糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

葡萄胎，作为一种妊娠滋养细胞疾病，是女性朋友们需要关注的一种病症。根据临床表现和辅助检查，葡萄胎主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。

葡萄胎的临床表现多种多样，主要包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、子痫前期症状、甲状腺功能亢进、腹痛、卵巢黄素化囊肿等。其中，停经后不规则阴道流血和子宫大于停经月份是葡萄胎的典型表现。

对于葡萄胎的诊断，除了临床表现外，还需要进行辅助检查。常见的辅助检查方法包括B超检查和人绒毛膜促性腺激素测定。B超检查可以观察到宫腔内没有妊娠囊，呈现落雪状表现；人绒毛膜促性腺激素测定则可以检测出异常升高的hCG水平。确诊葡萄胎的最终依据是刮宫后的组织学诊断。

葡萄胎的治疗方法主要包括清宫、药物治疗和手术治疗。清宫是治疗葡萄胎最常见的方法，通过手术将宫腔内的葡萄胎组织清除。药物治疗主要适用于部分性葡萄胎或妊娠滋养细胞肿瘤的患者。手术治疗则适用于一些特殊情况，如葡萄胎合并妊娠滋养细胞肿瘤等。

为了预防葡萄胎的发生，女性朋友需要注重孕期保健，定期进行产检。此外，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，也是预防葡萄胎的有效措施。

葡萄胎是一种严重的妊娠并发症，需要引起女性朋友的高度重视。了解葡萄胎的病因、临床表现、诊断和治疗方法，有助于提高对该疾病的认识，从而更好地预防和治疗。

葡萄胎，又称水泡状胎块，是一种妊娠期并发症。根据其组织病理学特点、染色体核型及临床表现，葡萄胎主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。

完全性葡萄胎：这种类型的葡萄胎水泡状物占据整个宫腔，胎儿及其附属物缺如。水泡状物大小不一，直径从数毫米到数厘米不等，其间有纤细的纤维素相连，常混有血块和蜕膜碎片。

镜下观察，完全性葡萄胎具有以下特点：

• 胚胎或胎儿组织缺失
• 绒毛水肿
• 弥漫性滋养细胞增生
• 种植部位滋养细胞呈弥漫、显著的异型性

部分性葡萄胎：这种类型的葡萄胎仅部分绒毛呈水泡状，合并胚胎或胎儿组织。胎儿多已死亡，且常伴发育迟缓或多发性畸形。

镜下观察，部分性葡萄胎具有以下特点：

• 胚胎或胎儿组织存在
• 局限性滋养细胞增生
• 绒毛大小及其水肿程度明显不一
• 绒毛呈显著的扇贝样轮廓，间质内可见滋养细胞包涵体
• 种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性

葡萄胎的诊断主要依靠超声检查和hCG水平。治疗方面，主要采用清宫术去除葡萄胎组织，并进行后续的随访观察。

葡萄胎是一种严重的妊娠期并发症，患者应重视早期诊断和及时治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，有助于预防葡萄胎的发生。

此外，对于葡萄胎患者，以下建议也值得关注：

• 保持良好的心态，积极面对疾病
• 定期进行随访检查，监测病情变化
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯
• 注意个人卫生，预防感染
• 合理膳食，保证营养均衡

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我要去北京301医院的胎记科，面对我一直以来最大的困扰——脸上的红胎记。

走进医院，我的心跳加速，手心冒汗。医生是一位中年女性，戴着一副金丝眼镜，温柔地问我：“你好，今天来看红胎记的治疗方案吧？”我点了点头，心中充满了期待和不安。

“我们这里主要用激光治疗红胎记。”医生解释道，“不过，激光的种类有很多，像光子激光就不破皮。”我有些疑惑，问道：“那其他的激光会留疤痕吗？”医生微笑着回答：“不会的，只是每种激光的效果和适用范围不同。”

我开始担心治疗的费用和次数，毕竟我来自郑州，来北京看病并不是一件容易的事情。医生看出了我的忧虑，耐心地解释：“治疗的费用和次数因人而异，需要根据具体情况来定。我们会尽力让你满意。”

在医生的专业指导下，我选择了光子激光治疗。虽然过程有些疼痛，但我知道这是为了美丽和自信。每次治疗后，我都能看到红胎记逐渐淡化，心中的喜悦和感激油然而生。

现在，我的红胎记已经基本消失了。我想对所有和我有同样困扰的人说，不要害怕，勇敢面对，选择合适的治疗方案，你也可以拥有自信的笑容。同时，我也要感谢京东互联网医院，正是因为在这里的咨询和了解，我才有了更全面的治疗选择和更好的治疗体验。

如果你也有类似的问题，欢迎来京东互联网医院咨询，我们一起走向美丽和健康的道路吧！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了，闷闷的。我怀孕了，已经60天了，可我还在为是否能测出胎儿心率而焦虑。

我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生，她告诉我，现在怀孕60天，做彩超是可以观察到胎心的。我心里稍微安定了一些，但紧接着又问起了家用胎心仪。医生说，那种仪器一般要到怀孕18周以后才能测试出来。

电话那头，医生的声音总是那么平静，让我感到一种莫名的安心。我告诉她我最近经常呕吐，连嗓子都烂了，一点东西都吃不下。医生建议我口服维生素B6，并告诉我这是安全的，没有副作用。

我挂断电话，躺在床上，心里五味杂陈。我想起了怀孕初期的那段时间，我总是担心胎儿是否健康，担心自己是否能胜任母亲这个角色。我甚至开始怀疑自己的选择，是不是太冲动了。

我闭上眼睛，试图让自己平静下来。我想起了家人和朋友的关心，想起了他们鼓励我的话语。我深呼吸，告诉自己，这一切都会好起来的。

接下来的日子里，我开始按时服用维生素B6，虽然呕吐的症状并没有完全消失，但我能感觉到自己的身体在慢慢适应。我开始记录胎动，每天早上醒来，我都会躺在床上，静静地感受胎儿的每一次踢动。

有一天，当我再次感受到胎动时，我突然意识到，我已经不再是一个人。这个小小的生命正在我的肚子里成长，他（她）需要我的关爱和呵护。我开始更加注意自己的饮食和生活习惯，我希望给他（她）一个健康的成长环境。

现在，我已经怀孕三个月了，胎心仪也终于可以使用了。当我第一次听到胎儿的心跳声时，我忍不住流下了眼泪。那是一种奇妙的感觉，仿佛我听到了生命的呼唤。

我想，这就是母爱吧。它让我变得更加坚强，让我学会了承担责任。我知道，未来的日子里，我还会遇到很多困难和挑战，但我相信，只要我用心去爱，一切都会迎刃而解。

想问问大家，有没有像我一样，在怀孕初期因为担心胎儿健康而焦虑过呢？你们都是怎么度过的呢？

葡萄胎是一种较为罕见的妊娠并发症，它是由胚胎异常发育引起的。患者常常会出现停经、阴道流血等症状。本文将围绕葡萄胎的相关知识进行科普，包括葡萄胎的诊断、治疗、预防以及再次怀孕的时间等问题。

葡萄胎的诊断主要依靠B超检查，通过观察子宫内的异常回声团来判断。葡萄胎的治疗主要是清宫手术，清除宫腔内的异常组织。术后，患者需要定期复查hCG水平，以监测病情的恢复情况。

葡萄胎的预防措施主要包括以下几点：

• 做好孕前检查，及时发现并处理可能导致葡萄胎的风险因素。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质。
• 注意饮食均衡，摄入足够的营养，提高身体免疫力。
• 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

关于葡萄胎患者再次怀孕的时间，目前的研究表明，在血清hCG降到正常值后半年即可考虑再次怀孕。如果患者曾经接受过化疗，建议在停化疗后1年再怀孕。需要注意的是，如果患者在没有达到上述时间就意外怀孕，也不建议进行人流手术，而是应该密切观察病情的发展。

总之，葡萄胎是一种需要引起重视的妊娠并发症，患者应该积极配合医生的治疗，做好预防措施，提高再次怀孕的成功率。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院。医生，一个看起来严肃的中年男人，坐在那里，眼神里透着温和。

“你好，医生。”我尽量让自己的声音听起来平静，“我想知道，像茄子似的东西里面两个点儿是什么？”

医生微微一笑，接过我递过去的报告单，仔细地看了起来。

“末次月经是几月几号？”医生问。

“4月9号。”我回答。

医生点了点头，然后开始解读报告单。

“是胎芽，两个白点儿都是。”医生说。

“两个点，两个白点儿都是吗？”我紧张地问。

“是双胎吗？”我几乎是迫不及待地追问。

医生摇了摇头，“不是双胎。如果现在双胎就会有两个孕囊了。”

我松了一口气，但随即又有些失落，“我看到两个点儿以为是双胎了。”

医生安慰我，“没事的，孕早期有时候会出现这样的误判。”

我看着他，心里五味杂陈。之前吐了一个礼拜左右，这几天不吐了，我担心是不是出了什么问题。

“症状不能说明什么。”医生的话让我有些困惑，“没事的，孕吐是正常的。”

我点点头，心里却还是有些不安。

“好的医生，谢谢。”我礼貌地说。

“不客气的。”医生微笑着回答。

离开医院的时候，我回头望了望，心里默默祈祷，希望我的宝宝健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

怀孕期间，葡萄胎是令人担忧的一种疾病。许多准妈妈对于葡萄胎的症状和预防措施了解甚少。本文将为您详细介绍葡萄胎的症状，帮助您更好地了解这种疾病。

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，其外观形似葡萄而得名。大部分葡萄胎为良性疾病，但仍有少部分可能发展成妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎的主要症状包括停经后出现阴道流血，一般发生在停经的 8-12 周左右，量可多可少。此外，葡萄胎患者还可能出现以下症状：

1. 子宫异常增大：葡萄胎患者的子宫大小往往超过实际孕周，这是由于葡萄胎滋养细胞过度生长导致的。

2. 高血压、蛋白尿和水肿：部分葡萄胎患者可能出现高血压、蛋白尿和水肿等症状，这是由于葡萄胎滋养细胞分泌大量激素导致的。

3. 妊娠剧吐：葡萄胎患者的妊娠反应往往比正常孕妇更为剧烈，表现为频繁的恶心、呕吐。

4. 阵发性下腹痛：葡萄胎患者在没有阴道流血前，通常有阵发性下腹痛，不剧烈。如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或者破裂，会出现剧烈腹痛。

5. 乳房胀痛：部分葡萄胎患者可能出现乳房胀痛、乳头分泌等症状。

了解葡萄胎的症状对于早期发现和诊断具有重要意义。如果出现上述症状，请及时就医，以便尽早得到治疗。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我，一个普通的女性，却因为一个突如其来的消息，心情变得复杂起来。

上个月6号，我结束了末次月经。那天，我像往常一样，用验孕棒测试了一下，结果让我震惊——我怀孕了。HCG值高达10000多，这让我欣喜若狂。然而，当我去做彩超时，医生告诉我，胎儿的大小只有3毫米，这让我心头一紧。

医生问我：“您平时月经周期规律吗？”我回答：“不规律。”他又问：“现在有腹痛出血吗？”我摇了摇头，只是小便的次数多了些。医生说：“一次检查也说明不了什么，建议您再复查看看。”

我回到家，心情久久不能平静。我躺在床上，看着天花板，心里充满了疑惑和焦虑。我担心我的孩子是不是有问题，担心自己是不是得了什么病。我甚至开始怀疑，这一切是不是只是一个梦。

一周后，我再次来到京东互联网医院。医生问我：“您有超声看到胎心胎芽吗？”我摇了摇头。医生说：“一般孕6-7周可以看到胎心胎芽，每个人怀孕早期妊娠囊的大小都是不一样的，您可以一周后复查看看。”

医生还给了我一些生活饮食的建议，让我多休息，减少活动，注意保暖，避免碰冷水，适当加强营养。他还告诉我，如果有腹痛、阴道出血等情况随时线下医院就诊。

离开医院的时候，我心情复杂。我既期待一周后的复查结果，又担心结果会让我失望。我走在回家的路上，看着路边的花草，心里默默祈祷，希望我的孩子能健康长大。

如今，我已经度过了那个焦虑的时期。我的孩子已经健康出生，我看着他一天天长大，心里充满了幸福。我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我坐在床边，手里拿着那张月经不调的病历，心里五味杂陈。

自从5月18日那次紧急避孕药之后，我的月经就变得不正常了。原本规律的月经，突然变得稀稀拉拉，十天才结束。我上网查了查，说是可能是避孕药导致的月经不调。

6月1日，我以为自己会像往常一样来月经，结果却只有一点点的褐色分泌物，持续了十天。今天，我又出血了，而且比上次还多。我慌了神，不知道该怎么办。

我决定去京东互联网医院咨询，医生是位姓范的医生，他耐心地听我描述病情，然后问我服用了什么避孕药。

‘是紧急避孕药。’我回答。

‘您是什么时候服用的？’医生问。

‘5月18日。’

‘您平时月经规律吗？’医生又问。

‘不怎么规律。’

‘那您之前有过排卵期出血的情况吗？’医生继续问。

‘有过。’

医生听完后，告诉我，首先要排除怀孕的可能，因为少数人怀孕后会有阴道出血，可能会误认为是月经。

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。我告诉他，我已经买了试纸，明天就会检测。

医生又告诉我，如果到线下就诊检查前出现阴道出血多于经量或者腹痛要随时去医院检查，同时也要警惕异位妊娠或者妊娠相关疾病发生。

挂完号，我走出医院，心里五味杂陈。我想，不管结果如何，我都要坚强面对。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我自言自语。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。我是一名普通的上班族，最近却因为身体的不适而变得焦虑不安。

“您好，我是医生小王，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我回过神来，我犹豫了一下，还是鼓起勇气问出了心中的疑问，“我想问下，黑枸杞和藏红花和昆仑胎菊一起泡水喝可以吗？有没有什么冲突？或者有什么功效？”

医生沉思了一会儿，然后回答：“没有冲突，但不用一起用。一起用也没什么特殊的作用，要一起的话枸杞和菊花一起就好了，有滋阴补肾明目的作用。”

我听了医生的话，心里有些失望，但也不得不接受。我继续说道：“我平时月经不准确，有些内分泌失调，又容易上火。”

医生听了我的描述，微笑着说：“可以吃这个。”我有些疑惑，但还是问道：“吃这三个是可以的吗？”

医生肯定地点了点头：“对的。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的建议，每天坚持泡水喝，同时调整了自己的生活习惯。

日子一天天过去，我的身体状况逐渐好转。月经变得规律，内分泌失调的症状也有所改善。我感到非常欣慰，同时也对医生充满了感激。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我常常在心里想。京东互联网医院，这个便捷的医疗服务平台，让我在疾病面前不再无助。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我常常这样告诉自己，也这样告诉身边的人。

现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中。每当我想起那段经历，心中总是充满了感激和温暖。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我们都能在健康面前更加坚强，更加勇敢。