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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

高血压患者是会出现体位性低血压的。

高血压患者需要服用药物治疗，而这类药物使血管紧张度降低，而致使血管扩张或者血压下降，从而出现体位性低血压。所以为了避免出现体位性低血压而发生意外，患者在用药期间要注意以下几点：

一、应用此类药物后不要突然站立，站立时应试探性的慢慢站起或者扶着床边，如有头晕感时应继续卧床或者坐下休息。

二、晚间应用缓和或者作用短暂的降压药物，夜间起床大小便时容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕或者有人掺扶为好。

三、大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒都是发生体位性低血压的诱因，应注意避免清晨起床时候须要多加小心。

四、注意降压药物的用量和次数，防止血压降得过低或者过快。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压与身高没有任何关系，导致其发生的原因主要有以下三点：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症，还有重症肌无力患者，一些大出血或者是严重创伤等也会引起血压急剧下降，从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现，最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液，还有就是多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦，所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量的不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者昏倒后，首先要让患者保持在安静的环境下，如果有条件，可以吸氧、血压测量。如果测量血压比较低，要及时补充血容量，吃一些升压的药物，还需要家人或者朋友紧急拨打120，前往医院进行详细的检查以及治疗。

此外，为了降低体位性低血压患者出现昏倒的现象，可以通过以下两种方法来进行治疗：

第一、饮食疗法：饮食方面需要注意营养搭配合理，可以多吃一些养心益血健脑的水果，比如大枣、桑葚以及桂圆等，如果发生红细胞数量下降的时候，可以多吃一些富含蛋白质以及铁元素的食物。

第二、药物治疗：目前来说治疗体位性低血压晕厥的，药物有很多，可以分为西药和中成药，西药可以选择盐酸米多君片以及盐酸麻黄碱片，其次患者也可以服用中成药，比如参芪升阳补血胶囊等等。

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体位性低血压的发生和熬夜没有关系，导致其出现的原因最常见的有以下几种：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者等等，大出血或者是严重的创伤者也会引起血压急剧的下降，从而诱发此病。

二、心血管疾病也会导致该病的出现，最常见的有充血性心力衰竭和心包积液，还有多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来会很麻烦。

三、患者本身血流量不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活当中，一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两类。药物治疗主要是通过改善脑血流调节的药物来实现的；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力疗法和床旁康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动直立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉血液回流和心脏血液的输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等，减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可在患者摇床训练前进行一段时间的主动及被动运动，可以在患者下肢进行自下而上的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

可以采取以下方式预防体位性低血压：

一、去除能引起体位性低血压的药物，如硝酸酯、三环类抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂等。

二、对于长期卧床的患者，在站立前，应该在床边慢慢的下床活动，这样有助于促进血液回流，避免引起体位性低血压的发生。

三、饮食方面少食多餐，避免饮食过饱或者过度饥饿的现象，以低盐低脂、清淡饮食为主，戒烟酒、餐后注意休息，做有氧运动。

四、体位性低血压容易引起便秘、抬高药物等因素，故老年人应该保持大便通畅，多食用粗纤维性食物，必要时可使用调节肠道菌群、促进胃肠蠕动药物。

五、对于静脉回流差的人群可考虑穿弹力袜等，以增加直立时静脉回心血量，减少体位性低血压的发生。

六、对于高血压患者，应注意监测血压变化，必要时测量卧位及立位血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

减肥不会导致体位性低血压，健康的减肥方式管住嘴、迈开腿，多吃低盐、低脂富含蛋白的食物，循序渐进的进行体育运动锻炼，一般健康的方式是不会导致问题的。导致体位性低血压的原因主要是以下三点:

一、神经系统疾病，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者，一些大出血或者严重创伤也会引起血压急剧降低，从而诱发此病。

二、心血管疾病，最常见的有充血性心力衰竭，以及心包积液、多发性大动脉炎，这些疾病也会引起体位性低血压。

三、患者本身血流量不足，最常见有腹泻、大量脱水，还有出汗过多，所以在生活当中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者，在以下几类人群中发病率很高：

一、老年人。据统计，体位性低血压患者，一般年龄大于65岁以上人群，在大于80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，特别是年纪大又患有慢性疾病患者，更应该特别注意。

二、慢性消耗性疾病和病后恢复期的人。即使是年轻人，如果在有慢性消化性疾病或者生病后的恢复期，这个时候容易发生体位性低血压。

三、体质比较差者。体质比较差的人，自主神经功能的调节功能就更差，很容易出现体位性低血压。

四、体型瘦小而基础血压比较低者。这类人群本来就比较容易发生体位性低血压，如果动作太快，更加容易造成体位性低血压。

2024年9月4日下午7点27分，徐汇区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉走路时头晕，医生初步判断可能是体位性低血压引起的。经过一番详细的交流和询问，医生建议患者在站立和躺下时测量血压，并观察是否存在体位性低血压的症状。同时，医生也询问了患者的睡眠质量和其他可能的症状。患者表示只在走路时会出现头晕的现象，坐着和躺着都感觉正常。医生建议患者注意休息，缓慢改变体位，并继续观察病情的变化。医生还提醒患者，如果症状持续或加重，应及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和友善。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的生活习惯和心理状态，给予了患者全面的支持和建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。虽然只是屏幕前的交流，但我能感受到医生的温暖和关怀。

医生温和地询问我头晕的情况，我详细地描述了症状：突然的晕，天旋地转，甚至呕吐。医生耐心地听我说完，没有打断我，只是偶尔地点头，表示在认真听。

医生询问了我以前的情况，我告诉他，前两年也有类似的经历，但每年只有偶尔一次。今年却频繁起来，已经晕过4-5次了。医生又询问了我是否有过眼球震颤的情况，我表示没有。

医生通过分析我的症状，初步判断可能是耳石症或椎基底动脉供血不足。他建议我改善循环，保证良好的睡眠，并开了倍他司汀片和西比灵等药物。当我表示之前的药物效果不佳时，医生又耐心地为我调整了治疗方案。

在交流的过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注每一个细节。他还提醒我注意血压和体位性低血压的情况，并告诉我如何检测。我感受到了医生的专业和负责，也感受到了他对我健康的关心。

虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的热情和专业。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

今天早上，我像往常一样醒来，但感觉有点不对劲。我的爷爷，一位82岁的老人，昨天抗原检测转阴了，但他的食欲一直不振，而且血氧水平只有85左右。我立刻拨打了互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头，一位和蔼的医生接听了电话。他先提醒了我一些诊疗规范，然后耐心地询问了爷爷的情况。我详细地描述了爷爷的症状，包括他8点测的血氧低，现在吸了氧气后血氧升到了89，暂时这样维持着。医生告诉我，如果不行就要去医院看看。

爷爷有高血压史和吸烟史，血糖也稍微高一点，7.2多。我询问医生爷爷是否有呼吸困难，爷爷说并不困难，精神还好。医生建议我们先观察一下，如果情况不好就立即去医院。

我告诉医生，爷爷的主要症状就是血氧低和食欲不振，医生询问我是否考虑过肺部感染，我回答说没有去医院检查，也没有咳嗽。医生告诉我，没有什么药物能直接提高血氧，建议爷爷把身体侧着点，侧着睡可能有助于提高血氧。

我询问医生，如果爷爷的血氧持续在80多是不是很危险，医生回答说低于80以下就很危险了，最好是在90以上。我感到一丝紧张，但医生安慰我说，只要我们及时观察，及时就医，就没有问题。

最后，医生提醒我，如果爷爷的情况加重，一定要及时到医院就医。我感谢医生的帮助，并祝愿医生及家人健康幸福平安。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然只是电话咨询，但我能感觉到医生的专业和关心。我相信，只要我们用心去关注家人的健康，用科学的方法去对待疾病，我们就能战胜一切困难。

2024年9月5日，南开区的某位患者通过京东互联网医院向一位专业的医生咨询了自己的头晕和头涨问题。患者表示近一周内，三次在从躺着的姿势起来时出现了头晕，持续时间为三到五秒，同时伴有头部发涨的感觉。经过颈部彩超、心电图和耳石检查后，均未发现异常。患者提供了最新的血常规结果，希望医生能够解读并给出专业建议。

医生首先指出，患者的症状可能是体位性低血压引起的，并且血常规结果显示轻度贫血，但问题不大。对于患者关于血脂和肝功能的疑问，医生解释说血脂稍微高一点，可以通过饮食控制来改善，而肝功能正常。医生还特别强调了血糖不低的重要性。

在整个咨询过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。医生不仅解答了患者的疑问，还给出了实用的建议和指导，帮助患者更好地理解自己的健康状况，并采取正确的措施来改善它。这种高效、便捷的线上问诊方式使得患者无需亲自前往医院，节省了时间和精力，同时也为医生提供了更多的机会来帮助需要的人们。

出现出冷汗、想吐、肚子难受的症状，可能是由于急性肠胃炎、感冒、体位性低血压等多种原因引起的。

急性肠胃炎是由于饮食不当、细菌或病毒感染等因素引起的，主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。对于急性肠胃炎患者，应首先确诊病因，并根据病情给予相应的药物治疗。常用的治疗药物包括甲氧氯普胺、维生素B6、山莨菪碱、丁茄片等。同时，患者应保持清淡饮食，多饮水，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

感冒是由病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病，常见的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。针对感冒，可使用抗病毒药物、解热镇痛药等进行治疗。常见的感冒药物包括盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、布洛芬等。

体位性低血压是指患者在站立或坐立时血压下降，导致头晕、出冷汗、恶心等症状。预防体位性低血压，应注意保持良好的生活习惯，如避免长时间站立、保持充足睡眠、合理饮食等。

在日常生活中，如果出现出冷汗、想吐、肚子难受等症状，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，预防肠道感染等疾病。

服务已开始。

我是一名60岁的女性，最近总是感到头晕乏力，脸也有些肿。在京东互联网医院咨询了一位医生。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问我的病情，我详细描述了我的症状，并提供了血压值153/70。

医生询问了我是否有高血压病史，我回答说一直都有高血压，具体数值我也不清楚，在吃降压药。

医生建议我平时注意低盐饮食，最好做个24小时动态血压。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，对人体的各个器官和系统都会产生不良影响。其中，糖尿病植物神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一。它主要影响自主神经系统，导致患者出现一系列症状，严重影响生活质量。

首先，胃轻瘫是糖尿病植物神经病变常见的症状之一。胃轻瘫表现为食物在胃中停留时间过长，导致患者出现恶心、呕吐和腹部不适。此外，尿潴留也是糖尿病植物神经病变的常见症状，表现为排尿困难或排尿能力丧失。体位性低血压也是糖尿病植物神经病变的常见症状，患者在站立时会出现眩晕，严重时甚至晕倒。心脏自主神经病变会导致患者出现心率变化，表现为平躺和站立时心率差异明显。男性阳痿也是糖尿病植物神经病变的常见症状之一，对患者的心理健康和生活质量造成严重影响。

糖尿病植物神经病变目前尚无特效治疗方法，但通过控制血糖、改善生活方式等措施，可以有效缓解症状，提高患者生活质量。在药物治疗方面，胃轻瘫可使用胃动力药物，心律失常可使用抗心律失常药物。此外，患者还需注意生活习惯的改变，如减少每顿饭的摄入量，提倡少吃多餐，增加排尿动作，锻炼膀胱肌肉，以改善排尿症状。对于体位性低血压，患者应缓慢站立，避免血压突然下降导致晕厥。

在饮食方面，患者应避免辛辣刺激性食物、高热量食物和高糖食物，控制脂肪摄入，以预防疾病反复发作。适量运动也能起到舒筋活血的作用，对疾病有一定的辅助治疗作用。患者应坚持每天至少锻炼半小时，如散步、太极拳、广场舞等，以改善身体不适症状。

糖尿病植物神经病变的治疗需要患者、医生和家属共同努力。患者应定期去医院检查，积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

我是一个普通的上班族，最近总是感觉身体不适。每次从坐着或蹲着的姿势站起来，我的眼睛就会发黑，头发晕，手也没有力气，甚至会发抖。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关症状时，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位神经内科医生进行了交流。医生询问了我的症状、持续时间、月经情况等信息，并查看了我提供的血液检查报告。最终，医生初步判断我可能是体位性低血压，并建议我平时起身时慢一点，多加强运动，避免过度劳累。

此外，医生还提醒我注意药物副作用的可能性，因为我前两天晚上呼吸不过来，吃了一些药。医生建议我停药后再观察看看手抖的情况是否会改善。总的来说，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议和指导，感到非常满意和放心。

直立性低血压，又称为体位性低血压，是一种常见的血压调节障碍。患者在由卧位或坐位突然转为站立位时，血压会迅速下降，导致头晕、晕厥等症状。这种疾病在老年人中尤为常见，严重影响患者的日常生活质量。

直立性低血压的症状主要包括：

• 头晕、晕厥：这是直立性低血压最常见的症状，患者会感到头部发昏、眼前发黑，甚至失去意识。
• 虚弱、疲乏：患者会感到身体无力，缺乏活力。
• 恶心、心悸：患者会感到恶心、胃部不适，同时心跳加速。
• 视力模糊、黑蒙：患者会出现短暂的视力模糊或眼前发黑的情况。
• 呼吸困难、胸痛、颈部疼痛、肩部疼痛：少数患者会出现这些症状，可能与心血管疾病有关。

直立性低血压的治疗主要包括以下方面：

• 生活方式调整：患者应避免突然改变体位，起身或下床时应缓慢，穿弹性袜以促进血液循环。
• 饮食调整：患者应选择高钠、高胆固醇饮食，并保证充足的饮水。
• 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会建议使用一些药物来调节血压。

直立性低血压的患者应及时就医，进行相关检查，如心电图、血压测量、直立实验等，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

此外，患者还应注意以下几点：

• 适当进行体育锻炼，增强体质，提高心血管系统的调节能力。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期监测血压，及时调整治疗方案。

在生活中，很多人都有这样的经历，就是躺着时感觉很好，但是一坐起来或者站起来，就会感到头晕。这其实是身体对体位变化的反应，背后可能有多种原因。下面我们就来了解一下，坐起来头晕，躺着没事的原因有哪些。

首先，我们要了解一个概念，那就是体位性低血压。体位性低血压是指从平卧位转为直立位时，血压下降超过20mmHg，并伴有头晕或晕厥等症状。这是因为人体在躺卧时，血液主要分布在下半身，心脏泵血压力相对较小。而当人体从躺卧位转为直立位时，血液会迅速流向头部，心脏泵血压力增大，如果血压调节能力不足，就会出现头晕的症状。

其次，耳石症也是导致坐起来头晕的原因之一。耳石症是一种内耳疾病，主要症状是头晕、恶心、呕吐等。耳石是一种微小的晶体，正常情况下存在于内耳的半规管中，负责感知头部运动和位置变化。当耳石脱落或移位，进入半规管或耳蜗，就会引起头晕、恶心等症状。耳石症的患者在坐起来或者站起来时，耳石会受到重力影响，导致内耳功能紊乱，从而出现头晕的症状。

此外，颈椎病、贫血、低血糖、心脏病等疾病也可能导致坐起来头晕。颈椎病会影响颈椎的稳定性，导致颈部血管受到压迫，从而引起头晕。贫血会导致血液携氧能力下降，大脑缺氧，从而出现头晕。低血糖会导致血糖水平下降，大脑能量供应不足，从而出现头晕。心脏病会影响心脏泵血功能，导致大脑供血不足，从而出现头晕。

针对坐起来头晕，躺着没事的情况，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 适当增加运动量，增强体质，提高血压调节能力。

2. 注意饮食，保证营养均衡，预防贫血、低血糖等疾病。

3. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，预防颈椎病。

4. 如果怀疑是耳石症，可以尝试耳石复位治疗。

5. 如果怀疑是其他疾病导致的头晕，应及时就医，进行相关检查和治疗。