美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

牛皮癣也就是银屑病，和红斑狼疮属于两种不同的慢性免疫系统性疾病，其严重程度因个体差异而有所不同，所以无法比较。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤表面的红、鳞状斑块为特征。虽然银屑病对身体整体的影响相对较小，但它可以导致瘙痒、疼痛和不适皮肤症状的出现而且随着疾病的进展，银屑病还可引起关节炎等其他并发症。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。它的症状和严重程度因个体而异，可能包括皮疹、关节炎、肾脏炎、心脏炎等。严重的红斑狼疮可能会对整个身体产生广泛的影响。

不管是出现银屑病还是红斑狼疮，都要及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜，但具体要根据皮肤状况来判断，如果症状比较严重，或出现了破溃，就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，和多种因素有关，比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。

如果玫瑰痤疮症状不是很明显，通常可以敷面膜，只要选择天然的比较温和的面膜，一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重，比如皮损面积比较大，而且还有皮肤破溃的情况，就要避免敷面膜，也不能使用其他的护肤品，因为面膜当中可能含有化学成分，使用后可能会使皮肤出现感染，甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。

患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医，遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食，恢复期间也要尽量避免使用护肤品。

青光眼是非常常见的，而且青光眼出现之后，患者一定要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，也不能够吃一些辛辣刺激的食物，对用药我们一定要有所了解，千万不能够乱用药物，一定按照医生的嘱咐来进行治疗。

在我们的生活当中，青光眼的病情是较为严重的，因为这种病情发生之后，大部分的患者视力会出现严重的下降，这都会导致患者出现失明，一定要尽早的发现这种病情，采取合理的药物来进行治疗，才能够让自己的病情得到控制。

 

青光眼保健的五大注意事项

 

1、保持平稳的心态

青光眼的患者时刻要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，不良的情绪，会使得我们的瞳孔放大眼压不断增高，这个时候也会使得青光眼的病情出现更为严重的病情，所以要避免生气、焦虑，要以乐观的心态去面对我们生活当中的一切。
饮食要保持清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

2、清淡饮食

 

青光眼的患者要注意饮食健康饮食要以清淡为主，千万不要吃一些辛辣刺激以及油腻的食品，咖啡浓茶，酒等等，你要尽量少喝，因为这些食物会引起眼压升高，我们要控制每天的饮水量，每天饮水量不能够超过两百毫升，避免因为饮水过多而造成眼压升高，对于自己的病情是没有任何帮助的。

3、注意起居，预防感冒

青光眼的患者一定要养成良好的作息习惯，保证有充足的睡眠，自己所穿的衣服一定要保持宽松，睡觉的时候枕头要合适，千万不要用冷水来洗澡，对于患者控制病情也是有一定帮助的。

 

4、慎重用药

对于青光眼患者来说，一定要了解用药的知识，对于能够使眼压升高的药物，比如说他托病，为福安安定以及口服避孕药等等，我们都要尽量避免吃，按照医生的嘱咐来进行合理用药，让病情得到控制。

5、不要在黑暗中停留过长

青光眼的患者不要在黑暗的时间当中呆的时间过长，因为黑暗中我们的瞳孔会放大，眼睛会不断的升高，一定要注意自己的眼部护理工作，从而使得自己的病情得到控制。

 

患者只能够采取合适的药物进行治疗，来控制这种病情不一样的持续的恶化下去。所以说我们对于这种病情是不能够忽视的，越早发现的话，就能够越早进行治疗，尽快控制病情。

 便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

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吃不仅能够填饱肚子，给身体补充营养以及能量，还可以有效地缓解身心压力，带来很大程度的放松。而现在人们的饮食标准跟以前有很大的区别，原来连最基本的温饱问题都得不到解决，当时最大的愿望就是一日三餐都能吃饱，而现在食物供应量充足，种类丰富，可这已经无法满足人们的需求，所以就有了零食的出现，它的初衷是为了满足人们在三餐外的食物需求，可是随着零食种类的增加以及口味的提高，很多人对零食的依赖甚至已经超过了一日三餐。

 

虽然吃零食能够满足口舌之欲，但是却会给身体带来不小的伤害，可能短时间内并不会感到任何变化，可时间一长，就会发现身体各项指标都在慢慢发生变化。

 

 

经常吃零食的危害

 

血液三高

 

高血压，高血脂以及高血糖并成为血液三高，它们的出现并非一蹴而就，基本上都是日常不良饮食习惯慢慢堆积而成，尤其是不良的饮食习惯，而零食更是导致血液三高的罪魁祸首，因为零食里边基本上都含有大量的脂肪，糖分以及盐分，一旦进入体内后，就很容易对血液指标产生影响，诱发血液三高。

过度肥胖

 

如今肥胖已经成了一种社会常见现象，而这也跟零食有很大的关系，很多人在吃过正餐以后，看书，看电影的时候总会随手吃点零食，而零食虽然不会产生强烈的饱腹感，但是它们里边的热量却非常高，自然就很容易导致脂肪堆积。

 

 

加速衰老

 

衰老是人类身体发展的自然规律，而生活中很多行为都可能加速衰老，比如经常熬夜，脾气暴躁以及不按时吃饭等等，其实经常吃零食也很容易加速衰老，因为零食会大大增加各器官的运行负担，导致各器官加速衰老。

这四种美味零食千万不能碰

 

烤肠

 

烤肠自从出现以来，就受到很多人的喜欢，因为大部分人觉得它不仅营养丰富，而且口感好，是一种物美价廉的美味零食，可殊不知，烤肠所使用的的材料都是各种劣质猪肉以及鸡肉，而且还会加入大量的调味料，为了保证烤肠的保质期，经常会加入各种添加剂，一旦吃进体内，就会对血管，肝脏以及肠胃等多个部位造成伤害。

薯片，虾条

 

薯片以及虾条可以说是膨化食品的两大代表，而且备受男女老少的喜欢，不仅口感爽脆，而且味道也非常丰富，而膨化食品的主要原料虽然是淀粉，但是一般都要经过高温油炸，而且加入膨松剂，防腐剂等各种添加剂，经常吃不仅会导致过度肥胖，还会增加身体多个器官的运行负担，甚至还会影响身体对正常营养成分的吸收能力。

蜜饯

 

蜜饯是很多人都喜欢吃的小零食，一般是以水果以及蔬菜为原料，看似非常健康，可殊不知，在制作的过程中会加入大量的糖以及食盐，而且为了保证口感，还会加入大量的香精以及其它添加剂，经常吃不仅会伤害血管，还会对肾脏以及肝脏造成损伤。

辣条

 

辣条是很多孩子的最爱，也是装满了成年人的回忆，再加上它味道丰富，所以很多人平时都喜欢吃，可辣条在制作过程中，不仅卫生得不到保证，而且还会使用大量的油，辣椒以及食盐等调味料，同时为了延长保质期，会加入各种含有化学成分的防腐剂，一旦经常吃，会大大增加各种健康隐患。

2024年9月4日晚上7点19分，来自哈尔滨市的患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的肝病专家寻求帮助。患者是一位肾透析病人，最近的乙肝五项检查结果显示24项阳性，引起了他的极大担忧。专家首先安抚了患者的紧张情绪，并要求他发送化验单以便更好地评估情况。由于不同医院的检测顺序可能不一样，专家提醒患者注意这一点。患者随后分享了自己的化验单，显示他曾经感染过乙肝，乙肝表面抗体和乙肝e抗体阳性。专家解释说，这并不一定意味着他当前仍然携带病毒，需要进一步检查超敏乙肝病毒定量。如果结果小于10，说明没有传染性；如果大于10，则可能存在隐匿性乙肝病毒感染，需要进行抗病毒治疗。专家强调，做超敏乙肝DNA定量是关键，才能明确下一步的治疗方案。患者表示理解，并询问了家人是否需要排查乙肝。专家建议家人也进行相应的检查。患者还关心自己是否有传染性，专家再次解释说，只有当超敏乙肝DNA定量大于10时才具有传染性。患者提供了以前的检查结果，显示乙肝核心抗体阳性，表面抗体阳性。专家指出，乙肝核心抗体阳性通常意味着曾经感染过乙肝，但并不一定代表当前仍然携带病毒。患者询问核心抗体是否能转阴，专家表示这情况较少见，可能是实验室误差所致。最后，专家再次强调了做乙肝DNA检查的重要性，并提醒患者不必过于担心乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体的阳性结果。患者表示感激，并表示会按照专家的建议进行下一步的检查和治疗。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的房间，我心中有些忐忑，因为我知道自己可能面临一个敏感的问题。我轻轻敲了敲门，门开了，一个温柔的声音问道：“你好，请进。”我走进房间，心里默念着，希望医生能够理解我的担忧。

医生坐在桌后，微笑着望向我，我小心翼翼地说明了情况。医生没有打断我，而是耐心地听我说完，然后温和地说：“首先，我想告诉你，戴套性交不属于高危行为，但为了保险起见，我想问问你事后有没有检查套套有没有破损？期间套套有没有脱落？”

我摇了摇头，回答道：“没有破损的，也没有脱落。”医生点了点头，接着说：“既然不属于高危行为，那么你不需要担心，也不需要吃阻断药。”

我松了一口气，但心中还是有些不安。医生似乎看出了我的担忧，他说：“不放心的话，可以在事后第四周测个第四代抗原抗体联合检测。”

我感激地点了点头，心中对医生的专业和耐心充满了敬意。最后，我问道：“还有其他问题吗？”医生微笑着说：“没有其他问题了。”

离开医生的办公室，我心中充满了感激。医生不仅给了我专业的建议，更给了我温暖和安慰。我感谢医生的专业，更感谢他的耐心和理解。

在回家的路上，我想，互联网医院真是一个好地方。在这里，我可以随时得到专业的医疗建议，而不必担心隐私和安全问题。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上浏览着新闻，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点击进去，发现是一位肝病科的医生邀请我进行线上问诊。

我心中一紧，因为最近我感觉身体有些不适。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的病情，包括我平时有健身的习惯，以及最近在服用肌酸蛋白粉。医生让我上传了彩超的结果，看到一切正常，我稍微安心了一些。

然而，当我看到医生的消息时，我顿时紧张起来。医生问我是否担心自己的病情，我毫不犹豫地回复：“医生，我不会要死了吧？我才二十岁啊！”医生安慰我说，不用担心，他们会有专业的评估，并会给我提供合适的治疗方案。

随后，医生询问了我关于肌酸蛋白粉的使用情况，并询问我是否有剧烈运动。我如实相告。医生让我提供照片以便进一步观察。在等待医生回复的过程中，我感到无比的焦虑和不安。

终于，医生回复了。医生告诉我，我的病情可能与肌酸蛋白粉的使用有关，并建议我暂时停止使用。我如释重负，心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体状况，并相信在医生的专业指导下，我的病情一定会得到好转。

1. 白蛋白/球蛋白比值（A/G）概述
白蛋白/球蛋白比值（A/G）是血液检查中的一项指标，用于评估肝功能。白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，主要负责维持血液中的胶体渗透压，维持体液平衡；而球蛋白则是免疫球蛋白的一种，主要参与免疫反应。正常情况下，白蛋白/球蛋白比值约为1.5-2.5，当比值超过正常范围时，可能提示肝脏疾病或其他健康问题。

2. 6个月宝宝白蛋白/球蛋白比值（A/G）解读
根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间，28天-6月白蛋白/球蛋白比值（A/G）的参考区间为1.6-3.8。对于6个月的宝宝来说，A/G比值在1.6-3.8之间属于正常范围。因此，6个月宝宝的白蛋白/球蛋白比值（A/G）为4并不属于异常，无需过分担心。

3. 影响白蛋白/球蛋白比值（A/G）的因素
白蛋白/球蛋白比值受多种因素影响，包括肝脏疾病、营养不良、感染、肿瘤等。例如，肝脏疾病如肝硬化、肝癌等会导致白蛋白合成减少，球蛋白合成增加，从而使A/G比值升高。此外，营养不良、感染、肿瘤等疾病也可能导致A/G比值异常。

4. 注意事项
如果6个月宝宝的白蛋白/球蛋白比值（A/G）持续偏高，建议及时就医，进行进一步检查和治疗。同时，家长应关注宝宝的健康状况，合理喂养，避免营养不良和感染等疾病。

5. 结语
白蛋白/球蛋白比值是评估肝功能的重要指标，对于6个月宝宝来说，A/G比值在正常范围内属于正常现象。但家长仍需关注宝宝的健康状况，如有异常应及时就医。

1. 铁蛋白是什么？
铁蛋白（FERRITIN）是体内储存铁的重要蛋白之一，它能够与铁结合并储存铁，以维持体内铁的供给和血红蛋白的相对稳定。铁蛋白检测是检查体内铁缺乏的最灵敏指标，可用于诊断缺铁性贫血、肝病等，也是恶性肿瘤的标志物之一。

2. 铁蛋白检测的临床意义
铁蛋白的检测在临床上具有多重意义。首先，它是评估体内铁储存的重要指标。其次，对于肝癌患者，铁蛋白的升高可能提示肝细胞的损伤或肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。此外，铁蛋白的检测也可用于监测慢性肾病、急性感染、慢性炎症性疾病等。

3. 铁蛋白异常的原因
铁蛋白水平的异常主要表现为升高或降低。铁蛋白升高的原因可能包括恶性肿瘤、急性肝炎、急性感染、慢性肾病、血色素沉着症、戈谢病、慢性炎症性疾病等。而铁蛋白降低通常见于缺铁性贫血、失血等情况。

4. 铁蛋白异常的诊断
当铁蛋白水平异常时，医生会结合其他血液学指标和临床表现进行综合诊断。例如，缺铁性贫血的诊断常结合血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积等指标。而对于肝病或肿瘤的诊断，还需要进行影像学检查和组织学检查等。

5. 铁蛋白异常的治疗
治疗铁蛋白异常需要根据具体病因进行。对于缺铁性贫血，通常采用补铁治疗，建议患者在医师指导下使用铁剂，并注意饮食中增加富含铁的食物，如动物肝脏、红肉等。对于铁蛋白升高的患者，需针对原发疾病进行治疗，如抗肿瘤治疗、抗感染治疗等。同时，避免过量摄入铁剂，以防铁过负荷。

6. 体检前的注意事项
为了确保铁蛋白检测的准确性，患者应留取早晨空腹时的血标本。检测前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物，如动物肝脏等；禁食能和铁结合的物质，如茶等。

2024年9月5日，00:03:30，哈尔滨市

在这个寒冷的夜晚，王女士（化名）焦急地坐在电脑前，手里紧握着一份抽血单子。她的父亲刚刚被诊断出肝硬化，王女士心急如焚，希望能从网上找到一位可靠的医生，获取专业的建议和帮助。

她在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的肝病专家，匿名发送了抽血单子和用药情况，并详细描述了父亲的病情。医生认真分析了这些信息，询问了王女士关于父亲的更多情况，包括是否有乙肝丙肝、皮肤既往病史等。

医生建议王女士将肝胆脾彩超结果发过来，并询问了父亲是否有肝肾阴虚肝气郁结的症状。王女士表示，父亲曾经住院治疗了二十多天，输液后出院，并被告知水分不足。医生告诉她，安络化纤可以继续服用，但需要定期复查肝功、乙肝DNA病毒定量、甲胎蛋白和肝胆脾彩超等指标。

医生还强调，戒酒是非常重要的，因为酒精是导致肝硬化的主要原因之一。王女士表示，父亲已经戒酒，并且会避免肝损伤药物。医生建议王女士每三个月带父亲去感染科门诊随诊复查，并且提醒她，需要找到肝损伤的病因，才能更好地治疗和管理肝硬化。

王女士感激地向医生表达了感谢，称赞医生专业、耐心和细心。医生也再次提醒王女士，互联网医院的服务仅供参考，如有需要，应前往医院就诊。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的孩子脸色发黄，尿液也呈现黄色，味道特别大，食欲不振，经常感到恶心。这些症状让我非常担忧，于是我带他去了一家大型医院做了肝胆B超和心电图检查。医生告诉我可能是心肌炎，但我仍然很担心孩子是否患有肝病或肾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于我对孩子的病情非常焦虑，决定尝试一下这个新型的医疗服务。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了孩子的症状和检查结果，并告诉我需要进一步做肝胆胰脾彩超和超声心动图来确定病因。医生还建议我去儿童医院做心电图检查，以排除心肌炎的可能性。

虽然我对线上问诊的效果持怀疑态度，但医生的建议让我感到安心。通过京东互联网医院的服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。

今天早上，我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我打开手机上的应用，输入了自己的症状，很快，一位来自肝病科的医生***就与我联系上了。

我告诉***医生，我的手掌有些发红，但早上做的肝功能检查并没有发现问题。***医生很耐心地询问了我的生活习惯，包括是否饮酒、是否有乙肝丙肝病史等。我一一回答后，***医生告诉我，根据我的肝功能和症状描述，手掌发红可能不是肝掌，但为了保险起见，需要进一步观察。

随后，***医生询问了我最近是否服用过中药，我回答说喝了一个止咳糖浆。***医生告诉我，手掌和肝功能都没有问题，可能是因为止咳糖浆的副作用引起的。听到这里，我放心了许多。

***医生还提醒我，为了避免肝损伤，我应该避免服用对肝脏有损害的药物，并戒酒。我表示自己不喝酒，***医生笑着说，那我就放心了。

整个问诊过程，***医生的态度非常友好，沟通也很顺畅。虽然我没有感到不适，但通过这次线上问诊，我对自己的健康状况有了更深入的了解。感谢***医生的耐心解答，让我对未来的生活更加放心。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，承担着至关重要的角色。然而，由于生活方式、环境等因素的影响，肝病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。肝癌作为肝脏最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。

那么，如何才能尽早发现肝部异常的征兆，预防肝癌的发生呢？以下四个异常表现需要引起重视：

1. 腹痛不适

肝脏位于腹部，当肝脏发生病变时，常常会引起腹痛。这种腹痛通常位于右上腹部，有时会放射至右侧肩膀。如果出现持续性、阵发性或隐痛，并伴有恶心、呕吐等症状，应及时就医。

2. 黄疸

黄疸是肝脏疾病常见的症状之一，表现为皮肤、眼睛巩膜和尿液发黄。当肝脏功能受损，无法正常代谢胆红素时，会导致血液中胆红素水平升高，从而出现黄疸症状。

3. 出血倾向

肝脏具有凝血功能，当肝脏受损时，凝血功能也会受到影响。患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点等症状，甚至出现消化道出血、咯血等严重出血情况。

4. 肝臭味

肝臭味是肝脏疾病特有的症状之一，表现为口臭、汗臭等。当肝脏功能受损时，体内的代谢产物无法正常排出，导致体内产生恶臭物质，从而出现肝臭味。

为了预防肝癌的发生，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼、定期体检等。一旦出现上述症状，应及时就医，以便早期发现和治疗肝脏疾病。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家中休息，但突然感到一阵心跳加快，心里有些不舒坦。我想到，这可能是肝病又犯了。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说很久的线上医疗机构。我通过手机APP，很快就找到了一位肝病科的专家。医生询问了我的症状，并让我上传了心电图。经过分析，医生告诉我，我的肝脏问题可能是由肝炎引起的。

医生详细地向我解释了病情，并告诉我需要继续服用奥沙西拌片，同时调整饮食和生活习惯。我感到非常欣慰，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和关怀。他们不仅给予了我治疗建议，还耐心地解答了我提出的各种问题。这让我对京东互联网医院的服务更加放心。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，身体状况有所好转。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。