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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

虽然体位性低血压疾病的危害性严重，但只要把握最佳治疗时机，积极开展治疗，是可以治好的。为此，在出现体位低血压的症状后，应当反复的测量不同体位的血压，从而可以明确诊断，进行对症治疗。

体位性低血压除了进行病因治疗外，还要注意合理的饮食，同时还要补充营养，饮食方面应当避免过饱或者是饥饿，发病期间不可以饮酒。患者还要坚持进行体育锻炼，从而增加自己的体质，还需要有良好的睡眠质量，同时患者不宜劳累和长时间的站立。

症状较为明显的患者，可以穿着弹力的长袜，使用紧身的腰带。以及少数的慢性体位性低血压的患者，可以使用药物来进行治疗。治疗期间应当保持冷静，保持良好的心态，避免让自己的情绪激动，以免影响到疾病的治疗。

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体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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体位性低血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两类。药物治疗主要是通过改善脑血流调节的药物来实现的；非药物治疗包括电动起立床治疗、弹力疗法和床旁康复治疗。

电动起立床治疗是通过使用电动直立床时，患者躺在倾斜台上呈一直线，患者的耐受程度在患者刚好出现症状的临界度上调整，日趋接近直立姿势，从而克服体位性低血压。

弹力疗法是通过减少血液在下肢静脉的汇集，以增加静脉血液回流和心脏血液的输出。佩戴腹带、弹力袜、紧身衣等，减少静脉床的容量，提高外周阻力。

床旁康复治疗指患者通过进行摇床抬高训练，方法为从15°-30°的摇床角度开始，根据血压情况和患者症状逐渐的增减角度。也可在患者摇床训练前进行一段时间的主动及被动运动，可以在患者下肢进行自下而上的向心按摩，以促进下肢静脉血液回流。

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体位性低血压患者，在以下几类人群中发病率很高：

一、老年人。据统计，体位性低血压患者，一般年龄大于65岁以上人群，在大于80岁高龄人群中的发生率达到27.2%，特别是年纪大又患有慢性疾病患者，更应该特别注意。

二、慢性消耗性疾病和病后恢复期的人。即使是年轻人，如果在有慢性消化性疾病或者生病后的恢复期，这个时候容易发生体位性低血压。

三、体质比较差者。体质比较差的人，自主神经功能的调节功能就更差，很容易出现体位性低血压。

四、体型瘦小而基础血压比较低者。这类人群本来就比较容易发生体位性低血压，如果动作太快，更加容易造成体位性低血压。

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体位性低血压的发生和熬夜没有关系，导致其出现的原因最常见的有以下几种：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者等等，大出血或者是严重的创伤者也会引起血压急剧的下降，从而诱发此病。

二、心血管疾病也会导致该病的出现，最常见的有充血性心力衰竭和心包积液，还有多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来会很麻烦。

三、患者本身血流量不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活当中，一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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体位性低血压和脑供血不足的区别主要体现在以下三个方面：

一、症状表现不同：脑供血不足多数患者都会出现头痛、头晕、乏力、疲劳、注意力不集中等，甚至有些严重的患者还会出现肢体无力、麻木、僵硬、睡眠障碍、恶心、呕吐、短暂失眠等。的一系列缺血、缺氧的症状。

二、治疗方法不同：脑供血不足可以采用多种的方法进行治疗，比如抗血小板治疗、抗凝药物的治疗、介入手术的治疗、支架置入术治疗等等，体位性低血压的治疗很简单，主要是采用药物治疗。

三、并发症不同：如果脑供血不足出现后没有及时救治，可能会继发痴呆、抑郁症或者焦虑症。而体位性低血压会引起晕厥、冠状动脉供血不足等并发症。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

减肥不会导致体位性低血压，健康的减肥方式管住嘴、迈开腿，多吃低盐、低脂富含蛋白的食物，循序渐进的进行体育运动锻炼，一般健康的方式是不会导致问题的。导致体位性低血压的原因主要是以下三点:

一、神经系统疾病，最常见的有脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力患者，一些大出血或者严重创伤也会引起血压急剧降低，从而诱发此病。

二、心血管疾病，最常见的有充血性心力衰竭，以及心包积液、多发性大动脉炎，这些疾病也会引起体位性低血压。

三、患者本身血流量不足，最常见有腹泻、大量脱水，还有出汗过多，所以在生活当中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压与身高没有任何关系，导致其发生的原因主要有以下三点：

一、神经系统疾病是导致该病最主要的原因，最常见的有脊髓空洞症以及肌萎缩性侧索硬化症，还有重症肌无力患者，一些大出血或者是严重创伤等也会引起血压急剧下降，从而诱发此病。

二、心血管方面的疾病也会导致该病出现，最常见的有充血性心力衰竭以及心包积液，还有就是多发性大动脉炎，这些疾病所引起的体位性低血压治疗起来很麻烦，所以需要长期持续治疗。

三、患者本身血容量的不足也容易导致此病，最常见的有腹泻以及大量脱水，还有就是出汗过多，所以在生活中一定要注意身体的养护，避免出现以上症状，从而诱发体位性低血压。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压一般是不会引起猝死的，体位性低血压分为突发性和继发性两种。对于突发性的植物神经功能紊乱，引起的直立性的小动脉功能失调，表现为直立性低血压，这种情况卧床休息一般能够缓解。

对于继发性的体位性低血压，只有极个别可能会发生死亡，比如比较严重的传染性疾病、严重的营养不良，如果病人出现低血压有可能导致严重的脑供血不足，出现死亡。

所以对于体位性低血压，只能说一般不会发生猝死，但是相比较严重的一些疾病，比如甲状腺功能的疾病、内分泌类的疾病、心脏的瓣膜病、冠心病或者遗传因素等等，尤其是恶性肿瘤的晚期，严重的营养不良，这种情况下，是可能会导致猝死的。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

降压药是可以造成体位性低血压的。抗高血压的药物中以胍乙啶和神经阻断药较为常见，其他还有肼苯达嗓、双肼苯达嗓、优降宁和α甲基多巴等药物，这类药物都能使血管紧张度下降，致血管扩张和血压下降。

除此之外，以下药物也可以会导致体位性低血压：

一、安定药。以肌肉或者静脉注射氯丙嗪后最常见，氯丙嗪除了具有安定作用之外，还有拮抗肾上腺的作用，使血管扩张、血压下降。另外，还能使小静脉扩张、回心血流量减少。

二、抗肾上腺素药物。比如妥拉苏林、酚妥拉明等药物作用在血管α肾上腺受体上，阻断了去甲肾上腺素的收缩血管作用。

三、血管扩张剂。如硝酸甘油、硝普钠，硝苯吡啶等等能直接松弛血管平滑肌。

在这个疫情期间，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台咨询了精神科医生。我向医生描述了我的症状，包括幻听、情绪波动、头晕等问题。医生非常耐心地询问我的生活习惯和用药情况，然后给出了专业的建议。

医生提醒我，我的症状可能与体位性低血压有关，建议我适当调整药物剂量。在医生的建议下，我减少了部分药物的用量，并暂时不需要换药。医生还给我提供了关于饮食和生活习惯方面的建议，让我感到非常贴心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。在这个特殊的时期，能够得到及时的医疗咨询让我感到非常安心和舒心。

今天早上，我感到非常紧张，嘴唇发白，头晕眼前发黑，差点晕倒，四肢无力，耳鸣不止。这种情况以前出现过一次，也是在紧张的情况下。我尽量详细描述了我的问题，但医生似乎没有完全理解，询问了一些其他的问题。医生建议我进行线下检查，但我对在线问诊的效果并不满意。希望医生能更加耐心地了解我的情况，并给予更多的专业建议。

医生非常友善地回复了我的问题，建议我到医院进一步检查。他提到了体位改变可能会导致体位性低血压，会出现我所描述的症状。他还提醒我，线上问诊只能了解个大概，需要进一步询问我的具体情况，进行体格检查，测血压，完善相关检查，排除一些常见疾病。最后，医生祝我早日康复，让我晚上不要熬夜，尽量放松心情。

我是一名35岁的患者，最近在京东互联网医院进行了拔牙手术后出现了晕倒的情况。拔牙当天，我感觉头痛，晚上上厕所时突然晕倒在地上，醒来后发现自己躺在地上。我非常担心自己的情况，于是向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的解释。他告诉我，晕倒的原因可能与体位改变后低血压造成的脑供血不足有关，同时也提醒我拔牙后需要注意补充水分和能量，避免体位性低血压。他还详细解释了麻醉药物的使用情况，帮助我解除了对麻醉药物的担忧。

通过与医生的沟通，我对自己的状况有了更清晰的认识，也学到了许多关于拔牙术后的注意事项。在医生的指导下，我对未来的拔牙手术也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对线上问诊有了更深的信任和理解。

在这个互联网时代，线上问诊已经成为许多人获取医疗服务的便捷方式。我是一位年迈的患者，居住在广东湛江市，最近因为血压偏低的情况，决定尝试在互联网医院上找医生进行咨询。

通过在线问诊，我遇到了一位来自老年病科的医生，他非常耐心地听取了我的描述，并根据我的病情给出了详细的诊疗建议。他提醒我要注意血压的波动情况，建议我采取一些药物治疗和饮食调理措施，让我感到非常安心。

这位医生还特别关注我的生活习惯和用药情况，为我制定了一份个性化的治疗方案，并详细解释了注意事项。他的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位居住在江西吉安市的普通人，最近因为一个怪异的症状而困扰不已。每当我站着不动久了，眼前就会一片漆黑，头晕欲倒，让我感到十分不适。为了找到解决这个问题的方法，我选择了线上问诊。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生询问了我的身体状况和生活习惯，并给出了详细的分析和建议。经过仔细的研究，医生认为这可能与体位性低血压有关，同时也可能与贫血有关。

医生建议我在日常生活中多加注意，避免长时间站立不动，适当运动，注意饮食均衡。同时，医生还给我开了一些药物进行调理，让我感到十分安心和放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和细心。我相信在医生的指导下，我的身体问题会得到有效的解决。

在***互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式。我最近因为一直感觉血压偏低，有时候甚至会晕倒，于是决定通过在线咨询找到专业的医生帮助我解决这个问题。

在与医生的问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史和症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我要定期测量血压，并注意休息和饮食，以保持身体健康。

医生还建议我进行一些相关检查，如超声心动图和冠脉CTA，以排除心脑血管并发症的可能。在问诊结束后，我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整生活方式来改善情况。

在一次线上问诊中，一位年迈的患者向医生咨询了自己经常性血压低的问题。患者88岁高龄，最近感觉头晕，血压持续偏低，曾有高血压病史但长期未服用降压药。患者平时有心律不齐的情况，因此长期服用心律平药物。医生在了解患者情况后，建议患者适量喝盐水，可以考虑适当服用米多君来升高血压。医生还建议患者适量运动，保持心情愉快，避免过度劳累。最后，医生要求患者将心电图结果发送过来，以便更好地评估患者的情况。

我是一名31岁的男性，曾经长期从事夜班大货车司机的工作，白天在工地休息不足，晚上却高度紧张。九年如一日地坚持这样的工作，直到2020年九月份，我开始感到心里异常异奋，心慌忐忑不安。前往医院检查后，发现自己的血压高压为137，低压为110。为了改善状况，我开始服用降压药并进行减肥锻炼，调整作息习惯。经过两年的坚持和努力，到了今年四月份，我发现自己舒张压偏低，于是彻底停止了降压药的使用，血压也没有再出现异常升高的情况。

除了血压问题，我还曾经出现心里异奋情绪，后来被诊断为焦虑症。通过服用盐酸度洛西丁，我的焦虑症得到了有效治疗。

然而，我发现每次一吃降压药就会出现体位性低血压的情况，这让我感到困扰。我希望得到医生的评价和建议，帮助我解决这个问题。

近日，48岁的一位男士发现自己最近出现了低血压的情况，血压值为100/50。这种情况持续多天，他感到恶心和乏力，尤其在搬东西后更加明显。他最近忙于赶论文，每晚都很晚才睡觉，导致早晨起床也比较晚。

这位男士通过线上问诊寻求医生建议。医生安抚了他的焦虑，告诉他这个血压值在正常范围内，不必过于担心。医生建议他多休息，避免过度疲劳，同时可以尝试一些补品来改善血压。

在医生的建议下，这位男士放下了心中的疑虑，感慨地说道：“谢谢医生，祝您新年快乐！”

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己血压存在体位性变化的问题。医生细心地倾听患者的描述，并及时给出了专业的建议和诊疗方案。医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了专业的医疗服务。通过详细的分析和建议，医生为患者提供了针对性的治疗方案，让患者感到了安心和放心。

医生提醒患者需进行进一步的检查和评估，以便更好地了解病情并制定更合适的治疗方案。通过问诊过程，医生展现出了耐心和细心的品质，为患者提供了温暖和关怀。患者在问诊结束后感到满意，对医生的服务表示赞扬。