糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我女儿5月4号来月经，刚怀孕，到了6月19号，仍然有点褐色分泌物。我们一家人都很担心，怕再次经历上次的打击。于是，我带她去了一家当地的医院，做了B超检查，确定是宫内孕。医生给她开了地屈孕酮和黄体酮，用于保胎治疗。我们每天都在焦虑中度过，生怕孩子保不住。直到有一天，我女儿突然想起她曾经在网上听说过京东互联网医院，可以在线咨询医生。于是，我们决定试一试。

通过京东互联网医院的在线问诊系统，我们与一位专业的妇科医生进行了交流。医生详细询问了我女儿的症状和用药情况，并查看了她的检查报告。医生告诉我们，孩子的发育情况良好，B超检查结果也很正常，虽然有少量褐色分泌物，但这并不影响胚胎的发育。医生建议我们继续按照原来的治疗方案进行，保持良好的心态，定期复查B超。听到医生的解释，我们的心情终于放松了一些。

在接下来的几天里，我女儿的症状逐渐减轻，褐色分泌物也消失了。我们再次通过京东互联网医院进行了复诊，医生确认孩子的发育情况依然良好。我们对京东互联网医院的服务非常满意，感谢他们在我们最需要帮助的时候提供了专业的指导和支持。

我怀孕了，快三个月了。8月12日，我去做了阴超，结果显示一切正常，医生也说孕酮指数在20以上就不用担心。可当天晚上，我发现有淡红色的分泌物，像血一样。心中一紧，赶紧联系了医生。医生说可能是先兆流产，建议我吃孕酮。虽然我很担心，但也只能听从医生的建议。

我按照医生的指示，去药店买了孕酮。首次四片，然后每八小时一片。希望这能帮助我保住宝宝。现在，我每天都在紧张和期待中度过，希望宝宝能平安出生。

我怀孕31周了，前两天还做了彩超，医生说一切正常。可昨晚上厕所时，忽然发现有两滴血。我吓坏了，赶紧联系了在线医生。医生问我是否有腹疼和阴道出血，我说没有。医生安慰我说如果现在没有腹疼也没有阴道出血，那就注意休息，先暂时观察吧。孕期要注意休息，不要过度劳累。医生还提醒我，如果肚子一直发硬，考虑是有宫缩，需要及时就医。听了医生的建议，我放心了许多，决定好好休息，等待下一次产检。

我怀孕16周+4天，第一胎是剖腹产，这是我的第二胎。最近我开始感到小腹坠疼和头晕，非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊，我联系了一位专业的医生。医生告诉我，B超结果显示胎盘低置，但大多数情况下，随着孕期的推移，胎盘会上移。我的肝肾功能正常，血脂稍微偏高，医生建议我控制饮食，少吃高胆固醇的食物。对于小腹坠疼和头晕，医生认为可能是宫缩引起的，建议我服用保胎药，如黄体酮或地屈孕酮，并多休息。听了医生的建议，我感到非常安心，决定按照医嘱进行治疗和调理。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进房间，温暖而宁静。然而，我的心情却如同外面的天气一样，阴霾重重。刚抽完血，确认怀孕的喜悦还未完全消退，肚子就开始隐隐作痛，接着便是出血。那种恐惧和无助感，至今仍让我心有余悸。

我匆忙地打开手机，搜索“刚确认怀孕就出血了，这正常吗？”然后便找到了这位医生。我们开始了长达半小时的线上问诊。医生先让我拍照发过去所有的化验单，确认了我的孕酮等指标都正常后，问我流血的情况。虽然我说流血不多，但医生还是让我拍照发过去看一下。最后，医生建议我去买保胎药，并且卧床休息。

在这次问诊中，我深深感受到了互联网医院的便利性和高效性。没有繁琐的挂号和等待过程，直接在线上就能得到专业的医疗建议。更重要的是，医生对我的问题非常耐心和细致，给了我很大的安慰和信心。

我从未想过，自己会在怀孕的路上遇到如此多的困难。八周加六天的B超结果显示，我又有积液和绒毛下血肿。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对美好未来的一切憧憬。我的心情跌入谷底，焦虑和恐惧交织在一起，仿佛整个世界都在对我说不。

我开始四处寻找帮助，终于在一家互联网医院找到了一个专业的医生。我们通过线上问诊的方式进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的B超报告。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的情况并不罕见，许多孕妇都会遇到类似的问题。他建议我继续服用孕酮和保胎药，并且每天进行适量的活动，避免长时间卧床。同时，他也提醒我要密切关注自己的身体变化，如果出现任何异常情况，立即联系他。

在医生的指导下，我开始了艰难的治疗之旅。每天都在担心和希望中度过，生怕自己的努力白费。然而，随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转，血肿也开始消退。医生的专业知识和耐心的指导，让我重新找回了信心和勇气。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个信息化的时代，我们可以通过网络连接到世界各地的专业医生，获取最及时、最有效的医疗服务。同时，我也想提醒所有的准妈妈们，怀孕并不是一件容易的事情，需要我们付出更多的努力和耐心。但只要我们坚持下去，总会迎来美好的结果。

我怀孕了，喜悦之余，担忧也随之而来。最近，我去医院做了检查，结果显示我的孕酮偏低。听到这个消息，我心中一紧，担心会影响到宝宝的健康。于是，我决定去找一位专业的医生进行咨询。

我来到了宁波市的一家医院，找到了施医生。施医生是一位非常有经验的妇产科医生，听说她对孕期保健有着独到的见解。我向施医生描述了我的情况，她问我有没有什么不舒服的感觉，我说除了孕反和嗜睡之外，没什么特别的症状。施医生告诉我，孕酮偏低可以通过吃地裙孕酮来调节，但不一定需要吃保胎药。她说，顺其自然也许是最好的选择。

然而，施医生还是给我开了一些药，包括打针和孕酮片。她解释说，前两者是必要的，而后两者可以根据个人情况选择是否使用。我问她是否会对胎儿产生副作用，她说不会。尽管如此，我还是感到有些担忧，毕竟吃这么多药让我胃部不适。

在咨询过程中，我还向施医生展示了我的B超单子，询问是否正常。她告诉我，需要过几天再复查超声才能确定。我问她，中成药吃下去肚子胀气、便秘是否正常，她说这与药物无关。最后，我向她咨询了中暑的处理方法，她给了我一些建议。

通过这次咨询，我对孕期保健有了更深入的了解，也对施医生的专业知识和耐心感到非常感激。虽然我仍然有些担忧，但我相信，只要按照医生的建议去做，宝宝一定会健康成长。

我怀孕了，一个多月前我和丈夫在一次浪漫的夜晚相拥而眠，没想到这次的亲密接触竟然让我怀孕了。起初我并没有在意，直到我开始出现了褐色分泌物，心中不免有些担忧。于是我上网搜索相关信息，发现很多人都在讨论这个问题，于是决定去医院检查。

在医院，医生告诉我这是先兆流产的迹象，需要及时治疗。医生开了保胎药，并嘱咐我要注意休息，避免剧烈运动和性生活。听到这些，我不禁感到一丝恐惧，毕竟这是我和丈夫的第一个孩子，我不想失去他。

回家后，我开始按照医生的嘱咐进行调理，除了按时服药外，还注意了饮食和作息。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失，心情也变得轻松起来。现在我已经安全度过了孕早期，期待着和丈夫一起迎接新生命的到来。

我怀孕六周五天，昨天下午突然发现有出血，血量较多，需要垫卫生巾。慌乱中，我赶紧去医院做了彩超和抽血检查。医生告诉我可能是先兆流产，开了保胎药和黄体酮注射液。今天血量减少了，但用纸擦时仍有血和血块。这种情况让我非常担心，会不会流产？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在这时，我发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一位专业的妇科医生进行咨询。虽然她很忙，但她还是抽出时间回复了我的问题。我们通过文字交流，我向她描述了我的症状和担忧。她非常耐心地解释了我的情况，并告诉我需要继续服用保胎药和黄体酮注射液，同时注意休息，避免剧烈运动和性生活。她的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。

在接下来的几天里，我继续按照医生的建议进行治疗。每天晚上，我都会和医生交流，向她汇报我的情况。她的回复总是及时而详细，帮助我更好地理解和应对我的病情。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的出血情况得到了控制，胎儿也安全地成长了起来。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还能为患者带来更多的信息和支持。特别是在面对紧急情况时，线上问诊可以快速地获取专业的医疗建议，帮助我们更好地处理问题。

我是一名年轻的女性，生活在广州市。我的月经周期总是很规律，28天一次。然而，这个月23号该来月经的时候却迟迟没有到来。19号我用试纸测出双杠，心中充满了喜悦和期待。可是，22号去抽血检查hcg后，回到家就出现了褐色分泌物。我吓坏了，不知道这是什么情况，会不会影响到我的宝宝？

我急忙上网搜索相关信息，了解到这种情况可能是先兆流产或宫外孕。我的心情变得更加焦虑和不安。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，得到了专业的医生的帮助。

医生告诉我，出血可能是怀孕初期的正常现象，但也可能是先兆流产或宫外孕的信号。为了确定情况，医生建议我48小时后复查hcg翻倍情况，并检查孕酮水平。医生还安慰我说，如果一切正常，出血也可能是因为子宫内膜剥落引起的，不必过于担心。

我按照医生的建议进行了复查，结果显示孕酮水平正常，宫外孕的可能性不大。医生给我开了保胎药，并建议我一周左右再去做B超检查。虽然我仍然有些担心，但医生的专业建议和关心让我感到安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。尤其是在这种特殊时期，能够在家中就得到专业的医疗服务，真是太方便了。我也希望更多的人能够了解和利用这种服务，避免不必要的焦虑和麻烦。