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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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体位性低血压患者，在以下几类人群中发病率很高：

一、老年人。据统计，体位性低血压患者，一般年龄大于65岁以上人群，在大于80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，特别是年纪大又患有慢性疾病患者，更应该特别注意。

二、慢性消耗性疾病和病后恢复期的人。即使是年轻人，如果在有慢性消化性疾病或者生病后的恢复期，这个时候容易发生体位性低血压。

三、体质比较差者。体质比较差的人，自主神经功能的调节功能就更差，很容易出现体位性低血压。

四、体型瘦小而基础血压比较低者。这类人群本来就比较容易发生体位性低血压，如果动作太快，更加容易造成体位性低血压。

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体位性低血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两类。药物治疗主要是通过改善脑血流调节的药物来实现的；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力疗法和床旁康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动直立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉血液回流和心脏血液的输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等，减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可在患者摇床训练前进行一段时间的主动及被动运动，可以在患者下肢进行自下而上的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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降压药是可以造成体位性低血压的。抗高血压的药物中以胍乙啶和神经阻断药较为常见，其他还有肼苯达嗓、双肼苯达嗓、优降宁和α甲基多巴等药物，这类药物都能使血管紧张度下降，致血管扩张和血压下降。

除此之外，以下药物也可以会导致体位性低血压：

一、安定药。以肌肉或者静脉注射氯丙嗪后最常见，氯丙嗪除了具有安定作用之外，还有拮抗肾上腺的作用，使血管扩张、血压下降。另外，还能使小静脉扩张、回心血流量减少。

二、抗肾上腺素药物。比如妥拉苏林、酚妥拉明等药物作用在血管α肾上腺受体上，阻断了去甲肾上腺素的收缩血管作用。

三、血管扩张剂。如硝酸甘油、硝普钠，硝苯吡啶等等能直接松弛血管平滑肌。

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体位性低血压患者起床时要做到三个三分钟，即躺三分钟、坐三分钟、站三分钟。

准确的说，就是患者在早晨醒来的时候，先在躺床上躺三分钟，三分钟之后，再坐起来三分钟，然后再在床旁边站三分钟，然后再开始活动，这样做的目的是为了避免突然的站立引起脑供血不足，引起患者出现昏倒的现象。

另外，在避免体位性低血压，患者每餐不宜吃的过饱，并且餐后要适当的休息再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。待患者病情稳定时，可进行适当的运动，但动作幅度不宜过大。运动过程中一旦出现头晕、眩晕、黑曚等症状，应立即停止运动。运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

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体位性低血压的发生和熬夜没有关系，导致其出现的原因最常见的有以下几种：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者等等，大出血或者是严重的创伤者也会引起血压急剧的下降，从而诱发此病。

二、心血管疾病也会导致该病的出现，最常见的有充血性心力衰竭和心包积液，还有多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来会很麻烦。

三、患者本身血流量不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活当中，一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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高血压患者是会出现体位性低血压的。

高血压患者需要服用药物治疗，而这类药物使血管紧张度降低，而致使血管扩张或者血压下降，从而出现体位性低血压。所以为了避免出现体位性低血压而发生意外，患者在用药期间要注意以下几点：

一、应用此类药物后不要突然站立，站立时应试探性的慢慢站起或者扶着床边，如有头晕感时应继续卧床或者坐下休息。

二、晚间应用缓和或者作用短暂的降压药物，夜间起床大小便时容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕或者有人掺扶为好。

三、大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒都是发生体位性低血压的诱因，应注意避免清晨起床时候须要多加小心。

四、注意降压药物的用量和次数，防止血压降得过低或者过快。

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体位性低血压和脑供血不足的区别主要体现在以下三个方面：

一、症状表现不同：脑供血不足多数患者都会出现头痛、头晕、乏力、疲劳、注意力不集中等，甚至有些严重的患者还会出现肢体无力、麻木、僵硬、睡眠障碍、恶心、呕吐、短暂失眠等。的一系列缺血、缺氧的症状。

二、治疗方法不同：脑供血不足可以采用多种的方法进行治疗，比如抗血小板治疗、抗凝药物的治疗、介入手术的治疗、支架置入术治疗等等，体位性低血压的治疗很简单，主要是采用药物治疗。

三、并发症不同：如果脑供血不足出现后没有及时救治，可能会继发痴呆、抑郁症或者焦虑症。而体位性低血压会引起晕厥、冠状动脉供血不足等并发症。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压与身高没有任何关系，导致其发生的原因主要有以下三点：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症，还有重症肌无力患者，一些大出血或者是严重创伤等也会引起血压急剧下降，从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现，最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液，还有就是多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦，所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量的不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

可以采取以下方式预防体位性低血压：

一、去除能引起体位性低血压的药物，如硝酸酯、三环类抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂等。

二、对于长期卧床的患者，在站立前，应该在床边慢慢的下床活动，这样有助于促进血液回流，避免引起体位性低血压的发生。

三、饮食方面少食多餐，避免饮食过饱或者过度饥饿的现象，以低盐低脂、清淡饮食为主，戒烟酒、餐后注意休息，做有氧运动。

四、体位性低血压容易引起便秘、抬高药物等因素，故老年人应该保持大便通畅，多食用粗纤维性食物，必要时可使用调节肠道菌群、促进胃肠蠕动药物。

五、对于静脉回流差的人群可考虑穿弹力袜等，以增加直立时静脉回心血量，减少体位性低血压的发生。

六、对于高血压患者，应注意监测血压变化，必要时测量卧位及立位血压。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业、细心，给了我很好的诊疗建议。

我向医生描述了我的症状，血压低，还经常感到眩晕。医生非常耐心地询问了我的用药情况，给了我很好的建议。医生告诉我根据我的血压情况可以适量调整倍他乐克的剂量，还告诉我了血压偏高的标准。

我非常感谢医生的专业建议，现在我明白了如何调整我的用药，也知道了健康的血压标准。我会按照医生的指导进行调整，同时也会定期复诊，保持良好的身体状态。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生很快接诊了我，一开始医生问了我症状持续了多长时间，我说已经有很多年了，每次头晕持续大概3分钟，医生问我有没有做过血常规，我说没有。医生给我建议可以去查一下血常规，排查一下贫血的可能，然后说可能是体位性低血压，建议平时注意起身时慢一点。我提到上次在油箱上头晕掉下来过，医生说有可能是体位性低血压，但是在没有变化体位时出现不适感的时候，我的血压很可能是正常的。最后医生给了我一些建议，最后问诊结束了。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了头晕眼花的症状。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我去医院就诊检查一下，诊断明确后再对症药物治疗。医生提醒我，体位性低血压也会出现蹲一段时间，站起来头晕眼花的情况，建议我注意休息和保持规律的作息习惯。最后，医生还告诉我，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象。医生不仅专业耐心，而且给予了我很好的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去医院就诊，谢谢医生的关心和指导。

生活中，我们经常会遇到一些头晕的情况，有时候只是短暂的眩晕，很快就能恢复，但有时候却会持续很长时间，甚至影响到正常的生活和工作。那么，一抬头就晕究竟是什么原因呢？今天，我们就来了解一下常见的几种导致头晕的疾病。

一、良性位置性眩晕

良性位置性眩晕，又称耳石症，是一种常见的内耳疾病。它多见于40～60岁的女性，发病突然，常在某种头位或体位活动时出现剧烈的眩晕症状，如变换体位到另一侧可迅速好转，重复某种体位后症状又出现。主要的治疗方法为管石手法复位，有效率为71%～92%，但每年约有10%～15%的复发率。

二、体位性低血压

体位性低血压是指由坐、蹲或平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，或者使用某些药物（如降压药、冬眠灵等）引起。患者可伴有站立不稳、头晕、视力模糊、乏力甚至大小便失禁等，严重时会发生晕厥。通过卧位及立位分别测量血压，可明确诊断。建议患者适当加强锻炼，保证睡眠，生活规律，忌每餐吃得过饱；起床及排便后起身要慢，肢体屈伸动作不要过猛过快，提、举重物动作也要慢，防止血压突然下降。对少数慢性体位性低血压患者，也可给予药物治疗，如中药补中益气丸、生脉饮，并可试用肾上腺皮质激素。

三、颈性眩晕

颈性眩晕是由于颈椎病变引起的，如颈椎间盘突出、颈椎不稳等。患者会出现颈部疼痛、僵硬、头晕、恶心等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等。

四、后循环脑缺血

后循环脑缺血是指脑部后循环供血不足引起的，如椎基底动脉供血不足等。患者会出现头晕、恶心、呕吐、肢体无力等症状。治疗方法包括药物治疗、介入治疗等。

五、非特异性头昏

非特异性头昏是指病因不明的头晕，如神经症、心理因素等。患者会出现头晕、头痛、失眠、焦虑等症状。治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。

随着年龄的增长，老年人的身体状况逐渐发生变化，其中低血压是老年人常见的健康问题之一。低血压的危害不容忽视，它不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发严重的并发症。本文将介绍老年人低血压的常见原因、症状以及预防和治疗方法，帮助老年人了解和应对低血压问题。

一、老年人低血压的常见原因

1. 心血管系统老化：随着年龄的增长，老年人的心脏功能逐渐下降，血管硬化，导致血压调节能力减弱，容易发生低血压。

2. 药物影响：老年人常需服用多种药物，如降压药、利尿剂、镇静剂等，这些药物可能导致血压下降。

3. 生活方式：不良的生活方式，如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也会增加老年人发生低血压的风险。

二、老年人低血压的常见症状

1. 疲劳无力：低血压会导致大脑供血不足，老年人容易出现疲劳、乏力等症状。

2. 头晕、头痛：低血压会影响大脑的血液循环，老年人容易出现头晕、头痛等症状。

3. 恶心、呕吐：低血压会导致胃肠道功能紊乱，老年人容易出现恶心、呕吐等症状。

4. 眩晕、视力模糊：低血压会导致眼前发黑、视力模糊等症状。

三、老年人低血压的预防与治疗

1. 生活方式调整：老年人应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 药物治疗：在医生的指导下，合理调整降压药物剂量，避免血压波动过大。

3. 心理治疗：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 日常保养：老年人应定期测量血压，发现低血压症状及时就医。

5. 饮食调理：老年人应保持低盐、低脂、高纤维的饮食，避免食用刺激性食物。

四、总结

老年人低血压是一种常见的健康问题，需要引起重视。通过了解低血压的原因、症状以及预防和治疗方法，老年人可以更好地预防和应对低血压问题，提高生活质量。

低血压是一种常见的血压状态，尤其在年轻人中较为常见。低血压的成因多样，主要包括体位性低血压、身体因素和心血管疾病等。

一、体位性低血压

体位性低血压是指当人体从卧位或坐位突然转变为站立位时，血压迅速下降，导致大脑供血不足，出现头晕、眼花等症状。这种情况多见于年轻人，尤其是长时间站立或行走后。

二、身体因素

1. 缺乏锻炼：长期缺乏体育锻炼会导致心肺功能下降，从而引起低血压。

2. 营养不良：营养不良，尤其是缺乏铁、钙、维生素B1等营养素，会导致贫血、低血压等症状。

3. 贫血：贫血会导致血红蛋白含量下降，从而引起低血压。

三、心血管疾病

心血管疾病如主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病等，会导致心脏泵血功能下降，引起低血压。

四、其他原因

1. 精神因素：过度紧张、焦虑、恐惧等精神因素也会导致低血压。

2. 药物因素：一些药物如利尿剂、抗抑郁药等也会导致低血压。

五、治疗方法

1. 生活方式调整：加强锻炼，改善饮食习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累。

2. 药物治疗：对于低血压患者，医生会根据病情开具药物，如利尿剂、抗抑郁药等。

3. 心理治疗：对于精神因素引起的低血压，心理治疗可缓解症状。

在一天的晚上，我刚刚吃完饭，喝了一碗热汤，感觉有点饱。突然间，我站起来走了几步，头就开始晕眩，接着摔倒在地上，意识一下子就回来了。这种情况从来没有发生过，让我感觉像是在做梦一样。

我赶紧向互联网医院的医生助理寻求帮助，医生很快开始了问诊。医生询问了我的症状和病史，推测可能是血液流入胃肠道引起的直立性低血压。幸运的是，我目前没有任何不适感觉，医生建议观察情况，如有不适及时就医。

通过这次经历，让我深深感受到医生的专业和耐心。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够用友善的方式与患者沟通，给予支持和建议。在医生的指导下，我对自己的身体状况更加了解，也更加重视健康。

最近，我因为头晕眼花的情况，在网上找了一个医生进行了线上问诊。我描述了自己的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，包括睡眠情况、劳累程度等，让我觉得很受到关注。医生还询问了我的血压情况，关于体位性低血压的情况进行了详细的了解。医生在询问中非常细心，让我感受到了专业的医疗素养。

在问诊的过程中，医生对我的问题给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒了我体位性低血压可能导致的症状，让我对自己的症状有了更深刻的认识。

总体来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的耐心和专业。

在这个互联网时代，线上问诊已经成为许多人获取医疗服务的便捷方式。我是一位年迈的患者，居住在广东湛江市，最近因为血压偏低的情况，决定尝试在互联网医院上找医生进行咨询。

通过在线问诊，我遇到了一位来自老年病科的医生，他非常耐心地听取了我的描述，并根据我的病情给出了详细的诊疗建议。他提醒我要注意血压的波动情况，建议我采取一些药物治疗和饮食调理措施，让我感到非常安心。

这位医生还特别关注我的生活习惯和用药情况，为我制定了一份个性化的治疗方案，并详细解释了注意事项。他的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

蹲下起来眼前发黑，这一现象在日常生活中并不罕见。它可能是由于体位性低血压所引起，即当人体从蹲下或卧位突然站立时，由于重力作用，大量血液聚集在下肢，导致回心血量减少，进而引起血压下降，视网膜与脑供血不足，从而出现眼前发黑的症状。

体位性低血压可分为突发性和继发性两种。突发性体位性低血压常见于植物神经功能紊乱、直立性小动脉收缩功能失调等情况，表现为站立时血压偏低，伴有头晕、视物模糊、站立不稳等症状，严重者可发生晕厥。继发性体位性低血压则多见于脊髓疾病、急性传染病、内分泌紊乱、慢性营养不良以及使用降压药或镇静药等情况。

对于体位性低血压的治疗，首先应从生活方式入手，如饮食方面，应注意营养均衡，避免生冷、辛辣刺激性食物，少食多餐，多喝水，促进新陈代谢。此外，适当运动也有助于增强体质，改善症状。运动时动作应平缓，避免剧烈运动。若症状严重，应在医生指导下使用米多君、屈昔多巴、氟氢可的松等药物进行治疗。

体位性低血压患者应定期进行血压监测，了解自身血压变化情况。若出现头晕、眼前发黑等症状，应及时就医，以免发生意外。

在日常生活中，我们还应注意以下几点：

• 避免长时间站立或蹲坐，适当休息。
• 穿着宽松舒适的衣物，避免过紧的腰带或衣物。
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 避免情绪波动过大，保持心态平和。
• 如有需要，可咨询医生，进行针对性的治疗。