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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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体位性低血压患者，在以下几类人群中发病率很高：

一、老年人。据统计，体位性低血压患者，一般年龄大于65岁以上人群，在大于80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，特别是年纪大又患有慢性疾病患者，更应该特别注意。

二、慢性消耗性疾病和病后恢复期的人。即使是年轻人，如果在有慢性消化性疾病或者生病后的恢复期，这个时候容易发生体位性低血压。

三、体质比较差者。体质比较差的人，自主神经功能的调节功能就更差，很容易出现体位性低血压。

四、体型瘦小而基础血压比较低者。这类人群本来就比较容易发生体位性低血压，如果动作太快，更加容易造成体位性低血压。

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体位性低血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两类。药物治疗主要是通过改善脑血流调节的药物来实现的；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力疗法和床旁康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动直立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉血液回流和心脏血液的输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等，减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可在患者摇床训练前进行一段时间的主动及被动运动，可以在患者下肢进行自下而上的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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体位性低血压患者日常需要注意以下几点：

一、为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后进行适当休息后再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。

二、患者平时可穿着紧身裤或者弹力袜，以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水浴会使血管扩张，加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

三、体位性低血压老年人应当适当的运动，以增强体质。但是运动幅度不宜过大，且应随时监测老年人的状态，如出现头晕、黑曚等现象，则应该停止运动。

四、患者在服用容易引起体位性低血压的药物的时候，要密切观察，最好能卧床休息一段时间，凡是可能引起头晕、头痛、低血压的药物应该慎用，服用前应仔细阅读说明书。

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体位性低血压一般是不会引起耳鸣现象发生的。

体位性低血压的发生常常和站立过久或者体力、动作过快等因素有关，或者和引起外周血管急剧扩张有关系，当这些情况发生之后，患者常常会有头晕，出冷汗以及视物模糊等症状，甚至有晕厥现象的发生，但一般不会引起耳鸣症状的发生。

临床上引起耳鸣症状的常见原因有中耳炎和以及血管的一些硬化的改变，这种体位性低血压的现象，常常见于瘦高的年轻人以及体质比较弱的患者，患者日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免站立过久，以及起身动作缓慢一点，这样可以有效的预防体位性低血压现象的发生。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的发生和熬夜没有关系，导致其出现的原因最常见的有以下几种：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者等等，大出血或者是严重的创伤者也会引起血压急剧的下降，从而诱发此病。

二、心血管疾病也会导致该病的出现，最常见的有充血性心力衰竭和心包积液，还有多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来会很麻烦。

三、患者本身血流量不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活当中，一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

降压药是可以造成体位性低血压的。抗高血压的药物中以胍乙啶和神经阻断药较为常见，其他还有肼苯达嗓、双肼苯达嗓、优降宁和α甲基多巴等药物，这类药物都能使血管紧张度下降，致血管扩张和血压下降。

除此之外，以下药物也可以会导致体位性低血压：

一、安定药。以肌肉或者静脉注射氯丙嗪后最常见，氯丙嗪除了具有安定作用之外，还有拮抗肾上腺的作用，使血管扩张、血压下降。另外，还能使小静脉扩张、回心血流量减少。

二、抗肾上腺素药物。比如妥拉苏林、酚妥拉明等药物作用在血管α肾上腺受体上，阻断了去甲肾上腺素的收缩血管作用。

三、血管扩张剂。如硝酸甘油、硝普钠，硝苯吡啶等等能直接松弛血管平滑肌。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者起床时要做到三个三分钟，即躺三分钟、坐三分钟、站三分钟。

准确的说，就是患者在早晨醒来的时候，先在躺床上躺三分钟，三分钟之后，再坐起来三分钟，然后再在床旁边站三分钟，然后再开始活动，这样做的目的是为了避免突然的站立引起脑供血不足，引起患者出现昏倒的现象。

另外，在避免体位性低血压，患者每餐不宜吃的过饱，并且餐后要适当的休息再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。待患者病情稳定时，可进行适当的运动，但动作幅度不宜过大。运动过程中一旦出现头晕、眩晕、黑曚等症状，应立即停止运动。运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者昏倒后，首先要让患者保持在安静的环境下，如果有条件，可以吸氧、血压测量。如果测量血压比较低，要及时补充血容量，吃一些升压的药物，还需要家人或者朋友紧急拨打120，前往医院进行详细的检查以及治疗。

此外，为了降低体位性低血压患者出现昏倒的现象，可以通过以下两种方法来进行治疗：

第一、饮食疗法：饮食方面需要注意营养搭配合理，可以多吃一些养心益血健脑的水果，比如大枣、桑葚以及桂圆等，如果发生红细胞数量下降的时候，可以多吃一些富含蛋白质以及铁元素的食物。

第二、药物治疗：目前来说治疗体位性低血压晕厥的，药物有很多，可以分为西药和中成药，西药可以选择盐酸米多君片以及盐酸麻黄碱片，其次患者也可以服用中成药，比如参芪升阳补血胶囊等等。

我是一名31岁的男性，曾经长期从事夜班大货车司机的工作，白天在工地休息不足，晚上却高度紧张。九年如一日地坚持这样的工作，直到2020年九月份，我开始感到心里异常异奋，心慌忐忑不安。前往医院检查后，发现自己的血压高压为137，低压为110。为了改善状况，我开始服用降压药并进行减肥锻炼，调整作息习惯。经过两年的坚持和努力，到了今年四月份，我发现自己舒张压偏低，于是彻底停止了降压药的使用，血压也没有再出现异常升高的情况。

除了血压问题，我还曾经出现心里异奋情绪，后来被诊断为焦虑症。通过服用盐酸度洛西丁，我的焦虑症得到了有效治疗。

然而，我发现每次一吃降压药就会出现体位性低血压的情况，这让我感到困扰。我希望得到医生的评价和建议，帮助我解决这个问题。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己平时血压偏低的情况。经过医生的详细询问，患者描述了偶尔站起时感到头晕的症状。医生耐心地解释了这可能是体位性低血压导致的现象，并建议患者在起立时动作缓慢，同时推荐了一些中药调理。患者还询问了胸膜炎的治疗情况，医生指导患者注意休息姿势和定期复查，并提醒患者保持肺活量锻炼。问诊结束后，医生再次强调了自己的建议仅供参考，患者如果需要进一步诊疗可前往医院就诊。

我是一位重庆渝中区的患者，最近因为体位改变时出现头晕的症状而前往线上问诊寻求帮助。在与神经内科黄医生的交流中，他非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。黄医生建议我到心血管内科进行进一步检查，完善相关检查以明确诊断。

经过一系列的检查，我得知自己可能是因为体位性低血压导致的晕厥和眩晕症状。黄医生给出了详细的治疗方案，并对我的病情进行了深入解释。他的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心。

在线上问诊过程中，黄医生给予了我充分的支持和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对他的专业素养和良好沟通能力深表感谢，也感到非常幸运能够得到他的帮助。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。我向医生咨询了我老公的低压偏高的问题，医生询问了血压数据并了解了之前的检查结果。医生建议我查看肾功能指标并给出了服药建议。最后，医生给出了详细的处方并提醒我要及时监测血压。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信任。我会按照医生的建议去进行治疗，并及时关注自己的身体状况。

我在家里喝了一听啤酒，然后躺在沙发上觉得很困，差点睡着。起来尿尿的时候突然晕倒了，但只有几秒钟就醒来了。我感到非常害怕，于是我决定在线咨询医生。

医生很快就回复了我的问题，他首先让我详细描述了我的症状。经过我的描述，医生给出了体位性低血压的可能性，并建议我做好预防措施，避免突然站立。同时，医生建议我去心脑血管科进行相关检查，以排除其他心脑血管疾病的可能性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的建议，也感受到了医生的耐心和细心。医生的回复不仅给我带来了安心，也让我对自己的健康有了更清晰的认识。我决定尽快去医院进行进一步的检查，以确保自己的健康。

我是一位老年人，最近感觉头晕，有点胸闷，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状，医生通过问诊得知我是一位老年人，血压偏低，但并没有其他基础疾病，最近有些劳累。医生非常耐心地询问了我的病情，仔细听取了我的描述，给予了专业的建议。医生告诉我，劳累并不是导致血压低的原因，并给我推荐了一些中药调理血压的方法。在医生的建议下，我开始服用黄芩和生脉饮，也注意了休息和饮食。最近我的症状已经有所改善，再也没有头晕的情况了。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的身体不适，血压低、乏力等症状。医生根据患者的主诉和病史进行了详细的询问和评估，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的问题，给予了充分的关心和支持。

在医生的指导下，患者得到了有效的治疗方案，包括止泻药物、少渣食物和电解质饮料等。医生还根据患者的需求，开具了合适的处方，并给出了用药建议。患者对医生的服务表示满意，感谢医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时、便捷的医疗服务，解决了自己的健康问题，体验到了医生的专业素养和关怀。

在一天的晚上，我刚刚吃完饭，喝了一碗热汤，感觉有点饱。突然间，我站起来走了几步，头就开始晕眩，接着摔倒在地上，意识一下子就回来了。这种情况从来没有发生过，让我感觉像是在做梦一样。

我赶紧向互联网医院的医生助理寻求帮助，医生很快开始了问诊。医生询问了我的症状和病史，推测可能是血液流入胃肠道引起的直立性低血压。幸运的是，我目前没有任何不适感觉，医生建议观察情况，如有不适及时就医。

通过这次经历，让我深深感受到医生的专业和耐心。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够用友善的方式与患者沟通，给予支持和建议。在医生的指导下，我对自己的身体状况更加了解，也更加重视健康。

我最近总是感到头晕，尤其是走动时间稍长后，就会感到头昏，有时甚至呼气有点困难。去年还在人民医院做了全身检查，但都没查到原因。这次我来到互联网医院，经过医生的询问和分析，他告诉我可能是体位性低血压，这在老年人中比较常见。医生还建议我注意多喝水，适当加强营养，适量运动，并且平时多注意点，有头昏不适时，坐下来。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他的专业建议让我对自己的病情有了更清楚的认识。非常感谢医生的关心和建议，希望自己和家人能够健康幸福快乐！

我是一名35岁的患者，最近在京东互联网医院进行了拔牙手术后出现了晕倒的情况。拔牙当天，我感觉头痛，晚上上厕所时突然晕倒在地上，醒来后发现自己躺在地上。我非常担心自己的情况，于是向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的解释。他告诉我，晕倒的原因可能与体位改变后低血压造成的脑供血不足有关，同时也提醒我拔牙后需要注意补充水分和能量，避免体位性低血压。他还详细解释了麻醉药物的使用情况，帮助我解除了对麻醉药物的担忧。

通过与医生的沟通，我对自己的状况有了更清晰的认识，也学到了许多关于拔牙术后的注意事项。在医生的指导下，我对未来的拔牙手术也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对线上问诊有了更深的信任和理解。