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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是一种炎症，炎症最常见的表现就是发烧。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。既然是炎症，那么它就有可能会引起发烧。由于平时不规律的生活和饮食，造成的阑尾炎，会出现发烧的症状。如果出现发烧，阑尾炎病情较轻的，可以采取保守治疗，一般可以口服药物，配合静脉输液或物理降温治疗。经过系统的治疗之后，病人的症状能够得到逐渐地改善。

另外如果阑尾炎的症状逐渐加重，右下腹疼痛逐渐明显，并且发烧也没有改善，就需要考虑是否有合并了化脓。这时需要及时选择手术，进行剖腹探查，将阑尾切除，术中也要仔细清除腹腔或盆腔的渗出液，并且术后继续对症治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎是一个很常见的疾病，而且能够导致疾病出现的原因也较多，主要有如下三个：

第一、是平时的饮食习惯不健康，如果不按时吃饭或者是经常暴饮暴食，就容易患有一些胃肠疾病，也会增加慢性阑尾炎的发病几率，而且生活没有规律，饭后进行剧烈的运动，在这种情况下，也容易出现慢性阑尾炎。

第二、曾经患过急性阑尾炎的患者，在治愈以后经常会有，阑尾附近的瘢痕粘连，这样就会使阑尾的管腔变小，进而导致阑尾排空不畅和蠕动受限，这样就容易导致慢性阑尾炎出现。此外胃肠疾病患者在一些情况下，也会引发阑尾炎，比如肠炎等疾病。

第三、阑尾腔有一些异物的时候，也容易造成阑尾炎，比如阑尾腔内有粪块蛔虫等，就有可能导致阑尾出现炎症改变。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎是外科常见病，发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛，则是该病重要的体征。

急性阑尾炎一般分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点，也就是说，刚开始是上腹痛，逐渐向脐部转移，大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。

也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，但一般程度较轻，也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状，甚至合并其他脏器功能障碍。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎最典型的临床症状就是转移性右下腹痛。

急性阑尾炎发作，患者会肚子疼，应该叫转移性右下腹痛，转移性右下腹痛，就是发病早期患者肚子痛，其位置通常为脐周或者是脐上,就是在上腹痛，但是随着时间的延长，通常在6~12小时左右，慢慢的疼痛就转移到右下腹，而且是固定这个位置，只有右下腹痛，其他部位都不痛，转移性右下腹痛，是典型的阑尾炎表现。

所以对临床医生来说，如果患者明确告知，一开始是上腹痛或者是中腹痛，现在转变成右下腹痛，就要高度怀疑急性阑尾炎了。如果是小龄患儿，孩子肚子痛，比较关注的是疼痛的时间，是持续了6~12小时以上，还是1~2个小时，如果持续时间比较长，同样需要做超声来明确，阑尾炎的诊断。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎的发生，受多种因素影响，包括饮食、运动、疾病、心理健康等。对于该病，大家可以通过以下方法积极预防：

第一，盛夏酷暑，切忌贪凉过度，尤其不宜饮冰啤酒以及其他冷饮。

第二，注意饮食清洁，养成规律性的进餐习惯，不可暴饮暴食。

第三，饭时细嚼慢咽，饭后切忌暴急奔走。

第四，平时注意不要过于肥腻，避免生、硬、辛辣等难消化食物。

第五，增强体质，积极参加体育锻炼，增强体力，提高免疫力。

第六，及时治疗便秘及肠道寄生虫。

第七，如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

第八，保持健康的心态，健康的心态能够提高免疫力，但是不良的情绪，会使植物神经发生紊乱，肠道功能也会随之紊乱，急性阑尾炎就容易发生。

第九，在气候变化的时候，要注意增减衣物，使腹部避免受到温度严重的影响，维持胃肠道的正常运行。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎指阑尾在急性炎症消退以后，而遗留下的阑尾慢性炎症病变。比如阑尾管壁的，纤维结缔组织增生，阑尾管腔的狭窄或

闭塞，阑尾出现扭曲，以及同周围组织粘连等，均是导致慢性阑尾炎的原因。

慢性阑尾炎有继发性以及原发性两种。所谓继发性慢性阑尾炎，通常是由于，首次发作了急性阑尾炎以后，没有得到根本的治愈，导致病情反复的发作。原发性的慢性阑尾炎一般起病，并不明显症状发展缓慢，病程持续时间长，几个、月甚至是几年不等。

这样的患者一般没有急性发作史，也不会反复的急性发作，引发慢性阑尾炎的病因，主要有两种，一是阑尾管腔的阻塞，这也是导致慢性阑尾炎，最常见的原因。第二种是细菌的入侵，下腔结肠内的细菌，移位到阑尾部位，同时由于阑尾腔的堵塞，或排空不畅，细菌大量繁殖，最终引发感染。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

针对比较轻微的阑尾炎患者，如症状不明显或者整体的阑尾炎发作，对身体的伤害并没有那么大，进行治疗的时候可以选择保守治疗，或者是进行积极的手术治疗。

所谓保守治疗，就是通过一些抗生素或者是中医中药的调整，来调理患者的消化道症状。如果阑尾炎的症状比较明显，但是和其他的疾病对比，还是难以确诊的情况下，可以通过一些检查来明确诊。比如消化道的造影或者是腹部的超声乃至CT检查，大多数是可以明确是否有阑尾炎的诊断，必要的时候我们可以进行开放，或者是微创手术，将阑尾切除，以减少不必要的外科急腹症。

慢性阑尾炎常发生于老年人或儿童，当阑尾炎的症状消退以后，而遗留下一些，慢性阑尾炎的相关症状。一旦患上了慢性阑尾炎，主要出现的症状就是，腹部的疼痛和胀痛感，有时候还会出现消化不良，食欲不振等。这些都会影响到，患者的营养摄入，对身体健康是不利的，也会导致其他疾病出现。如果有相关的这些表现，还是建议患者积极治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

如果有以下表现，可能提示急性阑尾炎发作：

第一、转移性右下腹痛

典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨别疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70%～80%的病人有上述腹痛史。

第二、胃肠道症状

得了急性阑尾炎，一般都有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

第三、有明显的压痛点

阑尾炎发作时，在右下腹部有一个明显的压痛点，是阑尾炎最重要的体征。

第四、全身症状

一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重，还会出现发烧、心慌等症状。

第五、皮肤过敏

在初期的时候，有些患者还会出现皮肤过敏症状，尤其是合并阑尾梗阻，过敏症状较为明显。同时可能还会有腹肌紧张、压痛和反跳痛等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是由于各种原因引起的阑尾炎症改变，在各个年龄段均可发生。要想预防阑尾炎的发生，需要从日常生活的小事做起。

一、合理饮食，像喜欢暴饮暴食，饱一顿饥一顿的吃东西，速度快，喜欢辛辣食物的。这些常有的饮食小习惯，都会增加肠胃的负担，干扰肠胃的正常运转，容易增加阑尾炎的几率。另外可以适当的吃芹菜、菠菜、大白菜等富含膳食纤维的食物，帮助消化排便。

第二、学会调节个人情绪。研究发现经常处于抑郁、紧张、焦虑、忧愁等不良情绪的人，容易导致神经系统受到刺激，引起胃肠失调甚至肠道痉挛。因此在日常生活中，需要保持良好的心态，合理调节个人情绪。

三、及时去除寄生虫，肠道中的寄生虫可能会引发阑尾炎。因此平时需要做好驱虫工作，特别是在小孩子发育阶段，如果有某些寄生虫感染，需要及时使用驱虫药物来治疗。