糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己有血精。起初我并没有太在意，毕竟我也听说过血精是很正常的现象。但是当它再次出现时，我开始感到不安。去年我复发了两次，每次都要吃将近两个月的抗生素药才能好转。现在它又来了，我开始感到恐慌。我知道我需要专业的医疗帮助，但由于我住在山区，去医院检查并不方便。于是，我决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的男科医生。我们进行了详细的交流，他问了我很多问题，包括我的生活习惯、是否有过度手淫或过度性生活等。最后，他诊断出我患有前列腺炎症，并且肾虚也是导致血精的原因之一。他给我开了一些药，包括阿莫西林和宁泌泰胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活方式。我意识到自己需要改变一些不良习惯，例如减少熬夜、戒烟等。同时，我也开始注重饮食，多吃蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活，并且也更加注重自己的健康。

我是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是多姿多彩。然而，最近我却遇到了一个让人非常尴尬的问题——出现血精后，勃起困难。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活节奏不规律所致。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括调整作息、锻炼身体、甚至是使用一些所谓的“壮阳药”。然而，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位资深的男科医生进行咨询，详细描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心，通过一系列的提问和观察舌象，初步判断我可能存在肾阳虚的情况，并开具了一些中药方子进行调理。同时，医生还建议我注意休息，避免过度劳累和精神压力。

在医生的指导下，我开始了一个月的调理期。每天按时服药，注意饮食和作息，逐渐地，我的身体状况有了明显的改善。勃起功能也逐渐恢复正常，血精的情况也得到了有效控制。现在回想起来，那段时间虽然有些艰难，但也是我人生中的一次重要转折点。通过这次经历，我深刻地认识到，健康才是最重要的财富。

精液，作为男性生殖系统的重要分泌物，由精子和精浆组成。其中，精子仅占极小比例，大约90%以上为精浆。精浆的来源包括前列腺、精囊、尿道球腺和尿道道旁腺等附属性腺，其主要成分是水，此外还含有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。

精液的颜色并非一成不变，它受到组成精液的成分和理化性质的影响。正常情况下，精液呈现灰白色或稍带土黄色。然而，如果禁欲时间较长，精液的理化性质会发生改变，颜色可能会变得更加黄一些，这也是正常现象。

然而，精液颜色的异常变化可能预示着一些健康问题。例如，当精液呈现乳白色或略带黄绿色时，这可能是生殖道内有炎症的信号，尤其是前列腺和精囊的化脓性感染。而当精液呈红色时，这被称为“血精”，通常由精囊炎或前列腺炎引起，也可能由血管畸形导致的小血管破裂所致。

血精的颜色也各不相同，炎症引起的血精多为淡红色，而血管破裂引起的血精则可能呈现鲜红色，并伴有血凝块。尽管精液颜色的异常变化可能会引起一些担忧，但只要找到原因并接受对症治疗，精液的颜色是可以恢复正常。

因此，了解精液的颜色变化对于男性健康至关重要。通过定期的健康检查和合理的性生活安排，男性可以更好地维护自己的生殖健康。

我是小李，今年28岁，来自广西柳州市。最近我发现自己在性生活中出现了早泄的现象，平均时间不超过三分钟，尽管性欲很强。同时，我也开始感到腰酸背痛，特别是久站后，手脚也经常冰凉。更让我担心的是，最近一次性交射精带血，这让我非常恐慌。

我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是肾虚导致的早泄。于是，我决定在线上咨询一位医生。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的男科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我到正规医院就诊检查排除可能的生殖道炎症和其他疾病。

在医生的建议下，我开始了治疗之旅。首先，我去医院进行了全面的检查，确诊了前列腺炎和肾虚。医生开了六味地黄丸和汇仁肾宝等中药给我调理，并且指导我进行了一系列的生活方式调整，包括规律作息、适当运动、避免过度劳累和保持良好的心态。同时，医生也强调了性生活的重要性，建议我和伴侣一起学习和实践一些延迟射精的技巧。

经过几个月的治疗和调理，我的症状明显改善。早泄的现象大幅度减少，性生活质量也得到了显著提升。更重要的是，我从中体会到了在线上问诊的便捷性和有效性。通过互联网医院的平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还省去了很多时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，手淫过度会引起血精。那个晚上，我在达州市的家中，突然发现自己射出的精液中混杂着鲜红的血丝。我的心一下子沉了下去，恐惧和焦虑像潮水一样涌上来。我不知道该怎么办，是否需要去医院？

在网上搜索后，我了解到这种情况可能是精囊炎的表现。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我停止手淫和性生活两周，并多喝水，不能喝酒。如果两周后症状仍然存在，就需要药物治疗。

我按照医生的建议做了，但两周后，血精仍然存在。医生开了左氧氟沙星一周的药，0.5g的，买可乐必妥效果好一点。同时，医生再次强调不能喝酒。

在治疗期间，我回想起了之前的生活。由于工作压力大，我经常借助手淫来释放压力。现在看来，这种行为已经对我的身体造成了伤害。我决定改变自己的生活方式，减少手淫的频率，多进行户外运动和放松心情的活动。

我从来没有想过自己会有这样的经历。2月29日那天，我在与伴侣亲热时，突然发现射精时有血丝。起初我以为是太激烈了，或者是前列腺炎的症状，但当这种情况持续出现时，我开始感到恐慌。我知道这可能意味着更严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科医生。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、性生活频率等等。最后，他告诉我可能是精囊炎，并开了头孢克肟胶囊和云南白药胶囊给我服用。

在服药的过程中，我也遵循了医生的建议，禁欲一个月。虽然这对我来说很困难，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始注意自己的生活方式，避免久坐、多喝水等等。

在治疗期间，我还经历了一些其他的症状，例如坐久了阴茎会疼痛。医生解释说，这可能是前列腺炎引起的，建议我继续服药并注意休息。最终，经过一个月的治疗，我的血精症状消失了，身体也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，手机响起，是一条来自互联网医院的问诊信息。我打开一看，是一个来自武汉的男性患者，他描述了自己的症状：昨晚房事后，外射的第二滴精液开始变成了粉红色，疑似带血。

我立即回复了他，详细询问了他的症状，并告诉他需要做的检查和注意事项。由于他之前没有做过相关检查，我建议他先进行精液常规检查，并开始口服抗生素治疗。

接下来的几天，我每天都会收到他的更新。他告诉我，经过治疗，他的精液颜色已经逐渐恢复正常。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信互联网医院的力量。

在这个过程中，我深深体会到了互联网医院的优势。首先，它打破了地域限制，让患者能够在家里就能得到专业医生的诊断和治疗。其次，它节省了患者的时间和精力，让他们不再需要排队等待。最重要的是，它让患者感受到了医生的关怀和温暖。

我还记得，有一次他告诉我，他之前在其他医院做过检查，但都没有得到满意的答案。直到他来到互联网医院，他才真正找到了解决问题的方法。这让我更加坚定了为患者提供优质服务的信念。

如今，我已经在互联网医院工作了多年。我见证了它的成长，也见证了无数患者的康复。我深知，作为一名医生，我的责任重大。我要不断学习，不断提高自己的专业素养，为患者提供更好的服务。

我是一个年轻的男性，平常生活中没有什么特别的不适感。然而，最近两个多月来，每当我手淫射精时，总会发现精液中混杂着血丝。起初，我并没有太在意，认为可能是因为手淫力度过大或者是性生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而有所加重。每次看到血精，我都会感到一阵窘迫和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东健康的在线问诊平台。通过与一位资深的泌尿外科医生的交流，我得知这种情况可能是由多种原因引起的，包括泌尿系统炎症、结石、损伤甚至肿瘤等。医生建议我先控制手淫的力度和频率，观察是否有改善。如果没有改善，需要去正规医院进行详细的检查和针对性治疗。

在等待下一次手淫的结果时，我开始回想起自己的性生活。是否有过激的行为？是否使用了不安全的性工具？我甚至开始怀疑自己是否患上了性病。这种想法让我更加不安和恐慌。

我决定再次与医生进行交流，希望能够得到更多的信息和建议。医生耐心地解释了血精的各种可能原因，并再次强调了去医院检查的重要性。他告诉我，如果是泌尿系统炎症，可能可以通过消炎药物来治疗。但如果是其他原因，需要进行更深入的检查和治疗。

我对医生的建议感到非常不满，认为他没有给出明确的答案和解决方案。于是我开始在网上搜索相关信息，试图自我诊断和治疗。然而，各种不同的说法和方法让我更加迷茫和无助。

最终，我还是决定听从医生的建议，去医院进行详细的检查。结果显示，我并没有患上性病或其他严重的疾病，只是因为手淫力度过大导致的轻微的泌尿系统损伤。医生给我开了一些药物，并指导我如何正确地进行手淫和性生活。经过一段时间的调理和治疗，我的血精问题得到了有效的解决。

回顾这段经历，我深刻地认识到，面对健康问题，不能盲目自我诊断和治疗。只有通过专业的医疗机构和医生的帮助，才能得到正确的诊断和有效的治疗方案。同时，我也意识到，性生活需要适度和安全，不能过于追求刺激和快感而忽视了自己的身体健康。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我发现自己的精液变成了褐色。这种情况让我感到非常不安和困惑。我不知道这是什么原因引起的，也不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现有一个在线问诊平台，名为京东互联网医院。我决定尝试一下，希望能从中找到答案。

在平台上，我很快就联系到了一位医生。他问了我一些问题，了解了我的症状和情况。然后，他告诉我这是血精，可能是由于精囊炎引起的。我感到非常惊讶和担忧，但医生安慰我说这可以通过药物治疗来解决。

医生给我开了一些药，并详细解释了如何服用和注意事项。我按照医生的指示进行治疗，几天后，我的症状开始改善。最终，我的精液恢复了正常颜色，我也重新找回了自信和健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务，帮助我们及时解决健康问题，避免了不必要的焦虑和困扰。

我从来没有想过自己会因为性生活中的问题而感到如此的窘迫和焦虑。每当我和我的伴侣亲密时，总会有一种不祥的预感。有时候射精的时候，下边会很疼，并且有血精。这种情况让我感到非常恐惧和不安。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的男科医生。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后建议我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。

在分析了我的情况后，医生告诉我可能是因为肾虚引起的遗精和滑精，导致腰疼和血精。他建议我采取中药综合治疗，针对性地调理身体。同时，他也提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和精神压力。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了调理。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我走出了困境。