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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

临床中老年体位性低血压患者比较常见的治疗药物有氟氢可的松和米多君。

氟氢可的松是合成的盐皮质激素，可以提高循环血量。当患者增加水和食盐摄入效果不好的时候，可以使用氟氢可的松，它是另一种提高血浆容量的常见治疗。但是这种药物导致低血钾和卧床高血压，所以老年人中有充血性心衰或者慢性肾衰的患者不推荐使用此药物。

而米多君，它是外周选择α1受体激动剂，通过增加外周血管阻力、促进血液回流，具有升压的作用，能有效的增加小动脉对儿茶酚胺以及血管紧张素的敏感性，可以改善患者外周阻力并维持血压。但是米多君存在显著的导致卧位高血压的风险，所以老年患者中存在充血性心力衰竭或者慢性肾功能衰竭的患者应该谨慎使用。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的发病原因有很多，最常见的有以下几种：

一、神经系统疾病是导致该病的最主要原因，最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症。还有重症肌无力患者，一些大出血或者是严重的创伤等因素也会引起血压急剧降低，从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现，最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液，还有就是多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦，所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量不足，也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多等因素。所以在生活当中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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体位性低血压一般不能自愈，需要积极治疗。其治疗方式包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要通过改善脑血流调节的药物来实现；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力法和床边康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动起立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉回流和心脏的血液输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等能减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可以在患者摇床前进行一段时间，主动和被动运动，可在患者下肢进行自上而下的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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体位性低血压和脑供血不足的区别主要体现在以下三个方面：

一、症状表现不同：脑供血不足多数患者都会出现头痛、头晕、乏力、疲劳、注意力不集中等，甚至有些严重的患者还会出现肢体无力、麻木、僵硬、睡眠障碍、恶心、呕吐、短暂失眠等。的一系列缺血、缺氧的症状。

二、治疗方法不同：脑供血不足可以采用多种的方法进行治疗，比如抗血小板治疗、抗凝药物的治疗、介入手术的治疗、支架置入术治疗等等，体位性低血压的治疗很简单，主要是采用药物治疗。

三、并发症不同：如果脑供血不足出现后没有及时救治，可能会继发痴呆、抑郁症或者焦虑症。而体位性低血压会引起晕厥、冠状动脉供血不足等并发症。

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体位性低血压患者起床时要做到三个三分钟，即躺三分钟、坐三分钟、站三分钟。

准确的说，就是患者在早晨醒来的时候，先在躺床上躺三分钟，三分钟之后，再坐起来三分钟，然后再在床旁边站三分钟，然后再开始活动，这样做的目的是为了避免突然的站立引起脑供血不足，引起患者出现昏倒的现象。

另外，在避免体位性低血压，患者每餐不宜吃的过饱，并且餐后要适当的休息再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。待患者病情稳定时，可进行适当的运动，但动作幅度不宜过大。运动过程中一旦出现头晕、眩晕、黑曚等症状，应立即停止运动。运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

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减肥不会导致体位性低血压，健康的减肥方式管住嘴、迈开腿，多吃低盐、低脂富含蛋白的食物，循序渐进的进行体育运动锻炼，一般健康的方式是不会导致问题的。导致体位性低血压的原因主要是以下三点:

一、神经系统疾病，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者，一些大出血或者严重创伤也会引起血压急剧降低，从而诱发此病。

二、心血管疾病，最常见的有充血性心力衰竭，以及心包积液、多发性大动脉炎，这些疾病也会引起体位性低血压。

三、患者本身血流量不足，最常见有腹泻、大量脱水，还有出汗过多，所以在生活当中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为立位，或者长时间站立发生的脑供血不足引起的症状。

体位性低血压是指由于卧位转为直立体位的3分钟之内，收缩压下降20mmHg以上或者舒张压下降10mmHg以上，也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。体位性低血压在年龄>65岁的人群中的发生率可以达到20%~50%，在超过80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，如果合并高血压比例更高。此病轻者通常无明显的症状，重者体位改变时可出现脑灌注不足一系列缺血、缺氧症状。

所以患有此病的患者还是要引起重视，平时长时间蹲着或者坐着，不要突然起身，动作应该缓慢些。

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体位性低血压患者昏倒后，首先要让患者保持在安静的环境下，如果有条件，可以吸氧、血压测量。如果测量血压比较低，要及时补充血容量，吃一些升压的药物，还需要家人或者朋友紧急拨打120，前往医院进行详细的检查以及治疗。

此外，为了降低体位性低血压患者出现昏倒的现象，可以通过以下两种方法来进行治疗：

第一、饮食疗法：饮食方面需要注意营养搭配合理，可以多吃一些养心益血健脑的水果，比如大枣、桑葚以及桂圆等，如果发生红细胞数量下降的时候，可以多吃一些富含蛋白质以及铁元素的食物。

第二、药物治疗：目前来说治疗体位性低血压晕厥的，药物有很多，可以分为西药和中成药，西药可以选择盐酸米多君片以及盐酸麻黄碱片，其次患者也可以服用中成药，比如参芪升阳补血胶囊等等。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

高血压患者是会出现体位性低血压的。

高血压患者需要服用药物治疗，而这类药物使血管紧张度降低，而致使血管扩张或者血压下降，从而出现体位性低血压。所以为了避免出现体位性低血压而发生意外，患者在用药期间要注意以下几点：

一、应用此类药物后不要突然站立，站立时应试探性的慢慢站起或者扶着床边，如有头晕感时应继续卧床或者坐下休息。

二、晚间应用缓和或者作用短暂的降压药物，夜间起床大小便时容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕或者有人掺扶为好。

三、大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒都是发生体位性低血压的诱因，应注意避免清晨起床时候须要多加小心。

四、注意降压药物的用量和次数，防止血压降得过低或者过快。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起耳鸣现象发生的。

体位性低血压的发生常常和站立过久或者体力、动作过快等因素有关，或者和引起外周血管急剧扩张有关系，当这些情况发生之后，患者常常会有头晕，出冷汗以及视物模糊等症状，甚至有晕厥现象的发生，但一般不会引起耳鸣症状的发生。

临床上引起耳鸣症状的常见原因有中耳炎和以及血管的一些硬化的改变，这种体位性低血压的现象，常常见于瘦高的年轻人以及体质比较弱的患者，患者日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免站立过久，以及起身动作缓慢一点，这样可以有效的预防体位性低血压现象的发生。

我是一名高血压患者，已经有一年半的病史了。我的低压一直偏高，但每天坚持用药，血压控制得还算正常。最近三个月，我开始锻炼身体，跑步或从坐位站起来时，总会突然感到头晕目眩，虽然不恶心，但持续时间也就不到三分钟。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己的健康状况。

在郴州市的某家医院，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的用药情况和血压变化，甚至还关心了我的心率和是否有低血糖的症状。经过一番交流，医生认为我的头晕目眩可能是由于体位性低血压引起的，建议我在体位改变时动作慢一些，并监测血压。同时，医生还提醒我注意饮食，避免过度节食导致低血糖。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，也让我感受到了互联网医院的便利和效率。通过这次经历，我也更加重视了自己的健康管理，开始定期监测血压和心率，并调整了自己的锻炼方式和饮食习惯。

体位性低血压是一种常见的血压调节障碍，它指的是当人体从卧位或坐位突然转变为立位时，血压急剧下降，导致头晕、眼前发黑等症状。体位性低血压可能与多种因素有关，以下将详细探讨其常见原因。

一、血容量不足

血容量不足是导致体位性低血压的主要原因之一。脱水、大量出血、肾上腺功能不全等都可能导致血容量下降，从而引发体位性低血压。常见症状包括腹泻、大量出汗、脱水等。因此，日常生活中要注意补充水分，保持血容量稳定。

二、药物因素

部分药物也可能导致体位性低血压。长期使用血管扩张剂、利尿剂、降压药等药物可能会引起血压下降。因此，在使用这些药物时，应遵医嘱，注意观察血压变化。

三、内稳态调节功能减弱

内稳态调节功能是指人体维持内部环境稳定的能力。当这种调节功能减弱时，可能导致血压调节异常，从而引发体位性低血压。常见原因包括神经系统和内分泌系统疾病。

四、疾病因素

某些疾病也可能导致体位性低血压。如吉兰巴雷综合征、糖尿病、脊髓损伤、脑血管疾病、中枢神经系统肿瘤等。这些疾病会影响血压调节，导致体位性低血压。因此，对于这些疾病，应及时治疗，防止病情恶化。

五、心血管疾病

心血管疾病如心包积液、充血性心力衰竭、多发性大动脉炎等也可能导致体位性低血压。这些疾病的治疗难度较大，需要长期治疗。

六、神经系统疾病

神经系统疾病如脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等也可能导致体位性低血压。这些疾病会导致血压调节异常，引发头晕、眼前发黑等症状。

总之，体位性低血压是一种严重的血压调节障碍，需要引起重视。对于患有体位性低血压的患者，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。同时，在日常生活中，应注意调整饮食、加强锻炼，提高身体素质，预防体位性低血压的发生。

最近，我因为头晕眼花的情况，在网上找了一个医生进行了线上问诊。我描述了自己的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，包括睡眠情况、劳累程度等，让我觉得很受到关注。医生还询问了我的血压情况，关于体位性低血压的情况进行了详细的了解。医生在询问中非常细心，让我感受到了专业的医疗素养。

在问诊的过程中，医生对我的问题给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒了我体位性低血压可能导致的症状，让我对自己的症状有了更深刻的认识。

总体来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的耐心和专业。

在***互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式。我最近因为一直感觉血压偏低，有时候甚至会晕倒，于是决定通过在线咨询找到专业的医生帮助我解决这个问题。

在与医生的问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史和症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我要定期测量血压，并注意休息和饮食，以保持身体健康。

医生还建议我进行一些相关检查，如超声心动图和冠脉CTA，以排除心脑血管并发症的可能。在问诊结束后，我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整生活方式来改善情况。

近年来，随着健身运动的普及，深蹲成为许多人喜爱的锻炼方式之一。然而，一些看似健康、苗条的年轻女性在深蹲时，却可能面临低血压的风险。本文将探讨低血压的原因、症状以及预防措施，帮助大家了解并应对这一健康问题。

低血压是指血压低于正常水平的一种情况，常见的症状包括头晕、眼花、乏力、心悸等。在深蹲等下肢活动时，由于血液集中于下肢，可能导致血压进一步下降，引发低血压症状。

那么，为什么苗条女性更容易出现低血压呢？这与她们的身体特点有关。苗条女性往往肌肉量较少，血管舒缩功能较弱，容易受到重力影响，导致血压下降。此外，她们可能由于过度追求苗条身材，长期节食，导致营养摄入不足，进而影响血压调节。

为了避免低血压带来的不适，以下是一些建议：

1. 注意饮食均衡，保证充足的营养摄入，特别是蛋白质和脂肪的摄入。

2. 在进行深蹲等下肢活动时，应逐渐增加运动强度，避免突然站立，以防血压骤降。

3. 适当增加运动量，加强肌肉锻炼，提高血管舒缩功能。

4. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

5. 如出现低血压症状，应及时就医，查明原因并采取相应治疗措施。

你是否有过这样的经历，躺在床上休息得很舒服，一旦站起来，就会感到一阵头晕目眩？这种现象在医学上被称为体位性低血压，是一种常见的血压调节问题。

体位性低血压是指从平躺或坐姿突然转变为站立时，血压迅速下降，导致脑部暂时性供血不足，从而出现头晕、眼前发黑等症状。

### 体位性低血压的成因

体位性低血压的成因多样，常见的包括：

• 长期卧床或久坐不动，导致血管收缩能力下降。
• 心血管系统疾病，如心脏瓣膜病、心肌病等。
• 神经调节功能障碍，如自主神经功能障碍。
• 药物副作用，如利尿剂、抗抑郁药等。
• 贫血、低血糖等。

### 体位性低血压的症状

体位性低血压的症状主要包括：

• 头晕、眼前发黑
• 站立不稳，容易跌倒
• 心悸、出汗
• 恶心、呕吐
• 头痛

### 体位性低血压的诊断

诊断体位性低血压主要依靠临床症状和体格检查，必要时进行以下检查：

• 血压测量：站立位和坐位血压对比
• 直立倾斜试验：观察血压变化和症状出现情况
• 心电图：排除心脏疾病
• 血液检查：排除贫血、低血糖等

### 体位性低血压的治疗

体位性低血压的治疗主要包括以下方法：

• 生活方式调整：避免快速改变体位，适当增加盐摄入，进行有氧运动等。
• 药物治疗：氟氢化可的松、米多君等。
• 手术治疗：针对病因进行治疗，如心脏瓣膜置换等。

### 体位性低血压的预防

预防体位性低血压的关键在于养成良好的生活习惯，包括：

• 适当运动，增强心血管功能
• 避免长时间保持同一姿势
• 保证充足睡眠
• 保持饮食均衡
• 避免过度饮酒和吸烟

总之，体位性低血压是一种常见的血压调节问题，通过积极的治疗和预防，可以有效改善症状，提高生活质量。

随着年龄的增长，老年人的心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维减少，交感神经增强，导致收缩期血压升高。这种情况下，老年人容易出现体位性低血压，即在体位突然改变时，如从平卧位转为直立，或长时间站立时，血压突然下降，出现头晕眼花等症状。

据统计，65岁以上老年人体位性低血压的发生率约为15%，而75岁以上老年人则高达30%~50%。体位性低血压的原因主要有以下几点：

• 心血管系统硬化：随着年龄的增长，老年人的心血管系统逐渐硬化，血管弹性纤维减少，导致血压调节能力下降。
• 交感神经增强：老年人交感神经增强，导致收缩期血压升高，而舒张期血压降低。
• 压力感受器敏感性降低：长期偏高的血压会损害压力感受器的敏感度，导致血压调节能力下降。
• 心室顺应性降低：长期偏高的血压会影响心室的顺应性，导致血压调节能力下降。
• 血容量不足：老年人耐受血容量不足的能力较差，可能导致体位性低血压。

为了预防体位性低血压，老年人可以采取以下措施：

• 避免突然改变体位：从平卧位转为直立时，应缓慢起立，避免突然站立。
• 适当休息：餐后不要立即活动，可适当休息后再站起行走或干其他事。
• 多饮水：每日至少喝2~3升水，保证充足的血容量。
• 保证充足的睡眠时间：避免劳累和长时间站立。
• 避免弯腰拾物：弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其他物体逐渐起立。
• 坚持适当的体育锻炼：增强体质，提高血压调节能力。
• 药物治疗：对于少数慢性体位性低血压患者，可在医师指导下使用药物治疗。

如果老年人出现头晕眼花等症状，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

那天下午，阳光明媚，我正忙碌于日常的工作。突然，一阵眩晕袭来，眼前一黑，我几乎要失去意识。幸运的是，几十秒后，我缓了过来。为了查明原因，我决定通过线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用轻松预约了心血管内科的专家。医生***耐心地询问了我的病情，并详细地分析了我的检查结果。虽然心脏彩超显示一切正常，但晕倒的原因却有很多可能。

医生告诉我，晕倒的原因可能很多，比如体位性低血压。他建议我做一些动态心电图检查，以排除其他可能的原因。我按照医生的建议做了检查，并将结果发给了他。

经过分析，医生认为我可能是因为体位性低血压导致的晕倒。他告诉我，这种情况不需要服药，但需要多喝水，多锻炼，尤其是下肢肌肉。他还提醒我要注意清淡饮食，少吃主食，多吃蔬菜，戒烟限酒，保持好心情。

在医生的指导下，我开始了相应的调整。经过一段时间的锻炼和生活方式的改变，我的身体状况明显好转，再也没有出现过晕倒的情况。我非常感谢医生***的耐心和细心，他的专业知识和关怀让我深感温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

在生活中，很多人都有这样的经历，就是躺着时感觉很好，但是一坐起来或者站起来，就会感到头晕。这其实是身体对体位变化的反应，背后可能有多种原因。下面我们就来了解一下，坐起来头晕，躺着没事的原因有哪些。

首先，我们要了解一个概念，那就是体位性低血压。体位性低血压是指从平卧位转为直立位时，血压下降超过20mmHg，并伴有头晕或晕厥等症状。这是因为人体在躺卧时，血液主要分布在下半身，心脏泵血压力相对较小。而当人体从躺卧位转为直立位时，血液会迅速流向头部，心脏泵血压力增大，如果血压调节能力不足，就会出现头晕的症状。

其次，耳石症也是导致坐起来头晕的原因之一。耳石症是一种内耳疾病，主要症状是头晕、恶心、呕吐等。耳石是一种微小的晶体，正常情况下存在于内耳的半规管中，负责感知头部运动和位置变化。当耳石脱落或移位，进入半规管或耳蜗，就会引起头晕、恶心等症状。耳石症的患者在坐起来或者站起来时，耳石会受到重力影响，导致内耳功能紊乱，从而出现头晕的症状。

此外，颈椎病、贫血、低血糖、心脏病等疾病也可能导致坐起来头晕。颈椎病会影响颈椎的稳定性，导致颈部血管受到压迫，从而引起头晕。贫血会导致血液携氧能力下降，大脑缺氧，从而出现头晕。低血糖会导致血糖水平下降，大脑能量供应不足，从而出现头晕。心脏病会影响心脏泵血功能，导致大脑供血不足，从而出现头晕。

针对坐起来头晕，躺着没事的情况，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 适当增加运动量，增强体质，提高血压调节能力。

2. 注意饮食，保证营养均衡，预防贫血、低血糖等疾病。

3. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，预防颈椎病。

4. 如果怀疑是耳石症，可以尝试耳石复位治疗。

5. 如果怀疑是其他疾病导致的头晕，应及时就医，进行相关检查和治疗。

那是一个普通的周二，早晨的阳光透过窗帘洒在我的床头，我睁开眼睛，准备开始新的一天。然而，这次的起床似乎和平常有些不同，一种轻微的眩晕感让我在床边站了很久。

我想到最近我的血压控制得还不错，每天按时服用厄瓜多坦，血压从之前的180/110降到了110/76。但这次的眩晕让我开始怀疑，是不是降压药吃得太猛了？

于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在医生那里，我详细描述了我的症状和用药情况。医生首先确认了我的用药信息，然后告诉我，我现在的症状很可能是体位性低血压。

医生解释说，由于我服用的降压药中含有氢氯噻嗪成分，这可能会引起体位性低血压。他建议我尝试将复方制剂改为两天一服或者一天半片，并继续观察血压和症状。

经过一段时间的调整，我的低血压症状确实有所缓解，血压也得到了控制。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的病情，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于高血压和体位性低血压的知识，也更加深刻地体会到了互联网医院在医疗健康领域的重要作用。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务，让我们的生活更加健康、美好。