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急性阑尾炎,首先是阑尾腔发生梗阻,然后细菌在里面不断的生长,逐渐把肠壁各层都侵犯。当阑尾壁发炎时会充血水肿,影响肠壁的血液循环。肠子肿胀得很厉害时,压力导致里面的血液不通,血液不通之后,阑尾就会缺血。缺血导致这个地方发生坏死,坏死则会穿破,穿破了之后,肠子里面的内容物会由此进入腹腔,导致弥漫性的腹膜炎。人体可能抵受不住严重的炎症,而垮下来。所以大多数情况下,如果确诊是急性阑尾炎,医生都会建议病人要及时做手术。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
急性阑尾炎不会自愈,要积极治疗,急性阑尾炎发作后,可手术治疗恢复,术后注意改善日常饮食习惯,因为阑尾炎是由于细菌感染所引起的疾病,比如阑尾有化脓、有坏疽、有穿孔等。阑尾的血管是阑尾动脉,也就是回结肠动脉的终末支,如果阑尾有炎症,可以引起阑尾动脉供血不足,在不治疗的情况下会导致阑尾的病情进一步的加重,这也就是阑尾炎很少会引起自行愈合的原因。
当然如果阑尾的炎症轻,可以考虑抗感染治疗。如果阑尾炎症症状重,就要及时地做手术。
确诊后需手术治疗,术后需注意日常饮食,避免不洁食物,避免刺激性食物,餐后餐后不应该做剧烈运动、避免奔跑或跳跃,可促进病情的恢复。
老年人做了阑尾手术以后,没有恢复好,现在老是肚子痛。阑尾切除手术以后肚子痛,有很多原因。因为阑尾本身是炎症性疾病,细菌性腹膜炎,阑尾的罪魁祸首虽然被切除掉了,但是阑尾本身导致腹腔的感染,它的控制还是有一个过程。如果在控制的过程中,抗生素强度不够或者自身免疫力比较差,或者细菌毒力比较强,像这种情况下可能会出现腹腔的残余感染。这种情况提示要换抗生素,或者要积极进行住院治疗。还有手术以后,比如肠粘连、肠梗阻也是有可能引起肚子痛。如果检查不出来结果,我们只能说没有大的问题,也可以考虑先观察一下。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
阑尾炎手术后肯定会留疤。
目前临床上阑尾炎手术包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜微创阑尾切除术,不论哪种手术都需要切口,都会留有疤痕,只是传统的开腹手术所需的切口比较大,所以遗留的疤痕也比较大。
如果患者做开腹手术,通常会在脐平面偏下一点的部位做一个长约5厘米的手术切口,这种手术切口造成的疤痕可能会相对明显一些。如果选择微创手术,在肚脐、阑尾、下腹等部位做一个不到一厘米的切口,这种手术切口造成的疤痕非常小,如果在手术缝合时选择的是美容的缝合方式,不是特别注意甚至无法发现疤痕,除非患者是疤痕体质特别明显,大部分患者做完手术之后疤痕非常小,虽然花费较多,但是腹腔镜微创手术具有创伤小,恢复快,遗留瘢痕小等优点。
阑尾炎微创手术10天之后的饮食,一般如果恢复良好,没有腹痛、有排气,就可以正常的饮食。当然建议不要吃太难消化的食物,比如说煎炸的、烧烤的还有辛辣的、刺激性的食物建议少吃。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
急性阑尾炎穿孔非常严重,是急性阑尾炎最严重的并发症。
急性阑尾炎穿孔是局部阑尾组织发生穿孔,阑尾腔内的炎性物质通过穿孔部位流入到腹腔,并且肠道内的粪便等污物也可能伴随着穿孔的部位流到腹腔,患者会出现突发的腹部疼痛,出现腹膜炎表现,必须紧急手术将阑尾切除。同时将腹腔内的污染物清除干净,这样才能够避免患者疾病的继续进展。
如果不及时处理腹膜炎继续发展,可能会导致患者出现中毒性休克,可能会危及患者的生命安全。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%,但是发生穿孔的阑尾炎死亡率就可以上升到5%,甚至会更高。并且阑尾穿孔治疗后,患者容易发生肠粘连,诱发肠梗阻发生,令患者十分痛苦。
因此对于急性阑尾炎患者,当出现腹部疼痛,特别是转移性右下腹痛就要及早就医,通过B超、血常规等检查项目确诊病变并积极治疗,避免病变继续发展,避免阑尾穿孔病的发生。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
急性阑尾炎的患者吃药是无法治愈的。
通常情况下,急性阑尾炎的患者,如果想要彻底治愈疾病,建议患者进行积极的手术治疗以及抗感染治疗,从根本上治愈患者的疾病,也能够控制好患者的病情进展,有利于患者的身体健康。但一般早期单纯性的急性阑尾炎,通过口服抗生素,也能够达到一定的治疗效果,尤其是在机体免疫力比较强或者患者发病时间比较短,通过药物的口服、静脉注射,一般也能达到治愈。
临床上一般诊断明确的急性阑尾炎,如果没有明显的手术禁忌症,原则上尽量考虑手术治疗。因为目前手术治疗急性阑尾炎是最有效、最确切、最根本的治疗方法,而且治疗效果也比较理想。
随着腹腔镜技术的提高,已经逐渐取代了传统的切口手术。腹腔镜下阑尾切除手术,已经作为诊断治疗急性阑尾炎最好的外科手术方法。
急性阑尾炎很少出现脸黄。黄是一种相对的症状,但是医学上的面色发黄,主要是肝病里面的黄疸,如果不是黄疸都不叫发黄。医学上的面黄跟民间的说法是不一样。阑尾炎病人尤其是慢性阑尾炎,症状一般是很轻,很少会出现面色发黄。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
当患者出现以下情况时,容易引起急性阑尾炎:
第一,饮酒,食生冷、辛辣食品,油炸及不易消化的食物。
第二,暴饮暴食,多食少餐。
第三,过度疲劳,因为过度疲劳会使人,抗病能力下降,而导致病情突然加重。
第四,没有做到适量的饮水。因为适量饮水既可以中和胃酸,减轻胃液对胃溃疡面的刺激,同时还可以补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
第五,滥用药物,特别是解热镇痛药物和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时可以引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
第六,没有调节好饮食结构,例如没有做到多吃素食、少吃荤;多吃软,少吃硬。
第七,平时没有注意保暖,容易受凉。主要是预防肠炎和感冒的发生,
第八,没有适当补充营养以及加强身体锻炼。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史,另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。
阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,就是患者刚开始出现病变的时候,在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛,在6~8小时或者12小时之后,固定为右下腹疼痛,而且疼痛一般是持续性疼痛,患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张,部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。
急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧,体温可能会达到38度以上,而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎,则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛,其中以右下腹压痛、反跳痛为主,在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查,患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高,超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液,或者阑尾的周围有些渗出,就可以明确诊断是阑尾炎。
单纯的阑尾炎,或者是化脓的阑尾炎,一般说三个月大多数都是能够恢复正常的,但是如果是穿孔性的阑尾炎,有比较严重腹膜炎的阑尾炎,那腹腔里面可能炎症比较重的一些黏连,所以手术之后有一段时间还是一个适应期,可能还会有微微的隐痛,这是不奇怪的。
急性阑尾炎是一种常见的腹部疾病,其发生与阑尾的炎症有关。阑尾是位于人体右下腹的一个小器官,当阑尾腔堵塞,细菌侵入,导致阑尾肿胀和变形时,就会引发急性阑尾炎。
急性阑尾炎的主要症状是转移性右下腹痛,即最初疼痛发生在脐周,随后逐渐转移到右下腹部。此外,患者还可能出现恶心、呕吐、厌食、发烧等症状。慢性阑尾炎则主要表现为右下腹压痛,无明显反跳痛和肌肉紧张。
针对急性阑尾炎的治疗,通常需要休息一周左右的时间,以帮助身体恢复。在休息期间,患者应避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,多吃膳食纤维,促进肠道蠕动。
如果阑尾炎的症状较为严重,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式为腹腔镜阑尾切除术。术后,患者需要密切关注生命体征,尽早下床活动,促进伤口愈合,并定期更换药物,以保证康复。
预防阑尾炎的关键在于注意日常饮食和生活习惯。建议患者保持规律的三餐,避免暴饮暴食,注意食物卫生,避免细菌感染。此外,进食后应避免剧烈运动,以免食物残渣落入阑尾导致梗阻。
对于患有阑尾炎的患者,及时就医和接受专业治疗至关重要。在日常生活中,患者还需注意以下几点:
肚子疼伴随发烧,可能是由多种原因引起的,如急性肠胃炎、急性阑尾炎、积食等。
急性肠胃炎是常见的病因之一,尤其在儿童中较为多见。它通常表现为上吐下泻,伴随尿量减少、精神状态不佳、烦躁不安等症状。根据病情轻重,治疗方式也有所不同。轻症者可通过多喝水、注意休息来缓解症状;重症者则需要口服抗生素,如黄连素、诺氟沙星等,甚至可能需要住院治疗。
急性阑尾炎也是引起肚子疼和发烧的常见原因。其典型症状是腹痛,起初位于脐周,随后转移到右下腹部。确诊急性阑尾炎需要通过腹部彩超进行检查,并采取相应的治疗方案。常见的治疗方案包括阑尾切除手术、保守治疗(使用抗生素和止痛药物)以及早期抗感染治疗。
积食也可能导致肚子疼和发烧。当孩子摄入过多食物,尤其是难以消化的食物时,就可能导致消化不良、腹痛、腹胀、呕吐等症状。此时,可以给予孩子益生菌、健胃消食口服液等助消化药物。
除了药物治疗,日常保养也至关重要。保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物和过量饮食,有助于预防肚子疼和发烧。如果症状持续或加重,应及时就医,以免延误病情。
在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,并注意休息。此外,患者还应保持良好的心态,积极配合治疗。
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医生告诉我,我的症状可能与阑尾炎有关,建议我如果疼痛持续不缓解,需要做进一步检查。在等待检查结果的同时,他为我开了一些药物,以缓解我的症状。
在用药过程中,我按照医生的建议,注意饮食,避免油腻食物,同时进行腹部热敷,喝热水,揉肚子。经过几天的调理,我的症状有所缓解。
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