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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

突发急性阑尾炎的时候应该这样做：

如果一旦确诊为急性阑尾炎，应尽早进行手术切除阑尾。应保证患者卧床休息,避免剧烈运动，以免肿物破裂，炎症扩散。同时建议注意休息，加强饮食营养，术后配合医生应用消炎药物等治疗。

各种年龄均可发生急性阑尾炎，其发病率以年轻人最高。临床表现为转移性右下腹痛，剧烈疼痛时病人不能下床，可伴有恶心呕吐、发热、食欲下降等症状。大多数患者都有明显的阑尾压痛部位。

因为病灶刺激阑尾的感受器，神经冲动传入中枢神经，会反射性导致腹壁肌肉收缩，右下腹肌肉紧张。一旦阑尾穿孔并引起腹膜炎，可出现右下腹或者全腹肌紧张，同时伴有压痛及肌紧张。如果怀疑有急性阑尾炎的可能，千万不要盲目服用止痛药，而是应该尽早到医院就诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

缓解急性阑尾炎的疼痛，最重要的方法就是针对发病的原因进行治疗。

如果患者属于单纯性阑尾炎，症状体征不重，我们一般给予患者暂禁食水，抗炎，营养支持等对症治疗，期间患者卧床休息，避免活动及从事体力劳动，可以更好的利于疾病的恢复，患者炎症消退了疼痛自然就缓解了。临床上一般不给予患者强烈止痛药物，止痛药物虽然可以迅速的缓解患者的疼痛症状，但同时也会掩盖患者病情的加重情况，导致患者疾病加重而不能够被及时发现。

从临床的诊疗原则来看，急性阑尾炎一旦诊断明确，是需要及时进行手术治疗的。手术切除后，疼痛自然就缓解了，消炎对症治疗可以暂时减轻疼痛，但以后可能会变成慢性阑尾炎，还是有再次疼痛的可能。若诊断明确后首先我们建议手术治疗切除阑尾。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎的病人术后恢复的时间，与手术的方式以及病情的严重程度有关，不同患者之间存在一定的差异。

如果采用腹腔镜手术的方式，术后恢复相对较快，一般术后第一天就能够下地活动，一周左右就能够出院。这也是目前临床上比较广泛的手术方式，它对病人的创伤更小。

如果采用传统的开腹手术的方式，手术以后病人恢复时间相对延长。但如果没有严重的并发症，病人也能够很快地恢复健康。阑尾炎的治疗目前比较成熟，不必过于紧张。如果有手术指征，还是建议积极地采取手术治疗的方式。

但是如果阑尾炎感染比较严重，已经化脓或者穿孔的情况下，同时手术以后局部切口也有感染，而且做了普通经腹阑尾切除手术，这个恢复时间可能需要1个月左右。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是一种炎症，炎症最常见的表现就是发烧。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。既然是炎症，那么它就有可能会引起发烧。由于平时不规律的生活和饮食，造成的阑尾炎，会出现发烧的症状。如果出现发烧，阑尾炎病情较轻的，可以采取保守治疗，一般可以口服药物，配合静脉输液或物理降温治疗。经过系统的治疗之后，病人的症状能够得到逐渐地改善。

另外如果阑尾炎的症状逐渐加重，右下腹疼痛逐渐明显，并且发烧也没有改善，就需要考虑是否有合并了化脓。这时需要及时选择手术，进行剖腹探查，将阑尾切除，术中也要仔细清除腹腔或盆腔的渗出液，并且术后继续对症治疗。

孕19周做的阑尾炎，现在32周了伤口突出，摩擦的时候还有点疼，这个情况是微创还是开刀的手术。因为开刀的手术，只有一个切口在右下腹，如果是微创的手术，可能有三个比较小的切口。如果是开刀的可能伤口就会大一点，如果是微创的手术，一般伤口是不会太大的。这个时候它的强度虽然是愈合了，但是强度还是会差一点，所以会有一点轻微的疼痛，还是属于正常的范围，这个情况继续观察。如果是出现伤口的裂开，伤口的渗液，就要及时去找医生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎的患者吃药是无法治愈的。

通常情况下，急性阑尾炎的患者，如果想要彻底治愈疾病，建议患者进行积极的手术治疗以及抗感染治疗，从根本上治愈患者的疾病，也能够控制好患者的病情进展，有利于患者的身体健康。但一般早期单纯性的急性阑尾炎，通过口服抗生素，也能够达到一定的治疗效果，尤其是在机体免疫力比较强或者患者发病时间比较短，通过药物的口服、静脉注射，一般也能达到治愈。

临床上一般诊断明确的急性阑尾炎，如果没有明显的手术禁忌症，原则上尽量考虑手术治疗。因为目前手术治疗急性阑尾炎是最有效、最确切、最根本的治疗方法，而且治疗效果也比较理想。

随着腹腔镜技术的提高，已经逐渐取代了传统的切口手术。腹腔镜下阑尾切除手术，已经作为诊断治疗急性阑尾炎最好的外科手术方法。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎是外科常见病，发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛，则是该病重要的体征。

急性阑尾炎一般分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点，也就是说，刚开始是上腹痛，逐渐向脐部转移，大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。

也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，但一般程度较轻，也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状，甚至合并其他脏器功能障碍。

一个人在得了阑尾炎最好的办法是尽快回到有治疗能力的地方。阑尾炎情况是可大可小，而且是难以通过自己的力量去解决。阑尾炎治疗的原则，首先是需要手术的治疗。保守治疗只在很特殊的情况下可以进行，而且保守治疗的效果不一定都很好，就算有一部分人真的治好，可能变成慢性的阑尾炎，以后还是反复会出现腹痛。得了阑尾炎首先要在最短的时间内到医疗资质的地方去进行治疗，如果不能。就要注意调节自己的饮食，要用消炎的药物，然后及时找到医生。

老年人做了阑尾手术以后，没有恢复好，现在老是肚子痛。阑尾切除手术以后肚子痛，有很多原因。因为阑尾本身是炎症性疾病，细菌性腹膜炎，阑尾的罪魁祸首虽然被切除掉了，但是阑尾本身导致腹腔的感染，它的控制还是有一个过程。如果在控制的过程中，抗生素强度不够或者自身免疫力比较差，或者细菌毒力比较强，像这种情况下可能会出现腹腔的残余感染。这种情况提示要换抗生素，或者要积极进行住院治疗。还有手术以后，比如肠粘连、肠梗阻也是有可能引起肚子痛。如果检查不出来结果，我们只能说没有大的问题，也可以考虑先观察一下。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

阑尾炎和痛经的疼痛感觉以及疼痛的位置是有明显区别的。

首先，阑尾炎与月经周期是毫无关系的。阑尾炎主要是以腹部右边下腹部间接性的疼痛以及持续性的疼痛为主，其周期以及疼痛的次数会更长一些。慢性的阑尾炎疼痛的时候以及周期会不固定。

痛经一般是指女同志小腹部位置出现疼痛，一般在月经来潮以后或者是月经持续两天左右疼痛的感觉会逐渐的消失。两种是属于不同类型的疾病，引起疼痛的感觉有明显的区别，治疗的方式也有明显的区别，恢复的周期也会不同。

对于阑尾炎的治疗，目前来说最有效的方式是进行手术治疗。而治疗痛经，临床上尚没有较为明显有效的手段，一般需要通过中药进行调理来达到治疗的目的。同时，对阑尾炎的诊断和痛经的诊断，都需要进行相应的鉴别。