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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者日常需要注意以下几点：

一、为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后进行适当休息后再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。

二、患者平时可穿着紧身裤或者弹力袜，以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水浴会使血管扩张，加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

三、体位性低血压老年人应当适当的运动，以增强体质。但是运动幅度不宜过大，且应随时监测老年人的状态，如出现头晕、黑曚等现象，则应该停止运动。

四、患者在服用容易引起体位性低血压的药物的时候，要密切观察，最好能卧床休息一段时间，凡是可能引起头晕、头痛、低血压的药物应该慎用，服用前应仔细阅读说明书。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的发生和熬夜没有关系，导致其出现的原因最常见的有以下几种：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者等等，大出血或者是严重的创伤者也会引起血压急剧的下降，从而诱发此病。

二、心血管疾病也会导致该病的出现，最常见的有充血性心力衰竭和心包积液，还有多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来会很麻烦。

三、患者本身血流量不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活当中，一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者昏倒后，首先要让患者保持在安静的环境下，如果有条件，可以吸氧、血压测量。如果测量血压比较低，要及时补充血容量，吃一些升压的药物，还需要家人或者朋友紧急拨打120，前往医院进行详细的检查以及治疗。

此外，为了降低体位性低血压患者出现昏倒的现象，可以通过以下两种方法来进行治疗：

第一、饮食疗法：饮食方面需要注意营养搭配合理，可以多吃一些养心益血健脑的水果，比如大枣、桑葚以及桂圆等，如果发生红细胞数量下降的时候，可以多吃一些富含蛋白质以及铁元素的食物。

第二、药物治疗：目前来说治疗体位性低血压晕厥的，药物有很多，可以分为西药和中成药，西药可以选择盐酸米多君片以及盐酸麻黄碱片，其次患者也可以服用中成药，比如参芪升阳补血胶囊等等。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压与身高没有任何关系，导致其发生的原因主要有以下三点：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症，还有重症肌无力患者，一些大出血或者是严重创伤等也会引起血压急剧下降，从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现，最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液，还有就是多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦，所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量的不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

可以采取以下方式预防体位性低血压：

一、去除能引起体位性低血压的药物，如硝酸酯、三环类抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂等。

二、对于长期卧床的患者，在站立前，应该在床边慢慢的下床活动，这样有助于促进血液回流，避免引起体位性低血压的发生。

三、饮食方面少食多餐，避免饮食过饱或者过度饥饿的现象，以低盐低脂、清淡饮食为主，戒烟酒、餐后注意休息，做有氧运动。

四、体位性低血压容易引起便秘、抬高药物等因素，故老年人应该保持大便通畅，多食用粗纤维性食物，必要时可使用调节肠道菌群、促进胃肠蠕动药物。

五、对于静脉回流差的人群可考虑穿弹力袜等，以增加直立时静脉回心血量，减少体位性低血压的发生。

六、对于高血压患者，应注意监测血压变化，必要时测量卧位及立位血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者，在以下几类人群中发病率很高：

一、老年人。据统计，体位性低血压患者，一般年龄大于65岁以上人群，在大于80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，特别是年纪大又患有慢性疾病患者，更应该特别注意。

二、慢性消耗性疾病和病后恢复期的人。即使是年轻人，如果在有慢性消化性疾病或者生病后的恢复期，这个时候容易发生体位性低血压。

三、体质比较差者。体质比较差的人，自主神经功能的调节功能就更差，很容易出现体位性低血压。

四、体型瘦小而基础血压比较低者。这类人群本来就比较容易发生体位性低血压，如果动作太快，更加容易造成体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

高血压患者是会出现体位性低血压的。

高血压患者需要服用药物治疗，而这类药物使血管紧张度降低，而致使血管扩张或者血压下降，从而出现体位性低血压。所以为了避免出现体位性低血压而发生意外，患者在用药期间要注意以下几点：

一、应用此类药物后不要突然站立，站立时应试探性的慢慢站起或者扶着床边，如有头晕感时应继续卧床或者坐下休息。

二、晚间应用缓和或者作用短暂的降压药物，夜间起床大小便时容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕或者有人掺扶为好。

三、大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒都是发生体位性低血压的诱因，应注意避免清晨起床时候须要多加小心。

四、注意降压药物的用量和次数，防止血压降得过低或者过快。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起猝死的，体位性低血压分为突发性和继发性两种。对于突发性的植物神经功能紊乱，引起的直立性的小动脉功能失调，表现为直立性低血压，这种情况卧床休息一般能够缓解。

对于继发性的体位性低血压，只有极个别可能会发生死亡，比如比较严重的传染性疾病、严重的营养不良，如果病人出现低血压有可能导致严重的脑供血不足，出现死亡。

所以对于体位性低血压，只能说一般不会发生猝死，但是相比较严重的一些疾病，比如甲状腺功能的疾病、内分泌类的疾病、心脏的瓣膜病、冠心病或者遗传因素等等，尤其是恶性肿瘤的晚期，严重的营养不良，这种情况下，是可能会导致猝死的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

出现脑供血不足的原因有：

第一、在颈椎病的病人，因为颈椎寰枢关节和颈部的关节错位，刺激椎动脉，引起椎动脉血管管腔狭窄或者血管痉挛，通过椎动脉的血流流量减少，致使所供应的后循环区域发生供血不足，会导致眩晕的发生。

第二、血流动力学的问题，血管狭窄、血压降低、心脏搏出量减少的时候，都会导致脑部的血流供应出现问题，会出现脑供血不足，出现各种相应的症状。

第三、某些原因造成的血液粘滞度增高、血液缓慢以及血液成分的改变，也可以发生脑供血不足。

第四、微血栓形成，微血栓就是动脉粥样硬化板块脱落的小栓子，随着血流到达大脑的微血管，发生堵塞也会导致局部的供血不足。