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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎由以下原因引起：

第一，阑尾腔梗阻是急性阑尾炎最常见的病因，常见病因有：淋巴组织明显增生、粪石、炎性狭窄，食物残渣、蛔虫、肿瘤等。

第二，细菌入侵，阑尾管腔阻塞后，内容物排除受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰氏阴性菌和厌氧菌。

第三，其他，如胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。

第四，饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的患者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。

老年人做了阑尾手术以后，没有恢复好，现在老是肚子痛。阑尾切除手术以后肚子痛，有很多原因。因为阑尾本身是炎症性疾病，细菌性腹膜炎，阑尾的罪魁祸首虽然被切除掉了，但是阑尾本身导致腹腔的感染，它的控制还是有一个过程。如果在控制的过程中，抗生素强度不够或者自身免疫力比较差，或者细菌毒力比较强，像这种情况下可能会出现腹腔的残余感染。这种情况提示要换抗生素，或者要积极进行住院治疗。还有手术以后，比如肠粘连、肠梗阻也是有可能引起肚子痛。如果检查不出来结果，我们只能说没有大的问题，也可以考虑先观察一下。

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急性阑尾炎的患者吃药是无法治愈的。

通常情况下，急性阑尾炎的患者，如果想要彻底治愈疾病，建议患者进行积极的手术治疗以及抗感染治疗，从根本上治愈患者的疾病，也能够控制好患者的病情进展，有利于患者的身体健康。但一般早期单纯性的急性阑尾炎，通过口服抗生素，也能够达到一定的治疗效果，尤其是在机体免疫力比较强或者患者发病时间比较短，通过药物的口服、静脉注射，一般也能达到治愈。

临床上一般诊断明确的急性阑尾炎，如果没有明显的手术禁忌症，原则上尽量考虑手术治疗。因为目前手术治疗急性阑尾炎是最有效、最确切、最根本的治疗方法，而且治疗效果也比较理想。

随着腹腔镜技术的提高，已经逐渐取代了传统的切口手术。腹腔镜下阑尾切除手术，已经作为诊断治疗急性阑尾炎最好的外科手术方法。

急性阑尾炎，首先是阑尾腔发生梗阻，然后细菌在里面不断的生长，逐渐把肠壁各层都侵犯。当阑尾壁发炎时会充血水肿，影响肠壁的血液循环。肠子肿胀得很厉害时，压力导致里面的血液不通，血液不通之后，阑尾就会缺血。缺血导致这个地方发生坏死，坏死则会穿破，穿破了之后，肠子里面的内容物会由此进入腹腔，导致弥漫性的腹膜炎。人体可能抵受不住严重的炎症，而垮下来。所以大多数情况下，如果确诊是急性阑尾炎，医生都会建议病人要及时做手术。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

阑尾炎手术后肯定会留疤。

目前临床上阑尾炎手术包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜微创阑尾切除术，不论哪种手术都需要切口，都会留有疤痕，只是传统的开腹手术所需的切口比较大，所以遗留的疤痕也比较大。

如果患者做开腹手术，通常会在脐平面偏下一点的部位做一个长约5厘米的手术切口，这种手术切口造成的疤痕可能会相对明显一些。如果选择微创手术，在肚脐、阑尾、下腹等部位做一个不到一厘米的切口，这种手术切口造成的疤痕非常小，如果在手术缝合时选择的是美容的缝合方式，不是特别注意甚至无法发现疤痕，除非患者是疤痕体质特别明显，大部分患者做完手术之后疤痕非常小，虽然花费较多，但是腹腔镜微创手术具有创伤小，恢复快，遗留瘢痕小等优点。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

缓解急性阑尾炎的疼痛，最重要的方法就是针对发病的原因进行治疗。

如果患者属于单纯性阑尾炎，症状体征不重，我们一般给予患者暂禁食水，抗炎，营养支持等对症治疗，期间患者卧床休息，避免活动及从事体力劳动，可以更好的利于疾病的恢复，患者炎症消退了疼痛自然就缓解了。临床上一般不给予患者强烈止痛药物，止痛药物虽然可以迅速的缓解患者的疼痛症状，但同时也会掩盖患者病情的加重情况，导致患者疾病加重而不能够被及时发现。

从临床的诊疗原则来看，急性阑尾炎一旦诊断明确，是需要及时进行手术治疗的。手术切除后，疼痛自然就缓解了，消炎对症治疗可以暂时减轻疼痛，但以后可能会变成慢性阑尾炎，还是有再次疼痛的可能。若诊断明确后首先我们建议手术治疗切除阑尾。

阑尾炎微创手术10天之后的饮食，一般如果恢复良好，没有腹痛、有排气，就可以正常的饮食。当然建议不要吃太难消化的食物，比如说煎炸的、烧烤的还有辛辣的、刺激性的食物建议少吃。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎穿孔非常严重，是急性阑尾炎最严重的并发症。

急性阑尾炎穿孔是局部阑尾组织发生穿孔，阑尾腔内的炎性物质通过穿孔部位流入到腹腔，并且肠道内的粪便等污物也可能伴随着穿孔的部位流到腹腔，患者会出现突发的腹部疼痛，出现腹膜炎表现，必须紧急手术将阑尾切除。同时将腹腔内的污染物清除干净，这样才能够避免患者疾病的继续进展。

如果不及时处理腹膜炎继续发展，可能会导致患者出现中毒性休克，可能会危及患者的生命安全。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率就可以上升到5%，甚至会更高。并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。

因此对于急性阑尾炎患者，当出现腹部疼痛，特别是转移性右下腹痛就要及早就医，通过B超、血常规等检查项目确诊病变并积极治疗，避免病变继续发展，避免阑尾穿孔病的发生。

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判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史，另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。

阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，就是患者刚开始出现病变的时候，在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛，在6~8小时或者12小时之后，固定为右下腹疼痛，而且疼痛一般是持续性疼痛，患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张，部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。

急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧，体温可能会达到38度以上，而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎，则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛，其中以右下腹压痛、反跳痛为主，在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查，患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高，超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液，或者阑尾的周围有些渗出，就可以明确诊断是阑尾炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎的病人术后恢复的时间，与手术的方式以及病情的严重程度有关，不同患者之间存在一定的差异。

如果采用腹腔镜手术的方式，术后恢复相对较快，一般术后第一天就能够下地活动，一周左右就能够出院。这也是目前临床上比较广泛的手术方式，它对病人的创伤更小。

如果采用传统的开腹手术的方式，手术以后病人恢复时间相对延长。但如果没有严重的并发症，病人也能够很快地恢复健康。阑尾炎的治疗目前比较成熟，不必过于紧张。如果有手术指征，还是建议积极地采取手术治疗的方式。

但是如果阑尾炎感染比较严重，已经化脓或者穿孔的情况下，同时手术以后局部切口也有感染，而且做了普通经腹阑尾切除手术，这个恢复时间可能需要1个月左右。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉到右腹下方一阵疼痛。由于工作繁忙，我没有立即重视。然而，疼痛感并没有随着时间的推移而减轻，反而越来越严重。我意识到，我可能需要寻求医疗帮助。

于是，我打开了电脑，在互联网医院上预约了一位消化内科的医生。经过实名认证后，我详细描述了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间、是否有发烧等。

医生在仔细阅读了我的病例后，给我发了一张图片，让我描述疼痛的部位。我指出了图片中的编号17。医生又询问了我是否有发烧、大小便是否正常等情况。经过一番询问，医生初步判断我可能是急性阑尾炎，建议我去做彩超和尿常规、血常规检查。

由于工作原因，我无法立刻去医院。医生告诉我可以先口服头孢类的抗生素进行治疗，并建议我用药后上线复诊。用药期间，我可以随时与医生沟通。听到这里，我心中的石头终于落下了。

用药后的第二天，疼痛感明显减轻。我开始按时服药，并按时与医生沟通。医生也提醒我要注意饮食，保持良好的生活习惯。我按照医生的建议，饮食方面做了调整，不再吃辛辣、寒凉的食物，戒烟戒酒，注意饮食卫生，避免熬夜劳累。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我再次与医生沟通，感谢他的专业和耐心。医生告诉我，虽然我已经好转，但还是要继续观察，如有不适，及时就医。我心中充满了感激，感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

那天，我带着孩子匆匆赶到了京东互联网医院，孩子肚子疼得厉害，已经疼了三五天了。我焦急地拨通了医生的视频通话，医生***的微笑让我稍微安心了一些。

医生耐心地询问了孩子的情况，详细地了解了疼痛的部位、时间以及是否有发烧等症状。得知孩子不发烧，疼痛开始于这个星期，我忍不住感叹医生的专业和细致。

医生在了解了孩子的病情后，建议我留意观察孩子的其他症状，并告诉我一些家庭护理的小贴士。虽然我心里还是有些不安，但医生的专业让我觉得有信心。

几天后，孩子的病情并没有好转，我决定带孩子去医院做进一步的检查。医生在检查后告诉我，孩子的阑尾可能出现了问题。虽然我内心充满了恐惧，但医生***的安慰让我感到温暖。

在随后的治疗中，医生始终关心着孩子的恢复情况，不仅提供了专业的治疗建议，还在生活中给予了我很多关心和帮助。我真的很感激医生***的敬业和爱心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗服务，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我正在河南郑州市忙碌的街道上穿梭，突然感觉一阵恶心，紧接着就是一阵剧烈的呕吐。我强忍着不适，心想这可能是由于早上吃得太油腻导致的。然而，接下来的几天，恶心和呕吐的症状并没有减轻，反而愈发严重。下巴到脖子间的淋巴也开始疼痛，让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的主治医师。在询问了我的症状后，医生详细地询问了我的饮食和生活习惯。当我描述了症状后，医生耐心地为我解答，并告诉我可能的原因和治疗方案。

医生首先建议我服用奥美拉唑和多潘立酮，以抑制胃酸分泌和改善恶心呕吐的症状。他还告诉我，如果有铝碳酸镁的话也可以同时服用，这个可以吸附胃酸中和胃酸。对于我提到的右下腹部疼痛，医生表示这可能与阑尾有关，建议我如果明天症状依然没有改善，就去医院做阑尾超声和血常规检查。

在医生的指导下，我按时服药，并注意饮食和生活习惯。果然，几天后，我的症状明显好转。我由衷地感谢这位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了来自医生的关怀和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感受到了传统医院所无法比拟的便利。今后，我还会选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的周五傍晚，我正在家中忙碌地准备晚餐。突然，一阵剧烈的腹痛让我忍不住捂住了肚子。我想到前些日子漳州市医院线下确诊的阑尾炎，心中不由得紧张起来。

我立刻打开手机，找到了附近的互联网医院。在经过简单的注册和信息填写后，我预约了一位经验丰富的医生。医生在询问了我的病情后，很快给出了诊断，并告诉我需要继续使用头孢克肟颗粒来治疗。

医生的服务非常专业，他详细询问了我的病史和过敏史，确保用药安全。在得知我没有药物和食物过敏史，肝肾功正常，也没有其他疾病后，他迅速为我开具了处方。

处方很快被药师审核通过，并且我可以通过互联网医院直接预约药品。用药期间，医生还多次提醒我注意观察身体变化，如有不适立即就医。

这次线上问诊的经历让我深感便捷和安心。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将成为未来就医的重要方式。

那天，我因为孩子突然发烧，心急如焚地拨打了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位医生助理告诉我，他们可以辅助医生更快地了解我的病情，给出诊疗建议。我立刻感到一丝安慰。

医生询问了我的孩子的症状，得知孩子疑似阑尾炎后，建议我带孩子去医院输液。尽管心里有些担忧，但看到孩子难受的样子，我还是决定照办。

孩子去医院挂了水，但医院里阳性病例很多，我担心孩子会被传染，于是向医生咨询是否可以开药回家治疗。医生详细询问了孩子的病情，并告诉我一些饮食上的建议：多吃肉蛋奶鱼虾等蛋白质食物，蔬菜水果，补充维生素C或者复合维生素矿物质，多喝水，多休息，还可以补充一些全营养素和蛋白粉。

听到这里，我感到十分欣慰，医生不仅给出了专业的治疗建议，还关心孩子的饮食健康，让我倍感温暖。医生还提醒我，之前孩子没有阑尾炎，最近家里来了位贵州的阿姨，喜欢做辣菜，可能是导致孩子阑尾炎的原因。医生建议我让阿姨做些清淡的食物，并保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜水果。

医生还特意给我发了一张合适的食谱，虽然只是一张简单的图片，但让我感受到了他们的细心和专业。最后，医生告诉我服务已结束，我心中涌起一股暖流。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人提供优质的医疗服务。

那是一个普通的周四，我的生活被突如其来的疼痛打乱了节奏。我记得那天下午，我蹲下整理东西，突然感到右边肋叉子下岔气，一阵剧痛让我差点站不稳。我赶紧去了附近的医院，做了检查，片子显示一切正常，血常规也正常。医生开了头孢，我吃了药，但心里仍然不安。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，担心是不是得了什么不好的病。第二天，我拨通了线上医院的电话，一位温柔的声音接通了电话。我向她详细描述了我的症状，她耐心地听着，不时地点头。

我告诉她，我已经吃了药，但疼痛并没有完全消失。医生建议我再做一个超声检查，以便更准确地判断。几天后，检查结果显示，阑尾位置一切正常，血常规也正常。

医生告诉我，阑尾炎早期检查可能没有特异性，血常规正常不代表没有问题。但她安慰我说，目前看没有什么大问题，不用太担心。她还告诉我，如果现在没有什么症状，可以正常饮食，3个月后可以复查一下。

那天，我感受到了来自医生的温暖和关怀。她没有因为我是个普通的病人而轻视我的病情，而是用专业的知识和耐心的态度为我解答疑惑。我知道，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖。

如今，我已经痊愈，但那段经历让我更加珍惜健康。我想，这就是互联网医院的意义所在——它让我们在病痛面前不再无助，让我们感受到来自医生的关爱。

急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，其典型症状为右下腹痛、恶心、呕吐等。由于阑尾发炎可能导致穿孔等严重并发症，因此急性阑尾炎的治疗首选手术切除。

术后饮食对患者的恢复至关重要。以下是一些术后饮食禁忌和建议：

术后饮食禁忌：

1. 避免进食易产气的食物，如豆类、薯类、全谷物等，以免引起腹胀和不适。

2. 减少纤维含量高的食物摄入，如芹菜、韭菜、菠菜等，以免加重胃肠道负担。

3. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡等，以免刺激胃肠道，影响伤口愈合。

4. 避免进食“发物”，如羊肉、狗肉、鲤鱼等，以免加重炎症反应。

5. 术后24小时内以流质食物为主，如米汤、稀饭、豆浆等，待肠道功能恢复后逐渐过渡到半流质和固体食物。

术后饮食建议：

1. 多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜水果和蔬菜等，以促进伤口愈合和身体恢复。

2. 多喝水，保持大便通畅，避免便秘。

3. 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

4. 术后3天内尽量卧床休息，避免剧烈运动。

5. 术后7天左右可逐渐下床活动，防止肠粘连。

那天，我正在家里休息，突然感觉腹部有点胀，心里不禁有些担心。想起之前因阑尾炎住院的经历，我决定先联系我的医生。

医生详细询问了我的症状，并回忆起我的病史。他告诉我，根据我的症状和之前的治疗记录，可能是阑尾炎复发的征兆。

医生建议我尽快去医院做血常规检查，以确定是否存在炎症。虽然我有些犹豫，但考虑到健康的重要性，我还是决定按照医生的指示行动。

在等待就诊的日子里，我通过互联网医院与医生进行了沟通。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果检查结果显示有炎症，可能需要再次手术。

虽然这个消息让我有些害怕，但我还是选择相信医生的专业判断。在医生的指导下，我使用了家中现有的头孢类药物，希望能够缓解症状。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然我还是有点担心，但我知道，只要我遵循医生的指导，保持良好的心态，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论是病情咨询还是药物推荐，医生都能及时为我们提供帮助。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。