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《我不是药神》的故事是闪现回到 2002 年。一个普通得不能再普通的小人物程勇(徐峥饰),经营着一家没什么生意起色的印度神油保健品店。和大多数小人物一样,却遭遇了他迈不过去的大事件:父亲病危、穷得叮当响,同时前妻还要带走儿子。混的是值得大多数人同情的那种惨。
不过偶然的一下子,他发现了国内的某些白血病患者,需要依靠一种叫作「格列宁」的天价药物续命,而且仅此一种药才能续命,「格列宁」,简直是「孤儿药」中的战斗机。而这种药,却在神奇的国度印度,可以以几十分之一的极低的价格买入印度药厂生产的仿制药。尽管和进口的「格列宁」这种原研药比起来,印度产的「格列宁」的安全性和疗效都没得到国内专家的认同,甚至连购入途径都是「徘徊在合法边缘」。但是需求就是市场,这个小人物程勇就做起了这个「代购」生意。
所以在药品买卖「代购」的长篇故事里,穿插着白血病人绝望的抓稻草的身影,穿插着侦办假药警察的为难,本来只是只关金钱的故事,却因为掺入了生死、法与情的成分,变成了一个复杂的故事。 一部带着泪的「喜剧」,一部令人期待会在中国影史画上浓墨重彩一笔的电影。
而更为魔幻的事,这个故事真正的发生在我们同生的这片土地。而「格列宁」,正是明星药「格列卫」的化名。这个魔幻的故事,的的确确的悄无声息地发生在格列卫这款明星药身上。 格列卫,化学名 imatinib(inn,伊马替尼),是诺华制药公司(novartis)研发的一种针对酪氨酸激酶 bcr-abl 的分子靶向药物。在欧、澳及南美洲被称为「glivec」,在美国则被称为「gleevec」。如果我没记错,也是全球第一款上市的分子靶向药。曾经对于很多人甚至医护人员而言,也是不甚熟悉。 这款药,不仅用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(ph+cml)的慢性期、加速期或急变期,还可以以及用于治疗不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(gist)的成人患者。 所以每次收治的胃肠道间质瘤患者后,同他们讲起格列卫,常常会这样开头:「还记得原来那个新闻讲有个人跑到印度给患者买印度仿制药的故事么,他去买的药,就是这个格列卫」从现在开始,恐怕我再也不需要这么费劲的去费劲的解释这个明星药了。
虽然没有胃癌那么「名声在外」,可胃肠间质瘤,既然也是恶性肿瘤的一种,也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一,但都有可能发生复发或转移,以血运转移和胸腔广泛转移最常见,较少转移到淋巴结、骨、肺。
更让人心累的是,间质瘤在治疗方面,胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感,而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药,对他都是束手无策。但值得庆幸的是,自从这个格列卫(伊马替尼)问世以后,身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。 对于大多数病人,先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是,经彻底手术切除,胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者,也可采取伊马替尼靶向治疗,把肿瘤变成一个慢性状态,控制肿瘤进展,延长患者生存期。 因此,尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰,但如果进行手术切除,术后采用靶向药物治疗,定期复查,绝大多数患者可以回归工作岗位,像正常人一样地生活。
不过令人振奋的是,大家看着《我不是药神》的电影,对高昂的天价格列卫咂舌感叹,但殊不知,格列卫在最近几年,在国内的许多省份,以及陆续进入到医保里面。而且国内同样也有一些药企获得批准,可以生产上市格列卫的国产仿制药。
所以近年来,我们诊治的间质瘤患者,基本有药可用。以前动辄一盒两万多的吃不了几天的花费,现在基本一年的费用在医保的帮助下可以控制在万把多块钱。 不过依然还是很想给这部电影点赞,记录了这样一群热爱生命不言放弃的人抗争的身影,给大家不只是感官上的震撼,以及更多深入复杂人性的思考。 也许从此之后,格列卫不再遥不可及,可历史值得铭记。
内镜治疗已成为胃肠道肿瘤的首选治疗方法之一。该技术包括高频电流治疗、微波凝固治疗、激光治疗、氩等离子体凝固技术和机械套扎治疗等多种手段。每种方法都有其特点和适应症,医生应根据肿瘤的性质和生长方式选择合适的治疗方式。
对于有蒂的消化道息肉,高频电圈套切除是常用的治疗方法。对于无蒂的微小息肉,热活检灼除法是理想的选择。对于直径约0.5-2.0cm的无蒂小息肉,圈套高频电切除是主要的治疗方法。对于直径大于2cm的消化道无蒂大息肉,内镜黏膜切除是常用的治疗方法。
对于黏膜下肿瘤,内镜超声检查可以帮助医生确定肿瘤所在的消化道壁层次和初步估计肿瘤的性质。圈套直接套至肿瘤底部或内镜黏膜切除术是常用的治疗方法。对于癌前病变和早期癌,内镜黏膜切除术也是一种有效的治疗手段。
内镜治疗胃肠道肿瘤的并发症主要有出血和穿孔等。医生应注意避免切除过深、凝固过度等操作,以减少并发症的发生。对于创面渗血和较大血管的喷射性出血,电凝和止血夹处理是常用的方法。对于细小的穿孔,应用多枚钛夹进行“缝合”处理可能避免手术的需要。
那天,我接到了一个电话,电话那头是***医院肿瘤内科的吴医生,她告诉我父亲的情况。父亲已经88岁,胃癌晚期,进食困难,这让我们的心情都沉重起来。
第一次与吴医生的沟通,让我感受到了她的专业和温暖。她耐心地听我描述父亲的病情,详细询问了他的用药情况,然后给出了自己的建议。
当我知道父亲正在服用一种名为“瑞能”的营养液时,吴医生让我拍了瓶子的照片,她要查阅一下说明书。虽然说明书上只有简单的标签和“详见说明书”的字样,但吴医生并没有因此放弃,她告诉我她会帮我们查找更多信息。
在得知父亲因为肿瘤压迫胃窦,导致进食困难,而且经常出现返酸和呕吐的情况后,吴医生建议我们尝试让父亲慢慢喝下瑞能营养液,以补充营养。她还解释了奥美拉唑镁肠溶片的使用方法和注意事项,让我们对父亲的用药有了更深的理解。
随后,我又向吴医生咨询了关于静脉打营养液的问题,因为父亲已经卧床不起,无法去医院。吴医生告诉我,她没有权限开立注射类的营养液,建议我去社区医院询问是否有上门服务的护士。虽然最终没有得到满意的结果,但我对吴医生的专业和耐心感到非常感激。
通过与吴医生的线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这个特殊时期,吴医生的专业建议给了我们莫大的安慰和帮助。我相信,在吴医生的指导下,我们一定能够战胜病魔,陪伴父亲度过难关。
我是一个71岁的女性,最近因为吃东西后会呕吐,后续喝水也会呕吐,于次日入院检查。CT结果显示十二指肠降部及临近胆总管下端壁增厚,胃镜显示降部管腔狭窄,见一新生物,占据管腔全周,活检三块及印片。
医生建议我做肿瘤标志物的检测,然后根据结果再决定治疗方案。我很担心,但医生很耐心地解释了情况,并给我提出了合理的建议。我决定听从医生的建议,去做检测,并根据结果再决定后续的治疗方案。
在这次的问诊中,医生给了我很多关心和支持,让我感到很安心。我知道医生的回复仅为建议,但我还是觉得很感激。希望自己能尽快康复,谢谢医生的关心。
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,在我国发病率居高不下。据统计,胃癌的死亡率位居各种癌症之首。胃癌的早期症状往往不明显,容易被忽视,而老年人由于生理机能下降,更容易被胃癌所困扰。
老年人胃癌的特点主要有以下几点:
1. 早期症状不明显:老年人胃癌的早期症状与慢性胃炎或十二指肠溃疡等症状相似,容易被误诊或漏诊。因此,老年人一旦出现上腹不适、上腹疼痛、食欲不振等症状,应尽早就医。
2. 晚期症状明显:随着肿瘤的进展,老年人胃癌患者会出现上腹疼痛、餐后加重、消瘦乏力、贫血等症状。
3. 体检难以发现:早期胃癌的体检结果可能无阳性体征,因此,老年人应定期进行胃镜检查,以便早期发现胃癌。
4. 癌前病变风险高:老年人由于生理机能下降,更容易出现胃酸缺乏、萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变,因此,老年人应定期进行胃镜检查,以便早期发现胃癌。
5. 治疗难度大:老年人胃癌的治疗难度较大,因此,早期发现和早期治疗至关重要。
为了预防胃癌,老年人应养成良好的生活习惯,包括:
1. 保持良好的饮食习惯:避免进食过热、过硬、刺激性食物,减少胃炎及胃溃疡的发生。
2. 及时治疗慢性病:如慢性胃炎、胃溃疡等,以免病情恶化。
3. 提高对胃癌的认识和警觉性:了解胃癌的早期症状,一旦出现症状,及时就医。
4. 定期体检:通过胃镜检查,早期发现胃癌。
总之,老年人胃癌的早期症状不明显,容易被忽视,因此,老年人应养成良好的生活习惯,定期进行体检,以便早期发现和治疗胃癌。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理以友善的方式告知我,医生会在空闲时间及时回复我的情况。后来,医生与我进行了问诊,我向医生咨询了关于12指肠乳头高级别瘤变的治疗方案以及患者的病情评价。
医生非常耐心地解答了我的问题,并告诉我关于癌症治疗的一些相关知识。在医生的建议下,我开始对治疗方案有了更清晰的认识,并且对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。
医生通过分析病情,并给出了一些关于手术治疗的建议,同时也提出了口服药物的建议,并告知我手术并不是最好的治疗方法。最终,我对医生的建议感到满意,并表示感谢。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心关怀让我感到备受安心,我对京东互联网医院的服务非常满意。
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,怦怦直跳。医生,一个看起来温文尔雅的中年男人,微笑着向我打招呼,他的声音像春风拂过,让我紧张的心情稍微放松了些。
“那个,医生,我的CA72-4指标高了。”我小心翼翼地开口,尽量让自己的声音听起来不那么颤抖。
医生微微点头,眼神里满是关切,“这个指标是肿瘤标志物的一种,通常用来筛选肿瘤。不过,你目前没有不适的症状,也没有胃肠、妇科疾病史,所以不用过于担心。”
我松了一口气,但紧接着又问:“那,这个指标高是因为肠胃不好吗?”
医生沉吟了一下,说:“这个数值也不是很高,没有诊断的意义。这个数值高可能是胃肠道肿瘤和卵巢癌的标志物。”
听到这里,我的心猛地一沉。卵巢囊肿,这个词在我脑海中回荡。医生接着说:“目前不用担心,生活方式改善注意,定期复查即可。”
我点点头,心里却像打翻了五味瓶。医生的话让我既安心又不安。他告诉我,这个指标高可能是肠道或卵巢的问题,需要结合其他症状和相关检查才能确定。
我回到家,心情久久不能平静。我开始反思自己的生活,规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动……这些医生的话,仿佛成了我生活的指南针。
我开始规律作息,每天按时睡觉,按时起床。我避免劳累,不再熬夜加班,不再为了工作而忽视自己的身体。我尽量保持室内空气湿润,勤洗手,规律清淡饮食,多食瓜果蔬菜,多饮水。我忌烟酒,不再让这些不良习惯侵蚀我的身体。
日子一天天过去,我开始感受到生活的变化。我不再那么容易疲惫,我的心情也变得开朗起来。我开始相信,只要我坚持下去,我的身体一定会好起来。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况?有没有人像我一样,在京东互联网医院得到了帮助?有没有人也在努力改善自己的生活,为了健康而努力?
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的,它方便又高效,让我在第一时间得到了专业的医疗建议。
希望大家都能珍惜自己的身体,爱护自己,健康生活。如果你们有任何健康问题,不妨也试试京东互联网医院,相信它会给你带来帮助。
那天,我带着对未来的迷茫和一丝不安,打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
在等待中,我紧张地翻看着手机,直到那位和蔼的医生出现在屏幕上。他微笑着询问了我的病情,耐心地听我讲述手术后的感受和担忧。
他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了专业的建议。当我询问是否可以不吃化疗药物,只依靠中药治疗时,他耐心地解释了化疗的必要性和中药的局限性,让我对治疗有了更清晰的认识。
在与医生的交流中,我感受到了他专业的素养和对患者的关心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到温暖和安心。
在结束问诊之前,医生还提醒我注意饮食和生活习惯,并告诉我如果需要复诊可以随时联系。那一刻,我感受到了互联网医疗的便捷和高效。
虽然只是线上的一次简单咨询,但我却感受到了医生的专业和用心。这段经历让我对互联网医疗有了新的认识,也让我对未来充满希望。
那天,我焦虑地拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了对父亲的担忧。父亲被诊断出食道癌,我迫切地想找到一线希望。
电话那头传来了温柔的声音,我简要地描述了父亲的病情,对方耐心地询问了细节。不久后,一位来自肿瘤内科的专家接听了电话。
专家详细询问了父亲的症状和以往的治疗情况,我感到他非常专业。尽管得知父亲的情况复杂,但他始终保持着乐观的态度,告诉我现在的主要问题是溃疡穿孔和出血。
我迫不及待地询问治疗方案,专家耐心地解释了目前的治疗方法,包括药物止血和根治性手术的可行性。虽然手术存在风险,但专家也提到了其他的治疗选择。
在讨论过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅提供了治疗方案,还安慰我不要过于担心,让我对父亲的未来充满信心。
在医生的指导下,父亲开始了新的治疗。虽然过程艰辛,但父亲的病情逐渐稳定,这让我深感欣慰。
这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中,能够随时随地向专家咨询,真是方便极了。
2024年7月的一个午后,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为,这是我第一次尝试线上问诊,而我的问题,关乎我的健康。
在互联网医院的平台上,我找到了一位消化内科的医生。他看起来很专业,第一句话就让我感到安心:“您好,我是消化内科的***医生,请您先简单描述一下您的病情。”
我小心翼翼地讲述了我的症状和检查结果,他听得很认真。当我询问肿瘤切除是否安全时,他回答得非常专业:“肿瘤应该切除干净了,但为了确保没有残留,我们需要进行进一步的检查。”
接下来的对话中,我了解到需要进行下腹部核磁和盆腔MRI检查。虽然我对此有些担忧,但他耐心地解释了这些检查的目的和必要性,让我感到放心。
在询问术后是否需要定期复查时,他告诉我:“一年后复查结肠镜是必要的,这样我们可以及时发现任何问题。”
在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。
虽然这次问诊结束了,但我知道,只要我需要,就可以随时在线上找到这位医生。这种便捷的服务让我深感满意。
我从未想过,一个简单的体检报告会让我陷入如此深的恐惧之中。CA72-4偏高,这几个字就像一把利刃,划破了我平静的生活。医生说这可能是胃肠道肿瘤的标志物,需要做胃镜检查。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。
我记得那天早上,阳光明媚,鸟儿欢快地歌唱着。我本来打算去公园散步,享受这美好的周末。可当我打开手机,看到医生发来的消息时,所有的美好都消失了。我的手开始颤抖,心跳加速,仿佛有一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。
我立即联系了京东互联网医院的医生,希望能得到更多的信息和建议。医生问我这个指标高多少,我回答说是17.4。医生告诉我,这个指标在两个月前是14.1,说明情况可能在恶化。我的心情更加沉重了,仿佛一块巨石压在了我的胸口上。
医生建议我做胃镜检查,以确定是否存在问题。我知道这是一种必要的检查,但我也知道它可能会很痛苦。我的脑海中充满了各种恐惧和疑问:会不会很疼?会不会发现什么严重的问题?我该怎么办?
我决定面对现实,接受医生的建议。毕竟,健康是最重要的。于是我预约了胃镜检查,并开始了漫长的等待。每一天都像是一年那么长,我总是担心着、焦虑着,仿佛世界末日就要来临。
终于,检查的日子到了。我早早地来到了医院,心情忐忑不安。医生和护士都很友善,尽力让我放松。检查过程中,我闭上眼睛,深呼吸,试图让自己平静下来。虽然还是有些疼痛和不适,但我知道这是为了我的健康着想。
检查结果出来了,医生告诉我一切正常,没有发现任何问题。我如释重负,心中的石头终于落地了。医生说,可能是因为我最近的生活习惯不太好,导致了这个指标的升高。他建议我改善饮食,多运动,保持良好的生活习惯。
我深深地感谢医生和护士的帮助,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。他们让我在最需要帮助的时候,得到了及时的支持和指导。我也希望通过我的经历,提醒大家要重视自己的健康,定期体检,及时发现和解决问题。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,及时处理。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!