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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者日常需要注意以下几点：

一、为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后进行适当休息后再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。

二、患者平时可穿着紧身裤或者弹力袜，以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水浴会使血管扩张，加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

三、体位性低血压老年人应当适当的运动，以增强体质。但是运动幅度不宜过大，且应随时监测老年人的状态，如出现头晕、黑曚等现象，则应该停止运动。

四、患者在服用容易引起体位性低血压的药物的时候，要密切观察，最好能卧床休息一段时间，凡是可能引起头晕、头痛、低血压的药物应该慎用，服用前应仔细阅读说明书。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

降压药是可以造成体位性低血压的。抗高血压的药物中以胍乙啶和神经阻断药较为常见，其他还有肼苯达嗓、双肼苯达嗓、优降宁和α甲基多巴等药物，这类药物都能使血管紧张度下降，致血管扩张和血压下降。

除此之外，以下药物也可以会导致体位性低血压：

一、安定药。以肌肉或者静脉注射氯丙嗪后最常见，氯丙嗪除了具有安定作用之外，还有拮抗肾上腺的作用，使血管扩张、血压下降。另外，还能使小静脉扩张、回心血流量减少。

二、抗肾上腺素药物。比如妥拉苏林、酚妥拉明等药物作用在血管α肾上腺受体上，阻断了去甲肾上腺素的收缩血管作用。

三、血管扩张剂。如硝酸甘油、硝普钠，硝苯吡啶等等能直接松弛血管平滑肌。

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可以采取以下方式预防体位性低血压：

一、去除能引起体位性低血压的药物，如硝酸酯、三环类抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂等。

二、对于长期卧床的患者，在站立前，应该在床边慢慢的下床活动，这样有助于促进血液回流，避免引起体位性低血压的发生。

三、饮食方面少食多餐，避免饮食过饱或者过度饥饿的现象，以低盐低脂、清淡饮食为主，戒烟酒、餐后注意休息，做有氧运动。

四、体位性低血压容易引起便秘、抬高药物等因素，故老年人应该保持大便通畅，多食用粗纤维性食物，必要时可使用调节肠道菌群、促进胃肠蠕动药物。

五、对于静脉回流差的人群可考虑穿弹力袜等，以增加直立时静脉回心血量，减少体位性低血压的发生。

六、对于高血压患者，应注意监测血压变化，必要时测量卧位及立位血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起猝死的，体位性低血压分为突发性和继发性两种。对于突发性的植物神经功能紊乱，引起的直立性的小动脉功能失调，表现为直立性低血压，这种情况卧床休息一般能够缓解。

对于继发性的体位性低血压，只有极个别可能会发生死亡，比如比较严重的传染性疾病、严重的营养不良，如果病人出现低血压有可能导致严重的脑供血不足，出现死亡。

所以对于体位性低血压，只能说一般不会发生猝死，但是相比较严重的一些疾病，比如甲状腺功能的疾病、内分泌类的疾病、心脏的瓣膜病、冠心病或者遗传因素等等，尤其是恶性肿瘤的晚期，严重的营养不良，这种情况下，是可能会导致猝死的。

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体位性低血压患者，在以下几类人群中发病率很高：

一、老年人。据统计，体位性低血压患者，一般年龄大于65岁以上人群，在大于80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，特别是年纪大又患有慢性疾病患者，更应该特别注意。

二、慢性消耗性疾病和病后恢复期的人。即使是年轻人，如果在有慢性消化性疾病或者生病后的恢复期，这个时候容易发生体位性低血压。

三、体质比较差者。体质比较差的人，自主神经功能的调节功能就更差，很容易出现体位性低血压。

四、体型瘦小而基础血压比较低者。这类人群本来就比较容易发生体位性低血压，如果动作太快，更加容易造成体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

高血压患者是会出现体位性低血压的。

高血压患者需要服用药物治疗，而这类药物使血管紧张度降低，而致使血管扩张或者血压下降，从而出现体位性低血压。所以为了避免出现体位性低血压而发生意外，患者在用药期间要注意以下几点：

一、应用此类药物后不要突然站立，站立时应试探性的慢慢站起或者扶着床边，如有头晕感时应继续卧床或者坐下休息。

二、晚间应用缓和或者作用短暂的降压药物，夜间起床大小便时容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕或者有人掺扶为好。

三、大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒都是发生体位性低血压的诱因，应注意避免清晨起床时候须要多加小心。

四、注意降压药物的用量和次数，防止血压降得过低或者过快。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起耳鸣现象发生的。

体位性低血压的发生常常和站立过久或者体力、动作过快等因素有关，或者和引起外周血管急剧扩张有关系，当这些情况发生之后，患者常常会有头晕，出冷汗以及视物模糊等症状，甚至有晕厥现象的发生，但一般不会引起耳鸣症状的发生。

临床上引起耳鸣症状的常见原因有中耳炎和以及血管的一些硬化的改变，这种体位性低血压的现象，常常见于瘦高的年轻人以及体质比较弱的患者，患者日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免站立过久，以及起身动作缓慢一点，这样可以有效的预防体位性低血压现象的发生。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者昏倒后，首先要让患者保持在安静的环境下，如果有条件，可以吸氧、血压测量。如果测量血压比较低，要及时补充血容量，吃一些升压的药物，还需要家人或者朋友紧急拨打120，前往医院进行详细的检查以及治疗。

此外，为了降低体位性低血压患者出现昏倒的现象，可以通过以下两种方法来进行治疗：

第一、饮食疗法：饮食方面需要注意营养搭配合理，可以多吃一些养心益血健脑的水果，比如大枣、桑葚以及桂圆等，如果发生红细胞数量下降的时候，可以多吃一些富含蛋白质以及铁元素的食物。

第二、药物治疗：目前来说治疗体位性低血压晕厥的，药物有很多，可以分为西药和中成药，西药可以选择盐酸米多君片以及盐酸麻黄碱片，其次患者也可以服用中成药，比如参芪升阳补血胶囊等等。

今天早上，我感到非常紧张，嘴唇发白，头晕眼前发黑，差点晕倒，四肢无力，耳鸣不止。这种情况以前出现过一次，也是在紧张的情况下。我尽量详细描述了我的问题，但医生似乎没有完全理解，询问了一些其他的问题。医生建议我进行线下检查，但我对在线问诊的效果并不满意。希望医生能更加耐心地了解我的情况，并给予更多的专业建议。

医生非常友善地回复了我的问题，建议我到医院进一步检查。他提到了体位改变可能会导致体位性低血压，会出现我所描述的症状。他还提醒我，线上问诊只能了解个大概，需要进一步询问我的具体情况，进行体格检查，测血压，完善相关检查，排除一些常见疾病。最后，医生祝我早日康复，让我晚上不要熬夜，尽量放松心情。

奶奶的病情让我们一家人都很着急。每天她都要躺在床上，头晕得厉害，连坐起来都很困难。我们带她去过很多医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我们在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我们联系了一个专业的医生，详细描述了奶奶的症状。医生建议我们测量奶奶的体位血压，并且要在不同时间点进行多次测量。我们按照医生的指示进行了操作，并将结果发给了医生。医生分析后告诉我们，奶奶的病情是多系统萎缩，目前还没有根治的方法，只能对症治疗。

医生给我们开了一些药物，包括北芪党参和屈昔多巴，并且建议我们每天早上给奶奶喝一杯北芪党参水。同时，医生也提醒我们要注意奶奶的饮食和运动，避免过度劳累。我们按照医生的建议进行了治疗，奶奶的头晕症状有所缓解，整个人也精神了很多。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到互联网医院的便利和效率。我们不需要排队等候，也不需要花费大量时间和精力去往返医院。只需要在家里就能得到专业的医疗服务，真是太方便了！

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中腹泻便是其中之一。糖尿病腹泻是指糖尿病患者出现的持续性腹泻症状，其病因复杂，可能与多种因素相关。

近年来，研究发现，糖尿病腹泻的发生与胃肠运动、pH水平和自主神经功能密切相关。胃肠运动是指胃肠道肌肉的收缩和舒张运动，其异常可能导致食物在胃肠道内停留时间延长，引起腹泻。pH水平是指胃肠道内环境的酸碱度，其异常可能导致消化酶活性降低，影响食物消化吸收，进而引发腹泻。自主神经功能则负责调节内脏器官的功能，包括胃肠道运动、分泌等，其异常也可能导致腹泻。

为了深入了解糖尿病腹泻的病因，研究人员开展了一系列研究。一项发表在内科学领域权威杂志《Journal of Internal Medicine》的研究表明，糖尿病腹泻患者的胃肠道转运和管腔内pH水平存在显著改变，但自主神经功能变化较小。这提示我们，胃肠功能检测在糖尿病腹泻患者中具有重要的临床意义。

针对糖尿病腹泻的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 调整饮食：糖尿病患者应保持饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物，减少腹泻症状。

2. 药物治疗：可使用抗腹泻药物、调节肠道菌群药物等，缓解腹泻症状。

3. 对症治疗：根据病情需要，可使用抗生素、益生菌等药物，治疗腹泻。

4. 营养支持：腹泻会导致营养流失，因此，糖尿病患者应加强营养支持，保证身体健康。

总之，糖尿病腹泻是一种常见的并发症，其病因复杂，可能与多种因素相关。了解其病因，采取相应的治疗措施，对糖尿病患者来说至关重要。

我是来自聊城市的李先生，最近因为身体不适而感到非常焦虑。我的主要问题是体位性低血压，经常在起床或站立时感到头晕目眩，甚至有几次差点晕倒。除此之外，我还有一些前列腺问题，尿频、尿急、尿痛等症状都有出现。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率，令我十分苦恼。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述后，我很快就与一位医生进行了视频咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和既往病史，并对我的问题进行了初步诊断。

在了解到我的前列腺问题和体位性低血压后，医生建议我不要使用米多君，因为它可能会加重尿潴留的症状。相反，医生推荐我使用生脉饮来调理身体。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的饮食和运动，避免过度劳累和长时间站立或坐着不动。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生的建议也让我感到很放心。现在，我正在按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过自己会因为头晕而感到如此无助和焦虑。七八天前，我的生活被这个问题打乱了。每天早上起床和站起来时，世界仿佛在我眼前旋转。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了广州市的一家医院，进行了一系列检查，包括脑电图和抽血。然而，结果显示我没有任何明显的健康问题。医生建议我多休息，但这并没有解决我的问题。我的头晕依然存在，甚至影响了我的日常生活。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我终于找到了可能的原因。医生怀疑我可能患有体位性低血压，这是一种在年轻女性中较为常见的疾病。医生建议我在躺着和站起来时测量血压，并给了我一些对症处理的药物。

虽然我还需要进一步的检查来确认诊断，但我已经开始按照医生的建议进行治疗。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷和高效的医疗服务，尤其是在面对一些不太明显的健康问题时。

我曾经是一个高血压患者，体重170斤，血压150/110，生活质量极差。每天都在担心自己的健康，尤其是当我出现右心疼痛时，更加焦虑。幸运的是，在医生的建议下，我开始服用琥珀酸美托洛尔，并且逐渐改变了我的生活方式，包括清淡饮食和适量运动。现在，我的体重已经降至128斤，血压稳定在120/80以内，心率也在70左右，感觉非常好。

最近，我开始思考是否可以停用琥珀酸美托洛尔。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，如果我的血压和心率都在正常范围内，可以尝试停药，但需要密切监测血压变化。如果血压反弹或出现其他不适症状，需要立即恢复用药。医生还提醒我，如果停药后出现胸闷气短或心绞痛等症状，可能需要重新评估我的健康状况，并进行相应的治疗。

在医生的指导下，我决定尝试停药，并且每天都测量血压和心率。幸运的是，我的血压和心率都保持在正常范围内，没有出现任何不适症状。医生还建议我注意体位性低血压的可能性，并教我如何测量躺下和站立时的血压差异。通过这些方法，我成功地停用了琥珀酸美托洛尔，并且保持了良好的健康状态。

那是一个寒冷的冬日早晨，我醒来时感觉身体有些不适，低烧、身体酸痛，这些症状一直持续了两天。第三天凌晨，当我从洗手间回到卧室时，突然感到一阵天旋地转，紧接着失去了意识。当我再次恢复意识时，发现自己脸色苍白，冒冷汗，身体僵硬，翻着白眼。幸运的是，有人及时掐了我的人中，我才慢慢恢复了过来。

这样的情况在第五天早晨再次发生，这次我感到头重，四肢无力。我意识到，这不仅仅是普通的感冒，而是需要专业的医疗帮助。

由于当时无法前往医院，我选择了线上问诊。在详细描述了我的症状和病情后，一位来自心血管内科的医生为我进行了诊断。医生耐心地倾听了我的描述，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他提醒我，低血压可能是导致晕倒的原因之一，并建议我尽快去医院进行全面检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他没有急于给我开药，而是详细地询问了我的病情，并为我提供了合理的建议。这让我对线上问诊有了新的认识，原来，即使是在线上，也能得到专业的医疗服务。

在医生的建议下，我决定尽快前往医院进行检查。虽然线上问诊给了我一些安慰，但面对面的诊断和治疗才是最可靠的。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

体位性低血压，顾名思义，是指人在从卧位或坐位突然站立时，由于血压下降导致的头晕、耳鸣、视力模糊等症状。严重者甚至可能出现短暂意识丧失、跌倒和晕厥。

这种疾病的常见症状包括头晕、耳鸣、眼前发黑等。当血压下降到一定程度时，大脑供血不足，就会出现上述症状。长期患有体位性低血压的人，可能会出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等问题。

体位性低血压的治疗主要包括以下几个方面：

1. 生活方式调整：保持充足的睡眠，避免长时间站立和劳累，适当增加体育锻炼，如散步、慢跑等。此外，饮食方面要注意少食多餐，避免暴饮暴食，适当增加钠和水的摄入。

2. 药物治疗：对于症状较严重的患者，可以考虑使用药物治疗，如补中益气丸、生脉胶囊、生脉饮等。此外，肾上腺皮质激素可用于预防直立性低血压的发生。

3. 物理治疗：通过穿戴弹力袜、进行抗拉伸运动等方式，可以改善体位性低血压的症状。

4. 休息与恢复：对于长期卧床的患者，要注意缓慢起床，避免剧烈起床，可能导致直立性低血压。在服用药物后，要适当休息，慢慢起床，这样可以有效预防体位性低血压。

体位性低血压患者还应避免长时间处于高温环境，如热水浴等。改变日常生活方式，避免快速站立。卧床休息后要起床，需要先坐起来，几分钟后站起来。避免用力小便。

体位性低血压，又称立位性低血压，是临床常见的血压调节障碍疾病。患者在由卧位转为立位时，血压会迅速下降，导致头晕、恶心、出汗等症状。为了预防和治疗体位性低血压，需要采取综合措施，包括以下方面：

一、及时调整体位

当出现体位性低血压症状时，患者应立即采取仰卧位，并保持全身放松，避免紧张。通过按摩四肢肌肉，促进血液循环，使血液逐渐分布到身体各部位和重要器官，有助于缓解症状。

二、药物治疗

对于症状较重的患者，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括补中益气丸、生脉饮等，这些药物可以调节血压，改善血液循环。

三、饮食调理

体位性低血压患者应注重饮食调理，多吃高胆固醇、高钠盐的食物，如脑、肝、蛋、奶油、猪骨等。同时，可以适当食用一些具有补血功效的食物，如莲子、龙眼、大枣、桑椹等。

四、体育锻炼

适当的体育锻炼可以增强体质，提高血压调节能力。患者可以选择散步、慢跑、游泳等运动方式，每周坚持锻炼3-5次，每次30分钟以上。

五、注意休息

保证充足的睡眠时间，避免疲劳和长时间站立，有助于预防体位性低血压的发生。

六、就医治疗

对于症状严重或反复发作的患者，应及时就医，寻求专业医生的帮助。