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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

低血压多喝水有用。

对于这种非疾病引起的低血压，叫生理性低血压，一般情况下有的有症状，有的症状比较轻，这样的话摄入比较多的水，增加血容量可以升高血压，血液里面会通过饮水进入一些更多的血容量，更多的血容量增高压力，所以就可以提高低血压患者的血压，促进循环、循环速度，缓解低血压的不适。

低血压患者可以制定比较规律的作息，多吃一些营养素，包括蛋白质、胶体、晶体，要饮食均衡、情绪平稳、注意休息，避免吸烟饮酒等等，然后也避免突然的体位变化，突然的站立和长时间的行走，这样可以维持比较正常的血压。

要多方面的去治疗和预防，包括饮食、生活方式、就医，甚至是药物治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

对于生理性低血压，是可以通过饮食控制，生活习惯改善恢复正常的。而对于疾病导致的病理性低血压，需要前往医院去就诊，去治疗原发病，治疗诱发原因，才能够让血压恢复正常。

如果生理性的低血压，如果血压的测量，已经达到了低血压的标准，但没有任何症状，长期以来也没有系统性脏器缺血缺氧的表现的话，首先是锻炼身体，增强体质，包括有氧运动、合理膳食、加强营养、合理搭配饮食，然后包括饮水的补充，包括盐量盐分的补充。

有一些疾病诱发了甲减、心衰，腹泻这些导致低血压，就要去医院就诊，通过药物等方式积极治疗，控制原发病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

导致低血压的原因比较多，比如常规的降压药，高血压吃降压药吃多了。过量导致低血压，有餐后低血压，吃完饭低血压，疾病导致的低血压，还有一些这种体位变化，比如突然站起来，长时间行走造成低血压，包括季节性，天热了有可能会有低血压。

吃降压药的时候要控制，要经常量，甚至到不同季节不同状态下可以调整，在医生的指导下，调整用的降压药的数量和品种，如果有这些症状，如头疼、头晕、眼前发黑、晕厥、黑毛，一定要找医生去调整治疗方案。

体位性低血压，如突然站起长时间行走，也要在医生的指导下，去调整一些非药物治疗等等，甚至药物治疗。

餐后低血压，有的人会有吃完饭以后突然低血压乏力，眼睛发黑，甚至心绞痛都发生了，所以要注意怎么去避免。

发生低血压的时候要尽量平躺，有些疾病的因素也会导致低血压，比如出血、过敏、肿瘤等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

如果患者是生理性的低血压，恢复会相对快一些，如果是继发性病理性的低血压会慢。

比如日常生活中去积极的锻炼、补充营养、足量的水分、盐分，调节身体的状况，几天、一周可以是恢复的。如果患者是病理性的低血压，症状比较严重，恢复的时间可能会更多，超过一周都有可能。血压的恢复情况也根据病人的治疗、饮食、生活习惯，各个方面来决定的。包括补充一些营养、胶体和晶体，比如蛋白质、水分、盐分是可以帮助恢复血压的。

患者如果血压很低的话，症状比较严重，要控制基础疾病，治疗基础疾病，在医院去治疗，控制诱发血压低的一些诱发原因，然后定期随访，在医生的帮助下去恢复低血压，是一个长期的过程。

综合来看，生理性的低血压是短暂的，病理性的低血压是长期的，去干预、去预防和治疗，总体来看就是要分情况，在医生的指导下来去治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

突发低血压可以通过及时的吸氧、补液，升压药等去急救。

对于血压正常但突发低血压不及时的处理，对机体的脏器、心脑肾等等造成严重的影响，比如缺血、缺氧，迅速造成器质的功能的异常，甚至衰竭。需要及时的救治，患者要吸氧，密集的人群应该疏散，让患者呼吸新鲜的空气，病人要立刻的躺平，抬高下肢，医护人员给予补液、补容量，用一些升压的药物、一些监测明确造成低血压的原因是什么感染引起，如过敏引起，要及时去处理。

医护人员也要预防患者出现电解质的紊乱，酸碱平衡，防止出现DIC（小板的凝聚）。用适当的药物去预防严重的并发症，保护各个脏器，包括脑、心、肾等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

低血压患者在日常生活中应该注意不要突然的变换体位，比如躺着突然站起来或者蹲着突然站起来，适量的喝水，避免长时间的高温，出汗太多没有补水，尽量穿一些宽松的衣服。

注意避免突然的体位变化，造成的体位性低血压。包括长期的直立行走，长期的这个负重都会引起。尤其老年人，老年人有全身动脉狭窄就容易造成，体位性低血压，包括服用一些降压药物，尽量避免突然的体位变化。

尽量补充水分、补充盐分，尤其是出汗后、脱水后，这样通过补充血容量来维持血压，也尽量不饮酒、不吸烟，注意休息。也不要在高温情况下去，比如桑拿、夏天在外长时间活动。

低血压患者不要穿衣领过紧的衣服，因为可以诱发颈动脉窦敏感、低血压的反射，造成低血压或者晕倒，所以建议患者的领子，也不要太高，也不要太紧。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师田锐

病理性低血压及长期低血压，有可能引起脑供血不足。

比如某些病因，如血管的狭窄、血管的痉挛导致脑血流的减少，会导致脑部的供血不足。有些原因导致的血液粘稠度增高，血流缓慢，也可能导致脑供血不足。血压降低，心脏搏出的搏出量减少了，脑组织供血不足，长期的低血压，会造成脑的灌注不足。缺血缺氧诱发一些症状，比如头疼、头晕如果比较严重，会造成更严重的生理病理性的症状和体征出来，应该及时的去医院，去检查治疗，防止低血压的发生对于脑组织的损害。

平时患者应该注意锻炼，饮食要合理，营养要丰富，搭配要合理，包括水的摄入和营养的全面调整。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

大家可以通过测量血压观察是否有低血压的症状，来判断是否出现了低血压。患者测量的血压低于90/60mmHg，患者就出现了低血压。此外，大家要注意低血压的一些表现，有比较轻微的症状和比较严重的症状：轻微的有头晕、头疼、食欲不振、乏力、面色苍白、消化不良、晕车等；严重的有眩晕、四肢冰凉，呼吸困难、共济失调、发音含糊，甚至晕厥，长期卧床也会诱发。这些症状出现主要是由于血压下降、血循环变慢，外周的末梢血管的循环，缺血也会造成组织的一些氧气和养料的供应下降，代谢下降影响大脑心脏的血液供应，影响心脑的功能。a如果患者血压低于正常，要改善生活方式、进行药物治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

不建议低血压患者喝酒，因为酒精可以通过扩张血管来降低血压，低血压患者最好不喝酒，需要酒戒。

如果患者是由于其他基础病导致的低血压，饮酒有可能加重这些原发病基础病，导致低血压进一步的加重，比如低血压伴有营养不良，饮酒会扩张血管，降低血压，使原本低的血压更低，比如病人有心脑血管病，饮酒也可能加重这些疾病的恶化。建议低血压患者适量饮水，保持营养的均衡，补充血容量，加强锻炼改善血管调节功能，同时如果有原发病治疗原发病。酒精对于低血压患者是有害无益的，尽量不去饮酒来避免低血压的发生和低血压的恶化。

所以总体来看，对于生活方式和饮食的调整是非常重要的。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象是否需要长期吃药需要根据患者的具体的病情来进行判断和分析。

对于长期慢性高血压患者，在某一个时段突然出现高血压危象，之后的治疗需要长期吃药，大部分可能需要终生服药。但服药之后是否一成不变，也需要根据患者具体的血压情况进行动态的调整，整体的原则是需要长期吃药的。除吃降压药外，还需要关注患者其他的危险因素，比如血脂、血糖、尿酸的情况，包括半胱氨酸的情况，根据具体的情况给予相应的控制血脂、血糖、尿酸的治疗。但是有一部分的人是继发因素，比如嗜铬细胞瘤，诊断明确时，进行相应的手术治疗，后期可能血压会恢复到正常，也许不需要吃药。

另外，包括围手术期的高血压，包括妊娠期出现的子痫先兆，可能手术结束之后血压恢复正常，也许不需要长期吃药，但是要进行密切的血压监测，根据血压的具体情况来定。