视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎不能治愈，强直性脊柱炎是一种，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。若治疗不及时，可能造成脊柱关节强直、畸形。就目前医疗水平而言，强直性脊柱炎虽不能治愈.但经过系统治疗，可以避免发生关节强直、畸形，患者可以和正常人一样生活工作。

强直性脊柱炎多发生于中青年男性，临床以脊柱关节出现疼痛、僵硬、功能受限制为主要表现，还可伴有眼、肺、外周关节等多部位病变，严重影响患者日常生活。因此对于强直性脊柱炎患者来讲，最应注意的就是要早发现，早诊断，早治疗。随着医疗水平的提高，目前对强直性脊柱炎的治疗方法很多，治疗方法有药物治疗、功能锻炼、物理疗法等。

药物治疗是强直性脊柱炎的基础，常用的有消炎止痛药、免疫抑制剂、生物制剂等，这些药物均对减轻关节疼痛，延缓病情发展，有一定的作用。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎的治疗要根据患者的具体情况而定。强直性脊柱炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗、物理治疗、运动疗法、心理调试、自我管理等。

强直性脊柱炎分外周关节受累型和中轴受累型。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型，则可以使用的药物主要为非甾体类抗炎药，柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德和肿瘤坏死因子抑制剂等。若是以脊柱炎为主的中轴受累型，主要为非甾体类抗炎药，抗肿瘤坏死因子制剂，沙利度胺和双膦酸盐等。

其中非甾体类抗炎药和抗肿瘤坏死因子制剂，对两型均有效。非甾体类抗炎药，如西乐葆、扶他林、乐松、美洛昔康和安康信等是一线药物，能缓解疼痛和晨僵，改善功能和活动度。对于某些强直性脊柱炎晚期患者，出现脊柱超过60度以上的驼背、畸形，或因髋关节严重受损，不能行走者，可找骨科进行手术治疗，包括脊柱矫形、髋关节置换等。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎患者可以弯腰，但应避免长久弯腰及蹲位。强直性脊柱炎一般先累及双骶髂关节，出现腰椎、胸椎和颈椎病变，随着病情的不断进展，无菌性炎症不断侵蚀关节组织，引起脊柱关节的粘连受限、骨化、钙化，进而导致关节融合、固定，严重者可能会脊椎硬化不能弯曲，脖子无法转动，部分患者可演变严重驼背。强直性脊柱炎患者，想要预防驼背的发生，应注意以下几点：

第一、要注意及时治疗，同时坚持适当的运动锻炼。

第二、卧床时要以仰卧和俯卧为宜，最好是睡硬板床，避免软床，也不要使用高枕头，睡觉时保持平卧状态。

第三、应避免坐高椅，以防发生脊柱前屈，同时还应注意坐姿，要挺胸抬头，避免坐立时间过长。

第四、应避免长久弯腰及蹲位，必要时可佩戴支具，以避免畸形发生。

第五、也可把按摩治疗作为辅助治疗来进行，改善局部血液循环，避免或减轻椎旁肌肉萎缩，同时还可使脊柱被动后伸，防止或纠正早期轻度畸形。

视频简介：

北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

针对强直性脊柱炎的特点，患者可以做以下运动：

首先是游泳运动，因为在水中是水平位，水还有浮力，各个关节可以不用太费力的就能很好的活动。但应注意游泳的运动量较大，需要逐渐适应，而且有颈部受累的患者运动起来，可能有一定的难度。

其次可选择体操、广播操、太极拳、瑜伽等运动。这些运动没有太多的跑跳，可以增加关节的柔韧度。

另外患者还可以通过骑自行车，来达到锻炼的目的。因为骑车时对下肢关节不负重，尤其是髋、膝、踝关节等，都能充分的运动。
最后患者还可以通过仰卧起坐和小燕飞动作，来锻炼腰背部的肌肉力量，并能有效的增加脊柱的活动，对强直性脊柱炎患者有一定的好处。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎患者贴膏药，可以在一定程度上缓解强直性脊柱炎引起的疼痛症状，但是并不能从根本上解决问题。要想从根本上解决强直性脊柱炎问题，还是需要遵医嘱长期服用一些治疗强直性脊柱炎的药物。

目前临床上治疗强直性脊柱炎的药物，主要有以下几大类：

第一、抗炎止痛的药物，主要是非甾体消炎止痛药物，常用的有双氯芬酸钠缓释片，塞来昔布等。这类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。

第二、控制病情的药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺、雷公藤多甙之类的药物。

第三、生物制剂。目前临床上用于治疗强直性脊柱炎的肿瘤坏死因子抑制剂，主要有依那西普、阿达木单抗和英夫利西单抗等。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂关节和髋关节的慢性进展性疾病。疾病早期的病理特点，主要表现为腰背部疼痛，夜间痛最为多见。患者因疼痛辗转反侧，彻夜难眠，疼痛难以忍受。

强直性脊柱炎在我国的发病率为0.3%，目前病因不详，可能与遗传、感染、免疫以及环境因素有关，其中遗传学因素尤其受到关注。临床上常常见到同一家庭中，几代人相继发病的现象，其主要是和HLA-B27这个基因有一定的关系。

因此在排查时，医生常常会建议检查HLA-B27基因，以此来判断是否是遗传因素引起。此外强直性脊柱炎的发病，还有一定的性别和年龄倾向，接近80%发生于15~40岁之间的男性，男女的发病比例为10：1。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎患者，日常需要注意以下几个方面：

第一、强直性脊柱炎需要适当活动。强直性脊柱炎越运动越轻松，患者的运动和药物同等重要，坚持做扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻炼，也可以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。对于因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻炼。

第二、注意保持生理姿势。防止发生脊柱畸形和僵直，坚持直立行走，定期做背部伸展运动，定期做深呼吸运动，以维持正常的胸廓扩展度。坐位时尽量坐直角，硬木椅，腰背挺直。

第三、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动，定期测量身高。

第四、预防感染。因为感染是引起强直性脊柱炎的重要原因之一，本病的发生可能与肠道、呼吸道等感染有关。所以饮食要有规律，且注意卫生，不喝生水，不吃不洁的食物，防止肠道感染。

第五、保持愉悦的心情。

视频简介：

北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎起病比较隐匿，早期症状并不是十分典型，但它的疼痛特点，在风湿免疫科医生看来，仍有鉴别的一些方法。

首先，不明原因腰背痛，持续三个月及以上；其次，夜间疼痛加剧，严重者可能会半夜疼醒；还有就是早晨醒来背部僵硬，即晨僵，运动可缓解疼痛，这些都是炎性疼痛的特点。除了腰背疼以外，部分患者还会有四肢的一些大关节疼痛，比如脚、脖子、膝关节、脚后跟疼痛等。因此，患者若出现以上症状，应及时就医，以免病情加重。

另外，由于强直性脊柱炎，具有一定的家族聚集倾向，主要和HLA-B27基因有一定关系，所以若要确诊强直脊柱炎，可能还需要做HLA-B27基因检查，免疫学检查，以及如X线、CT、核磁等影像学检查。

2024年9月5日，18:52:43，广州市的患者在京东互联网医院与一位资深的医疗专家进行了线上问诊。患者主诉22年11月进行了颈椎融合术，六月开始出现膝盖疼痛，后来发现有滑膜炎并且缺乏维生素D。随后，患者的屁股和双肩也开始疼痛，并伴有头昏。经过多次就诊和检查，专家们认为患者可能患有骨关节炎、肌纤维症或其他疾病。最终，患者在上海六院接受了强直性脊柱炎的治疗，并使用了生物制剂和其他药物。目前，患者的疼痛已经减轻，但仍然存在一些不适。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和指导，展示了互联网医院在提供高效、便捷的医疗服务方面的巨大潜力。

那天，我正在家中，突然感到腰部一阵剧痛，仿佛被什么东西紧紧地勒住。我知道，这可能是我的老朋友——强直性脊柱炎又来拜访了。作为一个生活在深圳的强直性脊柱炎患者，我深知这种病痛的折磨，于是决定通过网络寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过手机应用，我很快找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、严重程度以及是否有其他不适。我一一回答了医生的问题，并上传了一些检查报告。

医生很快就给出了诊断，并为我开具了塞来昔布胶囊的处方。我按照医生的指示，选择了国产的药物，并订购了两盒。不久后，药物就送到了我的手中。

用药期间，医生还通过互联网平台与我保持联系，询问我的病情变化，并提醒我注意药物的不良反应。这种贴心的服务让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

在京东互联网医院，我体验到了高效、便捷、人性化的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，而医院的便捷服务也让我感受到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从十年前头部留下那道疤痕以来，我的生活就增添了不少烦恼。特别是最近一年，那疤痕开始时不时地发痒，让我坐立不安。

我尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。出于无奈，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一种合适的治疗方案。

很快，我就联系到了一位皮肤科的专家。医生助手在电话那头耐心地询问了我的病情，并详细记录了相关信息。他们告诉我，医生会尽快给我回复。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，由于我患有强直性脊柱炎，不宜再使用激素治疗。他们建议我可以尝试外用0.1%他克莫司软膏，这个药物没有激素，对瘙痒有较好的治疗效果。

收到医生的回复后，我立刻预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱，并密切关注自己的病情。经过一段时间的治疗，我发现瘙痒的症状明显减轻了，这让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我找到了合适的治疗方案。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

在一个晴朗的下午，我走进了京东互联网医院，心中充满了期待和紧张。这里，没有嘈杂的医院环境，只有温暖的灯光和柔和的音乐。我坐在医生对面，开始了我与医生的第一次线上交流。

医生是一位经验丰富的风湿免疫科专家，她微笑着向我问好，让我感到很放松。我告诉她我的主要症状，医生耐心地倾听，并详细询问了我的病情。

医生询问了我的病情已经持续了多久，我有没有尝试过其他治疗方法，以及我的生活习惯等等。她非常专业，让我感到很安心。经过一番详细的问诊后，医生为我开具了处方，并解释了药物的使用方法和注意事项。

医生不仅专业，而且非常关心我的病情。她告诉我，强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和定期复查。她还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到很温馨，也让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并预约了药品。整个过程都很顺利，没有繁琐的手续，也没有排队等待的烦恼。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷。

几天后，我收到了医生的回复，我的处方已经审核通过，我可以开始用药了。我非常感激医生的专业和耐心，她让我感受到了医者的温暖和关怀。

2024年9月5日，下午11点10分，王主任接到了一个紧急的电话。电话那头的患者，一个年轻的男性，声音中透露着焦虑和不安。他向王主任解释说，自己在嘉定院区开了一个骶髂关节CT检查单，但由于预约时间太长，想要知道是否有可能在当天完成检查。王主任耐心地听完了患者的描述，了解到他并非本地人，时间对他来说非常宝贵。王主任首先确认了患者的病情，了解到他需要排除强直性脊柱炎的可能性，并且已经进行了B27的检测，结果为阴性。王主任建议患者退掉总院的检查单，转而在嘉定院区挂急诊，并与急诊医生说明情况，请求进行骶髂关节CT检查。王主任解释说，急诊CT通常可以在2小时内出报告，并且与普通CT相比，效果相同。患者感激地接受了王主任的建议，并在当天下午完成了检查。第二天早上，患者再次联系王主任，询问检查结果。王主任告知他，骶髂关节没有明显问题，建议他继续关注自己的健康状况，并在必要时寻求专业的医疗帮助。患者对王主任的专业和耐心表示了感谢，称赞他是“最好的医生”。

那个阳光明媚的午后，我踏进了京东互联网医院的大门，带着对未知的期待和对健康的渴望。

医生***温和的笑容让我瞬间放松了下来。他耐心地询问了我的病情，我详细描述了强直性脊柱炎的种种不适。他的眼神里透露出的不仅是专注，还有对我的深切关怀。

在了解了我的症状和相关化验结果后，***医生并没有急于开处方，而是与我进行了深入的交流。他告诉我，目前我的治疗方案主要是使用美洛昔康片，并询问我是否有药物过敏史。得到我的肯定答复后，他开始为我制定治疗方案。

当我询问是否可以直接开处方时，***医生微笑着回答：“是的，我会为您开具处方单。”随后，他详细询问了我是否使用过生物制剂，以及目前家中是否还有美洛昔康片。在得知我家中没有这种药后，他为我开了10盒美洛昔康片，并告诉我处方已送达药师审核。

然而，在药师审核过程中，***医生发现我的病情可能需要进一步治疗。他建议我线下评估病情，并考虑加用生物制剂治疗，以延缓病情进展，避免关节变形。我虽然有些犹豫，但在他的耐心解释下，我决定尝试这个方案。

如今，我已经开始了新的治疗方案。虽然过程可能会有一些波折，但我相信在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

京东互联网医院，这个充满温暖和希望的地方，让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对生活充满了信心。

2024年9月5日，早上7点32分，武汉市的一位年轻患者通过京东互联网医院与一位资深骨科医生进行了在线咨询。患者主诉想了解强制性脊柱炎的问题，并分享了自己的症状和担忧。医生以专业的态度和耐心的解释，帮助患者排除了强制性脊柱炎的可能性，并提供了相应的治疗建议和生活调理要点。整个过程中，医生展现了高度的责任感和同情心，赢得了患者的信任和好评。

在咨询中，医生详细询问了患者的症状和病史，包括骶髂关节炎的出现、腰部僵硬和疼痛等。医生还建议患者进行HLA-B27检测、血沉和C反应蛋白检查，以便更准确地判断病情。医生强调了保暖和避免受凉的重要性，并推荐了口服西乐葆、甲钴胺等药物，以及氟比洛芬膏或洛索洛芬钠凝胶的外用。同时，医生也提到了针灸、推拿、按摩和理疗等辅助治疗方法。

通过这次在线咨询，患者不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。患者表示，未来如果有其他健康问题，会优先选择京东互联网医院进行咨询。医生也表示，京东互联网医院为医生和患者提供了一个优质的在线交流平台，希望更多的人能受益于这种模式。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心里充满了不安。强直性脊柱炎这个病伴随我已经多年，曾几何时，它给我的生活带来了无尽的痛苦。2008年，我初次发病，双膝肿，脚后跟痛，让我无法正常行走。2015年，我在阳江市人民医院和广州市正骨医院确诊为强直性脊柱炎。

多年来，我尝试过各种治疗方法，包括益赛普、阿达木单抗以及双氯芬酸钠，但效果都不理想。我曾去过很多医院，包括阳江市人民医院和广州市正骨医院，但病情似乎并没有得到缓解。

那天，我在京东互联网医院上预约了一位风湿免疫科医生进行线上问诊。医生询问了我的病情，并针对我的用药情况进行了详细的询问。当我提到使用过益赛普、阿达木单抗和双氯芬酸钠都没有效果时，医生耐心地安慰我，告诉我个体差异很大，并建议我尝试司库奇尤单抗，这是一种生物制剂，作用机制与之前的药物不同。

医生还提醒我，评估生物制剂的治疗效果可能需要三个月的时间，而且需要规律用药。虽然我一开始对这种治疗方法抱有怀疑，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了心中的顾虑。

经过一段时间的治疗，我渐渐感觉到了病情的改善。我不再像以前那样疼痛难忍，生活也变得有了希望。这都要感谢那位医生的专业建议和耐心指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，战胜强直性脊柱炎，迎接美好的生活。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，脖子突然疼痛起来，像被什么东西紧紧勒住。那时，我还不知道这将会是一场与病痛的持久战。

第二天，我决定寻求医生的帮助。我选择了线上问诊，因为这样方便快捷。在互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。他详细地询问了我的症状，然后根据我的描述，为我制定了一个初步的诊断。

医生告诉我，虽然颈椎核磁共振显示没事，但我的B27呈阳性，这可能意味着我患上了强直性脊柱炎。这个消息让我有些害怕，但我很快又感到一丝安慰，因为医生告诉我，他将会继续为我诊断，寻找最佳的治疗方案。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我对医生的信任让我坚持了下来。最终，医生确诊我确实患上了强直性脊柱炎。

医生为我开具了药物，并告诉我这是一种慢性病，需要长期治疗。虽然这个消息让我有些沮丧，但医生鼓励我，告诉我只要坚持治疗，我依然可以过上正常的生活。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了所有的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对医生充满了感激。

虽然我的病情还在继续，但我对生活依然充满希望。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

2024年9月4日，晚上9点22分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的医生咨询了他的肩膀疼痛问题。经过详细的对话和了解，医生给出了专业的建议和治疗方案。

这位患者的症状开始于半个多月前，最初是左肩膀痛，伴随着脖子中间区域的酸痛，类似于关节受凉的感觉。夜间疼痛加剧，甚至影响了他的睡眠。虽然他进行了三次牵引治疗，但症状并未明显改善。医生在询问后了解到，患者的工作环境需要长时间低头耸肩，可能是导致疼痛的原因之一。

医生首先排除了其他可能的疾病和症状，例如血管瘤等，并建议患者采取一系列的治疗和调理措施。这些措施包括口服甲钴胺和妙纳来缓解肌肉痉挛，口服地奥司明来缓解神经根水肿，以及外用氟比洛芬凝胶来消炎镇痛。医生还推荐患者进行超短波理疗，并在一周后进行复诊以评估病情变化。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。这种便捷的医疗服务模式为许多忙碌的城市居民提供了极大的帮助。