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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者日常需要注意以下几点：

一、为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后进行适当休息后再站立活动，这样不会让体位有过于剧烈的变化。

二、患者平时可穿着紧身裤或者弹力袜，以增加回心血量。低血压的老年人应减少热水浴的时间。因为热水浴会使血管扩张，加重低血压的症状。在沐浴时切忌紧锁门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

三、体位性低血压老年人应当适当的运动，以增强体质。但是运动幅度不宜过大，且应随时监测老年人的状态，如出现头晕、黑曚等现象，则应该停止运动。

四、患者在服用容易引起体位性低血压的药物的时候，要密切观察，最好能卧床休息一段时间，凡是可能引起头晕、头痛、低血压的药物应该慎用，服用前应仔细阅读说明书。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两类。药物治疗主要是通过改善脑血流调节的药物来实现的；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力疗法和床旁康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动直立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉血液回流和心脏血液的输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等，减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可在患者摇床训练前进行一段时间的主动及被动运动，可以在患者下肢进行自下而上的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起猝死的，体位性低血压分为突发性和继发性两种。对于突发性的植物神经功能紊乱，引起的直立性的小动脉功能失调，表现为直立性低血压，这种情况卧床休息一般能够缓解。

对于继发性的体位性低血压，只有极个别可能会发生死亡，比如比较严重的传染性疾病、严重的营养不良，如果病人出现低血压有可能导致严重的脑供血不足，出现死亡。

所以对于体位性低血压，只能说一般不会发生猝死，但是相比较严重的一些疾病，比如甲状腺功能的疾病、内分泌类的疾病、心脏的瓣膜病、冠心病或者遗传因素等等，尤其是恶性肿瘤的晚期，严重的营养不良，这种情况下，是可能会导致猝死的。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

可以采取以下方式预防体位性低血压：

一、去除能引起体位性低血压的药物，如硝酸酯、三环类抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂等。

二、对于长期卧床的患者，在站立前，应该在床边慢慢的下床活动，这样有助于促进血液回流，避免引起体位性低血压的发生。

三、饮食方面少食多餐，避免饮食过饱或者过度饥饿的现象，以低盐低脂、清淡饮食为主，戒烟酒、餐后注意休息，做有氧运动。

四、体位性低血压容易引起便秘、抬高药物等因素，故老年人应该保持大便通畅，多食用粗纤维性食物，必要时可使用调节肠道菌群、促进胃肠蠕动药物。

五、对于静脉回流差的人群可考虑穿弹力袜等，以增加直立时静脉回心血量，减少体位性低血压的发生。

六、对于高血压患者，应注意监测血压变化，必要时测量卧位及立位血压。

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体位性低血压和脑供血不足的区别主要体现在以下三个方面：

一、症状表现不同：脑供血不足多数患者都会出现头痛、头晕、乏力、疲劳、注意力不集中等，甚至有些严重的患者还会出现肢体无力、麻木、僵硬、睡眠障碍、恶心、呕吐、短暂失眠等。的一系列缺血、缺氧的症状。

二、治疗方法不同：脑供血不足可以采用多种的方法进行治疗，比如抗血小板治疗、抗凝药物的治疗、介入手术的治疗、支架置入术治疗等等，体位性低血压的治疗很简单，主要是采用药物治疗。

三、并发症不同：如果脑供血不足出现后没有及时救治，可能会继发痴呆、抑郁症或者焦虑症。而体位性低血压会引起晕厥、冠状动脉供血不足等并发症。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者，在以下几类人群中发病率很高：

一、老年人。据统计，体位性低血压患者，一般年龄大于65岁以上人群，在大于80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，特别是年纪大又患有慢性疾病患者，更应该特别注意。

二、慢性消耗性疾病和病后恢复期的人。即使是年轻人，如果在有慢性消化性疾病或者生病后的恢复期，这个时候容易发生体位性低血压。

三、体质比较差者。体质比较差的人，自主神经功能的调节功能就更差，很容易出现体位性低血压。

四、体型瘦小而基础血压比较低者。这类人群本来就比较容易发生体位性低血压，如果动作太快，更加容易造成体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压与身高没有任何关系，导致其发生的原因主要有以下三点：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症，还有重症肌无力患者，一些大出血或者是严重创伤等也会引起血压急剧下降，从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现，最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液，还有就是多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦，所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量的不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

减肥不会导致体位性低血压，健康的减肥方式管住嘴、迈开腿，多吃低盐、低脂富含蛋白的食物，循序渐进的进行体育运动锻炼，一般健康的方式是不会导致问题的。导致体位性低血压的原因主要是以下三点:

一、神经系统疾病，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者，一些大出血或者严重创伤也会引起血压急剧降低，从而诱发此病。

二、心血管疾病，最常见的有充血性心力衰竭，以及心包积液、多发性大动脉炎，这些疾病也会引起体位性低血压。

三、患者本身血流量不足，最常见有腹泻、大量脱水，还有出汗过多，所以在生活当中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者昏倒后，首先要让患者保持在安静的环境下，如果有条件，可以吸氧、血压测量。如果测量血压比较低，要及时补充血容量，吃一些升压的药物，还需要家人或者朋友紧急拨打120，前往医院进行详细的检查以及治疗。

此外，为了降低体位性低血压患者出现昏倒的现象，可以通过以下两种方法来进行治疗：

第一、饮食疗法：饮食方面需要注意营养搭配合理，可以多吃一些养心益血健脑的水果，比如大枣、桑葚以及桂圆等，如果发生红细胞数量下降的时候，可以多吃一些富含蛋白质以及铁元素的食物。

第二、药物治疗：目前来说治疗体位性低血压晕厥的，药物有很多，可以分为西药和中成药，西药可以选择盐酸米多君片以及盐酸麻黄碱片，其次患者也可以服用中成药，比如参芪升阳补血胶囊等等。

我是一个54岁的男性，生活在茂名市。半年前，我开始出现头晕的症状，起初并不严重，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。现在，每当我从长时间的坐姿中站起来时，眼前一片黑暗，需要缓慢地调整才能恢复正常视力。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院与一位医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的CT扫描结果。经过分析，医生告诉我可能存在颈椎病和体位性低血压的问题，导致脑部供血不足，引起头晕和眼前发黑的症状。

医生建议我采取一系列治疗和调理措施，包括针灸治疗、改善生活习惯、补充营养物质等。同时，医生开具了藤黄健骨片和甲磺酸倍他司汀片的处方，帮助我缓解症状和改善颈椎健康。

在医生的指导下，我开始了针灸治疗，并且注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持一个姿势。同时，我也开始关注饮食，多吃一些强筋健骨的食物，例如动物的筋类、芝麻和黑木耳等。通过这些努力，我逐渐感受到症状的改善，头晕和眼前发黑的情况也变得越来越少。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理健康问题。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，以预防和早期发现潜在的健康问题。

我从来没有想过，自己会因为头晕而感到如此的无助和焦虑。每次当我站起来或是突然转身时，世界就会开始旋转，仿佛我置身于一场永不停歇的旋转木马中。这种感觉让我感到非常恐惧，担心自己会突然倒下，甚至失去意识。

我尝试过各种方法来缓解这种症状，包括休息、饮食调整和运动，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的初步诊断。根据我的情况，医生建议我进行颅脑磁共振加MRA检查，以排除可能的神经系统问题或血管狭窄等情况。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并且在结果出来之前，医生也给了我一些日常生活中的建议，例如注意监测血压、避免过饱等。最终，检查结果显示我并没有严重的神经系统问题，但医生还是建议我继续观察和调整生活习惯，以防止头晕症状再次出现。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利性和效率。通过简单的在线交流，我得到了专业的医疗建议和指导，避免了不必要的担忧和麻烦。同时，我也意识到，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我是一名在日本留学的学生，最近一个多月来，经常感到头晕、眼前发黑，整天昏昏沉沉，浑身无力，伴随耳鸣。这种状况晨重夜轻，有时躺在床上感觉心跳很快、很重。最严重的一次是在地铁站，突然眼前发黑晕倒无意识，十分钟左右才醒来。症状消失后，我开始寻求医疗帮助，但由于在日本留学，语言和文化的差异让我很难找到合适的医院和医生。

在我苦苦寻找的过程中，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以用中文与医生交流，解释我的症状和担忧。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情，并提供了一系列可能的原因和治疗方案。他们建议我进行血压血糖检测、心电图检查和头部CT扫描，以排除各种可能的疾病和健康问题。

虽然在日本做每一项检查都需要去一家专门医院，但有了医生的指导和建议，我终于有了明确的方向。现在，我正在积极配合医生的建议，进行必要的检查和治疗。同时，我也在调整自己的生活习惯，保持良好的作息和饮食，希望能够早日恢复健康。

今天早上九点左右，我突然感到胸闷气短，出汗多，站不住，心慌慌喘不上气来。这种感觉就像被一块巨石压住，无法呼吸。趴在床上缓了一会儿，吃了一颗棒棒糖，才稍微好转。这种症状我几年前有过一次，但这次来得更突然、更强烈。我的第一反应是可能是低血糖，毕竟我经常熬夜工作，饮食也不是很规律。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生首先询问了我的基本情况，包括是否有药物过敏史等。然后，他建议我检查血糖、血常规和血压。由于我刚刚测过血压，结果是正常的，所以医生认为可能是低血糖症状，或者是体位性低血压引起的。他建议我观察一下，如果有胸闷气短、心慌等症状，可以吃中成药心可舒片治疗。同时，他也提醒我必要时要查心电图和颅脑核磁共振。

这次线上问诊让我感到非常方便和安心。医生的专业建议和耐心解答让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。虽然我还需要进一步检查和治疗，但至少我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我从未想过，自己会因为一场疾病而变得如此无助。多系统萎缩，这个陌生的名字，成为了我生活的重心。每天都在与它斗争，寻找任何可能的治疗方法。互联网医院成为了我的救命稻草，我可以在家中就能与专业的医生进行交流和咨询。

那天，我第一次登录了京东互联网医院，向一位名叫刘大夫的医生描述了我的症状。从体位性低血压到神经源性膀胱尿潴留，甚至发展到了晚上的尿失禁，我的生活已经被这场疾病完全控制。刘大夫耐心地听完了我的描述，给出了宝贵的建议：尝试使用米多君或屈昔多巴来改善体位性低血压，并定期检测肝功和肾功。

我开始服用米多君，起初效果不错，站立位血压可以达到100多/60多，躺着时也能达到140多80多。但是，随着时间的推移，我的身体对药物的敏感性下降，需要更高的剂量才能维持血压。刘大夫建议我尝试屈昔多巴，虽然对我敏感性差一些，但可以维持更长时间的血压稳定。

在刘大夫的指导下，我也开始注意药物的副作用和定期检测项目。除了米多君和屈昔多巴外，我还在服用甲钴胺、艾地苯醌、辅酶q10、奥昔布宁和碳酸氢钠。每个月都要进行肝功和肾功的检测，以确保药物不会对我的身体造成不良影响。

多系统萎缩虽然是一种无法治愈的疾病，但我已经学会了与它共存。通过互联网医院的帮助，我找到了合适的治疗方案，重新获得了生活的控制权。我深深感谢刘大夫和所有为我提供帮助的医生和护士们。他们的专业知识和关心，让我在黑暗中看到了希望的光芒。

生活中，我们常常会遇到蹲下起身时头晕眼花的情况，很多人会误以为是贫血导致的，其实这并不一定。低血压和贫血虽然都可能导致头晕、乏力等症状，但它们是两种完全不同的疾病。

低血压是指血压低于正常水平，通常指的是收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。低血压的原因很多，包括心脏功能不全、血管调节功能障碍、药物副作用等。低血压的症状包括头晕、头痛、乏力、出汗、心悸等。值得注意的是，低血压的症状往往因人而异，有些人可能没有明显症状，而有些人则可能非常明显。

贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常水平，导致组织器官缺氧。贫血的原因包括缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等。贫血的症状包括乏力、头晕、心悸、气短、面色苍白等。

那么，如何区分低血压和贫血呢？最简单的方法是去医院测量血压和进行血常规检查。此外，还可以通过观察症状来区分。例如，低血压的症状通常在站立或蹲下时出现，而贫血的症状则可能在任何时候出现。

对于低血压，可以通过以下方法进行调理：

• 注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 适当运动，增强体质。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 必要时，可以服用药物治疗。

对于贫血，可以通过以下方法进行调理：

• 补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
• 多吃富含铁质的食物，如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。
• 避免过量摄入咖啡、茶等影响铁吸收的食物。
• 必要时，可以服用叶酸、维生素B12等药物。

总之，低血压和贫血都是常见的疾病，但它们的治疗方法不同。因此，在出现相关症状时，一定要明确诊断，及时治疗。

2024年9月5日下午5点57分，位于茂名市的一位年轻女性通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位资深的神经内科医生进行了详细的交流。起初，她抱怨自己在8月中旬突然感到头晕，尽管当时她很快恢复了过来，但这种情况在9月1日晚上再次发生，并且这一次比上次更严重。吃饭时，她突然感到头晕，走路不稳，甚至摔倒了。休息一会儿后，虽然感觉好转，但在下车回家时，她再次晕倒，无法行走，双腿无力。

医生对她的症状进行了详细的询问和分析，了解到她平时的睡眠质量不佳，并且在发作时没有其他明显的不适。医生初步判断她的症状可能与短暂性脑缺血发作有关，建议她进行动态血压监测和动态心电图检查，以便更准确地诊断和治疗。同时，医生也提醒她注意休息，避免过度劳累，并且关注是否有其他可能的诱发因素。

这位年轻女性感激医生的建议，并表示会按照医生的指示去做进一步的检查和治疗。她也对京东互联网医院的在线问诊服务表示了高度的赞扬，认为这种服务既方便又高效，尤其是在当前疫情下，能够帮助更多的人及时获得专业的医疗建议和帮助。

体位性低血压，顾名思义，是指在从坐位或卧位突然站立时，由于血压下降而引起的一系列症状，如头晕、眼花、恶心、呕吐，甚至晕厥等。

要有效治疗体位性低血压，首先需要明确病因。常见的原因有：

• 植物神经功能紊乱：由于交感神经兴奋性降低，导致血压调节功能异常。
• 继发因素：营养不良、感染、服用降压药物等。
• 老年人：由于动脉硬化导致血管硬化，舒张压降低。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同：

1. 改善植物神经功能：通过改善生活方式，如不熬夜、不吸烟、不饮酒，缓解压力、保证充足睡眠、适当放松、适当运动等，可以有效避免交感神经兴奋性引起的植物神经功能紊乱。

2. 针对继发因素治疗：对于营养不良导致的体位性低血压，要尽可能改善患者的营养状态；对于感染导致的体位性低血压，要积极治疗感染；对于服用降压药物后导致的体位性低血压，要尽可能减少降压药物的服用。

3. 老年人：平时站立时要注意姿势，避免长时间保持同一姿势；避免口服引起体位性低血压的一些药物。

除了药物治疗，以下一些日常保养方法也可以帮助改善体位性低血压：

1. 穿着弹力袜：在活动过程中，弹力袜可以帮助血液回流，减轻症状。

2. 避免长时间站立：长时间站立容易导致血压下降，应适当活动双腿。

3. 慢慢起身：从平卧位起身时，不要突然坐起或站立，应先在床上活动活动，再慢慢起身。

4. 避免空腹：空腹容易导致血压下降，应避免空腹站立或活动。

5. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。

体位性低血压虽然常见，但如果不及时治疗，可能会对患者的日常生活造成很大影响。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

头晕是我们日常生活中常见的症状，它可能由多种原因引起，其中突发性头晕尤为令人担忧。本文将探讨突发性头晕的可能原因，包括体位性低血压和耳石症，并提供相应的预防和治疗方法。

一、突发性头晕的常见原因

1. 体位性低血压

体位性低血压，又称体位性无力，是由于体位改变引起的血压下降，如由仰卧位突然变为直立位，或长时间站立后脑部供血不足而引起的低血压。这种血压下降可能导致头晕、眼花、站立不稳等症状。一般来说，体位性低血压是指站立后收缩压降低20毫米汞柱或舒张压降低10毫米汞柱。

2. 耳石症

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是由于内耳中的耳石脱位，刺激前庭神经引起的一种眩晕症状。患者在特定体位下，如头部后仰、侧卧等，会出现短暂的眩晕感。

3. 前庭神经炎

前庭神经炎是一种突发性眩晕疾病，可能是由于病毒感染或内耳供血不足等原因引起。患者会出现剧烈的眩晕、恶心、呕吐等症状，持续时间不等。

二、突发性头晕的预防和治疗

1. 预防措施

（1）避免长时间站立或坐姿，适当休息，避免体位性低血压的发生。

（2）保持良好的饮食习惯，多吃富含铁质、蛋白质、维生素的食物，提高身体素质。

（3）加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

2. 治疗方法

（1）体位性低血压：根据血压下降程度，可采取药物治疗或生活方式调整等方法。

（2）耳石症：可通过耳石复位手法进行治疗，帮助耳石回到正常位置。

（3）前庭神经炎：可采取抗病毒治疗、激素治疗等方法，缓解症状。

三、总结

突发性头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。了解头晕的成因，采取相应的预防和治疗方法，有助于改善生活质量。

我总是被一系列莫名其妙的症状困扰着。有时候我食欲旺盛，吃得很多却不消化；有时候我胃里空空如也，虽然饥饿却没有食欲。网上查阅资料后，我自认为是胃阴虚。更糟糕的是，站起来就头晕，颈椎酸痛，胃部不适，感觉气血不畅。偶尔还会出现耳鸣，去医院看过，医生说是清阳不升，给我开了一些补肾的药物。然而，这些温性药物喝了之后，我的头上长起了疙瘩，感觉上火了。

我试图通过生脉饮、黄芪精、养胃舒颗粒和玄麦甘桔冲剂来缓解症状，但效果并不明显。尤其是当我吃了脑立清后，情况反而变得更糟，头晕、无力感加剧。我开始怀疑自己是不是同时患有痰湿和脾虚。

在与一位医生的在线交流中，我详细描述了自己的症状。医生建议我测量站立时的血压，并怀疑我可能患有体位性低血压。虽然我曾被诊断为焦虑症，但医生认为这两种情况可能并存。医生建议我去医院进行详细检查，并测量不同体位下的血压，以便更准确地诊断和治疗我的病情。