糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。疲惫的不是身体，而是心。因为我的月经周期一直不太规律，而且体检报告显示我左侧卵巢有一个囊肿。

我注册了账号，填写了基本信息，然后上传了体检报告。等待了大约十分钟，一位经验丰富的医生出现了。我向他详细描述了我的症状，她耐心地询问了我月经周期的具体情况。

“你好，请问你目前是月经周期的什么时期？”医生的声音温柔而专业。

我有些尴尬，但还是按照医生的要求回答了。

“这是我上个月的单子，6月5日来的例假，检查时间是6月21。”我递上了体检单。

“7月是6号来的例假，也就是这个月里吧。”我补充道。

医生看了我的单子，说：“这个是个生理性囊肿，大概率应该是增大的卵泡，不需要特殊处理的。”听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

“我以前体检也是左侧有囊肿。”我忍不住问。

“卵泡每个月都会发育增大破裂才能排卵的。”医生解释道。

我点了点头，表示理解。

“我那个宫颈部囊肿没事吧？我看单子上写着两，一个宫颈部，一个左侧卵巢。”我又问。

“宫颈囊肿就是宫颈纳囊，不需要特殊处理的。”医生回答。

医生还详细解释了宫颈纳囊的形成原因和治疗方法，让我对这种病症有了更深入的了解。

“没有别的问题了。”我最后问道。

“嗯嗯。”医生回答。

医生的回复让我感到非常安心。我意识到，即使身处遥远的新疆乌鲁木齐市，也能享受到优质的医疗服务。我感谢这位医生的专业和耐心，也感谢“XX互联网医院”这个平台，让我在家门口就能享受到专家级的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻点击进入了一家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。屏幕对面，是一位温柔微笑的医生***，她耐心地倾听着我的讲述。

我向***医生说明了我的情况：我患有7年的前庭大腺囊肿，一直都没感觉，直到最近囊肿长大到了鸡蛋大小，偶尔会有异物感。我担心囊肿会影响我的生活，于是决定寻求帮助。

***医生非常专业，她详细询问了我的病史，并耐心解答了我的疑问。她告诉我，可以通过门诊抽囊肿液的方式来观察囊肿的情况，如果囊肿没有继续增长，可以考虑保守治疗。如果囊肿继续增长，可能需要手术。

我犹豫了，一方面担心手术的疼痛和恢复期，另一方面又担心囊肿继续增长。***医生看出了我的顾虑，她告诉我，每个疾病都有治疗原则，她会为我提供最合适的治疗方案。

在***医生的指导下，我决定先尝试门诊抽囊肿液，如果囊肿复发了再考虑手术。虽然我担心万一不复发怎么办，但***医生安慰我说，每个疾病都有治疗原则，我们会根据实际情况做出最合适的决定。

在***医生的安排下，我顺利完成了门诊抽囊肿液。虽然过程有些痛苦，但想到这是为了我的健康，我咬咬牙坚持了下来。

几天后，我再次来到“XX互联网医院”，向***医生汇报了我的情况。囊肿没有继续增长，这让我松了一口气。***医生告诉我，可以继续保守治疗，并给我开了一些药物。

虽然我有些担心囊肿会复发，但有了***医生的鼓励和指导，我充满信心。我相信，在***医生的陪伴下，我会战胜病魔，过上健康的生活。

那天，我在忙碌的生活中偶然发现了这家名为京东互联网医院的地方。因为工作的原因，我很少有时间去医院，而线上问诊似乎成了我解决健康问题的好方法。

那天，我预约了一位妇科医生。在详细描述了我的症状后，医生为我进行了初步的病情评估。她告诉我，我的超声检查结果还好，只是宫颈有囊肿，但如果TCT和HPV检查无异常，可以不处理。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

在随后的对话中，我了解到我的阴道分泌物III度，但不是特别严重。医生建议我适当用些药物，并提醒我超过一年可以查下。虽然我已经去年查过了TCT和HPV，但医生还是耐心地为我解释了这些检查的重要性。

在医生的指导下，我使用了保妇康栓阴道上药，治疗宫颈炎和阴道炎。虽然我的囊肿今年长大了好多，但医生告诉我，大到一定程度会自己破的。听到这个，我心中不禁有些安慰。

用药期间，我没有感到任何不适。当我询问医生是否需要复查时，她告诉我，如果没有不适可以不查，但如果依旧感觉分泌物多等异常，可以停药3天后复查分泌物。这让我对医生的专业素养深感佩服。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程中，医生的专业、耐心和细致让我倍感温暖。虽然我没有见过她的面，但她的专业素养和人文关怀让我对这个医生充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

去年10月份，我遇到了一个困扰了我很久的问题——双侧前庭大腺囊肿。这个囊肿让我的生活变得异常困扰，因为它们时而变大，时而缩小，让我时常感到异物感和不适。

一开始，我去了当地的妇科医院进行检查。医生告诉我，这些囊肿不需要特别处理，但我也知道这并不是一个让人放心的方案。于是，我开始在网上寻找其他的解决方案。有一天，我在小红书上看到了一篇关于介入科手术可以治疗囊肿的文章，这让我看到了希望。

由于我身处福建，我决定先在线上咨询一下医生。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生首先详细询问了我的病情，包括囊肿的大小、症状以及以往的治疗经历。我向医生表达了我的担忧，担心囊肿会越来越大，影响生活质量。

医生耐心地听我倾诉，然后告诉我，我的情况确实需要重视。他建议我首先治疗好现有的炎症，然后再考虑是否需要手术。他还告诉我，不同医生的评估可能存在差异，谨慎选择治疗方案是好事。我听了医生的建议，决定暂时不急于治疗囊肿，而是等待炎症控制后再做决定。

在这段时间里，我按照医生的建议进行治疗，并定期复查。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅让我在异地也能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我感到下体不适，左侧阴道内长了一个硬疙瘩，疼痛难忍。我试着在互联网上搜索相关信息，但信息繁杂，我仍然感到迷茫。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。那位医生***耐心地询问了我的症状，并详细地解释了可能的原因。

我详细描述了我的病情，包括疙瘩的位置、疼痛程度以及是否有其他不适感。医生***细心地记录下我的每一个细节，并没有急于给出治疗方案。

经过仔细分析，医生***告诉我，我可能患上了巴氏腺囊肿。她详细解释了巴氏腺囊肿的病因、症状和治疗方法，让我对病情有了更深的了解。

医生***为我制定了治疗方案，包括口服抗生素、外用抗生素软膏以及外阴消毒。她耐心地告诉我每种药物的使用方法和注意事项，并提醒我要注意个人卫生，避免感染加重。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有些不适，但我觉得有医生***在身边，我感到很安心。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，硬疙瘩也逐渐变小。

我非常感激那位医生***，她的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我在治疗过程中感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机。最近，我的身体有些不适，囊肿的问题让我烦恼不已。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。在平台上，我详细描述了我的病情，包括囊肿的大小、疼痛程度以及治疗过程。很快，一位经验丰富的医生回复了我。

医生***回复得非常专业，他对我的病情进行了详细的评估，并给出了合理的建议。他告诉我，敷药是有效的，但要继续坚持，并注意不要让囊肿再次变大。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行敷药，并按时服用甲硝唑。期间，医生***还多次询问我的病情，并给予我鼓励和安慰。他的耐心和专业让我倍感温暖。

随着时间的推移，我的囊肿逐渐变小，疼痛感也逐渐减轻。医生***对我的进步表示赞赏，并告诉我，只要继续坚持治疗，我的病情应该会得到很好的控制。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，他的专业建议和鼓励让我对病情有了更加清晰的认识，也为我带来了信心。

那天，我像往常一样，疲惫地拖着沉重的身体来到**京东互联网医院**。这次，我的主诉是因为短期内出现的阴道出血、腹痛，以及体重增长18斤。我本以为这些症状与宫颈囊肿无关，但医生***却告诉我，宫颈囊肿可能就是这些症状的根源。

在与医生的沟通中，我了解到血糖与胰岛素抵抗是导致体重增长的重要因素。医生建议我查查血糖和胰岛素抵抗，并询问我最近是否有用药。我回答说，生活正常，饮食正常，只是体重增长让我有些困扰。查过之后，结果显示一切都正常，但我仍然担心宫颈囊肿的问题。

医生告诉我，因为只能发九张照片，所以没有发给我。接着，他发现我的肾上腺激素稍低，问我近期是否有吃激素药。我回答说没有。医生说，一般体重增加与胰岛素血糖关系大，并询问我最近是否有因为花粉症哮喘而吃哮喘药。我回答说有，并且一直在做雾化治疗。

医生告诉我，哮喘药与体重增加可能没有直接关系，但他建议我过一段时间复查一下。他还建议我按低糖低盐饮食，少吃油炸和高热量的食物。我感到非常感激，因为医生的回复让我感到安心，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，**京东互联网医院**的医生不仅专业，而且非常关心患者的病情。他们的建议让我对病情有了更深入的了解，也让我明白了如何调整生活习惯，以改善身体状况。

今天早上，我如往常一样，通过京东互联网医院向我的主治医生留言。最近，我的月经周期有些不规律，两次都延迟了一个星期，心里有些担心。医生很快就回复了，告诉我这种月经不调很常见，通常不会影响健康，让我不必过于担心。

医生询问了我的月经周期和经量情况，我如实相告。他还提醒我，月经的提前或推迟一个星期，以及经量的变化，都可能是由内分泌紊乱、压力、作息不规律等因素造成的。

我还提到了最近同房后小腹疼痛的情况，医生解释说这可能是由于同房过于激烈导致的，只要能自然缓解就没有问题。他还建议我加强锻炼，提高免疫力，调整饮食，预防便秘。

在医生的指导下，我开始调整作息，注意饮食，同时加强锻炼。经过一段时间的调理，我的月经周期逐渐恢复正常，小腹疼痛的症状也消失了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识、耐心和细心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜疾病，拥有健康的生活。

我一直以来都很注重自己的健康，特别是女性健康问题。去年因为月经不调，去了一家妇科医院做了检查，结果显示我需要吃黄体酮来调整月经周期。虽然我不太想吃激素药，但为了身体着想，我还是按照医生的建议去做了。然而，今年的月经依然推迟，甚至比去年还要严重。更让我担心的是，最近的复查结果显示我有宫颈囊肿。这个消息对我来说简直是晴天霹雳，我开始担心自己会不会患上宫颈癌之类的严重疾病。

在我焦虑不安的时候，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的沟通，医生询问了我的月经情况、体重、以及上次检查的结果等信息。虽然我这边的医生说没什么大问题，但我还是想听听医生的意见。医生建议我再次复查性激素六项，并在来月经的2-5天内去医院妇科检查。同时，医生也安慰我说宫颈囊肿并不一定会导致宫颈癌，只要及时治疗和调理，问题就能解决。

我非常感激医生的耐心解答和专业建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。对于宫颈囊肿，医生也告诉我可能是因为内分泌失调导致的月经推迟所引起的。这个解释让我豁然开朗，原来我的月经问题和宫颈囊肿是有关系的。

在等待下个月复查结果的同时，我也开始了自我调理。医生提醒我要保持良好的心态，早睡早起，多运动，晒太阳等等。这些看似简单的方法却对我的身体有着很大的帮助。我也开始关注一些关于内分泌失调和宫颈囊肿的科普文章，希望能更好地理解自己的身体状况。

最后，医生还问我是否打过九阶疫苗，我表示还没有打。医生建议我在复查结果出来后再去打疫苗，以确保身体状况稳定。整个线上问诊过程非常顺畅，医生也很有耐心地回答了我的问题。我觉得这种方式真的很方便，省去了我去医院排队等候的时间和精力。