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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

内分泌功能紊乱主要是由于内分泌系统疾病所引起的。相关的内分泌系统疾病主要包括激素产生过多、激素产生过少和激素在靶组织抵抗这三大类。

一、激素产生过多主要是由于内分泌腺肿瘤、多内分泌腺肿瘤疾病、基因异常、外源性激素摄入过量等原因所导致。

二、激素产生过少主要是由内分泌腺破坏、内分泌腺的激素合成缺陷等因素导致，其中内分泌腺破坏可能是由自身免疫损伤、肿瘤压迫、感染、放射性损伤、手术切除或者缺血坏死等原因所引起。

三、出现激素在靶组织抵抗的情况时，激素的产生虽是正常的，但激素在该发挥作用的器官内因为各种原因而不能正常发挥作用，此类情况也会导致出现内分泌功能紊乱的相关症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

无论是紧急避孕药，还是常规的短效避孕药，或是长效避孕药，从理论上讲不会引起卵巢癌的发生。有调查显示，口服避孕药，即便是短期的，比如说半年的口服避孕药，都会减少卵巢癌或者推迟卵巢癌的发生。

所以说避孕药一般对卵巢或是卵巢的恶性肿瘤，或这种有遗传家属史的卵巢癌，是有保护作用的。其实避孕药的保护作用，主要是减少了卵巢的不断的排卵，这个是有保护作用的。至于紧急避孕药，如果是吃起来不规范，反而会引起月经的紊乱，情绪的改变，或是导致月经停经等等，会影响到患者的情绪。

建议在吃紧急避孕药的时候要明确是什么时候吃，吃过了什么时候改成短效，减少对女性内分泌的过分的干扰，这个非常非常重要。

紧急避孕药的使用，往往很多患者，到药店买了就自己吃，每一次有了同房以后就会吃紧急避孕药，把它当成一个常规用药来吃。其实紧急避孕药，尽量是在医生指导下去口服，这样才能够最少的影响到女性的内分泌紊乱。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

其实对很多的女性患者，尤其得了妇科病，或者是得了恶性肿瘤以后，面临的最大问题是心理的障碍，或者是抑郁或者是压力很大，或者是对这个夫妻之间会有一些隔阂，尤其对宫颈癌的患者，她认为可能是与这个夫妻生活有关系，所以往往会对性生活会产生恐惧，或者是产生厌恶或者是产生拒绝。

我们有这种肿瘤的病人，术前是准备保留这个卵巢，或者是保留这个子宫是用于术后再次怀孕生孩子，但是她手术以后不愿意接受性生活。其实和谐的健康的性生活是有助于我们身心健康的，所以说对于这部分女性，我们可以鼓励她，或者是从精神上通过爱人去支持她，让她有正常的性生活。

当然卵巢癌有一部分是因为激素切除以后，很快会进入一种人工的更年期。这个时候我们要通过一些激素替代治疗，让她体内有一定激素的水平的维持，那么她才能够有一定的性生活的欲望，或者是性生活的这种生理条件。那么总体来讲，还是要从全方位的关爱这种卵巢癌的患者。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

患者是否要切切除卵巢，是一个辩证的问题。

对于没有生育要求的卵巢癌，总体的原则都是需要切除全子宫双附件的。

对于一个年轻的有生育要求的生殖细胞来源的肿瘤，或者是性索间质来源的肿瘤，原则是能保留尽量保留生育功能。

对于上皮性卵巢癌是否可以保留生育功能，一直是一个高选择的问题。就是说尽量要选择那种，危险程度非常非常低的，有生育能力的人群做保留卵巢乃至保留子宫的手术。

总体来讲，卵巢癌保留卵巢，是需要很谨慎的去考虑的。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

黄体功能不全主要通过药物治疗、心理治疗的方式来改善。

一、药物治疗。患者可以在早期使用孕激素类药物进行治疗，常见的药物主要包括注射用黄体酮、黄体酮胶囊以及地屈孕酮片等，这几种药物能够有效的改善黄体功能，延缓黄体萎缩的现象，而且能够改善黄体功能不全引起的月经紊乱症状。除此之外，也需要通过注射尿促性腺素的方式进行治疗，能够促进卵泡的发育，提高患者的生育能力。

二、心理治疗。黄体功能不全的患者，可以定期到医院进行心理辅助治疗，从而释放内心的压力，不要给自己太大的心理负担，以免内分泌紊乱的情况进一步加重，影响疾病的恢复。平时也需要根据自身的实际情况，进行相关的体育锻炼，促进新陈代谢。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

如果患者出现了内分泌功能紊乱，具体多久能调理好需要根据患者的疾病轻重的具体状况来判断，一般轻症患者在1~2个月就可以逐渐恢复正常，但部分重症患者可能需要1年以上才能恢复，甚至有部分患者需要进行手术治疗。

如果患者是由于生活方式不正确或是心理压力大等众多原因引起的内分泌功能紊乱的轻症或是中度症状患者，一般可以通过饮食调理、运动调理、心理调整及作息调整等方面进行日常调理，轻症患者一般1~2个月就可以逐步恢复正常。

部分通过日常调理没有恢复正常的轻症患者和和中重度的患者，可以选择通过涂抹或口服药物进行治疗，一般1~6个月会逐渐恢复。

若是病理性原因，比如甲状腺肿瘤或是甲状腺癌等重症患者，一般可以选择通过化疗或者手术治疗进行改善，一般需要1年以上才能恢复，并且预后时间较长。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

替吉奥应该是一类专门用于实体瘤的化疗药物。

在临床上，一线的卵巢癌的化疗，往往是使用以铂类为基础的联合化疗，包括卡铂或是顺铂加上紫杉醇，当然也可以用阿霉素和紫杉醇联合来化疗。当然也可以，同时使用贝伐单抗。对于是否可以用替吉奥，其实对于后线的或是晚期的这个卵巢癌，失去了常规的指南里规定的化疗手段的时候，也可以尝试一些临床不常用的方案。

在临床科研中会发现，其实卵巢癌或是卵巢癌的细胞株，它的敏感的化疗药物并不一定，固定在常规的那几种，这个时候对于卵巢癌，各种的尝试都是可以的，因为在尝试的过程中，才能够发现这种药物是不是有效。无论是替吉奥也好，还是其他的用于后线的药物也好，都可以作为一种临床试验去开展工作，看是否能缓解卵巢癌的症状，延缓复发。

35岁以下的人可以服用达因，超过35岁的人不能服用。吃药调理内分泌失调，需要查明内分泌是否还有其他的问题。如果月经一直来的话，需要注意休息和早睡。做到心情的调节、运动等全方面和全方位的调节

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

内分泌功能紊乱长痘痘说明体内的激素水平出现了变化，应该从饮食、生活方面进行调整，必要时可以口服药物进行治疗。

内分泌功能紊乱大多数由于精神压力过大或是疾病因素造成的，可以先考虑从饮食、生活方面进行日常的调理，比如饮食调理方面可以多吃新鲜的蔬菜水果，吃清淡一些的东西。可以进行有氧运动，有助于提升身体能量，帮助消耗热量，还能提升新陈代谢率。此外，要保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，减轻心理压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，提高自我控制能力，避免不良精神刺激内分泌功能，导致内分泌失调。

如果通过以上调理痘痘还没有得到改善的患者，可以选择通过外涂或内服药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

内分泌失调看中医还是看西医，主要根据患者病情症状的轻重来决定的。

内分泌失调是由于各种内分泌疾病所引起的激素作用异常，进而产生的一系列的症状。如果内分泌失调的症状比较轻，建议患者选择看中医比较好，中医可以根据人的生理机能给予调理，相关疾病的预后情况也比较好。

如果内分泌失调严重，已经出现了抑郁、严重失眠的症状，伴有女性患者阴道流血或出现脱水和伴有器质性病变等情况，此类患者建议选择看西医比较好，选择口服或外涂药物进行治疗，严重的患者选择放疗或是手术治疗的方式，效果比较好。

出现内分泌失调的患者应该及时的治疗，否则容易导致病情的加重，严重影响患者的生活质量。

那是一个普通的下午，我正坐在家里，手机上突然弹出一个消息，提示我有一位医生在线上诊所等待为我服务。我立刻回复了信息，没想到这竟然开启了我全新的医疗体验。

医生***您好，我最近月经推迟了20多天，上个月打了5针黄体酮，6号来的，但自从去年打了育苗第三针过后，我的月经就变得不规律了。最近肚子疼得厉害，就是不来月经，我想开点药调理一下。

医生***您好，我仔细阅读了您的病情描述，了解到您的情况后，我询问了一些细节问题。您说，月经推迟的原因可能与子宫内膜薄有关，您之前也吃了地屈孕酮片，但效果不明显。

医生***根据您的病情，我建议您使用补佳乐或者孕酮进行调理。为了您的用药安全，我还需要确认一下您是否有过敏史或者慢性病史，以及您是否在哺乳期或怀孕期间。

我回复说，我没有过敏史，也不是哺乳期或怀孕期间。医生***了解了这些信息后，为我开具了处方，包括雌二醇地屈孕酮片和补佳乐。医生告诉我，地屈孕酮片已经开了一盒，每天一粒，补佳乐需要我去医院自取。

我按照医生的指示，去医院取了药，并开始了治疗。经过一段时间的调理，我的月经逐渐恢复了正常，肚子也不疼了。我很感激医生***的耐心和细心，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，我都能轻松地与医生沟通，得到及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷的服务。

那天，我如往常一样打开了我的手机，滑动到了那个熟悉的界面——京东互联网医院。由于月经推迟，我决定在线上咨询一位中医妇产科的医生。

医生很耐心，询问了我月经的详细情况，包括上一次和上上一次的日期。我如实回答后，医生告诉我内膜厚度和上次B超的情况，并解释说这相当于月经中期。医生还提到，我最近几个月的月经都不正常，上上一次是在7月1号，上一次是在9月24号，而且这次还是医院开了黄体酮才来的月经。

医生建议我查性激素六项，并告诉我每次去检查就是抽血和做B超。我有些疑惑，为什么每次都是这样？医生解释说，这是为了确定我的内分泌情况。

当我提到黄体酮时，医生告诉我，如果我一直不来月经，可以继续服用黄体酮。但这次，医生建议我查内分泌，并用雌孕激素周期性调理。我有些担心，不知道这种方法是否安全。医生耐心地告诉我，这是中医的方法，通常比较安全，而且可以改善我的月经问题。

在医生的指导下，我选择服用中药，包括当归片和益母草膏等。医生还告诉我，在这次月经结束后，需要查内分泌，并建议我进行几个周期的系统治疗。

在整个过程中，医生都表现得非常专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给我提供了个性化的治疗方案。这让我对中医有了更深的了解，也对医生的专业能力有了更高的认可。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着工作的开始。突然，一位年轻的身影出现在屏幕上，她显得有些焦虑，声音中带着一丝不安：“医生，我最近月经总是推迟，还有点担心，不知道是不是有什么问题。”

我微笑着回应：“别担心，先告诉我你的身高和体重吧。”她回答：“我身高146.5cm，体重36公斤。”

听到这里，我心中已经有了一些判断。我继续问道：“之前有没有做过妇科的超声检查？看看卵巢上有没有异常。”

她回复说：“做了，但是B超没有显示卵巢异常。”我点了点头，然后说：“那我们先复查一下性激素，看看黄体生成素的情况。”

接下来的几天，她陆续发来了性激素的化验单，结果显示黄体生成素偏高，这让我更加怀疑她可能患有多囊卵巢综合征。

我耐心地解释道：“这需要进一步的检查和评估，不过别担心，我们会一起找到解决办法的。”

接下来的日子里，她按时复查，我也根据她的情况调整治疗方案。虽然过程中有过焦虑和困惑，但每当看到她渐渐恢复的笑容，我都感到无比欣慰。

终于，在她的月经恢复正常后，我们都在心里松了一口气。这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的专业知识，更要有一颗温暖的心，给予患者足够的关心和支持。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些焦虑。我已经月经不调好几个月了，这让我感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息，然后耐心等待。不久，一位经验丰富的妇科医生出现了。她耐心地询问了我的症状，并给出了专业建议。

医生首先询问了我是否有怀孕的可能，我坚定地回答没有。然后，医生为我开具了地屈孕酮片或者黄体酮软胶囊的处方，并告诉我只需服用其中一种，一般7天左右停药后就会来月经。

在医生的指导下，我按照建议服药。几天后，月经真的来了，这让我感到无比的欣慰。我深深地感谢那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们常常因为种种原因无法及时去医院就诊，而线上问诊为我们提供了一个很好的解决方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为越来越多的人带来便利和健康。

那天，我正坐在电脑前，心情有些低落，月经一直不规律，时间长，让我很困扰。我决定尝试一下线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

医生很耐心地询问了我的情况，首先排除了怀孕的可能，然后告诉我可以考虑内分泌失调。虽然我没有做过B超，医生还是给我推荐了地屈孕酮，让我按照医嘱用药。

用药期间，我按时检查激素水平，医生也一直跟进我的病情。当我停药后，月经如期而至，医生让我在第2天做激素6项检查，以便确定内分泌失调的情况。

在医生的指导下，我顺利地调整了治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答疑惑，让我感受到了专业和温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生不仅专业，而且服务态度好，让我感到很放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自山东烟台市的女性，因为月经不调、痛经和疑似多囊的问题，我在京东互联网医院寻求帮助。

一位温柔的女医生，她耐心地听我讲述病情，她的话语中充满了专业和关怀。她问我是否在月经期间做了激素六项检查，我告诉她是在经期还有少量出血的情况下查的。医生告诉我，月经期间检查有可能与多囊有关。

我有些焦虑，担心自己的年轻年龄会影响到未来的生育。医生安慰我，可以先服用优思悦或者优思明进行调理，三个月后看看效果。听到这个建议，我心中的石头终于落地了。

在调理期间，医生还告诉我，我需要在生活上做一些调整。比如作息规律，不熬夜；饮食健康，不减肥；情绪稳定，不焦虑；控制体重，不要太重；多运动。这些看似简单的生活习惯，却让我意识到健康的重要性。

在饮食上，医生也给出了具体的建议。她说，不要吃太油腻的，不要吃太甜的，要健康饮食，多吃优质蛋白，搭配新鲜的蔬菜和水果。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的治疗方案，更感受到了来自京东互联网医院的温暖和关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我像往常一样，在手机上预约了在线问诊，心中有些忐忑，因为近段时间月经总是不规律。预约的是一位产科的专家，她亲切地询问了我的情况，耐心地听我讲述，让我感到很安心。

我记得那天是9月24号，我刚刚结束了服用优思悦，后面四个白片我没有做保护措施，那天我们有了一次亲密接触。24号到28号，我的大姨妈如期而至，但量特别少。10月份，已经过去了8天，我的月经还没有来，这让我开始担心起来，害怕自己怀孕了。

专家医生告诉我，只要之前规律服用优思悦，那么整个月经周期都是有避孕效果的，不必过于担心。她还提醒我，即使没有性生活，也不能完全排除怀孕的可能。于是，我按照她的建议，又进行了一次验孕，结果一切正常。

然而，月经仍然没有来。专家医生告诉我，这可能是因为停用短效避孕药后，内分泌激素水平失调导致的。她建议我去医院做一下阴道彩超，了解子宫内膜厚度。如果大于10mm，就可以使用黄体酮胶囊或者注射液促进月经来潮。

那天，我虽然有些担心，但专家医生的耐心和专业让我感到很安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我相信，在专家医生的指导下，我的身体会逐渐恢复健康。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我向屏幕另一头的医生描述了我的症状——月经失调，已经持续了两个月，而且这次月经来的时候竟然持续了整整二十天。医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我是否曾吃过紧急避孕药，然后又关切地问我流血量是否很大。

我没有去医院检查，也没有用药。医生***又问起我最近是否有生病、用药、熬夜、压力大以及环境变化等因素。我一一回答后，他告诉我，虽然时间上吻合，但持续时间或量不同于月经的时候，要排除怀孕引起的流产可能性。

我告诉他我没有性生活，于是医生***建议我排除怀孕的可能性后进行B超检查，以查看是否存在内膜息肉、子宫肌瘤及内膜厚度，并筛查宫颈问题。我虽然有些担忧，但觉得在线上就能得到这样的专业建议，真是太方便了。

在咨询过程中，我还询问了中医是否能看出我的问题。医生***幽默地回应说，中医没有长透视眼，但只有在诊断明确的情况下，才能找中医开药调理。这让我感到一丝安慰，也让我对中医有了更深的了解。

最后，我向医生***表达了感谢，他温和地回应说：“不客气，希望我的建议能帮到您。”那一刻，我深深感受到了医生的耐心和专业。

那是去年深秋的一个傍晚，我坐在深圳的家中，心情有些沉重。月经干净5.6天后，我发现自己又出血了，这已经是第三次了。我有些担忧，便打开了京东互联网医院的在线咨询界面。

屏幕那头，一位温柔的女医生开始询问我的病情。她不仅耐心倾听我的描述，还细心地询问了月经规律、出血量等情况。经过一番询问，她告诉我，可能是黄体功能不足导致的。

医生建议我进行激素六项检查，以确定激素分泌是否正常。虽然心里有些紧张，但我还是按照她的建议去做了检查。几天后，结果出来了，果然如医生所说，激素分泌确实有些异常。

医生告诉我，这可能是由于休息不好、应激反应、气血不足等原因引起的内分泌失调。她建议我注意休息，保持作息规律，并开具了一些药物来调理我的身体。

在使用药物的过程中，我逐渐感受到了身体的变化。出血量明显减少了，人也精神了许多。我非常感谢那位医生，她不仅给了我专业的指导，还给予了我很大的心理支持。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利。在京东互联网医院，我可以随时向医生咨询，不用排队、不用舟车劳顿。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

那是一个普通的周二，我像往常一样，忙碌地在办公室里处理文件。突然，我的手机响了起来，接起电话，是来自一位名叫小丽的女士。她告诉我，她最近月经不调，这个月月经推迟了12天，而且量很少。月经结束后九天，她又出现了一点分泌物，但不是月经，颜色是咖啡色。这种情况持续了三天，然后又好了，但过了三天，现在又是这样。她非常担心，于是向我寻求帮助。

我首先询问了她是否有性生活，并且是否采取了避孕措施。她回答说没有怀孕。于是，我告诉她，这可能是月经不调的一种表现，建议她注意休息，保持良好的作息习惯，并且可以先用地屈孕酮调理。我告诉她，地屈孕酮是一种常用的激素类药物，可以帮助调整月经周期。

随后，我建议她检查激素6项和B超，以确定内分泌状况。小丽按照我的建议去做了检查，B超结果显示没有明显的变化。于是，我建议她可以尝试用中药进行调理，并辅助使用地屈孕酮。小丽表示同意，并且希望我能帮她开具处方或用药建议。

我告诉小丽，中药效果可能需要一段时间才能显现，但地屈孕酮可以帮助她尽快调整月经周期。我给她开具了处方，并再次提醒她，我的回复仅为建议；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

挂断电话后，我心中不禁为小丽的勇敢和信任而感动。在互联网医院工作多年，我深知线上问诊虽然方便快捷，但医生和患者之间的沟通需要更加细致和耐心。我坚信，只要我们用心去倾听，用心去服务，就能让患者感受到温暖和关爱。