糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我怀孕15周+2天，平日里总是小心翼翼，生怕对宝宝有影响。然而，前几天我没能抵挡住内心的渴望，自己夹腿自慰了。第二天早上，我发现内裤上有血迹，心中一阵恐慌。上次在14周时也有轻微出血，去医院检查后，医生说是白带发炎引起的，并开了消炎药。可这次不同，出血量比上次多，伴随着小血块，我开始担心宝宝的安危。

我匆忙联系了在线医生，描述了我的情况。医生告诉我，同房后出血可能是先兆流产的症状，需要注意休息并口服保胎药物。听到这里，我不禁问自己，夹腿自慰也算同房吗？医生解释说，任何可能引起宫缩的行为都可能导致流产。我的心情从恐慌转为内疚，为什么我要在这个时候做出这样的决定？

医生建议我去医院检查，但我在老家过节，镇医院已经下班了。医生安慰我说，如果没有继续出血和腹疼，可以先暂时观察。然而，我的内心依然无法平静，宝宝的安全对我来说是最重要的。我决定第二天一早就去医院检查，希望一切都能好起来。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，尤其是在性生活方面。上个月29号，我来月经，5月4号月经干净后，5月8号和男朋友同房时避孕套破了。我们立即采取了紧急措施，事后三个小时内我服用了紧急避孕药。然而，9号早晨我们又一次同房，虽然没有射进去，但我仍然感到非常焦虑和担忧。13号开始，我出现了撤退性出血，持续了5天，像来了姨妈一样。之后，我在同房后第9天、第13天和第17天分别使用验孕棒进行了检测，结果都是一道杠，表示没有怀孕。但我仍然不能完全放心，于是决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，根据我的情况，怀孕的可能性不大，建议我一周后再次复查尿液以确保没有妊娠。医生还解释说，撤退性出血后并不一定就不会怀孕，虽然这种情况很少见，但仍然存在可能。医生建议我不要过于担心，紧急避孕药可能会导致月经紊乱，下个月中旬左右我可能会来月经，也有可能在月底。医生还提醒我，如果延期超过一周，应该再次进行检测。

在咨询过程中，我也向医生询问了最近胸部疼痛的原因。医生认为这可能是月经即将来临的征兆。最后，医生确认我可以接种新冠疫苗，只要不是孕期就可以接种。整个咨询过程非常顺畅和专业，医生给出的建议和解释都让我感到安心和放心。

在延边州的某个小镇上，我一直被一个问题困扰着：我的体温总是37.4 5度，能否接种新冠疫苗？这个问题不仅影响了我的日常生活，也让我对自己的健康状况感到担忧。每次去医院，医生都说这是正常的生理现象，但我总觉得不太对劲。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定试试看线上问诊。

我选择了一个有经验的医生进行咨询，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并询问了一些详细情况。最终，他告诉我，我的体温并不是由感冒引起的，而是可能与月经周期有关。这个解释让我感到很意外，但也很放心。医生建议我可以接种新冠疫苗，并且还可以考虑接种HPV疫苗，以预防宫颈癌。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也对互联网医院有了更深入的了解。这种方式不仅方便快捷，而且可以节省很多时间和精力。现在，我已经成功接种了新冠疫苗，并且计划在未来接种HPV疫苗。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重获了健康和信心。

我和老公的感情一直很好，生活也算是平静安逸。然而，最近我发现自己在同房后总是感到肚子疼和胀气。起初，我并没有太在意，认为可能是因为月经周期或是其他一些小问题。可是，这种情况持续了好几个月，甚至开始影响到我们的性生活和日常生活。

我开始担心起来，觉得这可能不是简单的生理问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题，包括我是否做过B超检查等。

医生告诉我，如果同房后出现下腹不适的症状，可能与慢性盆腔炎有关。他们建议我去正规医院做个B超检查，以便更准确地诊断问题所在。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，尤其是性生活卫生，避免动作太粗暴，并且要注意腹部保暖，少吃生冷寒凉辛辣有刺激性的食物。

我按照医生的建议去做了检查，结果证实了医生的推测。幸运的是，我的情况还不算严重，通过一些药物治疗和生活习惯的调整，我的症状得到了明显的改善。现在，我和老公的性生活也恢复了正常，生活重新回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。特别是在当前的疫情形势下，线上问诊提供了一种方便、安全的就医方式。同时，我也更加重视了自己的健康和生活习惯，希望能够保持良好的身体状态，享受美好的生活。

我怀孕六个月了，最近开始出现淡红色分泌物，心里非常焦虑。担心宝宝的健康，连夜上网搜索相关信息。看到一篇文章提到这种情况可能是胎漏的症状，我的心一下子揪了起来。第二天一早，我就登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。

医生很专业，首先安慰我说有出血就要到医院去检查。然后问我是否做过彩超，了解胎儿的发育情况和胎盘的位置。我告诉他上个月做过，但还没有查出来具体情况。医生建议我再做一次彩超，以便更好地了解宝宝的健康状况。

我按照医生的建议去做了彩超，结果显示宝宝一切正常，胎盘位置也没有问题。医生告诉我，可能是因为孕期激素水平的变化引起的轻微出血，不必过于担心。但他还是建议我注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免加重出血情况。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，只需要一部手机就能随时随地咨询专业医生，真的太棒了！

我是小李，一个在菏泽市上班的年轻人。最近我开始感到小便时的涩痛，起初我没太在意，认为可能是因为工作压力大或者是喝水少。但是随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己可能患上了什么疾病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位医生进行了在线咨询。医生问了我很多问题，包括是否有不洁性行为等，最后他告诉我可能是尿道感染引起的，并建议我到医院性病科就诊看看。

我有些害怕，但还是决定去医院检查。结果显示我确实患有尿道感染，医生给我开了一些消炎药，并嘱咐我按时服用。然而，一个礼拜后我就停药了，因为我觉得症状已经减轻了很多。可是，最近小便时的涩痛又开始加剧了，我再次联系了那位医生，他建议我继续服用热淋清，并且要坚持用药，不能半途而废。

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，医生们的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

我老婆的孕期并不是一帆风顺的。从得知怀孕的那一刻起，我们就开始了漫长的等待和担忧。她的多囊卵巢综合症（PCOS）让我们对这次怀孕的成功充满了疑虑。然而，命运似乎在考验我们。前两天，她下体出现了褐色分泌物，这让我们非常担心。我们立即联系了在线医生，希望能得到专业的建议和帮助。

通过与医生的交流，我们了解到她的孕酮水平偏低，而HCG水平却很高。医生建议她继续口服黄体酮片，并且要绝对卧床休息。我们也被告知，一周后需要复查B超以观察胚胎的发育情况。虽然医生说保住胎儿的几率因人而异，但我们仍然抱有希望，毕竟我们已经经历了太多的挫折和困难。

在这段时间里，我老婆的状态也让我感到心疼。她的肾虚导致胎漏和胎动不安，整个人都显得很虚弱。我们开始寻找肾虚胎漏胎动不安的最佳治法，希望能够帮助她恢复健康。我们发现，中医的调理方法可能会对她有所帮助。我们开始尝试一些中药和食疗方案，希望能够缓解她的症状。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在我们最需要帮助的时候，医生通过网络为我们提供了及时的建议和指导。虽然面对面的交流可能更为直接和有效，但在线问诊无疑是一种方便快捷的选择，特别是在紧急情况下。我们也感激医生们的辛勤工作和专业精神，他们的存在让我们在困难时刻有了更多的信心和勇气。

我还记得那天晚上，我的心情就像一只被困在笼子里的鸟，焦虑、恐惧、无助交织在一起。月经推迟了一个礼拜，我开始担心自己是否意外怀孕了。这种恐惧不是没有理由的，毕竟我和男友的关系还不稳定，一个孩子的到来可能会打乱我们原本的生活计划。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生很耐心地听完了我的描述，并且给出了明智的建议：如果不确定是否有体内射精，应该口服紧急避孕药以防止非意愿的妊娠。虽然我知道这不是长久之计，但至少可以暂时缓解我的焦虑。

我按照医生的指示服用了紧急避孕药，虽然有不规则阴道见血和胃肠道反应的副作用，但我知道这是为了更大的利益。接下来的几天，我都在等待和观察，直到月经如期而至，我的心情才逐渐平静下来。

这次经历让我深刻地认识到，性教育的重要性。我们需要更多的信息和知识来保护自己，避免意外的发生。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

我是一个40多岁的女性，最近总是感到情绪低落，焦虑不安。经常失眠，白天精神不振，甚至开始出现了头痛和记忆力下降的症状。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和其他原因，我一直没有去医院看过病。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账号并填写了相关信息。很快，我就被分配到了一位专业的医生。我们通过视频通话进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息。然后，医生告诉我我可能患有更年期综合征，建议我服用倍爱欣来缓解症状，并且需要定期复查以监控病情的变化。

在整个过程中，我感到非常放心和满意。医生不仅专业而且非常耐心，解答了我所有的疑问。同时，京东互联网医院的服务也非常便捷和高效，省去了我去医院排队等候的时间和精力。现在，我已经开始服用倍爱欣，并且按照医生的建议进行了相应的生活调整。我的症状有所改善，情绪也变得更加稳定了。

我是一名23岁的女性，最近因为一些私密问题而感到困扰和焦虑。上个月，我和男友进行了多次性生活，每次都使用了避孕套，并且在射精时都小心翼翼地拔出来，避免了任何可能的泄露。然而，我的月经迟迟未至，这让我开始担心是否已经怀孕了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位妇科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的身体状况和生活习惯。经过一番交流，医生告诉我，我的月经推迟可能是由于生活压力、饮食习惯等因素引起的，而非怀孕。医生建议我保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张，并在必要时进行进一步检查。

这次在线问诊不仅解决了我的疑虑，也让我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这不仅节省了时间和精力，也极大地缓解了我的焦虑和不安。