原来觉得上了年纪才会「腰疼」，现在年轻人经常久坐、缺乏锻炼，「腰疼」逐渐成为一种全年龄的通病。

 

二三十岁的人，五六十岁的腰。坐着腰疼，站着腰疼，连躺着也会疼……

 

 

《生命时报》邀请专家，介绍生活中6个最伤腰的习惯，并教你一套腰椎操缓解腰痛。

 

受访专家

南方医科大学第三附属医院脊柱外科一科副主任医师 陈克冰

中山大学附属第一医院康复医学科主任医师 王楚怀

首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科主任医师 丁立祥

中山大学第六附属医院康复医学中心主任物理治疗师 王于领

 

6个最“伤腰小技巧”

 

日常生活中很多不经意的习惯总会给腰增加负担，尤其这6个习惯最伤腰▼

 

弯腰提重物

很多人搬东西时，直接弯腰下去，腿不屈，膝盖不动，这样会使腰椎小关节负荷增加。

 

正确姿势

拿起后让物体紧贴胸部，越近越省力，且不易摔倒。最好采用双腿下蹲降低重心、背部挺直的取物方式，不仅可减少腰部压力，还能利用腿部力量，更安全省力。

 

 

老人或有腰部疾患病史的人要量力而行，不可搬运过重物体，切忌用力过猛。

 

跷二郎腿

跷二郎腿时两侧骨盆受力不均，脊柱会发生代偿性的左右侧弯，同时身体前倾，脊柱会向后凸。久而久之，使原本正常位置的腰椎间盘受力不均，受力多的部位就容易产生椎间盘退化、损伤。

 

纠正办法

跷二郎腿的时间不要过长，15分钟左右换个姿势或起身活动一会儿。在脚下垫个小凳子或纸箱，把脚部垫高可减轻跷二郎腿的瘾。

 

久坐不动

久坐让肌肉伸缩性变差，血液循环不畅，控制脊柱运动的椎间关节变硬，长此以往会导致连接骨头的椎间板老化，容易引发腰痛。

 

缓解办法

站立时，双脚微宽于肩，不要弯曲膝盖，将两手肘和双手背到后面，向前推骨盆，上半身向前弯，下颚不要往上抬，吐气，坚持3秒，做1~2次。

 

 

不良坐姿

 

• 窝在沙发里：质地柔软的沙发会让人臀部下陷，身体窝起，由于膝盖的位置高过腰部，背部拱起，腰部肌肉会受到牵拉，因此负担会很大，久坐腰肌容易疲劳，引起腰痛。
• 椅子只坐一半：这种坐姿令脊椎拱起，腰部失去椅背的支撑，压力会很大，容易引起腰背痛。
• 盘腿坐：长时间盘腿会引起腿部左右两侧肌肉失衡，进而影响到腰部肌肉。
• 身体前倾：很多人开车时有前倾的习惯，在绑着安全带的情况下，这么坐腰部受到的拉力很大。

 

正确坐姿

躯干挺直，两肩呈水平状，躯干与大腿垂直，两小腿与地面垂直或向前伸，两足平放地面，使膝关节后面的肌肉、血管、神经不受压迫，这样坐时人会感到舒适且不易产生疲劳感。

 

 

长时间站立

瑞士苏黎世联邦理工学院研究发现，长时间站立的危害包括：关节、腰背和双脚疼痛等，长此以往会导致腰背疼痛或永久性肌肉损伤。

 

缓解办法

可做一些如类似踩缝纫机踏板的小幅度腿部运动，左右腿交替进行，有条件的可适当把腿抬高，并用手拍拍腿部或做简单按摩。

 

弯腰洗头

弯腰或身体前倾时，腰部会受到比直立时更大的压力。

 

 

正确姿势

建议淋浴时尽量直立洗头。

 

刷牙洗脸时应先膝部微屈下蹲，然后再向前弯腰，这样可减小腰椎间盘所承受的压力；脸盆的位置不要太低，以免腰椎过度前屈而加重腰部负担。

 

8种腰痛要拍片检查

 

影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要。虽然并不是所有腰痛都需要拍片，但有以下8种情况，一定要拍片。

 

腰部有外伤史

有些人不小心摔倒伤到了腰，觉得卧床一段时间疼痛就会缓解，不去医院治疗。如果之后不时出现腰痛的症状，就一定要拍片，很有可能是外伤留下了隐患。

 

腰痛且伴有神经症状

如腰痛伴有四肢麻木、疼痛感等，极有可能是神经受到压迫所致，需要拍片查看。

 

夜间痛明显

夜间腰痛明显的患者有可能是肿瘤导致，所以需要拍片。

 

休息后加重，活动后减轻

这种情况可能是强直性脊柱炎前兆，该病一般多发于青年人，需要警惕。

 

 

查体呈阳性

如果查体发现患者背部有局部叩痛或存在台阶感，就极有可能是腰椎滑脱所致，需要拍片确诊。

 

持续不缓解

除非存在神经受损或全身性疾病，否则单纯性腰痛一般很快就会自愈，大多不超过3周。因此，如果患者腰痛时间较长，病情反复，就该拍片。

 

腰痛伴发热

这种情况很可能是腰椎感染、化脓性脊柱炎、腰椎结核等一些特殊的疾病。

 

腰痛伴有“高低肩”

青少年容易出现脊柱侧弯，常表现为肩膀一高一低，该病要通过拍片确诊。

 

康复专家推荐的腰椎操

 

很多人坐着、躺着玩手机，斜躺着看电视，腰椎开始隐隐作痛。康复专家推荐一套修复腰椎操：

 

改善了坐、站姿，需再做些活动度训练让腰椎得到休息。

 

腰部屈曲

仰卧屈腿，双手抱膝，做腰椎最大范围的屈曲运动，每组10个，每次2组。

 

 

腰部伸展

俯卧，双手撑地，手肘缓慢撑直，使腰椎做最大范围的后伸运动，每组10个，每次2组。

 

 

腰部侧屈

一侧手沿着裤缝线下滑，做腰椎最大范围的侧屈运动，左右交替，每组各10个，每次2组。

 

 

腰部旋转

前后弓步站立，双手向前平举；一手向后做最大范围的旋转，头跟着一同旋转，左右交替，每组各10个，每次2组。

 

 

为了增加腹部力量及腰椎核心稳定性，可做一些腰周肌群训练。

 

缩脐训练

仰卧，屈膝九十度，骨盆紧贴地面；鼻子吸气，嘴呼气；呼气的同时“缩脐”，紧绷腹部。注意不能出现肋骨外翻、斜角肌紧张等代偿姿势。每组10个，每次2组。

 

 

侧平板

侧卧，双腿并拢；下方手肘垂直于肩关节，支撑于地面；以足外侧及手肘为支点，身体撑直呈一条直线，维持时间尽可能长。如果难度太大，可把支点改为膝外侧及手肘。左右交替，每组3个，每次2组。

 

 

卷腹

仰卧，双腿弯曲，与髋同宽；肩膀抬离地面，保持时间尽可能长，随后回到起始位。每组3个，每次2组。

 

 

鸟狗式

手掌、双膝为支撑点，呈四点跪位，保持躯干水平；抬起一侧手和对侧脚，随后回到起始位。左右交替，每组双侧分别10个，每次2组。

 

 

如果感觉难度太大，可仅抬一侧手或脚；如果感觉难度较易，可抬起同侧手脚。

 

单桥

仰卧，双腿弯曲，与髋同宽；把臀部抬起，使身体呈一条直线，再把一条腿抬起与另一腿保持平行，保持时间尽可能长，随后回到起始位。左右交替，每组3个，每次2组。

 

 

提醒：如果已经出现腰椎间盘突出的情况，则不适合有太剧烈或者过度的运动，应积极听从医生建议进行治疗，以免患处损伤加剧。 

 

轻度腰椎间盘突出的患者，可选择太极、散步等运动，可以改善肌肉痉挛，起到一定的缓解作用。

案例：老张去年岁刚退休，每天开始自然入睡。他通常没有爱好。他只喜欢待在家里陪老婆追剧。最近家人发现他的反应和动作越来越慢，经常沉默，面无表情。他总觉得自己心事重重。而且，他的记忆力似乎逐渐衰退。

 

 

一开始家里人觉得他不适合退休后的枯燥生活，他觉得很压抑，也没多想。直到有一天，他突然发现老张已经变得很难起床，需要年轻一代的帮助，才意识到可能有问题。结果医生赶紧安排了一次脑部的电脑断层扫描，结果发现他的大脑半球有一些零星的小黑血点。经进一步电脑磁共振检查，发现大脑半球深部有许多缺血性斑块，脑血管阻塞，诊断为缺血性卒中。

无症状中风常被误解为自然衰老。

但像老张这样的缺血性中风，并不具备“体瘫”、“斜眼”等常见的标准中风症状。可以说，他是幸运的，因为有“三高”关系。他的一些脑血管慢慢被堵塞了30%，所有的症状都出现得很慢，很容易被忽视。认为身体是自然衰老，几乎错过了治疗的机会。

无症状中风没有特异的外伤，只是大脑已经受损。

所谓“无症状性中风”，是指患者脑部的中风病变，多为影响范围较小的空洞性梗塞。因为没有临床症状或者没有明显症状，所以患者本人没有感觉，家属也检测不出来。这些脑部病变大多位于大脑负责视觉、语言和运动的区域之外。临床上，患者不会出现视力障碍、失语症或肢体瘫痪，但大脑已被中风损坏。

 

 

虽然短期内没有具体严重的外部残疾症状，但无症状的脑卒中患者随着小血管不同部位的阻塞，长期内可能会引起严重不可逆的不同症状。例如，当大脑基底核的小血管堵塞时，就会出现帕金森病的症状，如果其他部位的脑血管堵塞，也可能出现痴呆、失语或抑郁等症状。

 

此外，一些心脏病，如心脏肥大、心律失常等。也可能引起无症状中风。除了记忆力差之外，这些患者在采取一点行动后就会出现喘气的症状。此时需要通过超声心动图和24小时心电图检查心脏是否有小血栓撞击大脑。

 

无症状中风导致缺血性痴呆的高风险，并且倾向于更年轻。

 

根据美国的一个临床研究系统，每一个有症状的中风病例，就有20个未发现的“无症状中风”患者，未来缺血性痴呆的风险将大大增加。虽然无症状性中风多发生于中老年人，但有年轻化趋势，不容忽视。

 

　　人们的认识有误区

　　多年来，人们已经形成了一些错误的观点，把腰腿痛归咎于椎间盘突出或骨质增生(骨刺)等，其实这两种情况都是人体正常的生理过程，所有人都可能发生，并非腰腿痛的主要原因。此外，我们在思想上对腰腿痛也不太重视，发病的早期往往不及时就诊，故而延误病情。

　　腰疼发作时，腰疼患者一般都会卧床休息，然而这种方法并不都利于所有腰疼症状的恢复，只是对腰椎间盘突出症来说是有必要的。但对其它症状，在条件允许的情况下患者应该保持一定的活动量，这样血液才可以输送到患处，以加速好转的过程。假如你真的无法活动，那么卧床一、两天也是可以的，只是不要一直这样躺下去，否则腰部的肌肉会感觉无力并变得僵硬，由此会拖延病程，使病情加重。

　　如果你的腰疼程度加重，持续3周以上的时间，并经常复发，很可能预示着一些严重疾患的发生。因此，一定要特别重视，及时去医院进行详细的检查与治疗。

　　男性多发于青壮年

　　主要病症及表现：

　　腰椎间盘突出。先是腰疼，而后出现腿痛，疼痛自臀部开始，逐渐向大腿、小腿后外侧延伸，最后发展到足背外侧、足跟或足底，常常疼中有麻，在咳嗽、喷嚏、用力大便时加重，卧床休息时减轻。

　　臀上皮神经综合征。表现为臀腿痛，痛不过膝，一般在身体左右旋转时易使臀上皮神经受伤偏离原位。

　　腰椎管狭窄症。发病隐匿，疼痛相对轻，常具有所谓“间歇性跛行”、“主观症状重，客观体征少”及“腰不能后伸”三大主征。

　　强直性脊柱炎。发病年龄较轻，一般多在17-18岁，早期表现为下腰部疼痛，腰板直，病变逐渐向上发展，可波及胸椎及颈椎，最后整个脊柱可能僵直。

　　女性多发在30岁以上

　　主要病症及表现：

　　腰肌劳损。除了外伤外，早晨起床有“晨僵”现象，一般活动后即可缓解。

　　慢性盆腔炎。除了腰痛外，还伴有小腹下坠，阴道分泌物增多，有异昧。

　　肾及泌尿系统结石。表现为腰部一侧腹部疼痛，并向会阴部扩散，有时还感到恶心。

　　泌尿系统感染。这是女性比较常见的病。表现为尿频、尿急、尿痛及尿道烧灼感。

　　进行性腰椎滑脱。此类病人可出现腰、臀、腿痛，X线片可见腰椎小关节退变严重。

　　骨质疏松症。多见于停经后的妇女。患者胸腰段脊柱多呈圆形后突，腰背部疼痛，多为持续性，也可呈现放射痛。

　　有以下现象时需注意

　　在休息时腰疼会加重，或夜间睡觉会因疼痛而醒来——很可能是发生感染或有肿瘤。

　　腰疼伴随着不明原因的发烧：这也是一种感染的迹象。

　　最近肠与膀胱出现问题：可能存在脊椎疾患。

　　疼痛蔓延至双腿或手臂：可能是神经被压迫。

　　最近摔倒或遇到过意外事故：需当心发生骨折。

　　走路时感觉双腿麻木或无力：可能是椎管狭窄所致。

　　只有少数的病例需要进行手术，而且通常是为了治疗某种特定的病症，例如腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤、感染或是涉及神经损伤的问题。但无论何种腰腿痛，都要及时去医院找医生诊治。在对腰腿痛有所了解后，可以作好防范措施。

肩膀有些疼痛，很多人习惯性地认为是颈椎病或是肩周炎，但随着肩关节外科和关节镜技术的快速发展，肩关节外科医生发现：绝大部分肩膀疼痛不是肩周炎！而是身体发出的求救信号！

 

 

最近，在北京做生意的张先生就因为忽视了肩痛的信号，错过了救治的最佳时机，等到突然晕倒被送到医院抢救时，已经回天乏力。

 

张先生今年42岁，一直在北京做生意。要知道，在中国的做生意，先有情，再有生意。一个月前，他像往常一样与其他领导在酒桌谈着公司的事情。事发前一周，他总说自己左肩疼痛，偶尔还会出现一阵阵的钝痛。妻子就让他去医院看看，但是张先生却以为是颈椎病犯了，就说"没事，我去诊所按摩下，等这单生意成功了再去医院看看。"7月5号下午，张先生正要赶着去签合同却突然晕倒在地，神志不清，口吐白沫，慌乱的妻子赶紧拨打了120，将他送到医院急救。

 

由于张先生家离医院比较远，现场又没有实施及时有效的救治，等到患者被120急救车送到医院时，已经错过时间。

 

医生回忆说:张先生到医院时瞳孔散大，心脏停跳，没有任何生命迹象。医护人员立即采取了包括胸外心脏按压、气管插管、注射肾上腺素在内的一系列复苏措施，前后持续了50分钟，但却依然没能挽回患者年轻的生命。

 

事后，张先生的妻子追问医生：为何张先生会遭遇猝死？

 

医生分析：患者猝死很可能与心梗有关。

 

"患者床边肌钙蛋白检测结果为0.44ng/ml，而正常值是0.022ng/ml，足足高了20倍，意味着心脏受损。另外患者左肩持续疼痛，可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。

 

很多人认为胸闷、胸痛才是心肌梗死，其实，心梗并非都出现胸痛、胸闷。无痛性心梗同样凶险高，像牙痛，上肢、左肩疼痛，上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，出冷汗等。都可能是心肌梗死的不典型症状。4种心梗症状"骗术"很高

 

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上。但心梗也有许多非典型症状。

 

1. 腹痛

 

有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻。老年人可能还会伴有呼吸困难、手指和嘴唇发青、心率不齐等症状。这时就需要考虑到急性心梗的可能。

 

 

 

2. 牙痛、下颌痛、颈肩痛

 

由心脏疾病引起的牙痛，疼痛部位不明确，且吃止痛药不起作用。这种牙痛在医学上称之为"心源性牙痛"。颈部放射痛、胸背部刺痛，还伴有大汗、面色苍白、濒死感，这都可能是急性心梗。

 

3. 心悸、憋气

 

老年人或糖尿病患者植物神经功能减退，疼痛敏感性差。所以在心梗发生时，常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等症状。

 

4. 头晕头痛

 

头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现，都不要忽视，很可能是不典型心梗。万一发生心梗需要这样处理

 

心梗急救牢记两个"120"

 

1、 及时拨打120急救电话

 

2、 把握黄金救治120分钟

 

（疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后的120分钟内。）

 

6件小事预防心梗

 

 七八分饱清淡饮食：控制肥肉、动物内脏等高甘油三脂、高胆固醇的食物

 

 排便不过于用力：为保证大便通畅，适当多吃新鲜果蔬和粗粮，多喝水、适量运动。

 

 运动量力而行：推荐快走、慢跑等温和的有氧运动，运动时间最好为半个小时左右。

 

及时释放压力：及时把烦恼等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上 提防晨起突发心梗：晨起后动作应轻柔缓慢。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，控制第二天清晨的血压。

 

注意保暖：外出时应做好保暖，护好头部、手部、脚部。回到室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。

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肩膀酸痛时，你都会怎么做呢？许多人会习惯性的按摩肩膀或脖子，这样的确会有瞬间轻松的感觉，但这种感觉也经常是短暂性的，过不久后又酸疼起来。

 

 

日本知名整脊师告诉你，肩膀酸痛要从根本下手，把肩胛骨变柔软，才能有效消除肩颈酸痛，除此之外，更能改善失眠、头痛或手脚麻等症状。

  
得到大量民众支持，25年来已诊疗超过5万名病患的日本整脊师片平悦子在《惊人坐推力》书中指出，肩胛骨是对人体而言非常重要的部位，附着了上半身几乎所有大小不一的肌肉。

 

因此，若是肩胛骨僵硬、移位，这些肌肉便全部处于被拉扯的状态，许多疼痛也会随之产生。

 

反之，若是能让肩胛骨放松、回到正确位置，舒展肩膀肌肉，则因为肌肉僵硬、血液循环不良所引起的肩酸、头痛、失眠、手脚麻等毛病，也都能不药而愈。

 

日本片平悦子医师提供以下2个可以马上进行的肩胛骨灵活度检查与3招简单就能做到的增加肩胛骨柔软招式，让你找回健康的背部肌肉，酸痛不再来。

 

【马上能做的肩胛骨检查】

 

仰式：举手万岁法

 

 

 

仰躺时把手举成高呼万岁的姿态，手掌如果可以完全碰到地板就算及格。

 

坐式：背手合掌法

 

  

 

请将手掌绕到背后，在背后合掌。如果肩胛骨四周肌肉柔软，便可以把手举到脖子根部附近。

 

【可以简单办到的肩胛骨运动】

 

 

 

肩胛骨上下运动

  
端正坐好后，尝试把肩胛骨内缩3公分，让肩胛骨往脊梁骨靠近，接着上下移动肩胛骨。放松原本不灵活的肩胛骨，让四周僵硬的肌肉可以自由活动，进而改善血液循环，氧气与营养就能送到肌肉，累积在体内的废物也会被排泄出来，使肩膀变得轻松。

 

肩胛骨归位运动

 

 

 

身体面向正面，手往后抓住椅背，手肘弯曲呈直角。在此状态下把肩胛骨往脊梁骨靠近，并深呼吸3次。这个动作可有效的让外移、前移的肩胛骨回到原来位置。

 

进阶肩胛骨旋转运动

  
归位运动做起来很从容轻松的人，可以试着以归位运动的姿势，顺时针慢慢旋转手肘。由于第二肋骨相邻肩胛骨的上缘，所以特别容易不灵活，这个动作可以有效改善此部位。

最近，患糖尿病的大姐因为血糖控制得不好，不得不住院进一步检查治疗，昨天刚出院，她的一帮“老铁”闺蜜们就来大姐家，大包小包地拎着各式美味食品来慰劳大姐，还忙不迭地解释说，买的都是特别针对糖尿病人的“无糖食品”，我打开一看：无糖萨其玛、无糖夹心饼干、木糖醇月饼......OMG！我不由得倒吸一口凉气。

 

 

无糖=控糖？其实血糖一样噌噌升！

 

市场上高调炒作的无糖食品，其实是钻了咱老百姓不懂营养知识的空子。营养学上的糖，其实还有一个文邹邹的名字，叫碳水化合物，包括的范围很广，有我们非常熟悉的甜味蔗糖、红糖、冰糖等，还有一大类我们天天都离不开的食物——大米、白面、地瓜、土豆等，它们虽然不甜，但在营养学上也称为糖。所有这些糖类，都有升高血糖的作用，都是糖尿病人需要十分小心的食物，特别是那些不甜的精米白面，升糖能力甚至都超过了甜得齁死人的蔗糖和绵白糖！（大米饭的升糖指数是83.2，馒头高达88.1，而蔗糖的升糖指数为65，绵白糖为83.3）

 

 

而所谓的无糖食品，其实只是没有添加那些甜味糖，比如蔗糖，而是用甜味剂等来代替，口感一点都不比那些真的添加糖差，看起来是不是很完美？

 

但是千万不要因此就把注意力给转移了，问题的关键在于，这些无糖食品的主要原材料恰恰是那些真正具有杀伤力的精米白面！饼干、蛋糕、面包、萨其玛......，哪个能少了精制谷物，虽然没有甜味糖的助力，但这些精米白面一样会瞬间升高血糖，它们才是对糖尿病人的致命杀手！

 

 

除此之外，还有一些无糖食品虽然没有添加糖，但含有另外一种对糖尿病人非常关键的成分——淀粉或糊精，比如，无糖麦片中往往添加糊精作为白糖的替代品，而糊精是淀粉的水解产物，虽然不甜，却也能在人体中变成葡萄糖，本身含有和白糖一样的热量，升高血糖的速度甚至高于白糖！

 

还有一部分“无糖食品”的甜味很可能来源于淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类，虽然它们不叫糖，但其实它们也和蔗糖一样，这些糖浆升高血糖、变成能量的效率，未必会比蔗糖慢多少，你有没有被躺枪呢？

 

高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告，日常饮食下，不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420，即可诊断为高尿酸血症。

大家一直熟知的是，高尿酸血症会引起痛风，关节疼痛。其实，高尿酸血症不仅仅会引起痛风，还会增加糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险，引起心脑肾等多个器官损害。

很多患者体检发现血尿酸增高，由于没有出现关节疼痛，便忽视了血尿酸水平升高的危害。

其实，很多患者，血尿酸升高 ，却终身都未发作痛风，但是高尿酸血症的危害却一直存在，使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。

血尿酸水平增加60umol/L

 

• 糖尿病发病风险增加17%
• 高血压增加15-23%
• 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26％和30％，男性增加9％和17％
• 女性冠心病危险性增加48％

 

高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。

还有一部分患者，高尿酸血症并发痛风，发作后治疗一段时间，便不再继续治疗，导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加，同时，痛风发作频繁，痛风石增多，肾功能损伤。

如何预防高尿酸血症？

首先、肥胖，糖尿病，高血压，高脂血症及冠心病，脑卒中疾病患者，应 及时检测血尿酸水平，以便及早发现高尿酸血症。

其次、 低嘌呤饮食 。

 

• 避免食用海鲜，特别是带壳的海鲜产品，动物内脏及浓肉汤 ；
• 限制红肉；
• 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL，）；
• 升糖指数较高的食物（含果糖，蔗糖的食物）；
• 建议进食牛奶（每天300ml），鸡蛋（每日一个）；
• 足够的蔬菜；
• 多饮水，每日饮水量达到2000ml。

 

再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重，超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗，可以增加高尿酸血症和痛风的发生。

第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症，比如 一些利尿剂（噻嗪类），降压药（B受体阻滞剂），小剂量阿司匹林（75-325mg/d）;因此，高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物， 换为可以降压，降脂，同时又能降低血尿酸的药物，做到事半功倍，预防高尿酸血症发生。

谈谈预防，我们再说说治疗。

目前，通过药物治疗，如果出现严重痛风石，则需要手术治疗。

很多患者在痛风发作间期，或血尿酸降至正常后，便自行停用降尿酸药物，这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作，痛风石不能溶解，变小，增加发生糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险。

由于不同的患者，降尿酸的起始时间和达标水平不同，建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊，在专科医生的指导下，制定适合个体的降尿酸方案，及随访方案。

我们要将高尿酸血症和糖尿病，高血压这些慢性疾病同等看待，打一场持久战，才能获得最后的健康。

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阑尾炎是青年人群常发的一种病，大多由不良的生活习惯所致，发作时疼痛难忍，很多人在就医时进行了阑尾的切除手术，那么到底是什么原因导致了阑尾炎？阑尾炎会出现什么症状？切除阑尾后对人体会有危害吗？下面我为大家一一阐述。

 

一、阑尾炎的致病原因

1. 梗阻

 

阑尾在体内是一条细条而弯曲的盲管，其中有一端连接盲肠，发生堵塞时，管道内就会堆积很多内分泌垃圾，使得管内的压力增大，阻碍血液的流通，导致细菌侵入，造成感染。梗阻是诱发急性阑尾炎的常见因素。

 

2. 感染

 

阑尾是连接着盲肠的，所以在阑尾腔内会含有盲肠中的大肠杆菌、厌氧菌等微生物细菌，一旦阑尾出现破损，这种细菌就会进入到肠道，最终导致阑尾炎的出现。

 

3. 其他

 

胃功能的紊乱也会导致阑尾炎的发生，胃功能紊乱后，会出现便秘腹泻，内脏神经紊乱，严重时还会出现肌肉痉挛的现象，一旦这种情况超过正常承受范围，就会导致阑尾腔功能性障碍，被细菌侵入发生炎症。

二、阑尾炎发作时出现的症状

1. 腹痛。阑尾炎引发的腹痛是持续并阵发的，刚开始发生在肚脐周围的上腹部，几小时后就会向腹部右下方转移，痛感是很强烈的，基本会影响正常的工作与生活。

 

2. 发烧。发烧是炎症变严重的外在表现，体温会比较高，这是应该立即去就医。

 

3. 胃肠道症状。发生阑尾炎后，会引发胃痉挛，使得胃部出现不适，继而出现呕吐、恶心的症状。

三、阑尾切除后对人体的影响

阑尾切除后对人体没有实质性的危害，因为阑尾本就是大自然选择后退化的器官，在人体内没有什么作用，即使不切除，60岁之后也会慢慢消失，所以患者一般是60岁之前的青年人，很多在进行肠道的手术时，会告知医生将阑尾一并切除，永绝后患，所以如果出现阑尾炎，要尽快到医院进行手术切除，不用担心会不会影响个人的生活。

 

 

正常情况下阑尾切除是不会复发阑尾炎的，但有一部分患者还是会出现复发的情况，这主要是切除的长度比较短，使得阑尾的较长部分留在了体内，最好的解决办法就是再一次进行切除，将残留的阑尾部分切除干净，但是这种情况出现的概率是极小的，所以大家放宽心态不必担心。

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61岁的张先生退休后一直跟儿子住在一起，这天，看了一天电视的张先生左小腿突然肿胀得厉害，儿子发现后便按照“拍打法”进行按摩、拍打。随后，张先生腿部肿胀有所减轻，但胸口却突然觉得疼痛，不久便不省人事。儿子赶紧将张先生送往医院治疗，但最终因抢救无效死亡。

在这个病例当中，张先生是由于深静脉血栓引起的腿部胀痛，早期主要表现为患肢肿胀及疼痛。与其他疾病引起的腿部肿胀不同，下肢深静脉血栓大多表现为单腿肿胀，且发生得较为突然。久坐之后突然站立，下肢深静脉的血栓会随血液流到全身各处，并附着在血管壁上，一旦血栓太大或者血管太窄，就会引起堵塞。按摩、拍打反而成了加快血栓移动到肺的一个诱因，最终肺部发生血栓导致患者死亡。

心肌梗塞患者的日常护理

心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，心肌严重而持久地急性缺血过久而导致的一种疾病。心肌梗塞患者最重要的一点就是要调整好自身的血脂，因为高血脂是冠心病和心肌梗死一个很重要的危险因素。引发心肌梗塞的病因有因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后而发病。那么心肌梗塞患者的日常护理又有哪些呢？

1、心理治疗

平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

2、急性期需绝对卧床休息

卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。

3、避免肢体血栓形成及便秘

对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

4、饮食调养

饮食宜清淡要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

5、让患者身心保持平稳

心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先应让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给舌下含硝酸甘油片不见效而痛苦未减轻时，应观察病人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况，应安慰病人使之镇静，去枕平卧，有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊，初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。

6、警惕不典型的发病表现

有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型，如有的病人可出现反射性牙痛，也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况，务必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽视，应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋，使其保持稳定的情绪，适量的体力活动，以预防病情的反复。

心肌梗塞要怎么吃？

饮食对于任何一种疾病的防治都有不同的效果，对于心肌梗塞的患者来说，饮食要限盐限脂，平时要少食多餐，控制基本的热量摄入。详细可以表现为以下的6点：

1、限制食盐：钠摄人过多，就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用，食盐过多，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。所以，心肌梗塞的患者每日食盐量不应超过4g。

2、少食多餐：细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，不要暴饮暴食，低糖低盐低脂，戒烟少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了，心肌梗塞患者平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃，炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝，适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。

3、低胆固醇、低脂肪饮食：心肌梗塞日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪、同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300mg以下。

4、不要立即起床：早上醒后不能立即起床，停留个4、5分钟后再起床，心肌梗塞患者要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。

5、控制总热量的摄入：临床资料表明，肥胖者患心肌梗塞的机率要大，因为脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，导致心肌功能减弱，所以，要控制体重，限制总热量。在休息的情况下，每天供给热量以25-30千卡/kg体重为宜。

6、多吃富含有维生素食物：心肌梗塞患者尽量的多吃些富含有维生素食物。尤其是一些富含有维生素C的食物，这种营养物质具有增强血管弹性的作用，除此之外还可以防止血管出血的作用，同时还可以促进创面愈合。除了维生素c食物之外，还可以适当的多吃些富含有微量元素的食物，这些食物都可以保证血管健康。生活中富含有维生素以及微量元素的食物有很多，最常见的就是各种新鲜的蔬菜水果，比如像猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。

 

前不久，#男子每天久坐10多小时左腿险截肢#的话题登上了微博热搜。

 

由于工作性质特殊，当事人李先生常需要连续坐位工作10多个小时。长此以往，李先生自觉左腿不适，足部肤色也渐渐发黑。

 

直到最近，他的左腿愈发疼痛难耐，B超医生检查的结果让所有人倒吸一口凉气：由于久坐不动，小伙子的左下肢竟然形成了深静脉血栓！

 

医生告诫说，还好及时来医院诊治，否则可能危及生命，后果不堪设想..……

 

这不禁让我们回想起几年前那条让人痛心的新闻——「年轻女记者崴脚后12天离世」，同样是下肢深静脉血栓形成惹的祸！

 

深静脉血栓是个什么「血栓」呢，为什么会这么可怕？

 

隐秘且凶险的健康「杀手」

 

血栓，根据形成部位的不同，大致可分为动脉血栓和静脉血栓，两者的形成机制和治疗方法不尽相同。

 

其中，动脉血栓的形成多以动脉粥样硬化斑块形成和破裂为病理基础，所形成的白色血栓是心脑血管疾病的主要「元凶」。如我们熟悉的心肌梗死、脑梗死等。

 

而静脉血栓形成的危险因素主要包括静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等。

 

深静脉血栓形成

deep venous thrombosis, DVT

 

顾名思义是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍，与肺栓塞（pulmonary embolism，PE）统称为静脉血栓栓塞症。

 

深静脉血栓之所以凶险，是因为原本形成于下肢的血栓随时可能脱落，并随血液循环回流到肺部，堵塞肺血管，导致呼吸和循环系统衰竭。

 

因此，有学者提出，深静脉血栓和肺栓塞可看做是同一疾病在不同阶段的表现形式。

 

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深静脉血栓的临床病程有急性期和慢性期之分——急性静脉血栓表现为患侧下肢突然肿胀、 疼痛等，触之皮温升高、压痛明显。

 

而血栓形成后综合征多发生于急性深静脉血栓的6个月后，临床表现包括患肢的沉重感、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹、甚至溃疡不愈等。

 

目前，针对深静脉血栓的非手术治疗包括抗凝和溶栓治疗，但部分患者可能需要进一步植入下腔静脉滤器来捕捉、拦截脱落栓子。介入手术本身是微创的，但依然可能给患者和家属带来额外的经济负担。

 

哪类人容易中招

 

深静脉血栓危险又难治，防患于未然最重要。日常生活生活中，如果合并有如下情况更容易中招，需要格外小心：

 

●  损伤和骨折

 

因各种原因导致的多发性创伤、脊柱骨折、骨盆及下肢长骨骨折等影响下肢运动功能，而骨折愈合本身也会促进血液高凝。

 

● 高龄患者及脑卒中、瘫痪或长期卧床

● 恶性肿瘤、化疗患者以及重症感染

● 患有血液高凝状态疾病

● 既往发生过深静脉血栓

● 女性相关的深静脉血栓形成因素

 

产后、长期口服避孕药、激素替代治疗需警惕深静脉血栓风险。而女性妊娠期胎盘产生大量雌激素、促进肝脏分泌凝血因子，也使血液处于「高凝易栓」状态。

 

● 久坐不动的生活方式

 

近年来，与电子产品相关的深静脉血栓发生风险激增，深静脉血栓发病率增高与现代人久坐、久躺不动的工作和娱乐方式密切相关。

 

 

长时间的坐位状态容易导致下肢血液瘀滞，静脉血回流缓慢，加之饮水量不足间接导致了血液粘稠度增高，年轻人尤其要警惕这种潜伏在身边的「电子血栓」。

 

● 「经济舱综合征」

 

长时间的飞机旅行中，乘客在狭窄的坐位空间内较少活动，也可能诱发深静脉血栓和肺栓塞。

 

需要强调，所谓「经济舱综合征」只是一个大家惯用的名字（虽然有点拉仇恨），商务舱、头等舱的乘客也要在长途旅行中活动活动筋骨哦。

 

此外，深静脉血栓风险不仅局限于乘坐飞机旅行，当然也包括长时间活动受限的的火车、汽车旅途。

 

如何预防深静脉血栓

 

俗话说「流水不腐户枢不蠹」。动起来，让我们下肢的肌肉更好地发挥「泵」功能就是预防深静脉血栓最好的方式。

 

下面举例的动作不仅站着可以做，坐位也能进行，可谓「搬砖」运动两不误，长途旅行中也可以做上2-3组，预防深静脉血栓！（温馨提示，已经发生深静脉血栓的患者不适合自行运动，要严格遵医嘱哦！）

 

● 人坐着腿要动

 

「踝泵运动」：在舒适的坐位下，请尝试尽力向上勾脚和向下绷脚交替进行（足踝的背屈和跖屈）。尽可能在勾脚和绷脚的活动度末端位置保持3-5秒，以确保肌肉充分收缩。

 

 

脚踝环绕运动：以脚踝为圆心，用脚掌用力做类似画圆圈的动作，运动幅度尽可能大。

 

双腿「踩缝纫机」：坐着、躺着都可以运动，可以动员更多的下肢肌肉动起来。

 

● 建议坐位办公和站立办公交替进行

 

久坐的危害不胜枚举，目前也有越来越多的人关注到坐位-站立式交替办公的好处，也为自己配置了更为科学的人体工程学工作台和座椅。

如果你也是一个热情投入的工作狂人，记得设置提醒，至少每个小时起身走一走、喝点水，都是不错的休息方式。

 

● 下肢按摩

 

如果因为各种条件限制，导致无法进行主动的下肢运动，建议在医生的指导下进行间歇气压治疗（又称循环驱动治疗）或下肢按摩，也有部分研究支持弹力袜防治深静脉血栓的作用，相关循证依据还在进一步积累。

 

 

最后，给大家的温馨提示：如果在生活中发现自己或身边人在较长期制动后出现了下肢肿胀、疼痛、小腿和/或大腿有压痛时。

 

应尽快前往医院寻求专科医生的帮助。切忌自行处理哦，以免加重病情或延误重要的治疗时机。

 

参考文献：

[1] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J]. 中华普通外科杂志,2017,32(9):807-812. 

[2] 中国医师协会介入医师分会,中华医学会放射学分会介入专业委员会,中国静脉介入联盟. 下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版)[J]. 介入放射学杂志,2019,28(1):1-10.

[3] Sun M, Liu C, Zhao N, Meng K, Zhang Z. Predictive value of platelet aggregation rate in postpartum deep venous thrombosis and its possible mechanism. Exp Ther Med. 2018;15(6):5215-5220.

[4] Li Y, Guan XH, Wang R, et al. Active Ankle Movements Prevent Formation of Lower-Extremity Deep Venous Thrombosis After Orthopedic Surgery. Med Sci Monit. 2016;22:3169-3176. Published 2016 Sep 7.