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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起耳鸣现象发生的。

体位性低血压的发生常常和站立过久或者体力、动作过快等因素有关，或者和引起外周血管急剧扩张有关系，当这些情况发生之后，患者常常会有头晕，出冷汗以及视物模糊等症状，甚至有晕厥现象的发生，但一般不会引起耳鸣症状的发生。

临床上引起耳鸣症状的常见原因有中耳炎和以及血管的一些硬化的改变，这种体位性低血压的现象，常常见于瘦高的年轻人以及体质比较弱的患者，患者日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免站立过久，以及起身动作缓慢一点，这样可以有效的预防体位性低血压现象的发生。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者起床时要做到三个三分钟，即躺三分钟、坐三分钟、站三分钟。

准确的说，就是患者在早晨醒来的时候，先在躺床上躺三分钟，三分钟之后，再坐起来三分钟，然后再在床旁边站三分钟，然后再开始活动，这样做的目的是为了避免突然的站立引起脑供血不足，引起患者出现昏倒的现象。

另外，在避免体位性低血压，患者每餐不宜吃的过饱，并且餐后要适当的休息再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。待患者病情稳定时，可进行适当的运动，但动作幅度不宜过大。运动过程中一旦出现头晕、眩晕、黑曚等症状，应立即停止运动。运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两类。药物治疗主要是通过改善脑血流调节的药物来实现的；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力疗法和床旁康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动直立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉血液回流和心脏血液的输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等，减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可在患者摇床训练前进行一段时间的主动及被动运动，可以在患者下肢进行自下而上的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

减肥不会导致体位性低血压，健康的减肥方式管住嘴、迈开腿，多吃低盐、低脂富含蛋白的食物，循序渐进的进行体育运动锻炼，一般健康的方式是不会导致问题的。导致体位性低血压的原因主要是以下三点:

一、神经系统疾病，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者，一些大出血或者严重创伤也会引起血压急剧降低，从而诱发此病。

二、心血管疾病，最常见的有充血性心力衰竭，以及心包积液、多发性大动脉炎，这些疾病也会引起体位性低血压。

三、患者本身血流量不足，最常见有腹泻、大量脱水，还有出汗过多，所以在生活当中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起猝死的，体位性低血压分为突发性和继发性两种。对于突发性的植物神经功能紊乱，引起的直立性的小动脉功能失调，表现为直立性低血压，这种情况卧床休息一般能够缓解。

对于继发性的体位性低血压，只有极个别可能会发生死亡，比如比较严重的传染性疾病、严重的营养不良，如果病人出现低血压有可能导致严重的脑供血不足，出现死亡。

所以对于体位性低血压，只能说一般不会发生猝死，但是相比较严重的一些疾病，比如甲状腺功能的疾病、内分泌类的疾病、心脏的瓣膜病、冠心病或者遗传因素等等，尤其是恶性肿瘤的晚期，严重的营养不良，这种情况下，是可能会导致猝死的。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压和脑供血不足的区别主要体现在以下三个方面：

一、症状表现不同：脑供血不足多数患者都会出现头痛、头晕、乏力、疲劳、注意力不集中等，甚至有些严重的患者还会出现肢体无力、麻木、僵硬、睡眠障碍、恶心、呕吐、短暂失眠等。的一系列缺血、缺氧的症状。

二、治疗方法不同：脑供血不足可以采用多种的方法进行治疗，比如抗血小板治疗、抗凝药物的治疗、介入手术的治疗、支架置入术治疗等等，体位性低血压的治疗很简单，主要是采用药物治疗。

三、并发症不同：如果脑供血不足出现后没有及时救治，可能会继发痴呆、抑郁症或者焦虑症。而体位性低血压会引起晕厥、冠状动脉供血不足等并发症。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

可以采取以下方式预防体位性低血压：

一、去除能引起体位性低血压的药物，如硝酸酯、三环类抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂等。

二、对于长期卧床的患者，在站立前，应该在床边慢慢的下床活动，这样有助于促进血液回流，避免引起体位性低血压的发生。

三、饮食方面少食多餐，避免饮食过饱或者过度饥饿的现象，以低盐低脂、清淡饮食为主，戒烟酒、餐后注意休息，做有氧运动。

四、体位性低血压容易引起便秘、抬高药物等因素，故老年人应该保持大便通畅，多食用粗纤维性食物，必要时可使用调节肠道菌群、促进胃肠蠕动药物。

五、对于静脉回流差的人群可考虑穿弹力袜等，以增加直立时静脉回心血量，减少体位性低血压的发生。

六、对于高血压患者，应注意监测血压变化，必要时测量卧位及立位血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者日常需要注意以下几点：

一、为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后进行适当休息后再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。

二、患者平时可穿着紧身裤或者弹力袜，以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水浴会使血管扩张，加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

三、体位性低血压老年人应当适当的运动，以增强体质。但是运动幅度不宜过大，且应随时监测老年人的状态，如出现头晕、黑曚等现象，则应该停止运动。

四、患者在服用容易引起体位性低血压的药物的时候，要密切观察，最好能卧床休息一段时间，凡是可能引起头晕、头痛、低血压的药物应该慎用，服用前应仔细阅读说明书。

我从来没有想过，自己的健康问题会在一场家庭争吵中暴露出来。那个晚上，我和父母因为一些琐事发生了激烈的争执。我的情绪像火山一样爆发，呼吸变得急促，胸口仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。更奇怪的是，我的左手和额头开始麻木，站起来也感到一阵眩晕。这种感觉让我非常不适，甚至有些恐惧。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。幸运的是，互联网医院为我提供了一个便捷的解决方案。我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。通过详细的询问和分析，医生初步诊断我可能患有体位性低血压，并建议我进行进一步的检查和治疗。

这次经历让我深刻认识到，情绪的波动对身体健康的影响是巨大的。同时，我也感激互联网医院的存在，它让我在不便外出的情况下，仍然能够及时获得专业的医疗服务。

2024年9月5日，武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉在按摩店和三甲医院推拿科正骨时，趴在床上按摩背或颈椎，起身后会出现头痛，持续时间不长，约一小时内能快速缓解。医生详细询问了患者的症状和既往病史，了解到患者有颈椎不适和焦虑症，且在憋尿或剧烈运动后也会出现头晕和心慌的症状。医生初步判断可能是心脑血管疾病引起的，建议患者线下就诊，到心血管内科进行检查，可能需要做心脏彩超和心电图检查，以排除卵圆孔未闭、房间隔缺损等可能的原因。患者表示会按照医生的建议去医院就诊，并对医生的专业和耐心表示感谢。

在生活中，很多人都有这样的经历，就是躺着时感觉很好，但是一坐起来或者站起来，就会感到头晕。这其实是身体对体位变化的反应，背后可能有多种原因。下面我们就来了解一下，坐起来头晕，躺着没事的原因有哪些。

首先，我们要了解一个概念，那就是体位性低血压。体位性低血压是指从平卧位转为直立位时，血压下降超过20mmHg，并伴有头晕或晕厥等症状。这是因为人体在躺卧时，血液主要分布在下半身，心脏泵血压力相对较小。而当人体从躺卧位转为直立位时，血液会迅速流向头部，心脏泵血压力增大，如果血压调节能力不足，就会出现头晕的症状。

其次，耳石症也是导致坐起来头晕的原因之一。耳石症是一种内耳疾病，主要症状是头晕、恶心、呕吐等。耳石是一种微小的晶体，正常情况下存在于内耳的半规管中，负责感知头部运动和位置变化。当耳石脱落或移位，进入半规管或耳蜗，就会引起头晕、恶心等症状。耳石症的患者在坐起来或者站起来时，耳石会受到重力影响，导致内耳功能紊乱，从而出现头晕的症状。

此外，颈椎病、贫血、低血糖、心脏病等疾病也可能导致坐起来头晕。颈椎病会影响颈椎的稳定性，导致颈部血管受到压迫，从而引起头晕。贫血会导致血液携氧能力下降，大脑缺氧，从而出现头晕。低血糖会导致血糖水平下降，大脑能量供应不足，从而出现头晕。心脏病会影响心脏泵血功能，导致大脑供血不足，从而出现头晕。

针对坐起来头晕，躺着没事的情况，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 适当增加运动量，增强体质，提高血压调节能力。

2. 注意饮食，保证营养均衡，预防贫血、低血糖等疾病。

3. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，预防颈椎病。

4. 如果怀疑是耳石症，可以尝试耳石复位治疗。

5. 如果怀疑是其他疾病导致的头晕，应及时就医，进行相关检查和治疗。

头晕是我们日常生活中常见的症状，它可能由多种原因引起，其中突发性头晕尤为令人担忧。本文将探讨突发性头晕的可能原因，包括体位性低血压和耳石症，并提供相应的预防和治疗方法。

一、突发性头晕的常见原因

1. 体位性低血压

体位性低血压，又称体位性无力，是由于体位改变引起的血压下降，如由仰卧位突然变为直立位，或长时间站立后脑部供血不足而引起的低血压。这种血压下降可能导致头晕、眼花、站立不稳等症状。一般来说，体位性低血压是指站立后收缩压降低20毫米汞柱或舒张压降低10毫米汞柱。

2. 耳石症

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是由于内耳中的耳石脱位，刺激前庭神经引起的一种眩晕症状。患者在特定体位下，如头部后仰、侧卧等，会出现短暂的眩晕感。

3. 前庭神经炎

前庭神经炎是一种突发性眩晕疾病，可能是由于病毒感染或内耳供血不足等原因引起。患者会出现剧烈的眩晕、恶心、呕吐等症状，持续时间不等。

二、突发性头晕的预防和治疗

1. 预防措施

（1）避免长时间站立或坐姿，适当休息，避免体位性低血压的发生。

（2）保持良好的饮食习惯，多吃富含铁质、蛋白质、维生素的食物，提高身体素质。

（3）加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

2. 治疗方法

（1）体位性低血压：根据血压下降程度，可采取药物治疗或生活方式调整等方法。

（2）耳石症：可通过耳石复位手法进行治疗，帮助耳石回到正常位置。

（3）前庭神经炎：可采取抗病毒治疗、激素治疗等方法，缓解症状。

三、总结

突发性头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。了解头晕的成因，采取相应的预防和治疗方法，有助于改善生活质量。

那天，我奶奶70多岁了，不幸感染了新冠病毒，已经第九天了。她全身无力，只想躺在床上。我赶紧上网咨询了京东互联网医院的医生，希望能得到一些帮助。

医生详细询问了奶奶的症状，得知她起床时突然晕厥，但没有发热，只是头晕，心里感觉扑腾扑腾的。医生告诉我，晕厥的原因可能很多，包括体位性低血压、肺栓塞、心律失常等，建议我测量奶奶的血压，并调整她的生活习惯。

在医生的指导下，我给奶奶测了血压，发现她在不同体位下的血压差异较大，医生判断可能是体位性低血压。他建议奶奶减慢起床速度，适量补充水分和营养，并调整了她的药物。

医生还告诉我，可以给奶奶吃一些鸡肉和鱼肉来补充营养，但由于她一个星期没有吃过肉，我开始担心她的饮食问题。医生告诉我，可以根据她的口味来选择食物，以高蛋白清淡饮食为主。

在医生的专业建议下，奶奶的症状有所改善。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我感到非常安心。

我从来没有想过，一个简单的站立动作也能让我头晕目眩。昨天下午，当我从沙发上缓慢站起来时，突然间感觉世界在旋转，眼前一片黑暗。我赶紧坐回去，等待头晕的感觉消失。这种情况在我躺下后就好转了，医生说可能是体位性低血压引起的。

我开始回想过去几天的生活，是否有什么不寻常的事情发生。昨天早上，我起床后就觉得胃部不舒服，食欲不振，体温也升高到37.4度。到了下午，情况变得更糟，胸闷、眼前发黑、脸色苍白，仿佛要晕倒一样。幸好我及时躺下，症状才得以缓解。

我赶紧去了医院，做了一系列检查，包括血常规和肾功能测试，结果都显示正常。医生建议我注意站立时的速度，避免过快，以防再次出现头晕的情况。同时，医生也提醒我，如果症状再次出现，可能需要做进一步的检查，例如脑血管核磁共振（MRA）来排除血管问题。

我感到有些担忧，因为我即将前往甘肃支教，那里是高原地区，气候和环境都与我所在的驻马店市不同。医生告诉我，体位性低血压不会对我在高原的生活产生太大影响，但还是需要注意自己的身体状况，避免过度劳累和快速站立。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过在线问诊，我可以随时随地与专业的医生进行沟通，获取准确的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能有效避免交叉感染的风险，尤其是在当前的疫情形势下。

在这个疫情期间，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台咨询了精神科医生。我向医生描述了我的症状，包括幻听、情绪波动、头晕等问题。医生非常耐心地询问我的生活习惯和用药情况，然后给出了专业的建议。

医生提醒我，我的症状可能与体位性低血压有关，建议我适当调整药物剂量。在医生的建议下，我减少了部分药物的用量，并暂时不需要换药。医生还给我提供了关于饮食和生活习惯方面的建议，让我感到非常贴心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。在这个特殊的时期，能够得到及时的医疗咨询让我感到非常安心和舒心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业、细心，给了我很好的诊疗建议。

我向医生描述了我的症状，血压低，还经常感到眩晕。医生非常耐心地询问了我的用药情况，给了我很好的建议。医生告诉我根据我的血压情况可以适量调整倍他乐克的剂量，还告诉我了血压偏高的标准。

我非常感谢医生的专业建议，现在我明白了如何调整我的用药，也知道了健康的血压标准。我会按照医生的指导进行调整，同时也会定期复诊，保持良好的身体状态。

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，对人体的各个器官和系统都会产生不良影响。其中，糖尿病植物神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一。它主要影响自主神经系统，导致患者出现一系列症状，严重影响生活质量。

首先，胃轻瘫是糖尿病植物神经病变常见的症状之一。胃轻瘫表现为食物在胃中停留时间过长，导致患者出现恶心、呕吐和腹部不适。此外，尿潴留也是糖尿病植物神经病变的常见症状，表现为排尿困难或排尿能力丧失。体位性低血压也是糖尿病植物神经病变的常见症状，患者在站立时会出现眩晕，严重时甚至晕倒。心脏自主神经病变会导致患者出现心率变化，表现为平躺和站立时心率差异明显。男性阳痿也是糖尿病植物神经病变的常见症状之一，对患者的心理健康和生活质量造成严重影响。

糖尿病植物神经病变目前尚无特效治疗方法，但通过控制血糖、改善生活方式等措施，可以有效缓解症状，提高患者生活质量。在药物治疗方面，胃轻瘫可使用胃动力药物，心律失常可使用抗心律失常药物。此外，患者还需注意生活习惯的改变，如减少每顿饭的摄入量，提倡少吃多餐，增加排尿动作，锻炼膀胱肌肉，以改善排尿症状。对于体位性低血压，患者应缓慢站立，避免血压突然下降导致晕厥。

在饮食方面，患者应避免辛辣刺激性食物、高热量食物和高糖食物，控制脂肪摄入，以预防疾病反复发作。适量运动也能起到舒筋活血的作用，对疾病有一定的辅助治疗作用。患者应坚持每天至少锻炼半小时，如散步、太极拳、广场舞等，以改善身体不适症状。

糖尿病植物神经病变的治疗需要患者、医生和家属共同努力。患者应定期去医院检查，积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

体位性低血压，顾名思义，是指由于体位改变而引起的血压降低。当人体从平卧位突然转为直立，或长时间站立时，可能会出现脑供血不足的情况，从而导致血压下降，这就是我们常说的体位性低血压。

体位性低血压可以分为突发性低血压和继发性低血压两种。突发性低血压主要是由于自主神经功能障碍，导致血管调节功能失调所引起的。而继发性低血压则常见于脊髓疾病、急性传染病、内分泌紊乱、慢性营养不良等疾病，以及使用抗高血压药物、镇静剂等药物后。

体位性低血压是老年人和儿童的常见病。随着年龄的增长，动脉硬化可能会影响血管弹性，导致舒张压降低，从而增加体位性低血压的发生风险。因此，在改变姿势时，应注意动作轻柔，避免突然起身或长时间站立。一旦出现昏厥症状，应立即将患者转移到空气流通的位置，平躺休息，并给予吸氧，通常患者会很快恢复意识。如果症状持续，应及时就医，明确病因，并进行对症治疗。

对于平时血压较低的患者，可以通过口服生脉口服液、增加饮食中盐分摄入等方式，提高血压水平，从而降低体位性低血压的发生风险。对于由药物引起的体位性低血压，如高血压患者服用α受体阻滞剂、利尿剂等药物，应及时调整药物方案，以减少体位性低血压的发作。此外，患者还应穿弹力长袜，加强体育锻炼，保证充足的睡眠，避免劳累和长时间站立，以改善病情。

体位性低血压患者在接受治疗的同时，应关注以下方面：

• 合理饮食：保持营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
• 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质。
• 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
• 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

总之，体位性低血压是一种常见的疾病，患者应引起重视，积极治疗，并采取相应的预防措施，以改善生活质量。