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助力成长 关注儿童性早熟

助力成长 关注儿童性早熟
发表人:周树平

兰兰今年九岁多,个子很高,在班级里每次排队站最后一个。前几兰兰来月经了,兰兰妈妈很诧异,就把兰兰带到妇幼保健院内分泌科检查,经过系统检查最后诊断为中枢性性早熟,现在在打抑制针治疗,同时在医生的嘱咐下进行饮食,运动和睡眠管理。

疫情之后,儿科医生发现看门诊的孩子中,性早熟的比例比以前有所增加,那么我们要了解什么是性早熟?哪些原因会导致儿童性早熟?出现性早熟以后如何治疗?

下面鄂州市妇幼保健院儿童内分泌专家周树平主任给大家分享一下儿童性早熟的科普知识。

一.什么是性早熟?

性早熟是指女孩子 8 岁,男孩子 9 岁之前出现的第二性征的发育, 比如女孩子的第二性征是指出现了乳房增大,阴毛腋毛的生长,骨盆的增宽,月经的初潮等;男孩子的第二性征是指阴茎和睾丸的增大增粗,出现了阴毛腋毛生长,以及声音的低沉,长了胡须等。

二.为什么会出现性早熟?

首先我给大家介绍一下中枢性性早熟,又称为真性性早熟,它是由于下丘脑分泌的 GnRh 分泌增多引起的。真性性早熟,除了第二性征发育外还有卵巢或者睾丸的发育。女孩子青春期发育顺序为乳腺发育,阴毛,外生殖器的改变如外阴着色加深等,月经来潮,长腋毛。男孩子青春期发育顺序为睾丸的体积增大,阴茎增长增粗,长阴毛,长腋毛,声音低沉,长胡须。继发性性早熟多是因为颅内的神经系统异常导致如肿瘤或者是占位的病变,下丘脑错构瘤或者囊肿,中枢型神经系统感染如脑炎,还有颅脑的损伤,如外伤,术后,放疗或者化疗后。大脑的先天发育异常如脑积水,四中隔发育不全,还有其他一些疾病,比如没有治疗的原发性甲状腺功能减退,也会出现中枢性性早熟。除了真性性早熟之外,还有假性性早熟,我们又称为外周性性早熟,它是有第二性征的发育和性激素如雌激素、孕激素、雄激素的升高,但是没有性腺如卵巢,睾丸的发育,GnRH 不高。外周性性早熟病因里面有性腺的肿瘤,比如卵巢颗粒-泡沫细胞肿瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等;肾上腺疾病如肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等;误服含有雌激素旳避孕药,食物,接触成人化妆品,罹患 McCune-Albright 等疾病。

三.哪些人容易患性早熟?

研究表明肥胖的孩子更容易发生性早熟,女孩子比男孩子更容易得性早熟,女孩子患性早熟的几率是男孩子的 5~10 倍。

四.什么情况下家长应该带孩子及时就医?

如果孩子第二性征提早出现,家长要及时带孩子到儿童内分泌门诊就诊,未经医生同意的情况下,不要自行口服中药等,以免延误孩子的治疗。

五.儿童性早熟怎么治疗?

真性性早熟分为缓慢进展型和快速进展型,一般来说缓慢进展型的性早熟不需要治疗,只需要定期在门诊复查就可以了。快速进展型的性早熟就需要治疗,然后每三个月在门诊复查一下。中枢性性早熟快速进展型使用的是 GnRH 类似物,这种药物治疗的目的是抑制性发育的进程,延缓骨龄快速进展,给孩子更多生长时间,改善孩子的成人终身高。继发性性早熟和外周性早熟,要积极查找性早熟的病因,医生根据孩子的病因选择合适的治疗方案,如果是肿瘤导致就需要做手术或者进行放疗和化疗,如果是先天性甲状腺功能减退,就口服优甲乐定期门诊复查。

六.性早熟的孩子怎样进行家庭管理?

性早熟的孩子饮食要清淡,营养均衡,不要暴饮暴食,不要吃油炸食品,高脂肪食品,如动物内脏,肥肉,不要吃糖分高的水果,少吃甜食,不要喝碳酸饮料。因为性早熟它只是一个症状,它可以见于很多疾病,部分性早熟的孩子,如果未经治疗可能会影响生育。性早熟的孩子应该进行适当的运动,如饭后的散步,慢跑,游泳,跳绳,每天 500~1000 下,跳绳的时候要穿软底鞋或者赤脚在瑜伽垫子上跳,不要穿硬底鞋,也不要光脚在水泥地上跳,这样会影响足弓的发育。

七.性早熟不治疗有什么后果?

性早熟不是危急重症(肿瘤除外),一般不会危及孩子的生命,但是随着性早熟的进展,孩子会出现成人身高矮小,孩子出现自卑,抑郁,早恋等心理问题;性早熟的孩子成人以后会出现早绝经的情况,而且生殖系统疾病的患病率会增加,影响生命周期的生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

性早熟,乳腺结节疾病介绍:
性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征。正常情况下,第二性征发育女孩在10~12岁时开始,男孩则在12~14岁时开始为正常。性早熟与下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动、性腺肿瘤、肾上腺疾病、药物、食物、化妆品等有关。第二性征提早发育,女孩表现为乳房发育,出现阴毛、外生殖器改变,月经来潮等,男孩表现为睾丸容积增大、阴茎增长增粗,阴毛、腋毛生长以及变声等。通过手术和药物治疗,抑制或减慢性发育进程,达到抑制骨骼成熟、改善成人期最终身高等,一般预后良好。
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  • 现在生活中,我们不难看到,有的小男孩早早地长出了小胡须、小喉结,也有的小女孩看上去不过十岁,乳房却早早地明显了起来。

     

    有些家长甚至还盲目高兴:“我们家宝贝也是个小大人咯!”

     

    但是实际上,“小大人”并不是什么好事!孩子很可能是性早熟!

     

     

     

    什么是性早熟?

     

    性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病,从医学的角度说,女孩 8 岁以前出现乳腺增大、阴毛生长、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮开始于 10 岁之前,即为女性性早熟。

     

    男孩在 9 岁之前出现性腺增大和第二性征,比如胡子,喉结,即为男性性早熟。

     

    随着儿童生活水平的提高,其发病率也越来越高,约为 1/5 000,其中女孩的发病率是男孩的 10 倍。

     

    到了2017年,由人民卫生出版社出版的《儿科内分泌遗传代谢性疾病诊疗规范》一书指出:我国目前性早熟的发病率为1.25%~2.32%。

     

    不就是长个胡子,长个腋毛吗,性早熟又能怎样呢?

     

    家长你有所不知,性早熟给孩子带来的危害可真不小。

     

    一起来盘点下性早熟可能的危害:

     

    1、成年后身材矮小

     

    性早熟儿童体内性激素的提前分泌,造成他们生长速度的提前加快,身体发育和骨骼成熟都会提前。

     

    所以,他们的骨骺较正常儿童提前闭合,而骨骺闭合后,身高就基本固定了,以后也就长不高了!这造成性早熟的孩子在儿童期身材较同龄人高大,但成人后反较同龄人矮小。  

     

    如果未经治疗,他们的最终身高往往明显低于正常人群!

     

    2、影响孩子的心理健康

     

     性早熟的孩子在没到发育期的年龄就开始发育,常常造成他们对自己身体发生的变化产生不安、焦虑的心理。

     

    而且生理发育早于同龄人,很容易使他们在学校常受到嘲弄,从而造成儿童自信心缺乏、自我评价降低等,甚至导致患儿产生自卑感,会对心理健康产生一系列不利影响。

     

    据统计,高达9.8%的性早熟儿童具有抑郁症状,这个比例不容小觑。

     

    3、社会问题

     

    性早熟的孩子因为发育早,很容易产生与年龄不相符的性冲动,而孩子的控制力普遍较为薄弱,所以容易误入歧途而引起一些社会问题。

     

    性早熟给孩子带来的困扰很可能影响一生,所以防患于未然才是重中之重!

     

     

     

    如何预防孩子性早熟?

     

    1,尽量不给孩子吃没有获得保健品批文的保健品,以及产品外包装印刷没有保健品批文标志的蓝帽标签的营养保健品(包括牛初乳)。

     

    2,避免孩子肥胖,肥胖是导致性早熟的因素之一。

     

    要从小培养孩子合理的饮食习惯,谷物、蔬菜、肉蛋奶的合理搭配,不要以为高蛋白才是好食品,不要让孩子把果汁、饮料当水喝,避免能量过多摄入。

     

    3,家长如果在服用口服避孕药,一定要放好,避免孩子误食。

     

    最后,孩子如果出现性早熟迹象,要及早到正规医院就诊,早发现早治疗!

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

  • 孩子根据生长发育,和不同阶段的特点,可分为5个时期:  

     

    胎儿期:从受精卵到胎儿娩出,,约40周  新生儿期:从脐带结扎到出生后满28日。 

     

    婴儿期:出生后到满1周岁之前。  

     

    幼儿期:自满1周岁-3周岁  学龄前期:3周岁-入小学前(6-7岁)。 

     

    学龄期:入小学起到进入青春期12-14岁。

     

    青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩(11-12至17-18岁),男孩(13-14至18-20岁)  

     

     

    除此之外,爸爸妈妈们也一定要记住以下知识点!

     

    1、 计算小儿的体重:  1-6个月:体重=出生时的体重+月龄×0.7(㎏)  7-12个月:体重=6+月龄×0.25㎏  

     

    2岁-青春期前:体重=年龄×2+8㎏  衡量小儿营养状况最常用的指标是体重,  

     

    2、 计算小儿的身高:身高=年龄×7+70厘米  正常小儿12个月龄的体重、身长、头围分别为:9㎏、75厘米、46厘米。  

     

    正常小儿2周岁,体重约为出生时的4倍。  

     

    3、 出生时新生儿的头围约33-34厘米,头围测量在2岁前最有价值。1周岁时,胸围与头围相等,约46厘米。  

     

    上部量和下部量相等,中点恰在耻骨联合上缘的年龄在12岁。

     

    出生后小儿发育最晚的系统是生殖系统,发育最早的是神经系统。  

     

    体重的第一个增长高峰是生后第一年。 小儿能较好控制自己注意力的阶段是5-6岁 小儿味觉发育的关键时期是4-6个月。 

     

     

    4、 人的一生,总共有20颗乳牙,恒牙32颗,出生后4-10个月开始长牙,2.岁半乳牙出齐,6岁开始长恒牙,12个月未长牙,称为乳牙萌出延迟。  

     

    小儿乳牙最先长出的恒牙是第一磨牙。  前囟门一般在出生后1-1岁半闭合,后囟门一般在出生时已闭合,最迟生后6-8周闭合。 

     

    9个月小儿听感知发育:区别语言的意义4岁听觉发育完善。

     

    3-4个月:区别好闻和难闻的气味。3个月:抬头较稳。

     

    4月能抬头自由转动4个月会翻身6个月能独坐8个月能坐稳并翻身,  8-9个月能爬,能站,11个月能独站片刻,15个月能走稳月 ,24个月双足跳。

     

    7-8个月能发爸爸、妈妈等语音,10个月就能叫爸爸妈妈。小儿6个月能辨认陌生人,9-12个月时对母亲依恋达高峰。

     

    最后要记住,小儿生长发育顺序遵循的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

  • 导致儿童听力丧失的原因可分为以下两大类:先天性因素和后天性因素。由于儿童在这一特殊成长阶段的主要学习方式是观察和模仿,听力损失可能会对他们的大脑发育产生严重的不良影响。所以,对于听力有障碍的儿童,要采取不同的养育方式,以确保他们的发展达到最佳水平,以跟上他们成长的步伐。

     

    帮助听力受损儿童的两种方法

    一、鼓励儿童交流

     

    患听觉障碍的孩子,语言能力的进步会比一般孩子慢很多,这是每个人都应该接受的事实。儿童越是感到羞耻,越是不愿意交流,发展就会越慢。所以父母必须完整地向孩子解释情况,让孩子觉得自己有能力,并鼓励他们在能力范围内加倍努力,赶上正常的发展步伐。父母应通过日常谈话、书本或音乐与孩子进行交流。发音清晰,字迹清晰,并使用肢体语言和其它物品帮助孩子理解。

     

    二、寻求外部援助。

     

    教师和看护人员应了解幼儿的情况,并给予良好的额外照顾和协助,以减少幼儿可能遇到的学习困难。父母还应该让孩子使用助听器,或者个人FM数码无线系统等不同类型的助听器,让孩子在各种场合都能得到信息。

    2种方法防止儿童听力损伤

    1. 如果父母和看护人知道保护孩子听力的重要性,就要避免让孩子处于噪音环境中,可以通过以下方式来预防听力损失:注意音量的大小、通过把声音(电视、收音机等)调低,可以减少噪声污染、儿童保护设备(耳塞,耳机),在嘈杂环境下使用。别将有噪音的东西放在孩子耳朵旁边。

     

    2.早诊断和早预防

     

    避免孩子在嘈杂的环境中,可以大大降低听力损害的风险,但不能完全避免听力损失,因此,父母应该让孩子定期进行听力测验和刺激。越早发现听力障碍,则有越高的机会让孩子得到帮助和治疗,将来的发展也更能跟上年龄的增长。初生婴儿在出生后两天内实施第一次听力刺激,并对新生儿进行听力检查。如婴儿测验不及格,应立即向儿童耳鼻喉科医师做进一步听力检查。

    后天失聪的因素

    失聪也可能在孩子出生后几年内发生,所以父母应该注意以下可能出现的不参与谈话

     

    经常让别人说话时要慢慢来,大声些、必须将声音放大(电视、喇叭等)、很难理解这些文字、病痛还能导致听力损失。

     

     

    有些疾病可能会导致儿童听力丧失,父母也需要注意这些后天的因素,例如:

     

    在患有中耳炎或称中耳感染,梅尼尔氏病,儿童水痘,腮腺炎或麻疹后,在恢复后也可能发生听力丧失。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 上期我们介绍了性早熟的孩子需要做的检查以及常见症状,这样的孩子虽然一时长高,但在之后本该发育的年龄却停止生长,最终造成身材矮小;另外,过早发育也会给孩子的心越理带来伤害。所以,对于性早熟,我们要尽早发现,尽早治疗。

     
    儿童性早熟有哪些危害 

     

     

     

    (1)影响成年身高

     

    性早熟的患儿由于青春期提前,性激素提早大量分泌,虽暂时生长加速,身高较同龄儿高,但由于伴随着性激素升高,过度消耗生长潜能,骨骺提前闭合,生长期缩短,在本该继续生长的年龄反而会出现生长停止,从而最终导致身材矮小。


    性早熟严重影响孩子成年最终身高,性早熟是造成身材矮小的常见原因之一。

     

    (2)造成心理伤害

     

    孩子在学校和社会中与同龄孩子身体发育阶段不相符,造成心理压力,影响孩子身心健康和成长,也给患儿及其家庭造成心理压力。 


    中医如何认识儿童性早熟 


    (1)肾水不足,肝阳偏亢

     

    “肾”阴阳失衡造成肾阴不足、相火偏亢,致人体的生长发育功能的调节紊乱,临床表现为性早熟。

     

    (2)肝失疏泄,肝郁化火

     

    肝经郁久化火,耗伤肝肾的阴血,造成体内相火亢盛,阴不制阳,引发冲任的损伤,致天癸(中医“月经”称呼)提前到达,致提前发育。

     

    (3)脾虚生痰,痰湿下注

     

    脾虚运化失常则生痰,痰湿凝聚也可诱发相火妄动,造成性早熟。

     
    小儿稚阴稚阳的体质决定了小儿容易有肾水不足、水不涵木常致肝阴不足,同时,肝主疏泄,肾主封藏,肝肾功能不足,疏泄功能下降,阻滞气机,冲任失调也是常见中医病因病机。 


    中医如何防治儿童性早熟 


    (1)中医药辨证论治


    中药汤剂(含配方颗粒剂)常常以滋阴降火(降相火),疏肝健脾等基本治法辨证用药。
    常见方药有:知柏地黄丸、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、大补阴丸等基本经典方药,建议专业医生指导下辨证选用。 

     

    (2)穴位敷贴、耳穴耳针治疗


    通过药物敷贴或者耳针刺激特定穴位,达到疏通经络、调理脏腑,能抑制性早熟,同时可以促进身高长高辅助疗效。


    该治疗方法简单方便,儿童易于接受,既“绿色环保”,又为突显中医特色的疗法,无毒副作用,值得推荐。 

     

    儿童性早熟饮食、药物危害潜在因素 


    (1)大量食用含激素较高的食品


    如激素催熟后的鸡翅、鸡腿、鸽子等;大量激素饲料虾蟹、黄鳝、甲鱼等; 

     

     


    (2)不当补充营养和保健品


    如蜂蜜、王浆、牛初乳、参、茸、燕窝、鸡精、蛋白粉等。 


    (3)经常吃含动物腺体或内脏的食物


    动物的内脏中常常含有的甲状腺、性腺等激素物质会析出,通过进餐摄入人体,导致性早熟。


    (4)不洁、不节饮食


    现代快节奏生活中选择快餐、外卖:快餐食品中,有人工色素、人工香精、各种人工添加剂的食物,可能转化为拟雌激素或者雄激素的化学成分,从而导致性早熟,例如各种饮料。


    快餐盒塑料制品的广泛使用,常含有苯乙烯、聚氯乙烯、双酚A等“环境内分泌干扰物”,也是导致性早熟的重要原因之一。


    因此,儿童需要养成良好的饮食习惯和规律,避免食物滥用或者偏食习惯。


    (5)部分疾病需要长期使用激素药物治疗


    如长时间服用激素药物、长期吸入激素都是性早熟潜在危险。
    因此,儿童激素药物的使用应该在临床专科医生指导下规范、遵医嘱使用,尽可能减少其副作用。

     

    性早熟伴有矮小儿童要补充钙剂


    性早熟伴有矮小儿童在治疗过程中,需要加强跳跃性、肢体拉伸性体育运动,同时,常常伴有“生长痛”,建议常规剂量补充钙剂,如儿童“迪巧”钙片或者颗粒。

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 现代孩子的营养越来越好,很多孩子都出现了长高过快、发育过早的现象。一些家长认为这说明孩子的身体好,是个好事情。其实,这是非常危险的认知!身高过快增长或发育异于常人,有可能是孩子性早熟了。那么性早熟是啥?性早熟有哪些症状呢?

     

     

    一、儿童性发育顺序: 


    女孩:乳房发育、阴毛和外生殖器改变、腋毛生长、月经来潮;


    男孩:睾丸容积增大、继而阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音低沉、出现胡须以及遗精。

     

    如果性发育顺序异常,需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等其它疾病。

     

    二、儿童青春期发育需要做哪些常规检查 


    (1)血液生化及激素水检测 


    血的生化检查

     

    肝肾功能、癌胚抗原(鉴别肿瘤生化指标之一)、血糖、血脂等常规检查。


    激素水平


    性激素、甲状腺激素、肝肾功能,有时还会根据患儿的情况进行血糖、胰岛素水平、生长激素、胰岛素样生长因子等的测定。

     

    促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验 

     

    性早熟儿童血中的激素基础值水平可能正常,GnRH 激发试验期间会采集不同时间点的血样,了解激素的节律情况,同时也是需要生长激素补充或者性激素抑制等治疗判断标准之一。 

     

    (2)骨骼发育监测 


    骨龄的检测


    进行左手或非优势手的 X 线检查,初步判断儿童发育年龄。


    骨密度检测


    骨密度是反应骨质量的一个重要标志,也是儿童骨发育钙质是否缺乏的重要参考。 


    (3)乳房、下腹部、盆腔及腹件超声及颅脑影像学检查 

     

    腹部 B 超

     

    乳房、下腹部、盆腔及附件超声可以用来检查性腺器官结构和形状发育的情况,可以发现乳房大小、形状、卵巢或者睾丸、肾上腺的异常。

     

    颅脑MRI或者CT检查

     

    都是利用医学影像学设备扫描颅脑形态结构,诊断和鉴别颅脑结构,可排除肿瘤等器质性病理改变。 


    三、儿童性早熟有哪些症状

     
    (1)身高的年生长速率高于正常儿童;

     

    (2)骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上; 


     (3)第二性征提前出现(女孩 8 岁前、男孩 9 岁前),以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发表现;


    (4)性腺增大,盆腔超声显示女孩子宫、卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径>4mm 的卵泡;男孩睾丸容积≧4ml;


    (5)下丘脑-垂体-性腺轴功能启动,血清促性腺激素释放激素及性激素大于青春期水平。 


    性发育开始时间与遗传、环境、肥胖等多种因素相关。根据全球各地调查显示,目前女孩乳腺发育的年龄明显提前,但初潮年龄仅略提前。 
     

      


    四、真假性早熟要辨别

     
    (1)真性性早熟


    下丘脑-垂体-性腺功能提前启动:下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活腺垂体分泌促性腺激素,使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现,有正常发育程序。


    性腺发育的 B 超检查依据,身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长;促性腺激素升高至青春期水平;部分儿童有骨龄提前现象,但无诊断特异性 。


    (2)假性性早熟

     

    由于各种原因(性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等)引起的体内甾体激素升高至青春水平,故第二性征提前出现,但不具有完整的性发育程序性过程。
    性腺大小在青春前期水平,促性腺激素在青春前期水平。

  • 有了孩子的父母,围在一起的话题永远离不开孩子,其中聊最多的就是孩子的身高,有担心孩子长不高的,也有怕孩子长太猛早熟的。聊了这么多,实际行动上家长们还是会走很多弯路,不信来看下这则调查:

     

    1.超过1/3的家长不知道孩子的身高需要定期测量;

    2.70%的家长不清楚孩子每年长多少才算正常;

    3.1/4的家长都是通过网络、书籍寻找帮孩子长高的方法;

    4.更有将近80%的家长不知道孩子身高的最佳干预期。

     

     

    这几条里,你踩了几个?

     

    其实,还有很多家长不知道身高给孩子带来的影响,远比你想象的还要重。每10个身高偏低的孩子里,就有2-3个因身高感到不自信,不喜欢团体活动、异常敏感、不愿交流、脾气也比较差。

     

    所以,孩子的身高问题,父母们一定要及时关注,早点干预。

     

    那么问题来了,干预孩子身高的最佳时机是什么时候?

     

    大多数父母都以为男孩开始变声、女孩来月经是孩子们最佳发育阶段,甚至会在这段时间给孩子狂补,导致孩子最后身高没上来,体重倒是增了不少。

     

    实际上,一般这个阶段孩子的身高已经成了定局了,再想要去改善是很难的。真正的干预时间应该从发现孩子身高偏低那一刻就开始。而且,最好在孩子发育之前就达到理想身高。女孩一般是11-12岁之前,男孩是12-13岁。

     

    大多数人都不知道这一点,等孩子已经到了青春期了才开始着急。想方设法给孩子补身体,结果就被市场上的增高宣传吸引,不仅经济受损,反而还影响了孩子本来正常的生长速度。

     

     

    提起科学增高,大家第一反应就是喝牛奶。有些家长因此每天都要盯着孩子喝下牛奶,才能放孩子去学校。喝牛奶真的有那么神奇吗?

     

    抛开这个问题,我们先看看 哪些因素可能影响孩子的身高发育

     

    遗传因素:先天遗传因素会影响孩子最终身高的60%-70%,家长们不用灰心,如果抓住孩子生长加速期,在原本遗传身高基础上科学增高3-5cm还是比较容易的。

     

    营养:营养是孩子发育的物质基础,营养不足或者吸收不全都会导致生长缓慢。

     

    运动和睡眠:运动和睡眠期间生长激素的分泌会增多,从而影响孩子身高。

     

    性早熟:一旦发生性早熟,孩子的生长潜力会被透支,骨骼也会提前闭合,最终身高都会比同龄孩子矮。

     

    其他:宫内发育迟缓、心理因素、内分泌异常等等也会不同程度影响孩子身高。

     

     

    看了上面这些,你应该会明白孩子身高不是靠喝牛奶就能改善的。因为喝牛奶只是营养补充中的一小部分,并且只针对缺钙影响身高的孩子有用。

     

    但现在的大多数孩子其实并不存在缺钙问题,所以牛奶的效果不会很大,而且喝多了的话反而会增加孩子的体重影响了身高。

     

    很多家长可能会好奇,说这么多到底如何帮孩子科学增高呢?我们给大家总结了以下几点建议:

     

    定期记录孩子身高和体重:每月记录或者3个月测量一次身高。

     

    ② 如果发现孩子比同龄人身高低,及时去医院给孩子测骨龄,向专业医生求助干预,补充生长激素等等。

     

    均衡饮食:保证饮食多样化,不挑食,多吃水果蔬菜。切忌盲目吃补品,可能会引起性早熟适得其反。

     

    睡眠:生长激素分泌的高峰在10点以后,所以建议保证孩子在10点前入睡,每天至少有8个小时的睡眠。

     

    运动:适量运动,弹跳、伸展以及有氧运动都对孩子长高有益处。不建议做举动、杠铃类力量型运动。

     

    医学:寻找专业医生科学干预,如测骨龄、补充生长激素等等

     

     

  • 床边的夜灯必不可少,起夜时简直不要太方便。就在几天前,看到了这样一个新闻:孩子开夜灯睡觉导致性早熟。

     

    图片来源:网络截图

     

    新闻中的专家说,晚上是人体褪黑色素分泌高峰期,如果晚上睡觉时有光照干扰,会影响人体的褪黑色素的分泌,而褪黑色素可以克制性激素,从而可以避免性早熟。但是,严格来说,这样的说法并没有研究结论可以证明其准确性。虽然睡眠时光线会影响褪黑色素的分泌,但褪黑色素减少并不一定会导致孩子性早熟。

     

    那么有哪些原因真的会导致性早熟?性早熟会给孩子带来哪些影响?这些问题各位宝爸宝妈必须知道!

     

    怎么知道孩子
    是否出现性早熟?

     

    性早熟是指儿童在过早的年龄出现青春期发育的性发育异常性疾病。我国采用的是欧洲的标准,男孩在9岁前就表现了喉结变大、声音变粗、阴毛长出、睾丸和阴茎增大,女孩在8岁前出现了乳房发育、腋下和私处毛发长出或者10岁前出现月经初潮。

     

     

    性早熟分为真性(中枢性)和假性(外周性)两种,真性的能产生生殖细胞,也就是说可以生育,而假性的虽然出现了第二性征发育,但是不能产生生殖细胞,因而不能生育。

     

    家长要多多观察孩子的身体变化,以便及时发现孩子的性早熟。

     

    性早熟的原因很复杂,除了疾病之外,营养、生活环境等等相互作用也会引起性早熟。

     

    ● 乱用补品。为了让孩子长得快,有些家长盲目给孩子补一些营养品,而这些营养品很可能含有一些违规的激素,孩子吃下这些营养品后,会对他们的激素分泌产生影响。

     

    ● 营养过剩、体重超标。高热能、高脂肪的食物会转变成多余的脂肪,肥胖会增加青春期性早熟的风险,而女孩的风险高于男孩。

     

     

    如果是疾病原因引起的性早熟,比如颅内肿瘤或感染、甲状腺功能低下、性腺肿瘤等等,更需要引起重视,寻求医生帮助治疗相关疾病。

     

    有时候
    成熟太早不是好事

     

    早成熟对于孩子来说并非好事。

     

    性早熟会影响身高。当性激素分泌过多时,会让小朋友短时间内快速增高,这个时候,他们会比同龄人长得更快,看起来是好事。但是,骨骼快速增长的话,骨骺线很可能提前闭合,比同龄人更早停止了长个,从而影响成年后的最终身高。

     

    虽然孩子身体成熟,但心理未必成熟,如果孩子显露出与同龄人的异常,可能会遭受周围的同伴异样的眼光,出现自卑心理。

     

     

    为了避免孩子出现性早熟,家长就要起到监督的作用。

     

    ● 改善孩子的饮食结构,减少高热量、油炸等食品的摄入,避免体重超标。

     

    ●睡觉时尽量让屋内黑暗。晚上睡觉关闭夜灯,规定孩子使用电子产品的时间,尽量避免晚上使用过久,影响到睡眠质量。

     

    ● 避免让孩子接触到有激素的药物和补品,家中有避孕药的要藏好,避免孩子误服。

     

    如果发现了性早熟的迹象,及时到医院进行检查来判断属于哪一种类型的性早熟,比如基础性激素测定、骨龄检测等等,后期还要继续定期做一些检查看一看会不会对身高造成影响,如果情况比较严重,要及时进行干预。通过干预可以抑制、延缓性激素分泌,使其恢复到正常的水平。同时家长也要做好孩子的心理疏导,给孩子多一些关爱。

     

    性早熟是孩子生长发育中不得不警惕的一个的问题,但是父母也不要太过焦虑了,平时可以补充一些孩子的身体发育知识,多关注孩子的发育情况,当孩子出现异常时及时就医,就可以提前规避到一些问题~

     

    参考文献:
    [1]中华预防医学会妇女保健分会青春期学组.女性性早熟的诊治共识[J].中国妇幼健康研究,2018,29(2):135-138.DOI:10.3969/j.issn.1673-5293.2018.02.001.
    [2]尤箫萌,单川,沈秀华.儿童肥胖与性早熟的研究进展[J].上海交通大学学报(医学版),2012,32(7):949-951.DOI:10.3969/j.issn.1674-8115.2012.07.027.
    [3]晏国娟.儿童性早熟相关因素研究[J].临床荟萃,2013,28(6):719-封3.DOI:10.3969/j.issn.1004-583X.2013.06.049.
  • 一个人的身高与骨骼有重要关系,骨骼生长良好,骨骼生长发育出故障,生长障碍,导致个头矮。在人体骨骼发育过程中,下肢长骨和椎骨与身高的关系最大,尤其是下肢长骨更为重要。从儿童生长发育的全过程来看,骨骼生长于骨化中心和软骨板的两端,其长度和高度都逐渐增加。

     

    在17~20岁的青春期后期,软骨板和髁突开始融合,骨骼生长开始减缓。直到软骨板与骨髁完全融合,长骨的成长停止,身高不再增加。由此可见,人的身高、骨的成长与长骨端骨髁和软骨板的关系最密切。

     

    影响骨骼生长的因素很多,如先天性疾病、严重营养不良、严重维生素D缺乏、发育不良等代谢性疾病,会导致儿童骨骼生长障碍。进行身高生长研究的专家证实,人体要想长高,必须具备以下条件。

     

    第一,骨端面髁软骨层不能闭合,闭合后孩子不能再高了。

     

    第二,脑垂体必须分泌足够的生长激素,生长激素不会直接促进骨骼的生长,但可以在肝内合成生长因子,生长因子在体内的合成量决定了身高的生长速度。

     

    第三,孩子长大时,需要大量的骨骼营养,父母应该注意孩子的合理饮食。

     

    青春期身高的增长非常快。青春期的少年少女都希望自己有高个子。骨骼发育是增高的主要原因。男童每年平均增长7~9厘米,最高可达10~12厘米。女生每年平均增长5~7厘米,最高可达8~10厘米。它主要依赖于下肢和脊椎的增长。一般女性19~23岁,男性23~26岁才停止增长。此时骨髁闭合,无法再生长。女性骨髁闭合一般比男性早,所以成年女性比男性低。

     

    有专家指出,只要检测出儿童骨髁线未关闭,仍有较高的弹性和空间。为了早期发现儿童矮小症,家长必须密切观察儿童的成长速度。一般而言,从3岁开始,儿童早期发育,一年可以增加4~7厘米,如果低于4厘米,就要考虑检查了。如果发现孩子身材矮小,一定要找专业人士来查明原因,确定科学有效的助长方案,这样孩子才能不错过增长的机会。

     

     

    身体高度取决于骨骼的生长和发育,常在户外晒太阳,增加紫外线照射的机会,帮助体内合成维他命d,促进胃肠对钙、磷的吸收,保障骨骼的健康生长,消除低体重发生。

     

    我们对孩子要提高关注度,助力孩子更好的成长!

  • 今天我带着女儿去了一家互联网医院进行了线上问诊。女儿今年5岁,最近出现了性早熟的症状,我很担心,所以决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

    开始的时候,医生提醒了一些事项,包括对患者病例的完整查看和儿童处方开具时的相关规定。之后,我们开始了问诊,医生很友善地询问了女儿的症状,并且详细地了解了问题。我觉得医生非常耐心细心,给人一种很亲近的感觉。

    在医生的建议下,我详细描述了女儿的问题。医生很快地回复了我的提问,并且制定了一份处方。不过,由于处方数量的原因,我提出了一些修改,医生也很快地帮我改了处方,并且提醒了我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个过程非常顺利,我很满意这次的线上问诊服务。我觉得医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我已经购买了处方所需的药品,并且感到非常满意。

    虽然医生的回复只是建议,但我觉得这次线上问诊非常成功。如果需要诊疗,我一定会前往医院就诊,谢谢医生!

  • 在这个繁忙的城市,每天都有无数家庭在为孩子的健康问题而焦虑不安。我是一个普通的家长,我的孩子患有一种罕见的疾病——性早熟。

    经过多次就医,我终于找到了一位互联网医院的医生,他不仅专业,而且耐心细致,给予了我很多帮助。他不仅仅是一个医生,更像是一个贴心的朋友。

    在医生的建议下,我的孩子接受了药物治疗,而不是立即进行手术。这种耐心和细心的治疗方式,让我感到非常安心。

    医生告诉我,孩子的情况并不需要急于手术,用药就可以控制。我终于松了口气,知道自己的孩子在专业医生的治疗下会越来越好。

    在这个医患关系日益紧张的时代,我感到非常幸运能够遇到这样一位优秀的医生。他的专业知识和耐心细心让我深深感动。

  • 我家孩子今年7周岁,最近发现她有乳核了,心里挺害怕的,所以我决定去京东互联网医院咨询一下。今天医生告诉我,孩子的骨龄测得是6岁半,但是有乳核,让我有点担心孩子是不是性早熟了。

    医生很耐心地解释给我听,说孩子的卵泡发育虽然偏早,但是子宫还没发育,而且黄体生成素也不高,所以问题应该不大。他建议我观察三个月,不考虑性早熟,单纯乳腺发育的可能性比较大。还说可以吃点中药调理一下,平时注意少吃含激素高的食物,晚上睡觉不要开灯,室内光线尽量暗一些。

    我还问了医生孩子的乳核会自己消失吗,医生说大部分会在三个月左右消退的。如果孩子是单纯的乳腺发育,可以观察三个月,必要时再做性激素激发实验。

    最后,医生还提醒我,这种情况一般不会影响孩子的正常发育,但必须注意观察,极个别孩子会持续发育,出现性早熟情况。他建议我定期复查,必要时再来医院就诊。

  • 那是一个普通的周末,我的外甥女小敏突然向我抱怨胸部有些凸出,我立刻带她去了附近的医院。医生仔细询问了她的症状,并建议我们先进行内分泌检查。结果显示,内分泌暂时还正常,骨龄也正常。但是,医生提到了一个让我有些担忧的问题——多饮多尿。

    医生告诉我,多饮多尿可能是性早熟的症状之一。他建议我们先排除生殖细胞瘤的可能性,因为Rathkes囊肿有时会引发性早熟。我有些慌张,但医生安慰我说,这只是一个初步的判断,我们需要进一步检查AFP和HCG指标。

    由于小敏还没有检查过这些指标,我联系了她的父母,并安排了抽血检查。在等待结果的这段时间里,我和医生讨论了囊肿可能对垂体腺造成的影响。医生告诉我,虽然有可能,但通常不会导致内分泌水平下降,更不会引起性早熟。

    当AFP和HCG指标的结果出来后,一切都很正常。医生建议我们带小敏去内分泌科看看,囊肿暂时不需要处理。我有些担心,问医生这个囊肿是否很大,是否会有其他影响。医生告诉我,这个囊肿每年都需要复查,如果增大或压迫视神经,就需要手术。如果一切正常,我们就不必担心。

    整个过程中,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给出了专业的建议,还非常关心我们的感受。我知道,无论小敏的病情如何,我们都可以放心地依靠这位医生。

  • 2024年7月的一个早晨,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一位来自湖南长沙的妈妈,我的女儿在近期出现了性早熟的症状,我们全家都很担心。通过互联网医院,我预约了小儿内分泌科的专家。

    与医生的视频通话开始了,她微笑着向我询问女儿的病情,我详细地描述了女儿的症状,包括早来的初潮和身高增长的问题。医生非常耐心,她不仅认真倾听,还不断提问以确保全面了解情况。

    医生告诉我,根据目前的症状,我们怀疑女儿可能患有中枢性性早熟。她解释说,这种情况下,使用生长激素和抑制激素可能有助于控制病情。但我仍然有些担忧,毕竟这些药物对身体的影响还是未知的。

    医生注意到我的顾虑,她耐心地解释了各种药物的选择,包括国产药和进口药、水针和粉针、短效和长效的区别。她还提醒我,使用抑制剂可能会影响乳房发育和月经,但这些都是可逆的。医生的话让我感到安心,我知道她是在为我女儿的健康着想。

    此外,医生还提醒我,在用药过程中需要补充钙等营养物质,并注意一些禁忌。她告诉我,医生的回复只是建议,如果需要进一步的治疗,我们还需要去医院面诊。

    整个问诊过程,我感受到了医生的细心和专业。她不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代医院面诊,但互联网医院为我们提供了一个便捷的初步咨询途径。我相信,在医生的指导下,我们一定能够找到最适合女儿的治疗方案。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好。

    您好,我是昆明医科大学第二附属医院儿科,寸丽苹医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,希望能帮助到您。

    我想问一下娃娃性早熟。

    可以到该医院就诊吗?

    可以的。

    孩子多大?具体有什么表现?

    我在我们这边的医院做了B超了我发过来给你看看。

    可以的。

    娃娃6岁乳房疼。

    好,检查发过来。

    (患者上传B超检查结果)

    确实有性早熟迹象了。

    周三下午或者周五上午,挂李琳霞主任的号。

    可以关注我们医院的公众号挂号。

    好的。

    这个专家号需要提前挂号吗?

    是的。

    我想问一下有必要要去儿童医院吗?

    还是你推荐的这个专家也可以。

    我推荐的也是内分泌专家,选择哪里需要你自己选择了。

    我已经挂了号了你推荐的这个医生。

    如果不放心,也可以我们医院的医生和儿童医院医生都看下,意见综合下更全面!

    问诊已结束。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在一家知名的互联网医院上,我与医生进行了一次线上问诊。我带着孩子前往医院,孩子1岁3个月,怀疑出现性早熟的症状。通过视频问诊,我与医生详细描述了孩子的症状和检查情况。

    医生非常耐心地听取我的描述,并根据我提供的检查报告给出了专业的建议。他解释了孩子目前的情况,告诉我不用过分担心,多数情况下会自行缓解。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心。

    医生还建议我在孩子2岁时再进行一次检查,以确认情况是否有改善。他强调了孩子的健康是最重要的,同时也提醒我关注甲功检测结果,以排除其他可能性。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的支持和建议。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,对孩子的治疗方案也感到放心。

  • 孩子的成长之路:医患之间的信任与理解

    那是一个晴朗的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一位年轻的母亲,怀揣着满心的焦虑和不安,拨通了那头的电话。

    电话那头传来的是一位温柔的声音,那是来自**京东互联网医院**的小儿内分泌科医生。我简要地描述了孩子的状况,孩子才8岁,却已经出现了性早熟的症状,乳房已经开始发育。

    医生非常耐心地听我讲述,没有打断我,也没有表现出任何的不耐烦。我感受到了她的专业和对患者需求的尊重。在了解完孩子的情况后,医生建议我们进行进一步的检查,包括骨龄和父母的身高信息。

    在等待检查结果的日子里,我心中的焦虑愈发严重。但医生始终保持着与我联系,安慰我,告诉我这是一个很常见的现象,不必过于担心。

    终于,检查结果出来了。孩子的骨龄比实际年龄多了5个月。医生告诉我,这是一个正常的生理现象,但需要我们密切关注孩子的发育情况。医生还特别提到了抑制针剂的使用,她详细地解释了抑制针剂的副作用和潜在的风险,同时也告诉我们,抑制针剂并非万能,它只适用于特定的情况。

    在讨论是否使用抑制针剂时,医生表现出极大的耐心和同理心。她理解我们的担忧,也理解我们对孩子心理健康的关注。她告诉我们,如果决定使用抑制针剂,停针后对孩子以后的发育可能会有一定影响,但这是暂时的,而且医生会全程监控孩子的发育情况。

    在与医生的沟通中,我深刻地感受到了医患之间的信任与理解。医生的专业知识、耐心、同理心和尊重,让我感到无比的安心和感激。我知道,无论未来会遇到什么样的困难和挑战,我们都不是孤身一人。

    感谢**京东互联网医院**,感谢那位来自小儿内分泌科的医生,是你们让我们感受到了医疗的温暖和力量。

  • 我是一名妈妈,最近发现孩子有些异常,经过一番犹豫,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在等待医生回复的过程中,我感到有些着急,但医生始终保持着耐心和细心,让我感到很安心。

    医生详细询问了孩子的症状,并建议我进行相关检查,同时给出了药物干预的建议,让我对治疗效果充满信心。

    最后,医生还为我开具了检验单,让我可以及时进行检查。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

  • 我是一个9岁半的小女孩,最近有一个让我很困惑的问题,就是我开始来月经了。我听说正常来月经的年龄是10岁左右,所以我有些担心自己是不是早熟了。我跟医生进行了在线咨询,医生很耐心地询问了我的情况,包括乳房是否发育等。经过一番交流后,医生建议我去当地儿科进行检查,以确定是否存在性早熟。医生还提醒我不能自行干预,必须在专业医生的指导下进行治疗。我对医生的专业建议感到非常满意,打算尽快去当地儿科进行检查。

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