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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

对于生理性低血压，是可以通过饮食控制，生活习惯改善恢复正常的。而对于疾病导致的病理性低血压，需要前往医院去就诊，去治疗原发病，治疗诱发原因，才能够让血压恢复正常。

如果生理性的低血压，如果血压的测量，已经达到了低血压的标准，但没有任何症状，长期以来也没有系统性脏器缺血缺氧的表现的话，首先是锻炼身体，增强体质，包括有氧运动、合理膳食、加强营养、合理搭配饮食，然后包括饮水的补充，包括盐量盐分的补充。

有一些疾病诱发了甲减、心衰，腹泻这些导致低血压，就要去医院就诊，通过药物等方式积极治疗，控制原发病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

如果患者是生理性的低血压，恢复会相对快一些，如果是继发性病理性的低血压会慢。

比如日常生活中去积极的锻炼、补充营养、足量的水分、盐分，调节身体的状况，几天、一周可以是恢复的。如果患者是病理性的低血压，症状比较严重，恢复的时间可能会更多，超过一周都有可能。血压的恢复情况也根据病人的治疗、饮食、生活习惯，各个方面来决定的。包括补充一些营养、胶体和晶体，比如蛋白质、水分、盐分是可以帮助恢复血压的。

患者如果血压很低的话，症状比较严重，要控制基础疾病，治疗基础疾病，在医院去治疗，控制诱发血压低的一些诱发原因，然后定期随访，在医生的帮助下去恢复低血压，是一个长期的过程。

综合来看，生理性的低血压是短暂的，病理性的低血压是长期的，去干预、去预防和治疗，总体来看就是要分情况，在医生的指导下来去治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

低血压会引起头疼，低血压引起的头疼的原因是因为长期的低血压，很容易造成患者的脑部血液供给灌注不足，从而造成脑缺血、缺氧等状态。

诱发病人的症状包括头晕、头疼。头疼往往是因为紧张的体力脑力活动后。头疼的性质和程度也不一，一般表现为头顶或者枕下区的隐痛，也可以出现搏动性的头疼或者麻木性的头疼。头晕也轻重不一，有的时候有眼前发黑、眩晕，患者失神甚至晕厥。有时候体位也会改变，如突然的蹲位转为立位，包括这种长时间的负重，长时间的行走。

出现头疼症状，需要及早的去就医做检查，平时患者也应该加强锻炼、增强体质、合理饮食，增强营养，包括饮水和盐分的补充。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

突发低血压可以通过及时的吸氧、补液，升压药等去急救。

对于血压正常但突发低血压不及时的处理，对机体的脏器、心脑肾等等造成严重的影响，比如缺血、缺氧，迅速造成器质的功能的异常，甚至衰竭。需要及时的救治，患者要吸氧，密集的人群应该疏散，让患者呼吸新鲜的空气，病人要立刻的躺平，抬高下肢，医护人员给予补液、补容量，用一些升压的药物、一些监测明确造成低血压的原因是什么感染引起，如过敏引起，要及时去处理。

医护人员也要预防患者出现电解质的紊乱，酸碱平衡，防止出现DIC（小板的凝聚）。用适当的药物去预防严重的并发症，保护各个脏器，包括脑、心、肾等等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师田锐

病理性低血压及长期低血压，有可能引起脑供血不足。

比如某些病因，如血管的狭窄、血管的痉挛导致脑血流的减少，会导致脑部的供血不足。有些原因导致的血液粘稠度增高，血流缓慢，也可能导致脑供血不足。血压降低，心脏搏出的搏出量减少了，脑组织供血不足，长期的低血压，会造成脑的灌注不足。缺血缺氧诱发一些症状，比如头疼、头晕如果比较严重，会造成更严重的生理病理性的症状和体征出来，应该及时的去医院，去检查治疗，防止低血压的发生对于脑组织的损害。

平时患者应该注意锻炼，饮食要合理，营养要丰富，搭配要合理，包括水的摄入和营养的全面调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

低血压患者在日常生活中应该注意不要突然的变换体位，比如躺着突然站起来或者蹲着突然站起来，适量的喝水，避免长时间的高温，出汗太多没有补水，尽量穿一些宽松的衣服。

注意避免突然的体位变化，造成的体位性低血压。包括长期的直立行走，长期的这个负重都会引起。尤其老年人，老年人有全身动脉狭窄就容易造成，体位性低血压，包括服用一些降压药物，尽量避免突然的体位变化。

尽量补充水分、补充盐分，尤其是出汗后、脱水后，这样通过补充血容量来维持血压，也尽量不饮酒、不吸烟，注意休息。也不要在高温情况下去，比如桑拿、夏天在外长时间活动。

低血压患者不要穿衣领过紧的衣服，因为可以诱发颈动脉窦敏感、低血压的反射，造成低血压或者晕倒，所以建议患者的领子，也不要太高，也不要太紧。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

短暂的饥饿不会引起低血压，但是长期的饥饿会引起低血压。

短暂的饥饿状态下，人体的血压会出现短时间的升高，机体对饥饿有一个反应，机体的能量供应不足会导致交感神经兴奋，代偿性的心跳快，血压会升高来供应重要脏器的氧耗。这种情况下，血压升高是一种生理性的反应，它是暂时性的，如果恢复了血压也会恢复。

长期的饥饿状态下，机体的能量进一步的消耗，出现的低血容量会导致低血压，所以平时进食的时间，进食的量，包括老年人吃多少，怎么去控制饮食都非常的重要，不要过饱，暴饮暴食，也不要过于饥饿，防止出现低血压，包括饮食不足的低血压。
还有就是饱餐以后，血液淤积在胃肠道诱发的低血压，所以餐后也不要立刻活动，休息半个小时再活动，所以对于老年人，包括低血压的患者，要去规律的作息，规律的饮食控制。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

大家可以通过测量血压观察是否有低血压的症状，来判断是否出现了低血压。患者测量的血压低于90/60mmHg，患者就出现了低血压。此外，大家要注意低血压的一些表现，有比较轻微的症状和比较严重的症状：轻微的有头晕、头疼、食欲不振、乏力、面色苍白、消化不良、晕车等；严重的有眩晕、四肢冰凉，呼吸困难、共济失调、发音含糊，甚至晕厥，长期卧床也会诱发。这些症状出现主要是由于血压下降、血循环变慢，外周的末梢血管的循环，缺血也会造成组织的一些氧气和养料的供应下降，代谢下降影响大脑心脏的血液供应，影响心脑的功能。a如果患者血压低于正常，要改善生活方式、进行药物治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的发生和熬夜没有关系，导致其出现的原因最常见的有以下几种：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者等等，大出血或者是严重的创伤者也会引起血压急剧的下降，从而诱发此病。

二、心血管疾病也会导致该病的出现，最常见的有充血性心力衰竭和心包积液，还有多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来会很麻烦。

三、患者本身血流量不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活当中，一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是找到原因的高血压，也就是继发性高血压，需要去除病因治疗；没有找到原因的高血压，也就是原发性高血压，需要降压治疗，降压治疗包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗是高血压治疗的根本和基础，包括建立健康的生活方式，具体内容有不要抽烟、喝酒，减少生活和工作压力；保持充足的睡眠；劳逸结合；低盐、低脂饮食和合理搭配各种营养素；控制好自己的情绪；并且参加半小时到一个小时的体育运动，锻炼的方式可以多种多样，但是提倡有氧运动。在非药物治疗的基础上，如果血压不能降到正常或者是血压仍然高，需要同时结合药物治疗。

目前药物的治疗选择有5大类，可以单独应用也可以联合治疗。医生会根据患者的具体情况给出一个科学合理的治疗方案，并且根据血压不断的调整，最终达到目标血压。这个过程既要结合指南又要结合患者的具体情况来选择药物。