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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者日常需要注意以下几点：

一、为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后进行适当休息后再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。

二、患者平时可穿着紧身裤或者弹力袜，以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水浴会使血管扩张，加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

三、体位性低血压老年人应当适当的运动，以增强体质。但是运动幅度不宜过大，且应随时监测老年人的状态，如出现头晕、黑曚等现象，则应该停止运动。

四、患者在服用容易引起体位性低血压的药物的时候，要密切观察，最好能卧床休息一段时间，凡是可能引起头晕、头痛、低血压的药物应该慎用，服用前应仔细阅读说明书。

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体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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体位性低血压的发生和熬夜没有关系，导致其出现的原因最常见的有以下几种：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者等等，大出血或者是严重的创伤者也会引起血压急剧的下降，从而诱发此病。

二、心血管疾病也会导致该病的出现，最常见的有充血性心力衰竭和心包积液，还有多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来会很麻烦。

三、患者本身血流量不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活当中，一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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体位性低血压患者起床时要做到三个三分钟，即躺三分钟、坐三分钟、站三分钟。

准确的说，就是患者在早晨醒来的时候，先在躺床上躺三分钟，三分钟之后，再坐起来三分钟，然后再在床旁边站三分钟，然后再开始活动，这样做的目的是为了避免突然的站立引起脑供血不足，引起患者出现昏倒的现象。

另外，在避免体位性低血压，患者每餐不宜吃的过饱，并且餐后要适当的休息再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。待患者病情稳定时，可进行适当的运动，但动作幅度不宜过大。运动过程中一旦出现头晕、眩晕、黑曚等症状，应立即停止运动。运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

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体位性低血压患者昏倒后，首先要让患者保持在安静的环境下，如果有条件，可以吸氧、血压测量。如果测量血压比较低，要及时补充血容量，吃一些升压的药物，还需要家人或者朋友紧急拨打120，前往医院进行详细的检查以及治疗。

此外，为了降低体位性低血压患者出现昏倒的现象，可以通过以下两种方法来进行治疗：

第一、饮食疗法：饮食方面需要注意营养搭配合理，可以多吃一些养心益血健脑的水果，比如大枣、桑葚以及桂圆等，如果发生红细胞数量下降的时候，可以多吃一些富含蛋白质以及铁元素的食物。

第二、药物治疗：目前来说治疗体位性低血压晕厥的，药物有很多，可以分为西药和中成药，西药可以选择盐酸米多君片以及盐酸麻黄碱片，其次患者也可以服用中成药，比如参芪升阳补血胶囊等等。

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体位性低血压和脑供血不足的区别主要体现在以下三个方面：

一、症状表现不同：脑供血不足多数患者都会出现头痛、头晕、乏力、疲劳、注意力不集中等，甚至有些严重的患者还会出现肢体无力、麻木、僵硬、睡眠障碍、恶心、呕吐、短暂失眠等。的一系列缺血、缺氧的症状。

二、治疗方法不同：脑供血不足可以采用多种的方法进行治疗，比如抗血小板治疗、抗凝药物的治疗、介入手术的治疗、支架置入术治疗等等，体位性低血压的治疗很简单，主要是采用药物治疗。

三、并发症不同：如果脑供血不足出现后没有及时救治，可能会继发痴呆、抑郁症或者焦虑症。而体位性低血压会引起晕厥、冠状动脉供血不足等并发症。

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降压药是可以造成体位性低血压的。抗高血压的药物中以胍乙啶和神经阻断药较为常见，其他还有肼苯达嗓、双肼苯达嗓、优降宁和α甲基多巴等药物，这类药物都能使血管紧张度下降，致血管扩张和血压下降。

除此之外，以下药物也可以会导致体位性低血压：

一、安定药。以肌肉或者静脉注射氯丙嗪后最常见，氯丙嗪除了具有安定作用之外，还有拮抗肾上腺的作用，使血管扩张、血压下降。另外，还能使小静脉扩张、回心血流量减少。

二、抗肾上腺素药物。比如妥拉苏林、酚妥拉明等药物作用在血管α肾上腺受体上，阻断了去甲肾上腺素的收缩血管作用。

三、血管扩张剂。如硝酸甘油、硝普钠，硝苯吡啶等等能直接松弛血管平滑肌。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压与身高没有任何关系，导致其发生的原因主要有以下三点：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症，还有重症肌无力患者，一些大出血或者是严重创伤等也会引起血压急剧下降，从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现，最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液，还有就是多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦，所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量的不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起耳鸣现象发生的。

体位性低血压的发生常常和站立过久或者体力、动作过快等因素有关，或者和引起外周血管急剧扩张有关系，当这些情况发生之后，患者常常会有头晕，出冷汗以及视物模糊等症状，甚至有晕厥现象的发生，但一般不会引起耳鸣症状的发生。

临床上引起耳鸣症状的常见原因有中耳炎和以及血管的一些硬化的改变，这种体位性低血压的现象，常常见于瘦高的年轻人以及体质比较弱的患者，患者日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免站立过久，以及起身动作缓慢一点，这样可以有效的预防体位性低血压现象的发生。