糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而柔和。然而，我的心情却如同一潭死水，平静而又沉重。因为昨晚的早孕试纸显示了一个令我既期待又恐惧的结果：我怀孕了。

我坐在床边，手里紧握着试纸，心跳如鼓。这个消息对我来说既是喜讯也是挑战。作为一名年轻的白领，我还没有做好当妈妈的准备。我的生活节奏快，工作压力大，如何平衡工作和家庭？这些问题在我脑海中交织着，像一团乱麻，难以理清。

我决定去医院做进一步检查。通过京东互联网医院的在线预约系统，我很快就挂到了号。第二天一早，我来到了医院，心中充满了期待和不安。医生问我最后一次月经是什么时候，我回答说是2月16日。医生建议我再等十天左右去做彩超检查，这样可以更准确地看到胎心胎芽的存在。

我问医生是否需要抽血检查，医生说需要。虽然我知道抽血是常规的检查项目，但我还是有些担心。医生安慰我说，抽血对身体和胎儿都没有影响，并且彩超也没有辐射。听到这话，我稍微放心了一些。

在等待检查结果的日子里，我开始认真思考自己的生活方式。作为一名准妈妈，我需要更健康的饮食习惯和生活规律。我开始每天早上起床做一些轻松的瑜伽，晚上也会早点休息。这些小改变让我感觉到自己正在为未来的宝宝做准备。

十天后，我再次来到医院做彩超检查。医生告诉我，胎心胎芽都很正常，看到这个结果，我心中的石头终于落了地。从那一刻起，我开始认真对待自己的孕期生活，希望能给宝宝提供一个健康、安全的成长环境。

回想起这段经历，我深深感谢京东互联网医院的在线服务。它让我在家就能预约医生，节省了很多时间和精力。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相分享经验，共同度过这段特殊的时期。

那天，我抱着儿子，心里七上八下的。他的后脑勺，那块红色的斑块，就像一块烙印，烙在我的心上。我问他，他不知道是什么，只是说不知道。

我去了京东互联网医院，医生问我多久了，我说大概几个月了。医生又问，有没有变多，我说没有什么不正常表现。医生说，考虑是胎记。

我的心一下子沉了下去。胎记？那块红红的东西，是胎记吗？我看着儿子，心里五味杂陈。医生又问，感觉像有点变浅了，之前红的明显。我说是的。

医生说，考虑红色胎记，不需要处理。我松了一口气，但心里还是有些不安。医生又问，五个月了？我说对的。医生说，喂养奶粉，一般都有，不需要特殊补充。

我接着问，我的皮肤总是晚上突然长那种小痘痘特别痒，医生问，像维生素，DHA都有吗？我说必须吃氯雷他定片才能缓解。医生问，过敏吗？还是湿疹？我说有水泡吗？没有。

医生说，多吗？不是特定的地方，胳膊、大腿、后背、腋下都可能长。我说不是特别多，一个地方3个左右。医生问，起的时候多吗？我又说，又，后脑勺也长，摸着感觉就是一层。

我在西藏这边问过，有说荨麻疹的，有说过敏的，具体也没确定是哪个，做过敏源没有这个设施。医生说，考虑丘疹性荨麻疹，和过敏有关系。我说，这个可以根治吗？医生说，吃点调节免疫的，配点中成药，防风通圣丸。

我说，调节免疫力的中药？还是保健品之类的？医生说，西药，转移因子，甘草酸苷，之类的。我说，好的。这种西药可以和那个防风通圣丸一起吃吗？医生说，可以。

我又问，可以止痒吗？要是晚上痒起来吃这个可以吗？医生说，中药不是立即止痒用的，特别痒可以先擦利康液。我说，这些药和氯雷他定片没冲突吧？医生说，没有冲突。

我谢过医生，心里终于踏实了一些。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，怦怦直跳。我姓李，今年28岁，一个普通的上班族。最近，我的月经推迟了，这让我心里直打鼓，是不是怀孕了呢？

医生是个年轻的女医生，看起来很专业，眼神里透着温和。她问我：“末次月经是哪天？”我回答说：“上个月来了两次，最后一次是20号左右。”医生微微点头，又问：“嗯，月经推迟了吗？”我摇摇头：“到现在都没有。”医生又问：“平时月经规律吗？”我叹了口气：“最近几个月规律性不强。”医生又问：“没有避孕？”我回答：“有的。”

那一刻，我感到无比的尴尬和焦虑。我多希望医生能给我一个明确的答案，告诉我是不是怀孕了。但是，医生只是说：“你这种情况，可能是月经不调，也可能是怀孕。建议你做个妊娠试验。”

我回到家，立刻在网上查了查妊娠试验的方法。第二天，我早早地起床，按照网上的方法做了试验。结果，两条红线，我怀孕了！我激动得几乎要哭出来，但又不敢大声喊出来，生怕惊动了谁。

接下来的日子，我变得小心翼翼，生怕孩子出了什么问题。我上网查了很多关于孕妇的知识，也咨询了京东互联网医院的医生。医生告诉我，我的月经推迟是因为怀孕了，这是正常的生理现象。

在京东互联网医院的帮助下，我顺利地度过了孕期。现在，我的孩子已经出生了，是个健康的男宝宝。每当看到他可爱的笑脸，我都会想起那段焦虑的日子，想起京东互联网医院给我带来的帮助。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。怀孕了几个月，今天是去医院做检查的日子。我的手不由自主地抚摸着肚子，期待着看到那个小生命的影像。

到了医院，医生让我躺在检查床上，开始进行B超检查。几分钟后，医生皱起了眉头，告诉我：“看不到胎心胎芽。”我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了深渊。医生问我停经多少天，月经是否规律。我回答说：“3月6号结束，不是特别规律，经常延迟几天。”

医生又问我是否查过血，血值是多少。我说：“查了两次，今天又查了一次，还没出结果。”医生建议我等待血液检查结果出来再做进一步的判断。他的话让我感到一丝希望，但更多的是担忧和恐惧。

我问医生：“一般这种情况是什么意思？”医生说：“现在不能判断孩子好或者是不好。要综合着再看。”我追问：“坏的结果可能性比较大嘛？”医生摇了摇头：“不一定，出来血结果才能初步判断。”

我离开医院时，心情沉重，脑海里不断回荡着医生的话。回到家，我开始搜索相关信息，想了解更多关于这种情况的知识。突然，我想起了京东互联网医院，决定在那里咨询一下专业的医生。

在京东互联网医院，我遇到了**医生。他耐心地听完了我的情况，详细地解释了可能的原因和后续的处理方法。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。

几天后，血液检查结果出来了，显示一切正常。医生告诉我，可能是因为我怀孕的时间还不够长，或者是其他一些原因导致的暂时性现象。经过一段时间的观察和复查，我的宝宝终于在B超中显现出来了，健康而活泼。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院和**医生。他们的帮助和支持让我度过了最困难的时刻。现在，我的宝宝已经出生，健康快乐地成长着。每当我看着他，心中总会涌起一股感激和幸福的潮水。

如果你也遇到了类似的情况，不要惊慌，及时寻求专业的帮助和建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。半年前，我被诊断出肝硬化，自那以后，我的生活就像被打乱了的棋盘，无法恢复原状。每天都在担心病情的恶化，担心自己会不会成为家人的负担。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状：肝热脾虚。系统很快就匹配到了一个医生，名叫**。我等待着他的回应，心中充满了期待和焦虑。

“您好，我是**医生，现将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。”他的声音从手机里传来，温暖而专业。我深吸了一口气，准备开始这次咨询。

“请问您需要咨询什么问题？”他问道。我告诉他我想开一些药，牛肝胎和卡韦分散片。这些药物是我之前在医院开过的，但我不想再去医院排队挂号了，太麻烦了。

“好的，处方详情如下……”他开始念出药物的名称和用法。我听得很认真，生怕漏掉了什么重要的信息。突然，我想起了我之前在药店买的牛肝胎不是这个牌子的，于是我告诉了他。

“好的，帮您换好了。”他很快就做出了调整。整个过程非常顺利，我感到很满意。最后，他提醒我：“服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，虽然我知道这只是一个虚拟的医生，但他的专业和关心让我感到安心。从那天起，我开始定期在京东互联网医院进行咨询，我的病情也得到了有效的控制。

现在回想起来，那次咨询对我来说意义重大。它不仅解决了我的实际问题，还让我重新找回了生活的信心。有时候，我会想，如果没有京东互联网医院的帮助，我的病情可能会更加严重。所以，我想对所有和我一样有健康问题的人说：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手心冒汗，心跳加速。屏幕上显示着“京东互联网医院”的标志，我的手指在键盘上轻轻敲击，输入了我的问题：“我可能怀孕了，需要去医院检查吗？”

几秒钟后，一个名为“言犀”的医生出现在我的屏幕上。她的声音温柔而专业：“尊敬的PLUS会员您好，我是京东妇产科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的症状：“我月经推迟了四天，今天第五天好像……早上测试的。”

言犀医生听完我的描述后，语气变得更加认真：“考虑您是怀孕了。建议您尽快到线下医院检查血hcg，必要时检查妇科b超，需要首先确定是否为宫内孕。”

我的心情像过山车一样起伏不定。怀孕？我还没有准备好！但同时，我又感到一丝期待和兴奋。言犀医生继续说：“如果阴道出血多于经量或者腹痛要随时去医院检查，同时也要警惕异位妊娠或者妊娠相关疾病发生。”

我点了点头，虽然她只是一个屏幕上的形象，但她的专业和关心让我感到安慰。我问她：“如果我真的怀孕了，会有什么影响吗？”

言犀医生耐心地解释：“怀孕对女性身体有很大的影响，需要注意营养、休息和避免一些不良习惯。同时，也要定期进行产前检查，确保母婴健康。”

我听完后，心中涌起一股感激之情。言犀医生不仅给了我专业的建议，还让我感到被关心和理解。我们结束了这次问诊，但我知道，如果我有任何问题，言犀医生总是可以在这里等待着我。

我关闭了电脑，走到窗前，望着外面的世界。虽然未来充满了未知数，但我知道，我已经迈出了第一步。无论结果如何，我都将勇敢面对，毕竟，生命的奇迹正在发生。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。怀孕才2个半月，肚子却大得出奇，像怀了5-6个月的孩子一样。这种不寻常的体验让我心生恐惧，开始在百度上搜索相关信息，结果却让我更加不安：葡萄胎。

我急忙打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，希望能从医生那里得到一些安慰和解答。医生很快回复了我：“你好，怀孕引起的滋养叶细胞增生疾病。”我心中一紧，难道真的是葡萄胎？

“不一定，需要B超。”医生的话让我稍微松了一口气，但仍然无法摆脱内心的恐惧。医生继续问道：“B超了吗？hcg和孕酮多少？”我告诉他，B超是1个月前做的，结果显示一切正常。医生安慰我说：“就不是葡萄胎。”

然而，我的肚子依然胀得难受，感觉像怀了5-6个月的孩子一样。医生建议我再次进行B超检查，并询问了我的大便情况。我告诉他，一天水喝得少，不打屁不排气，医生说如果胀气明显，需要看外科。

在等待B超结果的日子里，我经常想起医生的话，希望自己不是葡萄胎。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进。比如，平时不爱喝水，导致大便不畅，肚子胀气。这些小问题在怀孕前可能不太重要，但现在却可能影响到宝宝的健康。

最终，B超结果显示一切正常，我的心终于放了下来。虽然经历了一番波折，但我也从中吸取了教训，开始更加注重自己的健康和生活习惯。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为小问题而引起不必要的担忧。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的五月，阳光明媚，我却心情沉重。我，一个准妈妈，意外地怀孕了，更糟糕的是，我竟然在不知道自己怀孕的情况下，接种了九价疫苗。

我3月30日停经，5月1日去打疫苗，那时候我完全没有意识到自己已经怀孕了。直到八周的时候，医生告诉我，胚胎发育情况还很小，看不出来。我心里一阵慌乱，不知道该怎么办。

我立刻想到了京东互联网医院，我在那里咨询过，知道那里有专业的医生，可以给我提供帮助。我上传了我的检查报告，医生告诉我，有胎心胎芽，看起来宝宝很健康。但是，他还是建议我做好孕期的各项排畸检查。

我看着报告，心里五味杂陈。我知道，这个孩子是我和丈夫的结晶，我们一直期待着他的到来。但是，九价疫苗的事情让我心里没底，我不知道这个疫苗会不会对孩子造成影响。

医生告诉我，孕期不建议打疫苗，但是意外怀孕不知道怀孕的情况下打了疫苗，这种情况如果留下宝宝一定要做好孕期的各项排畸检查。我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要保护好我的宝宝。

接下来的日子里，我每天都过得提心吊胆。我按时做各项检查，每次看到医生微笑的面容，我就会感到一丝安慰。但是，每当医生说“这个检查很重要，一定要做好”的时候，我的心里就会涌上一股不安。

终于，所有的检查都做完了。医生告诉我，宝宝很健康，我的心才彻底放了下来。我长舒了一口气，感谢上天给了我一个健康的孩子。

现在，我已经怀孕五个多月了，宝宝在肚子里一天天长大。我知道，这个孩子是我生命中最宝贵的礼物。我会用我全部的爱去呵护他，陪伴他成长。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？孕期打了疫苗，孩子还能要吗？我想听听你们的经历和看法。

那天，我抱着8岁的儿子，心里像揣着只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。儿子最近老流鼻血，感冒，还总是说很热，这可把我急坏了。

医生是个和蔼的中年人，他看了看我儿子，又仔细询问了病情。我紧张地回答着，生怕漏掉什么细节。医生听完后，微笑着说：“可以喝胎菊。”

我松了一口气，但紧接着又问：“但，一般孩子喝不惯这个味。”医生微微一笑，说：“是呢，不过对小孩的身体有好处。”

我看着医生，心里五味杂陈。他说的胎菊，我听说过，但具体功效却不太清楚。医生看出了我的疑惑，便详细解释了胎菊的药用价值，以及它对小孩感冒、流鼻血等病症的疗效。

听着医生的讲解，我仿佛看到了希望的曙光。我儿子一直是个活泼好动的孩子，这次生病让他变得沉默寡言，我担心他的身体和精神都会受到影响。医生的话让我看到了一丝希望，我决定试试胎菊。

回到家后，我按照医生的建议，给儿子泡了胎菊。儿子一开始皱着眉头，但喝了几口后，竟然说：“妈妈，这个味道还不错。”我听了，心里暖暖的。

接下来的几天，我每天都坚持给儿子泡胎菊。他的病情也逐渐好转，流鼻血和感冒的症状都减轻了不少。看着儿子恢复健康，我悬着的心也终于放下了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了医生们的关爱和温暖。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我们都能在关爱自己和家人的同时，也关注自己的健康。

我怀孕了，hcg值正常吗？这是我最近最关心的问题。从那天起，我的生活就像被打乱的棋盘，所有的计划和想法都围绕着这个问题展开。

我记得那天早上醒来，感觉身体有些不对劲。起初我以为只是普通的感冒，但当我在卫生间里看到那两条红线时，我的心跳加速，手开始发抖。怀孕了？我反复确认着试纸上的结果，直到确认无误后才敢相信这是真的。

接下来的几天，我像个失魂落魄的人，整天都在想着这个孩子。每当我看到孕妇或者婴儿用品时，我的心都会不由自主地跳动。然而，随着时间的推移，我的焦虑也开始增长。毕竟，这是我第一次怀孕，完全不知道该如何处理各种可能出现的问题。

于是，我决定去医院做一些检查。医生告诉我，我的hcg值是185，虽然这个数字听起来很高，但实际上对于一个三周的孕妇来说，这个值还是偏低的。医生建议我再等一周，然后再来做B超检查，看看是否能看到正常的孕囊。

一周后，我再次来到医院，做了B超检查。结果显示，我的hcg值已经升高到768，医生告诉我，这是一个好消息，说明胚胎正在正常发育。然而，我的心中仍然有许多疑虑和担忧。医生安慰我说，只要一周之后有胎心胎芽发育了，那就是正常的。

回到家后，我开始上网搜索关于孕妇肾虚的调理方法。毕竟，作为一个新手妈妈，我想尽可能地为我的孩子做好准备。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，希望能够给孩子提供一个健康的成长环境。

现在，虽然我仍然会有很多担忧和不确定性，但我已经开始接受这个新的角色，并且准备好迎接未来的挑战。毕竟，作为一个母亲，我的责任就是给孩子最好的生活和成长环境。希望我的经历能够帮助到其他的准妈妈们，也希望大家能够多关注自己的健康，及时就医，不要让小病变成大病。