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低血压患者日常应该注意什么?

低血压患者日常应该注意什么?
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

低血压患者在日常生活中应该注意不要突然的变换体位,比如躺着突然站起来或者蹲着突然站起来,适量的喝水,避免长时间的高温,出汗太多没有补水,尽量穿一些宽松的衣服。

注意避免突然的体位变化,造成的体位性低血压。包括长期的直立行走,长期的这个负重都会引起。尤其老年人,老年人有全身动脉狭窄就容易造成,体位性低血压,包括服用一些降压药物,尽量避免突然的体位变化。

尽量补充水分、补充盐分,尤其是出汗后、脱水后,这样通过补充血容量来维持血压,也尽量不饮酒、不吸烟,注意休息。也不要在高温情况下去,比如桑拿、夏天在外长时间活动。

低血压患者不要穿衣领过紧的衣服,因为可以诱发颈动脉窦敏感、低血压的反射,造成低血压或者晕倒,所以建议患者的领子,也不要太高,也不要太紧。

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  • 视频简介:


    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐


    低血压多喝水有用。


    对于这种非疾病引起的低血压,叫生理性低血压,一般情况下有的有症状,有的症状比较轻,这样的话摄入比较多的水,增加血容量可以升高血压,血液里面会通过饮水进入一些更多的血容量,更多的血容量增高压力,所以就可以提高低血压患者的血压,促进循环、循环速度,缓解低血压的不适。


    低血压患者可以制定比较规律的作息,多吃一些营养素,包括蛋白质、胶体、晶体,要饮食均衡、情绪平稳、注意休息,避免吸烟饮酒等等,然后也避免突然的体位变化,突然的站立和长时间的行走,这样可以维持比较正常的血压。


    要多方面的去治疗和预防,包括饮食、生活方式、就医,甚至是药物治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐


    对于生理性低血压,是可以通过饮食控制,生活习惯改善恢复正常的。而对于疾病导致的病理性低血压,需要前往医院去就诊,去治疗原发病,治疗诱发原因,才能够让血压恢复正常。


    如果生理性的低血压,如果血压的测量,已经达到了低血压的标准,但没有任何症状,长期以来也没有系统性脏器缺血缺氧的表现的话,首先是锻炼身体,增强体质,包括有氧运动、合理膳食、加强营养、合理搭配饮食,然后包括饮水的补充,包括盐量盐分的补充。


    有一些疾病诱发了甲减、心衰,腹泻这些导致低血压,就要去医院就诊,通过药物等方式积极治疗,控制原发病。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

    导致低血压的原因比较多,比如常规的降压药,高血压吃降压药吃多了。过量导致低血压,有餐后低血压,吃完饭低血压,疾病导致的低血压,还有一些这种体位变化,比如突然站起来,长时间行走造成低血压,包括季节性,天热了有可能会有低血压。

    吃降压药的时候要控制,要经常量,甚至到不同季节不同状态下可以调整,在医生的指导下,调整用的降压药的数量和品种,如果有这些症状,如头疼、头晕、眼前发黑、晕厥、黑毛,一定要找医生去调整治疗方案。

    体位性低血压,如突然站起长时间行走,也要在医生的指导下,去调整一些非药物治疗等等,甚至药物治疗。

    餐后低血压,有的人会有吃完饭以后突然低血压乏力,眼睛发黑,甚至心绞痛都发生了,所以要注意怎么去避免。

    发生低血压的时候要尽量平躺,有些疾病的因素也会导致低血压,比如出血、过敏、肿瘤等等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

    如果患者是生理性的低血压,恢复会相对快一些,如果是继发性病理性的低血压会慢。

    比如日常生活中去积极的锻炼、补充营养、足量的水分、盐分,调节身体的状况,几天、一周可以是恢复的。如果患者是病理性的低血压,症状比较严重,恢复的时间可能会更多,超过一周都有可能。血压的恢复情况也根据病人的治疗、饮食、生活习惯,各个方面来决定的。包括补充一些营养、胶体和晶体,比如蛋白质、水分、盐分是可以帮助恢复血压的。

    患者如果血压很低的话,症状比较严重,要控制基础疾病,治疗基础疾病,在医院去治疗,控制诱发血压低的一些诱发原因,然后定期随访,在医生的帮助下去恢复低血压,是一个长期的过程。

    综合来看,生理性的低血压是短暂的,病理性的低血压是长期的,去干预、去预防和治疗,总体来看就是要分情况,在医生的指导下来去治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

     

    不建议低血压患者喝酒,因为酒精可以通过扩张血管来降低血压,低血压患者最好不喝酒,需要酒戒。

     

    如果患者是由于其他基础病导致的低血压,饮酒有可能加重这些原发病基础病,导致低血压进一步的加重,比如低血压伴有营养不良,饮酒会扩张血管,降低血压,使原本低的血压更低,比如病人有心脑血管病,饮酒也可能加重这些疾病的恶化。建议低血压患者适量饮水,保持营养的均衡,补充血容量,加强锻炼改善血管调节功能,同时如果有原发病治疗原发病。酒精对于低血压患者是有害无益的,尽量不去饮酒来避免低血压的发生和低血压的恶化。

     

    所以总体来看,对于生活方式和饮食的调整是非常重要的。

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    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

     

    突发低血压可以通过及时的吸氧、补液,升压药等去急救。

     

    对于血压正常但突发低血压不及时的处理,对机体的脏器、心脑肾等等造成严重的影响,比如缺血、缺氧,迅速造成器质的功能的异常,甚至衰竭。需要及时的救治,患者要吸氧,密集的人群应该疏散,让患者呼吸新鲜的空气,病人要立刻的躺平,抬高下肢,医护人员给予补液、补容量,用一些升压的药物、一些监测明确造成低血压的原因是什么感染引起,如过敏引起,要及时去处理。

     

    医护人员也要预防患者出现电解质的紊乱,酸碱平衡,防止出现DIC(小板的凝聚)。用适当的药物去预防严重的并发症,保护各个脏器,包括脑、心、肾等等。

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    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

    大家可以通过测量血压观察是否有低血压的症状,来判断是否出现了低血压。患者测量的血压低于90/60mmHg,患者就出现了低血压。此外,大家要注意低血压的一些表现,有比较轻微的症状和比较严重的症状:轻微的有头晕、头疼、食欲不振、乏力、面色苍白、消化不良、晕车等;严重的有眩晕、四肢冰凉,呼吸困难、共济失调、发音含糊,甚至晕厥,长期卧床也会诱发。这些症状出现主要是由于血压下降、血循环变慢,外周的末梢血管的循环,缺血也会造成组织的一些氧气和养料的供应下降,代谢下降影响大脑心脏的血液供应,影响心脑的功能。a如果患者血压低于正常,要改善生活方式、进行药物治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

    紧张导致血压升高应先调整情绪,放松心情。如果血压无法缓解的话,可以服用降压药。高血压患者平时要控制好自己的情绪,不要让自己总是处于激动,情绪波动大、易怒等不良情绪下。

    另外高血压患者平常还要注意几点:

    首先,饮食要清淡,素食方式可使高血压患者血压降低,高血压患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果,豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,少吃动物油脂和油腻食物,少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。

    其次,戒烟戒酒,烟酒是高血压的危险因素,嗜好烟、酒的人更容易发生高血压,导致的心脑血管病变,而且烟酒还能降低,高血压患者对药物的敏感性。

    再者,坚持用药,高血压是一种终生疾病需要长期服药,很多患者在出现血压稳定或降低后,会擅自主张停药治疗,这是很不正确的,这样容易导致血压的忽高忽低,很容易引发脑梗塞的发生。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

     

    轻度高血压如果是继发性高血压,可以通过治疗导致血压升高的基础疾病,而达到自愈;如果是原发性高血压,是不能自愈的,需要通过治疗积极控制血压。不论是轻度高血压还是重度高血压,也不论是否能治愈,都建议患者积极治疗,这样高血压才能得到控制,以免病情加重。高血压患者除了需积极治疗外,还要配合饮食和运动。饮食要多吃蔬菜和水果,因为其中的钾元素比较丰富,有助于钠的排出;避免高热量、高盐和高胆固醇的食物,对治疗高血压具有一定的帮助。适度运动对控制高血压的作用也是非常明显的。也要注意规律作息,高血压人群如果经常熬夜、睡眠不好,会导致血压波动过大。长期熬夜会让高血压患者的病情得不到好的控制。

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    作者信息:中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

    虽然体位性低血压疾病的危害性严重,但只要把握最佳治疗时机,积极开展治疗,是可以治好的。为此,在出现体位低血压的症状后,应当反复的测量不同体位的血压,从而可以明确诊断,进行对症治疗。

    体位性低血压除了进行病因治疗外,还要注意合理的饮食,同时还要补充营养,饮食方面应当避免过饱或者是饥饿,发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼,从而增加自己的体质,还需要有良好的睡眠质量,同时患者不宜劳累和长时间的站立。

    症状较为明显的患者,可以穿着弹力的长袜,使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者,可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静,保持良好的心态,避免让自己的情绪激动,以免影响到疾病的治疗。

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