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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

可以采取以下方式预防体位性低血压：

一、去除能引起体位性低血压的药物，如硝酸酯、三环类抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂等。

二、对于长期卧床的患者，在站立前，应该在床边慢慢的下床活动，这样有助于促进血液回流，避免引起体位性低血压的发生。

三、饮食方面少食多餐，避免饮食过饱或者过度饥饿的现象，以低盐低脂、清淡饮食为主，戒烟酒、餐后注意休息，做有氧运动。

四、体位性低血压容易引起便秘、抬高药物等因素，故老年人应该保持大便通畅，多食用粗纤维性食物，必要时可使用调节肠道菌群、促进胃肠蠕动药物。

五、对于静脉回流差的人群可考虑穿弹力袜等，以增加直立时静脉回心血量，减少体位性低血压的发生。

六、对于高血压患者，应注意监测血压变化，必要时测量卧位及立位血压。

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体位性低血压患者起床时要做到三个三分钟，即躺三分钟、坐三分钟、站三分钟。

准确的说，就是患者在早晨醒来的时候，先在躺床上躺三分钟，三分钟之后，再坐起来三分钟，然后再在床旁边站三分钟，然后再开始活动，这样做的目的是为了避免突然的站立引起脑供血不足，引起患者出现昏倒的现象。

另外，在避免体位性低血压，患者每餐不宜吃的过饱，并且餐后要适当的休息再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。待患者病情稳定时，可进行适当的运动，但动作幅度不宜过大。运动过程中一旦出现头晕、眩晕、黑曚等症状，应立即停止运动。运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

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体位性低血压一般是不会引起耳鸣现象发生的。

体位性低血压的发生常常和站立过久或者体力、动作过快等因素有关，或者和引起外周血管急剧扩张有关系，当这些情况发生之后，患者常常会有头晕，出冷汗以及视物模糊等症状，甚至有晕厥现象的发生，但一般不会引起耳鸣症状的发生。

临床上引起耳鸣症状的常见原因有中耳炎和以及血管的一些硬化的改变，这种体位性低血压的现象，常常见于瘦高的年轻人以及体质比较弱的患者，患者日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免站立过久，以及起身动作缓慢一点，这样可以有效的预防体位性低血压现象的发生。

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体位性低血压与身高没有任何关系，导致其发生的原因主要有以下三点：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症，还有重症肌无力患者，一些大出血或者是严重创伤等也会引起血压急剧下降，从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现，最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液，还有就是多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦，所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量的不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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降压药是可以造成体位性低血压的。抗高血压的药物中以胍乙啶和神经阻断药较为常见，其他还有肼苯达嗓、双肼苯达嗓、优降宁和α甲基多巴等药物，这类药物都能使血管紧张度下降，致血管扩张和血压下降。

除此之外，以下药物也可以会导致体位性低血压：

一、安定药。以肌肉或者静脉注射氯丙嗪后最常见，氯丙嗪除了具有安定作用之外，还有拮抗肾上腺的作用，使血管扩张、血压下降。另外，还能使小静脉扩张、回心血流量减少。

二、抗肾上腺素药物。比如妥拉苏林、酚妥拉明等药物作用在血管α肾上腺受体上，阻断了去甲肾上腺素的收缩血管作用。

三、血管扩张剂。如硝酸甘油、硝普钠，硝苯吡啶等等能直接松弛血管平滑肌。

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体位性低血压患者，在以下几类人群中发病率很高：

一、老年人。据统计，体位性低血压患者，一般年龄大于65岁以上人群，在大于80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，特别是年纪大又患有慢性疾病患者，更应该特别注意。

二、慢性消耗性疾病和病后恢复期的人。即使是年轻人，如果在有慢性消化性疾病或者生病后的恢复期，这个时候容易发生体位性低血压。

三、体质比较差者。体质比较差的人，自主神经功能的调节功能就更差，很容易出现体位性低血压。

四、体型瘦小而基础血压比较低者。这类人群本来就比较容易发生体位性低血压，如果动作太快，更加容易造成体位性低血压。

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体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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体位性低血压和脑供血不足的区别主要体现在以下三个方面：

一、症状表现不同：脑供血不足多数患者都会出现头痛、头晕、乏力、疲劳、注意力不集中等，甚至有些严重的患者还会出现肢体无力、麻木、僵硬、睡眠障碍、恶心、呕吐、短暂失眠等。的一系列缺血、缺氧的症状。

二、治疗方法不同：脑供血不足可以采用多种的方法进行治疗，比如抗血小板治疗、抗凝药物的治疗、介入手术的治疗、支架置入术治疗等等，体位性低血压的治疗很简单，主要是采用药物治疗。

三、并发症不同：如果脑供血不足出现后没有及时救治，可能会继发痴呆、抑郁症或者焦虑症。而体位性低血压会引起晕厥、冠状动脉供血不足等并发症。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

高血压患者是会出现体位性低血压的。

高血压患者需要服用药物治疗，而这类药物使血管紧张度降低，而致使血管扩张或者血压下降，从而出现体位性低血压。所以为了避免出现体位性低血压而发生意外，患者在用药期间要注意以下几点：

一、应用此类药物后不要突然站立，站立时应试探性的慢慢站起或者扶着床边，如有头晕感时应继续卧床或者坐下休息。

二、晚间应用缓和或者作用短暂的降压药物，夜间起床大小便时容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕或者有人掺扶为好。

三、大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒都是发生体位性低血压的诱因，应注意避免清晨起床时候须要多加小心。

四、注意降压药物的用量和次数，防止血压降得过低或者过快。

那天，我像往常一样在公共澡堂洗澡，突然觉得一阵眩晕，仿佛低血糖般无力。这样的情况已经持续了一段时间，早上不吃东西长时间站立或者在家休息后起床，我都会感到晕眩和大量出汗。血压也常常偏低，低压大约在60左右，高压在95左右。我不禁担忧，这会不会是糖尿病的前兆？

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和耐心的内分泌科医生。医生首先询问了我的病情，然后详细地分析了我的症状。

医生告诉我，我的情况并不是低血糖，而是体位性眩晕和体位性低血压。这是一种年轻女性常见的现象，加强运动可以帮助改善。我听了医生的建议，决定加强锻炼。

在整个问诊过程中，医生始终保持着温和的态度，耐心倾听我的描述，为我提供专业的建议。我感到非常感激，医生的品质让我对医疗行业充满了信心。

现在，我已经按照医生的建议开始加强运动，身体状况有了明显的改善。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业、细心，给了我很好的诊疗建议。

我向医生描述了我的症状，血压低，还经常感到眩晕。医生非常耐心地询问了我的用药情况，给了我很好的建议。医生告诉我根据我的血压情况可以适量调整倍他乐克的剂量，还告诉我了血压偏高的标准。

我非常感谢医生的专业建议，现在我明白了如何调整我的用药，也知道了健康的血压标准。我会按照医生的指导进行调整，同时也会定期复诊，保持良好的身体状态。

低血压，作为一项常见的血压异常情况，其诊断标准尚无统一规定，但一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。低血压分为急性低血压和慢性低血压两大类，其中慢性低血压又可分为体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压。本文将从西医和中医两个角度，对低血压的治疗方法进行探讨。

　　急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关。

　　西医治疗低血压的方法主要包括饮食营养、运动锻炼、药物治疗等。在饮食营养方面，应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食，适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。在运动锻炼方面，适当参加运动和医疗体育，如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能，提升血压。在药物治疗方面，对于上述治疗无效且临床症状严重者，可酌用小剂量激素，如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始，根据治疗反应逐渐增加剂量。

　　中医治疗低血压的方法主要包括辨证论治和中药治疗。辨证论治是指根据患者的具体症状和体质，辨证施治，如气虚阳虚、气阴两虚等。中药治疗则根据不同的证型选用不同的方剂，如独参汤、补中益气汤、保元汤、真武汤、四逆汤、金匮肾气丸、右归丸、生脉饮、炙甘草汤、五子衍宗丸等。

　　此外，对于老年性低血压的防治，还需要注意以下方面：病因治疗、加强体育锻炼、高盐饮食、选用滋补药、药物治疗等。

我老公上个月6号不慎跌倒，头部受伤，自此以后就开始出现头晕、头疼的症状。我们去看了医生，吃了中药，但是一直没有缓解。每次蹲下站起时，他都会感到昏昏沉沉的晕，特别是在上班的时候。起初，我们以为是体位性低血压引起的，医生也建议他起身时慢一点。但是，症状并没有改善。我们拍了CT和磁共振，结果显示没有异常，只有鼻窦炎。医生问了很多问题，包括头痛的具体位置、头晕的类型、血压、血糖等等。最后，医生告诉我们，可能是因为劳累、压力、紧张焦虑等因素引起的，建议他调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，并适当加强运动锻炼。我们也询问了医生是否可以煲汤缓解症状，但医生说没有特别推荐的汤方。现在，我们正在按照医生的建议进行调理，希望能早日康复。

近年来，人们对高血压的关注度日益提高，然而，对于低血压这一常见的疾病，却往往被忽视。事实上，低血压也可能引发脑梗死、心肌缺血等严重疾病，不容小觑。

低血压是指动脉血压的收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。老年人低于100/70毫米汞柱也称为低血压。低血压可分为急性低血压和慢性低血压，其中慢性低血压较为常见，多伴有头晕、乏力、易疲劳等症状。

低血压的原因多种多样，包括体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压等。体质性低血压与遗传和体质瘦弱有关，体位性低血压与体位变化有关，继发性低血压则由某些疾病或药物引起。

低血压患者多数没有明显临床症状，但部分患者会出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白等症状。严重者可能出现直立性眩晕、四肢冰冷、心悸、呼吸困难、共济失调甚至昏厥。

针对低血压的治疗，首先要明确病因，然后根据病因进行治疗。对于症状不明显者，可以通过改善生活习惯、加强锻炼等方式进行调理；对于症状明显者，则需要及时就医，在医生指导下进行治疗。

预防低血压，首先要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等；其次，要注意保暖，避免受凉；最后，要定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

随着社会节奏的加快，越来越多的上班族开始出现低血压的症状，如疲劳、头晕、心悸等。本文将为您介绍低血压的常见类型、成因、症状以及预防和治疗方法。

一、低血压的类型

1. 生理性低血压：常见于青年女性，尤其是身材苗条者。这种低血压通常没有明显症状，也不会对健康造成太大影响。

2. 体位性低血压：指从卧位或坐位突然站立时，血压突然下降超过20mmHg，并伴有头晕、恶心等症状。

3. 药物性低血压：部分降压药物可能会导致血压过低，出现头晕、乏力等症状。

二、低血压的成因

1. 遗传因素：部分人群天生血压偏低。

2. 节食：过度节食会导致营养不良，血容量不足，从而引起低血压。

3. 环境因素：高温、高湿度等环境因素会导致血管扩张，血压下降。

4. 药物因素：部分药物如降压药、抗抑郁药等可能会导致血压过低。

三、低血压的症状

1. 疲劳、乏力：低血压会导致身体供氧不足，出现疲劳、乏力等症状。

2. 头晕、眼花：血压下降会导致大脑供血不足，出现头晕、眼花等症状。

3. 心悸、胸闷：低血压会导致心脏负担加重，出现心悸、胸闷等症状。

四、低血压的预防

1. 合理饮食：保证营养均衡，避免过度节食。

2. 适当运动：增强体质，提高血管弹性。

3. 避免过度劳累：保证充足的睡眠，避免长时间站立或保持同一姿势。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑。

五、低血压的治疗

1. 调整生活方式：通过改善生活习惯，提高血压。

2. 药物治疗：对于症状明显的低血压患者，需要在医生指导下使用药物治疗。

3. 手术治疗：对于部分低血压患者，可能需要手术治疗。

我是一个15岁的孩子，最近总是蹲下站起来时眼前发黑，手也总是特别凉。起初我以为是天气太冷的原因，但当我和家人提起这件事时，他们都很担心，建议我去看医生。于是，我和家人来到了当地的医院，找到了精神科李医生进行咨询。

李医生听完我的描述后，问了我一些问题，包括我的身高体重、血压等情况。通过这些信息，李医生初步判断我可能是因为体位性低血压导致的头晕和眼前发黑。他解释说，我的身高体重都在正常范围内，但由于我长得高，发育快，正是学习累的时候，估计睡眠也不足，这些都可能导致体位性低血压的发生。

李医生建议我加强营养和锻炼，尤其是要注意慢慢变换体位，避免突然蹲下站起来。同时，他也提醒我要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。听完李医生的建议，我感到非常安心和放心，决定按照他的指导来改善自己的健康状况。

2024年9月5日，武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉在按摩店和三甲医院推拿科正骨时，趴在床上按摩背或颈椎，起身后会出现头痛，持续时间不长，约一小时内能快速缓解。医生详细询问了患者的症状和既往病史，了解到患者有颈椎不适和焦虑症，且在憋尿或剧烈运动后也会出现头晕和心慌的症状。医生初步判断可能是心脑血管疾病引起的，建议患者线下就诊，到心血管内科进行检查，可能需要做心脏彩超和心电图检查，以排除卵圆孔未闭、房间隔缺损等可能的原因。患者表示会按照医生的建议去医院就诊，并对医生的专业和耐心表示感谢。