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正确认识甲状腺结节

正确认识甲状腺结节
发表人:许振声

随着体检 B 超的普及,甲状腺结节在临床越来越常见,它一般指在甲状腺内的肿块,吞咽时结节会随甲状腺上下移动,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节可有多种病因引起。常见的有:

  • 增生性结节性甲状腺肿:多因为碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等引起。
  • 肿瘤性结节:甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
  • 囊肿:结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
  • 炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等均可以结节形式出现。

极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

一般 B 超会对甲状腺结节进行分级。3 级以内,多为良性,4 级以上就要特别注意,一般建议穿刺活检,必要时需要手术切除。达到一定级别的甲状腺结节,该手术要手术,该治疗要治疗。一些结节虽然不是恶性,但产生了压迫症状,比如吞咽困难,呼吸困难,声音嘶哑等必要时也是需要手术治疗的。所以发现甲状腺结节,首先不要过于紧张,需要定期复查。再根据分级以及临床症状,以及甲状腺功能指标决定下一步的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺结节疾病介绍:
甲状腺结节是一种由多种原因引起的、以在正常甲状腺组织中出现局限性肿块为特征的内分泌疾病。大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
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  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 作者 | 张攀攀
    文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

     

     

     

    今天体检,B超大夫说你的甲状腺没有结节,现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心,因为不用经常想着复查了。

     

    那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢?85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌,也不用过分担忧。

     

    怎么看B超报告上的甲状腺结节?

     

    结节的数目:恶性结节单发为主,良性结节多发为主。

     

    结节的形态:良性结节多为椭圆形或类圆形,而不规则形的结节恶性的可能性较大。

     

    结节的边界:良性一般边界清楚,恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变,因为渗出,边界也是不清,并不是恶性的。

     

     

    结节的内部结构:可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

     

    结节的内部回声:对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

     

    结节的后方回声:结节后方回声增强多见于良性疾病,结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

     

    包膜:完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

     

    结节的钙化:钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

     

    结节的生长速度:生长速度较快,短期内迅速增大的结节,在排除囊内出血后,应高度怀疑恶性。

     

    结节的纵横比值:比较重要的一个区分指标,结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节,恶性可能性大。

     

    颈部淋巴结:均匀低回声,长径/短径比<2,淋巴结构消失,多个淋巴结融合,提示有颈部淋巴结转移。

     

    血流:血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。

     

    目前认为,微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

     

    根据上述特征,甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时,请按下列标准参考:

     

    一般来说,3级以下定期观察即可

     

    1级:甲状腺检查正常,无异常发现。

     

    2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。

     

    3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。

     

     

     

    4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:

     

    4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。

     

    4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。

     

    4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。

     

    5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

     

    6级:已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

     

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  • 前段时间,微博上一个热搜引起了同事徐徐的恐慌。

     

    “女性甲状腺发生率约是男性的3倍,我虽然才20多,会不会也得甲状腺结节啊!”

     

     

    不了解的人听到甲状腺结节,总是会把它和甲状腺癌联系起来,但甲状腺结节并没你想象的那么可怕。

     

    甲状腺结节多为良性

     

    甲状腺是位于脖子中间、气管前的一个内分泌器官,形状有点像蝴蝶,也有点想盔甲,所以被称为甲状腺。

     

     

    它负责分泌甲状腺激素(TSH),甲状腺激素负责控制体温、调节胆固醇水平等工作。

     

    健康状态下,甲状腺两边光滑,而甲状腺结节就是甲状腺内长出了一个或者多个组织结构异常的团块。

     

    甲状腺长异物,听起来很可怕?其实不必太过惊慌,结节是一种体征,甲状腺结节病是疾病。

     

    甲状腺结节发病率确实近些年来有所增加,大约为19%~67%。但甲状腺结节中绝大部分是良性结节 (包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤等)[1]

     

    那么为什么这些年来甲状腺结节患者越来越多?原因是多样的。

     

    一方面是与患者如今生活压力增大、肥胖、不健康的饮食、污染、放射性物品的接触等因素有关。

    另一方面是现在越来越多人重视检查,而超声技术的发展进步,能够更好地检测出甲状腺的异常,甚至米粒大小的结节都能被检测出来。

     

    警惕这些症状

     

    声音出现嘶哑、吞咽困难

     

    大部分甲状腺结节没有明显症状,如果出现症状,主要是因为结节的位置不好、体积过大,压迫到气管、咽喉,从而导致声音出现嘶哑、吞咽困难。

     

    激素分泌异常

     

    另一种是甲状腺激素分泌出现异常,当激素分泌过多,也就是甲状腺功能亢进,简称甲亢,表现为情绪异常、心慌、失眠、体重下降、胃口大增等。

     

    当激素分泌过少,成为甲状腺功能减退,简称甲减,甲减时会出现畏寒、体重增加、便秘、胃口减小、反应迟钝等。

     

     

    医生检查最为靠谱

     

    如何自查?对着镜子,仰起脖子,观察镜子中的颈部状态。

     

    ➊ 观察脖子两侧是否对称,是否有异常突出。

    ➋ 做吞咽动作,看颈部有没有块状上下移动,也可以用手摸一摸是否有突起。

     

     

    但自查只是初步判断,最靠谱的方法还是通过医生检查来确认甲状腺是否出现异常。

     

    第一步是颈部触诊,医生通过触摸你的颈部,来初步判断甲状腺是否有异常。如果发现增大,为了进一步确定结节的详细情况,就要借助医疗器械啦。

    第二步就是B超检查,可以确认结节是否真的存在,也可以检测出结节的大小和位置。

    第三步是超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB),医生会将一根细针对甲状腺结节进行穿刺,提取细胞成分,通过显微镜观察细胞情况。这种检测方法准确率更高。

     

    在体检报告上会有一个TI-RADS分级,级别越高,结节的恶性可能越大。

     

    图源:参看文献图

     

    有结节不要慌

     

    定期复查

     

    结节尺寸较小,直径低于1cm,甲状腺功能正常。这种情况一般不必太过在意,建议依照医嘱定期复查,观察结节的大小是否变化。

     

     

    不要盲目补碘或者拒绝碘

     

    甲状腺结节病的患者是否可以吃含碘盐、海鲜等食物,要分情况。

     

    • 对于甲亢患者,需要避免碘的摄入,例如避免食用含碘盐、少吃海鲜、腌制食品等。
    • 如果是合并桥本氏甲状腺炎,则需要低碘饮食;而甲减的患者,则需要补充甲状腺素。

     

    甲状腺癌

     

    如果不幸得了甲状腺癌,也不要绝望。甲状腺癌的发展速度慢,治愈率相对较高。

     

    保持健康的生活方式

     

    为了预防癌变,生活习惯也要注意。规律饮食、规律睡眠、戒烟戒酒,养成一个健康的身体才是根本。

     

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    参考文献
    [1]刘明,赵咏桔.L-T4对良性甲状腺结节的抑制性治疗[J].国外医学(内分泌学分册),2005,25(6):374-376.
    [2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)[J].中华普通外科学文献(电子版),2019,13(1):1-15.
  • 有媒体调查发现,80%的90后表示:不止是不敢看体检报告,就连体检也都不敢做,怕万一看出个什么病就.....

     

    我们都说,年轻就是资本。但是现在年轻人每天熬夜、饮食不规律、重口味等不良的习惯,都可能导致体检报告上出现"红色字样"

     

     

    对于我们来说,体检报告要比期末考试的成绩单要恐怖几倍

     

    因为考试考不好还有下一次,体检报告一出来可就真的定"生死"了!

     

    也正因为如此,我们才要定期体检,因为体检能及时发现一些疾病,早发现早治疗。

     

    但体检发现以下4种病,根本不需要治疗,只是名字听起来吓人

     

    1、 甲状腺结节

     

    体检发现"甲状腺结节"怎么办?

     

    很多人担心变成"甲状腺癌"!想要马上手术切除。

     

    但是甲状腺结节95%都是良性,是不会变成"甲状腺癌"。只需要定期审查,不需要特殊处理。

     

    并且,1厘米以下的"甲状腺结节"完全不必担心,也不需做进一步检查。

     

    只有5%的甲状腺结节是恶性的,建议手术切除术。

     

    2、心脏早搏

     

    心脏正常跳动时,如果提前出现了一些跳动,这种情况被称为"心脏早搏"。

     

     

    很多人被查出"心脏早搏",都会认为自己心脏出现了大问题。但其实,早搏一般是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病。并且,情绪激动,神经紧张,疲劳等都能引起早搏。

     

    若是体检查出来,没有任何感觉,一般无需过度治疗。即使治疗,最好的办法也是平息自己焦虑的情绪,规律作息,少喝咖啡、浓茶等。

     

    3、血压/血糖偏高

     

    血压偏高≠高血压,因为影响血压的因素众多,剧烈运动、紧张焦虑等都可能使血压升高。

     

    若连续几天多次自测血压,收缩压都≥140mmHg和(或)舒张压都≥90mmHg,则很可能确实存在高血压。

     

    血糖偏高≠糖尿病,因为血糖值也是分餐前和餐后的,一般来说,空腹血糖≥7mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L,则为糖尿病。

     

    4、肝囊肿

     

    一般来说,肝囊肿小于5厘米是不需要治疗的。因为肝脏囊肿是一种良性的、先天性的疾病。生长非常缓慢,大多数人都是体检后,才发现的。

     

    所以,对于小于5厘米的单纯性肝囊肿,如果没有症状表现,不需要治疗。若大于5厘米以上,应该到医院接受治疗。

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  • 4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类,表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节,4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征,但仍然存在一定的不确定性。

    治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法:

    • 确定性诊断:为了确定结节的性质,可能需要进行进一步的检查,如细针穿刺活检或其他影像学检查,如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等;
    • 手术切除:如果经过进一步评估后,结节被确诊为恶性或高度可疑恶性,可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除(部分甲状腺切除)或完全切除(全甲状腺切除);
    • 观察和随访:对于结节性质不确定或低度可疑的患者,定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展,以确定是否需要进一步的治疗。

    治疗方法的选择通常取决于多种因素,包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此,建议咨询医生进行详细的评估和讨论,以制定最适合情况的治疗计划。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 甲状腺结节钙化的治疗手段需要视情况而定,一般良性患者都不需要治疗,随访即可。有明显临床症状者。需要进一步完善检查,根据检查结果进行,进行碘131反射治疗,手术治疗等。

    甲状腺结节钙化的原因很多,部分患者是良性钙化,主要是由于甲状腺良性病变增生或者是复旧交替变化过程中出现了结节的囊性病变,出血、坏死,进而形成结节壁钙化和纤维钙化引起,此种情况不需要进行相应的治疗,只需要定期复查即可。部分甲状腺结节钙化是由于甲状腺恶性肿瘤导致,肿瘤细胞快速增长,容易引起钙盐沉积,进而出现钙化。此时则需要结合具体情况,进行碘131反射治疗,符合手术条件者可以手术治疗。经皮无水酒精注射、热消融治疗等也可以考虑。

    甲状腺结节钙化的患者需要及时就医,完善相关检查,必要时配合医生治疗,不建议擅自用药。

  • 你有甲状腺结节吗?

     

    我不知道为什么就得了甲亢?我闺蜜也是!

     

    他们家谁谁谁听说得了甲减?

     

    前面我们有一个同事因为甲状腺癌辞职了!

     

    ……

     

    这些其实大家在平时的生活、工作中肯定都有所听说,而且会感觉现在怎么那么多人得甲状腺疾病!

     

    实际上,甲状腺疾病目前发病率已经超过5%,也就是说你随便在大街上找100个人,可能有甲状腺疾病的人就有5个,尤其在我们的青壮年和育龄期女性人群中越来越常见,而且有点“重女轻男”!

     

    那么到底是什么原因导致现在越来越多的人出现甲状腺疾病?假如得了甲状腺疾病,又需要我们多长时间做一次甲状腺功能检查?今天我就跟大家来聊一聊这个话题。

     

     
    甲状腺到底是个啥?对我们人体的健康到底影响有多大?


    甲状腺是我们人体最大的内分泌腺体,也是最表浅的那一个,平时一般摸不到,但是假如它大到一定程度,我们是可以触摸到的。

     

    我们的甲状腺位于我们的颈前正中位置,上面就是我们常说的甲状软骨,一般分为左右两叶,呈蝴蝶状组织覆盖在我们颈前气管前方。

     
    像我们正常人的甲状腺长约4.5cm,厚度在2-2.5cm,这通过颈部超声检查就能测出来。

     

    但就是这样一个看起来不大的甲状腺,对我们人体健康影响其实挺大的。它通过合成、分泌甲状腺激素,在促进我们人体新陈代谢、生长发育、大脑发育等方面发挥了重要作用,可以说往往牵一发而动全身。

     
    比如代谢方面,一旦异常,甲亢会让我们怕热、消瘦而且增加食欲;甲减则是怕冷、食欲减退等;

     

    对生长发育。尤其是小孩,缺乏甲状腺激素,会导致智力下降,出现呆小症;

     

    心血管方面。会引起心动过速、心律失常等;

     
    消化方面。出现胃肠道功能紊乱;

     

    生殖方面。女性月经不调、不孕;男的阳痿早泄等;

     

    神经系统方面。精神亢奋、烦躁或抑郁寡欢;

     

    ……

     
    所以大家不要小看这个甲状腺分泌的就这么点甲状腺激素,量小有时候往往是我们人体必不可少的,多了不行,少了也不可以!

     

    那么哪些习惯或者生活方式对我们的甲状腺特别不友好,会影响我们重要甲状腺激素水平?


    第一个,熬夜。大家记住,甲状腺激素是我们人体非常重要的代谢性激素,因此只要会影响我们正常代谢的行为,都有可能影响到我们甲状腺,而其中这个熬夜,长期精神焦虑紧张、繁重的工作压力往往是影响我们现代人甲状腺重要的“陋习”!

     

    第二个,挑食。这个方面,其实也是为什么现在女性得甲状腺疾病要比男的多的一个重要原因,那就是女性在爱美、挑食、不正常饮食上比男的普遍。很多女性由于挑食、爱美导致像碘、维生素D、晒、锌和铁等跟我们甲状腺健康息息相关的营养素缺乏,从而导致甲状腺疾病发生。当然,甲状腺疾病之所以偏爱女性,还跟我们女性在一生当中,由于特殊的生理期,体内激素变化比较大有关。因此,从这角度,大家还是要对身边女性健康多一点关心;

     
    第三个,肥胖。肥胖本身就是我们代谢出了问题,而这对于我们甲状腺的影响,其实不言而喻了。而且,目前研究证实,这个肥胖的人更容易得甲状腺癌!

     

    第四个,电离辐射。尤其是我们的颈部被辐射,是目前我们出现那么多甲状腺恶性结节重要原因,像一些从事这方面职业的女性,一定要注意做好颈部防护。还有就是我们在小时候,也要尽量避免没有必要的颈部放射性物质照射。

     

    第五个,环境恶化。我们得甲状腺疾病的人越来越多,这跟我们现在环境污染是有一定关系的,绿水金山才是金山银山,这绝对不是一句空话,放在我们甲状腺疾病上面,是一个非常好的例子。像我们环境中,大概有80000种激素或者重金属可以直接损害我们的甲状腺。

     

     

    了解了以上基础知识以后,下面我们就来看大家比较关心的话题:怀疑自己有甲状腺疾病,应该怎么查?假如我们真得了甲状腺疾病,那么需要多久复查一次为宜?


    首先,我们说怎么查自己是不是得了甲状腺疾病?

     

    主要从两个方面去查,一个是看甲状腺的形态;另一个就是测甲状腺分泌的相关激素的水平。

     

    甲状腺形态学检查,比较简单!只要去我们医院做一个颈部超声即可, 它不仅仅可以看我们甲状腺有没有肿大,还可以探测我们的甲状腺有没有结节、甲状腺血流情况怎么样、或者看有没有甲状腺上有没有长其他东西;注意:超声没法查甲状腺功能,只能观察它是否有大小、表面等有无形态学上的变化。


     
    那么要看我们甲状腺功能有没有问题,最重要的还是要看看激素水平,简单理解就是看你有没有甲亢,有没有甲减,功能是不是非常正常。查这个也不复杂,抽个血做一个甲功五项加一个甲状腺抗体——甲状腺过氧化物酶抗体,又叫做TPO抗体就可以了。


     
    那么我们说发现自己有甲状腺疾病,多久复查一次比较好?

     

    这其实还要具体看我们具体得的哪一种甲状腺疾病,因为我们有甲亢、有甲减、还有甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等等,对于不同的甲状腺疾病,它的治疗,复查是不一样的!

     

    比如我们的甲亢!这是一类以血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,像这种最重要的就是要定期监测用的甲状腺功能,一般4周一次,目的就是防止我们在治疗甲亢的同时出现甲减;

     

    而我们的甲减,主要就是低甲状腺激素引起全身性低代谢综合征,治疗目的主要是补充甲状腺激素,维持激素平衡,这种一把都要4-6周,而且治疗初期,每4-6周就要查一次甲状腺激素水平,然后根据检查结果及时调整药物剂量,再治疗达标后一般需要每6-12个月复查一次激素指标。

     

    下面就是我们大家遇见比较多的,也是最关心的就是这个良性的甲状腺结节多久复查一次比较好?

     

    大家记住,对于大部分的甲状腺结节都不需要治疗,但是必须要随访观察,而且一般是12-24个月,查一次超声。期间,如果你感觉自己突然出现怕热、怕冷、消瘦等症状表现,这时候一定要注意考虑是不是自己的甲状腺功能发生了改变,那么复查时候,就一定要再加一个抽血查个甲状腺功能。

     
    而对于我们甲状腺癌病人的复查,随访,一般要求是终身复查,因为对于大多数甲状腺癌病人来说,复发和转移发生于术后5-10年内,而且一旦出现预后较差,因此必须要求长期监测。

     

    怎么测?怎么复查?

     

    对于所有的甲状腺癌的病人,每年至少查1次颈部超声和Tg水平,而且对于复发高危者,必要时还要查2次。

     

    对于刚刚做完甲状腺癌手术的病人,一般要求第一次查在术后2-4个月,必须查颈部超声、血清Tg以及¹³¹I—WBS;然后再术后9-12个月进行二次评估。注意:这给大家讲的都是一般性要求,对于具体怎么查,大家还是要根据自己具体病情,由你的主治医生替你做选择,而且大家一定要遵从医嘱,很多甲状腺疾病病人反复,有不少就是医从性太差导致的,简单的讲,就是不听医生的话!

  • 甲状腺结节患者可以适量吃黄豆,一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性的肿块,多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系,所以在日常生活中,要注意适当限制碘元素的摄入,而黄豆中不含碘元素,所以可以适当的进食。

    黄豆属于常见的一种食物,含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素,适当进食,可以补充身体所需的营养物质,特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动,促进排便和预防便秘的症状,所以适当进食不会影响患者身体健康,反而有利于促进身体的恢复。

    一旦出现甲状腺结节,建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯,避免过度吸烟和喝酒,都可帮助控制病情。

  • 艾滋病作为一种最让人闻之惊恐的疾病,相信大家对于它的认知或多或少也有过涉及,但是对于艾滋病的一些传染和预防的知识,大家认识的也许不够全面,如果有了高危行为之后,三周再去检查是否能够完全排除艾滋病的可能呢?

    1,艾滋病会通过血液或者是身体的一些分泌物来传染,如果身体有伤口,而且还接触过艾滋病患者的话,被传染的几率是非常大的,有过这些高危接触之后一定要及时的重视起来,因为很有可能会在不知不觉中感染上艾滋病病毒。

    2,有了高危行为之后,大约三周左右的时候去做艾滋病的筛查,这时候发现筛查结果是比较安全的建议,大家也不要太过于掉以轻心,因为艾滋病这种疾病最特殊的地方就是在于它有着非常漫长的窗口期,这个窗口期也被称之为潜伏期,在这个潜伏期内很难会察觉到自己身体有异样,但其实病毒已经悄悄地在身体里扎根。

    3,高危行为之后感染艾滋病是不会马上体现出来的,但也有一些人因为自身体质的原因,发现艾滋病的速度也比较快,潜伏期也许没有几年那么长,但是在三周的时间里面就检查出来,并且确诊是否有感染艾滋病,这也是不太准确的,毕竟三周的时间太短了。

    艾滋病是一种非常可怕的疾病,所以大家在日常生活当中一定要掌握艾滋病的基本预防知识,不要有高危的接触,有了高危接触之后可以第一时间到疾控中心进行咨询,并且进行第一时间的阻隔,艾滋病阻隔要第一时间吃下去的话效果还是比较好的。如果在一两年的时间里面去检查,都没有检查出自己有艾滋病,就可以基本放心了。

  • 甲状腺结节是临床常见的一种内分泌疾病,虽然发病率较高,但许多患者对治疗充满疑虑。那么,北京甲状腺结节治疗究竟如何?本文将为您详细解析。

    首先,我们要明确,甲状腺结节并非不治之症。北京甲状腺医院的医师表示,患者无需过度担忧,只要遵循医嘱,正规治疗,甲状腺结节是完全可以治愈的,但可能需要较长时间。

    目前,治疗甲状腺结节的方法有很多,包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗。其中,药物治疗是最常用的方法,但需要长期服药,时间可能长达两年以上,且复发率较高,药物剂量掌握不当可能导致甲减。碘131放射治疗方便快捷,治愈率高,复发率低,但副作用是易导致甲减,并对生育有影响。手术治疗创伤较大,且易复发,通常适用于药物治疗效果不佳、复发或存在禁忌症的情况。

    北京甲状腺医院采用的多靶点腺体重塑系统是一种较为先进的疗法。该系统通过中医经络导平仪仪器,将活化中药离子渗透到甲状腺病变组织,吞噬炎症肿大组织的甲状腺滤泡细胞,全面调控机体内微环境,使甲状腺激素分泌平衡,从而达到消除并发症和恢复免疫功能的目的,从根本上预防甲状腺疾病复发。

    值得一提的是,除了治疗,日常保养对甲状腺结节患者也非常重要。患者应注意饮食,避免食用刺激性食物,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,以提高自身免疫力。

    总之,甲状腺结节并非不治之症,患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗,同时注重日常保养,相信在医生和患者的共同努力下,甲状腺结节是可以被治愈的。

  • 随着体检的普及,甲状腺结节这一疾病越来越受到人们的关注。本文将从甲状腺结节的定义、病因、危害、诊断、治疗以及日常保养等方面进行详细解读,帮助大家更好地了解和应对甲状腺结节。

    一、什么是甲状腺结节?

    甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块,可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节和肿瘤性结节。其中,肿瘤性结节包括良性腺瘤和恶性肿瘤(如乳头状癌、滤泡细胞癌等)。虽然恶性结节的比例较低,但仍需引起重视。

    二、甲状腺结节的原因有哪些?

    甲状腺结节的发生可能与以下因素有关:

    • 碘摄入不足或过多
    • 自身免疫功能紊乱
    • 家族遗传
    • 儿童期头颈部接受过辐射
    • 病毒或细菌感染引起的炎性病变
    • 情绪焦虑、抑郁等

    三、甲状腺结节对身体有害吗?

    甲状腺结节对身体的影响取决于结节的良恶性、大小以及甲状腺功能状态。良性结节对身体基本无害,只需定期复查;恶性结节则可能威胁生命,需要及时治疗。

    四、如何诊断甲状腺结节?

    甲状腺结节的诊断主要依靠B超检查,必要时可进行细针穿刺活检。

    五、甲状腺结节的治疗方法有哪些?

    甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、消融术等。具体治疗方法需根据患者的病情和医生的建议进行选择。

    六、甲状腺结节的日常保养

    甲状腺结节患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。此外,合理饮食、适当运动也是非常重要的。

  • 甲状腺,这个位于颈前下方的重要内分泌腺,是我们身体中不可或缺的一部分。它不仅参与调节我们的新陈代谢,还影响着我们的情绪和心血管系统。然而,由于种种原因,甲状腺结节成为了常见的甲状腺疾病之一。

    甲状腺结节的形成可能与多种因素有关,如遗传、环境、激素水平等。其中,一些结节可能具有恶性特征,需要引起我们的高度重视。那么,如何判断甲状腺结节是否恶性?如何进行合理的检查和复查呢?我们请到了中日友好医院内分泌科主任医师萧建中教授,为大家解答这些疑问。

    首先,萧教授指出,甲状腺结节恶性的特点主要有五个:单发、实性、低回声、微钙化、边界不清或形状不规则。如果你的甲状腺结节符合这些特点,那么就需要提高警惕,及时进行进一步检查。

    然而,对于一些无恶性特点的甲状腺结节,如我们的患者所描述的0.3cm大小的结节,萧教授建议每年进行一次B超复查即可。这是因为,小结节恶性的可能性较低,定期复查可以及时发现异常情况,避免过度治疗。

    除了B超检查,萧教授还提醒我们,对于甲状腺结节患者,还需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
    • 注意饮食健康,避免摄入过多的碘盐,特别是甲亢患者。
    • 定期进行体检,及时发现甲状腺疾病。
    • 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    总之,对于甲状腺结节,我们需要保持警惕,但也不必过于恐慌。通过合理的检查和复查,以及良好的生活习惯,我们可以有效预防和控制甲状腺疾病,保持身体健康。

  • 北京作为我国首都,汇聚了众多优质医疗资源,针对甲状腺结节的治疗医院也众多。面对众多的医院选择,患者应该如何挑选适合自己的治疗机构呢?首先,我们需要了解甲状腺结节的发生原因。

    甲状腺结节的发生与多种因素有关,其中饮食因素是主要原因之一。沿海地区居民因摄入过多海产品,导致体内碘元素摄入过量,进而引发甲状腺结节。此外,环境因素、遗传因素等也可能导致甲状腺结节的发生。

    那么,在北京众多治疗甲状腺结节的医院中,哪家医院更适合患者进行治疗呢?北京甲状腺医院是一家在治疗甲状腺结节方面具有显著成效的医院。该医院采用最先进的治疗模式,拥有先进的医疗设备和高素质的医护团队,能够全方位帮助患者进行快速治疗。

    北京甲状腺医院秉持着创新意识和研发精神,在治疗甲状腺疾病的道路上不断取得突破。该医院结合中医和西医的优势,经过多年的努力,成功研发出多靶点腺体重塑系统这一疗法。该疗法与传统疗法相比,具有更加便捷、高效的特点,能够帮助患者迅速缓解症状。

    多靶点腺体重塑系统由导融治疗模式、光能治疗模式、电磁波谱治疗器、光电离子导入模式四个治疗功效部门构成,患者在治疗过程中能够享受到全方位的治疗效果。

    北京甲状腺医院成立于1970年,至今已有数十年的历史。在这数十年的发展过程中,医院不断克服各种困难,最终成为国内甲状腺治疗领域的佼佼者。丰富的经验、高超的技艺,使北京甲状腺医院成为患者治疗甲状腺结节的首选。

  • 近年来,甲状腺结节和甲状腺癌的发病率逐年上升,引起广泛关注。一项涵盖51637位受试者的研究指出,过量摄入碘盐与甲状腺结节和甲状腺癌风险增加有关。

    甲状腺结节是甲状腺组织异常增生形成的肿块,可分为良性结节和恶性结节。良性结节通常不会对健康造成严重影响,但恶性结节则可能导致甲状腺癌。碘是合成甲状腺激素的必需元素,但过量摄入碘盐可能导致甲状腺功能亢进或减退,进而引发甲状腺结节和甲状腺癌。

    该研究分析了每日碘盐摄入量与甲状腺结节和甲状腺癌之间的相关性,发现每日碘盐摄入量超过5克的受试者,甲状腺结节和甲状腺癌的风险分别增加2.072倍和4.477倍。此外,年龄、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白等也是甲状腺结节和甲状腺癌的危险因素。

    为了预防甲状腺结节和甲状腺癌,建议采取以下措施:

    • 控制碘盐摄入量,每日摄入量不超过5克。
    • 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物和高盐食物。
    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟和饮酒。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。
    • 积极锻炼身体,提高免疫力。

    总之,过量摄入碘盐会增加甲状腺结节和甲状腺癌的风险。关注饮食健康,积极预防,才能拥有健康的身体。

  • 甲状腺结节作为一种常见的甲状腺疾病,已经成为许多人的健康隐患。那么,关于甲状腺结节的治疗方法,我们究竟了解多少呢?以下,我们将从药物治疗、手术治疗、放射性治疗等多个角度,为您详细解析甲状腺结节的治疗要领。

    一、药物治疗

    药物治疗是治疗甲状腺结节的一种常见方法。然而,药物治疗的效果并不理想,复发率较高。在停药治疗后,有超过80%的患者会出现复发的情况。此外,部分患者对药物存在过敏反应,无法使用药物治疗甲状腺结节。

    二、手术治疗

    手术治疗是目前治疗甲状腺结节效果较好的方法。然而,手术具有一定的风险,如手术失败可能导致生命危险。此外,术后可能会出现并发症,如甲亢突眼、甲减等,给患者带来后遗症。

    三、放射性治疗

    放射性治疗是治疗甲状腺结节的一种方法。然而,该方法在治疗初期可能会出现恶心、呕吐、颈部不适等症状,严重者可能危及生命。此外,放射性治疗容易导致甲减症状,因此,对于年龄低于25岁的患者,不建议使用该方法。

    四、甲状腺结节的治疗建议

    1. 早期发现:定期进行体检,早期发现甲状腺结节,有助于提高治疗效果。

    2. 个性化治疗方案:根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。

    3. 日常保养:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,减少甲状腺结节的发生。

    4. 营养均衡:保持营养均衡的饮食,避免食用刺激性食物,有利于甲状腺结节的恢复。

    五、选择专业医院和科室

    选择一家专业医院和甲状腺科,接受专业医生的诊断和治疗,有助于提高治疗效果。

  • 甲状腺结节作为生活中常见的病症,引起了广大患者的关注。了解甲状腺结节的病理原因,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。下面,我们将从以下几个方面对甲状腺结节的病理原因进行探讨。

    首先,甲状腺结节的发生与年龄、性别以及颈部放射线照射史密切相关。随着年龄的增长,甲状腺结节的发生率逐渐升高,女性患者比男性患者多4倍。此外,受到放射线照射后,甲状腺结节的发生率会显著增加,每年增长2%,25年后达到峰值。超声检查的发现率比手术或尸检高10倍,而体格检查发现真正单个结节的比例不足50%。

    其次,碘摄入量的异常也是甲状腺结节的一个重要原因。例如,沿海地区居民由于长期食用大量含碘量高的海鲜,加上日常饮食中添加的碘盐,可能会导致碘摄入量过高,从而引发甲状腺结节。这些地区甲状腺结节的发病率相对较高。

    此外,甲状腺结节的发生还可能与多种因素相关,如接触放射线、自身免疫、碘摄入量异常、遗传等。此外,病毒感染和饮酒也可能与甲状腺结节的发生有一定的关联。其中,碘摄入量的异常对甲状腺结节的发生具有重要影响。研究表明,缺碘或摄碘过量均可导致甲状腺结构和功能的改变。

    具体而言,碘缺乏会导致甲状腺激素合成减少,进而刺激垂体分泌TSH,促使甲状腺滤泡增生并导致甲状腺肿大。而碘过量可能导致甲状腺过氧化物酶活性降低,从而抑制碘的有机化。调查发现,甲状腺结节性疾病患者的尿碘中位数显著高于甲状腺正常者,尿碘浓度与甲状腺结节的发生呈正相关。

    了解甲状腺结节的病理原因,有助于我们采取有效的预防和治疗措施。患者应充分重视甲状腺结节,及早进行治疗,以避免病情恶化。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动、避免接触有害物质等,也有助于预防甲状腺结节的发生。

  • 甲状腺结节是一种常见的内分泌系统疾病,其发病原因复杂多样。今天,我们就来探讨一下甲状腺结节患者的发病诱因,以便大家更好地预防和治疗。

    首先,遗传因素是甲状腺结节发病的一个重要诱因。研究发现,部分甲状腺结节患者具有家族遗传史,家族中有多人患有甲状腺疾病。

    其次,电离辐射也是导致甲状腺结节的重要因素。长期接触电离辐射,如X射线、放射性同位素等,会增加患甲状腺结节的风险。

    此外,缺碘也是甲状腺结节的一个重要诱因。碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期缺碘会导致甲状腺激素合成不足,从而引发甲状腺结节。

    除此之外,饮食因素、环境因素、情绪因素等也可能导致甲状腺结节的发生。例如,长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物,以及生活压力大、情绪波动等,都可能增加患甲状腺结节的风险。

    那么,如何预防和治疗甲状腺结节呢?首先,要保持良好的生活习惯,避免长期接触电离辐射,适当补充碘元素。其次,要定期进行体检,及时发现甲状腺结节。最后,如果确诊为甲状腺结节,应积极配合医生进行治疗,选择合适的治疗方法。

    目前,治疗甲状腺结节的方法有很多,包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议来选择。

    总之,了解甲状腺结节的发病诱因,有助于我们更好地预防和治疗甲状腺结节,保护我们的身体健康。

  • 甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病,其发病原因复杂,可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。由于甲状腺结节的表现形式多样,包括良性肿瘤、囊肿、炎症等,因此,正确对待甲状腺结节至关重要。

    首先,我们要了解甲状腺结节的特点。甲状腺结节可以是单发或多发,大小不一,质地柔软或坚硬。部分结节可能没有明显症状,而有些结节则可能引起颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状。

    面对甲状腺结节,我们应该保持冷静,及时就医。以下是一些正确对待甲状腺结节的方法:

    1. 及早就医:一旦发现颈部肿块或出现相关症状,应及时就医,由专业医生进行诊断。

    2. 专科诊断:甲状腺结节需要由内分泌科医生进行专科诊断,包括病史询问、体格检查、甲状腺功能检查、超声检查等。

    3. 综合判断:甲状腺结节的性质难以确定,需要综合多种检查结果进行判断,必要时可行细针穿刺活检。

    4. 良好心态:保持良好的心态,积极配合医生治疗。

    5. 生活方式调整:避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯,保持规律作息,适当锻炼。

    6. 定期复查:即使诊断为良性结节,也需要定期复查,以便及时发现病情变化。

    总之,正确对待甲状腺结节,及早发现、及时治疗,可以有效降低疾病风险,提高生活质量。

  • 甲状腺瘤和甲状腺结节都是常见的甲状腺疾病,虽然都属于良性病变,但仍需引起重视。下面我们将从疾病性质、病因、症状表现以及治疗方法四个方面,详细介绍这两种疾病的区别。

    一、疾病性质

    甲状腺瘤是指甲状腺内部出现的肿瘤,多数为良性。这种肿瘤在40岁以下的女性群体中较为常见,但也可能引发甲亢。甲状腺结节则是指甲状腺内出现的肿块,这种肿块在吞咽时会上下移动,生活中较为常见。

    二、病因

    甲状腺瘤的病因可能与碘、内分泌、精神压力等因素有关,但具体原因尚不明确。甲状腺结节的病因则更为复杂,包括甲状腺其他疾病刺激、炎症刺激、囊肿、碘盐摄入量等。

    三、症状表现

    甲状腺瘤的症状可能包括功能自主性甲状腺腺瘤、压迫气管、癌变等。但初期可能没有明显症状。甲状腺结节则可能表现为甲状腺肿大、压迫气管、呼吸困难、吞咽困难、面部浮肿、食欲不佳等症状。

    四、治疗方法

    甲状腺瘤的治疗方法主要是手术治疗,考虑到其癌变可能性,确诊后需及时切除。为了避免缺乏甲状腺引发的一系列免疫问题,需终身服用甲状腺激素类药物。甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,药物治疗包括中药和西医治疗,手术治疗包括手术切除和微创消融术。

    五、日常保养

    甲状腺瘤和甲状腺结节患者在生活中应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,适当补充碘元素,保持饮食均衡,定期进行体检。

    六、医院和科室选择

    对于甲状腺瘤和甲状腺结节的治疗,建议选择专业的医院和科室,如内分泌科或甲状腺外科。这些科室的医生具有丰富的临床经验,能够为患者提供更专业的诊断和治疗。

    七、预后和复发

    甲状腺瘤和甲状腺结节患者在接受治疗后,应定期进行随访,观察病情变化。同时,患者应做好预后工作,避免复发。

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