老年糖尿病周围神经病变是老年人常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍该病的治疗方法，帮助您更好地应对。

首先，要明确的是，控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变最根本的方法。只有将血糖控制在正常范围内，才能有效减缓病情的发展。

具体来说，我们可以从以下几个方面入手：

1. 制定个体化的血糖控制目标，积极干预血压、血脂等高危因素，从源头上降低糖尿病周围神经病变的发生风险。

2. 采用药物治疗，如甲钴胺、生长因子、神经节苷酯、B族维生素等，以促进神经修复和营养供应。

3. 抗氧化应激，改善微循环及代谢紊乱，可选用α-硫辛酸、前列腺素E1、贝前列素钠、胰激肽原酶、依帕司他等药物。

4. 对于明显疼痛的患者，可适当给予止痛药物治疗，以减轻痛苦。

5. 结合中药、针灸等方法，综合调理身体，提高治疗效果。

在日常生活中，老年糖尿病患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 适当运动，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食，合理搭配膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

4. 定期复查，密切关注病情变化。

5. 积极配合医生治疗，不要擅自停药或换药。

总之，老年糖尿病周围神经病变的治疗需要综合多方面的措施，既要控制血糖，又要修复神经，还要改善微循环和代谢紊乱。希望本文能为您提供有益的参考。

糖尿病，这个我们日常生活中并不陌生的疾病，已经成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。糖尿病的并发症也是人们关注的焦点，其中，糖尿病周围神经病就是常见的并发症之一。了解糖尿病周围神经病的病变因素，对于预防和治疗糖尿病周围神经病具有重要意义。

糖尿病周围神经病的病变因素主要包括以下几点：

(1) 山梨醇-肌醇代谢异常：山梨醇、果糖在周围神经组织中堆积，导致肌醇含量和Na、K-ATP酶活性降低，进而影响神经传导速度。

(2) 脂质代谢障碍：乙酰化酶活性降低，导致雪旺氏细胞内脂质积存过多，引起神经损害。

(3) 微血管病变：微血管病变与血糖控制水平相关，是糖尿病神经病变发生的病理基础。

(4) 血管硬化：血管硬化导致毛细血管通透性异常，毒性化学物质渗漏至血管周围，损害神经元和雪旺细胞。

糖尿病周围神经病变对糖尿病患者的影响很大。了解其病变因素，有助于早期发现、早期治疗，减轻患者痛苦。

除了以上提到的病变因素，糖尿病周围神经病的治疗还包括药物治疗、物理治疗、康复训练等多种方法。在日常生活中，患者应注意控制血糖，保持良好的生活习惯，预防糖尿病周围神经病变的发生。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌。突然，手机响起，是京东互联网医院的医生助理打来的电话，她告诉我，为了更准确地了解我的病情，医生可能需要我的配合。我立刻放下手中的工作，耐心地与医生助理沟通。

我的病情是糖尿病周围神经病。医生告诉我，首先要控制好糖尿病，然后注意饮食，服用维生素B1，弥可保，木丹颗粒或者硫辛酸片治疗周围神经病。我听了医生的建议，开始严格按照医嘱进行治疗。

然而，治疗的过程中，我发现双下肢麻、疼的情况并没有得到明显改善。我再次联系医生，医生告诉我，目前没有针对疼痛的治疗方法。我感到十分沮丧，但医生的话让我明白了，治疗是一个过程，需要耐心和坚持。

在医生的指导下，我尝试了弥可保，但效果并不明显。医生告诉我，弥可保是治疗周围神经病很好的B12，但可能需要一段时间才能见效。我听了医生的建议，继续坚持服用。

然而，疼痛并没有因为我的坚持而减轻。我再次联系医生，医生告诉我，特别疼痛可以考虑加巴喷丁（迭力胶囊）止神经痛。我按照医生的指导，在药店购买了加巴喷丁。医生告诉我，这个药可以长期吃，不会成瘾，但需要注意禁忌。

在医生的指导下，我按照说明书服用加巴喷丁，疼痛逐渐减轻。我非常感激医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我深受感动，也让我更加信任互联网医疗。

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要表现为四肢麻木、感觉异常，疼痛等症状，严重影响了患者的生活质量。

针对糖尿病并发周围神经病变，以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：甲钴胺、钙离子拮抗剂、神经生长因子、654-2、醛糖还原酶抑制剂、蝮蛇抗栓酶、前列腺素E1、高压氧舱等。

2. 日常保养：保持良好的血糖控制，避免吸烟、饮酒等不良习惯，适当运动，保持良好的心态。

3. 血糖管理：定期监测血糖，及时调整饮食和运动方案，必要时使用胰岛素等降糖药物。

4. 中医治疗：中医认为糖尿病性神经病变属于“痹证”，可通过针灸、拔罐、推拿等疗法进行调理。

5. 心理治疗：心理因素在糖尿病性神经病变的发生和发展中起着重要作用，心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。

总之，糖尿病并发周围神经病变是一种常见的并发症，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养和血糖管理，才能有效控制病情，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中糖尿病性周围神经病变是较为常见的一种。该病变主要表现为肢体麻木、疼痛等症状，严重影响了患者的生活质量。因此，预防和治疗糖尿病性周围神经病变具有重要意义。

血糖控制药物的应用是治疗糖尿病的主要手段，但并不能完全杜绝神经病变的发生和发展。因此，在药物治疗的同时，配合饮食治疗和运动治疗，对于糖尿病性周围神经病变的预防和康复具有重要意义。

饮食治疗在糖尿病性周围神经病变的防治中起到关键作用。以下是一些适合糖尿病患者的饮食建议：

1. 平衡饮食：糖尿病患者应保证饮食的均衡，包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉类、禽类、鱼类和健康的脂肪等。

2. 少食多餐：由于糖尿病引起的神经损伤和疼痛，患者食欲下降，味觉变差，因此少食多餐更可行。建议每天吃3次少量的正餐，外加3次健康小吃。

3. 选择“健康的糖”：全麦谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶等食物富含膳食纤维，有助于控制血糖。避免购买罐头、盒装食品和冷冻食品，选择加工程序最少的食物。

4. 严格控制食量：养成阅读食物成分标签的习惯，严格遵守规定食量。随身携带糖尿病饮食手册，方便随时查看。如果某天摄入过多，就在第二天的食物中减去多出的量。

5. 避免饮酒：酒精有神经毒性，会导致血糖波动，加重神经病变症状。美国糖尿病协会建议，女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯，且不要空腹饮酒。

除了饮食治疗，患者还应注意以下方面：

1. 适度运动：运动可以改善血液循环，促进神经修复。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度运动。

2. 控制体重：肥胖是糖尿病性周围神经病变的危险因素之一。患者应通过饮食和运动控制体重。

3. 定期检查：患者应定期进行血糖、血脂、神经功能等检查，以便及时发现问题并采取措施。

4. 积极配合医生治疗：患者应积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、饮食治疗和运动治疗等。

糖尿病性神经病是糖尿病患者常见的并发症之一，其临床表现除了典型的多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等症状外，还可能引发一系列神经系统症状。

一、周围神经病变：这是糖尿病性神经病最常见的症状之一，主要表现为多发性神经炎，患者会出现两侧对称性感觉障碍、运动障碍及共济失调等表现。颅神经受累的情况较为少见，但可能出现一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹，视网膜炎及视神经萎缩等。

二、脊髓损害症状：糖尿病性神经病可能导致类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害，脊髓痨样后根、后柱损害，以及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性。这些症状通常被认为是由于糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致。

三、脑损害症状：糖尿病性神经病可能导致多种脑部症状，如头痛、无力、体力和脑力易疲劳、兴奋、情绪不稳等。长期未得到适当治疗的患者可能出现记忆力减退、精神衰退等症状，甚至发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外，糖尿病性血管病变也可能导致脑血栓形成，尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆。

四、肌肉损害：糖尿病性神经病可能导致骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩。伴有低血钾时，患者可能出现低钾性麻痹。

糖尿病性神经病的发病机制尚未完全阐明，但主要与糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍以及周围神经等滋养血管的动脉硬化、中外膜肥厚、玻璃样变性甚至闭塞等血管性障碍有关。这些病变会导致神经纤维节段性脱髓鞘性变化、轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。

糖尿病性神经病的诊断与治疗重在早期诊断和早期治疗。治疗措施包括控制饮食、控制血糖、纠正体内代谢紊乱、使用大剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能恢复、治疗糖尿病性脑血管病、积极抢救高渗性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷等。

糖尿病性神经病作为糖尿病的并发症出现，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。因此，糖尿病患者需要积极控制血糖，定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

最近因为腿冷、脚冷的情况越来越严重，导致我坐久了脚踝还会肿起来，实在是太不舒服了。于是我决定在网上找一家医院进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

问诊一开始，医生非常耐心地询问了我的病情，他告诉我可能是糖尿病导致的周围神经和血管病变，需要进一步检查。他建议我去做下肢血管彩超和测血糖，以确诊并给出相应的治疗方案。

在医生的建议下，我购买了指尖血糖检测仪，方便随时测量血糖水平。并且我也按照医生的要求去医院做了下肢血管彩超，结果显示血管正常，排除了血管病变的可能性。

医生告诉我，可能是糖尿病引起的神经病变，建议我继续控制血糖，保持良好的生活习惯，并定期复查，以监测病情的变化。同时，他也给我提供了一些舒缓腿部不适的方法和建议，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于糖尿病并发症的知识。感谢医生的耐心和细心，让我更加了解了自己的病情，并且知道了如何更好地控制和管理疾病。

在一次线上问诊中，一位糖尿病患者向医生咨询自己的血糖控制问题。患者李先生表示自己已经患糖尿病10年，血糖波动较大，空腹血糖在10左右，餐后在14-17之间。医生根据患者描述的症状，推测可能是糖尿病性周围神经病变引起的手脚发麻刺痛。为了更好地控制血糖，医生建议调整门冬胰岛素和甘精的注射剂量，并联合口服硫辛酸和甲钴胺进行治疗。此外，医生还提醒患者要注意空腹血糖的控制，建议在早上空腹血糖小于7时再加甘精。患者对医生的建议表示认可，并希望医生为他开具硫辛酸的处方。

医生在问诊结束后为患者开具了硫辛酸的处方，并提示患者在用药期间如有不适可及时就诊。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并在半个月后再次向医生咨询。整个问诊过程充分展现了医生的专业知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的治疗方案。

那是一个普通的周二，我接到了一个来自北京丰台区的电话，对方告诉我他最近的双下肢疼痛无力让他非常困扰。我作为一位神经内科的医生，立刻意识到这可能是一个需要紧急处理的健康问题。

患者在电话中描述了他的症状，并且提到了他已经做了肌电图检查，结果显示周围神经损害。根据这个信息，我初步判断这可能是糖尿病继发的周围神经损害，但是患者提到了他在协和医院就诊时，医生说症状不典型，无法确诊。这让我意识到情况并不简单。

我安慰患者不要过于担心，并建议他在协和医院复查一次肌电图，以进一步明确诊断。同时，我也告诉他，根据现有的资料，糖尿病周围神经病的可能性很大，可以先按照糖尿病周围神经病进行治疗。

我详细地向患者介绍了治疗方案，包括口服维生素B1和甲钴胺营养神经，硫辛酸抗氧化应激，依帕司他抑制多元醇通路异常，改善代谢紊乱等。我还告诉他，针对糖尿病的病理性疼痛和抑郁状态，可以口服盐酸度洛西汀、普瑞巴林等药物治疗。

患者对我的建议表示感激，同时也表达了他对于等待肌电图检查的担忧。我告诉他，我已经帮他排上了肌电图检查，并且正在努力看能否提前安排。最后，我再次强调，医生的回复仅为建议，真正的诊疗还需要在医院进行。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为一名医生的责任。尽管我们不能面对面地交流，但通过电话和网络，我们依然能够为患者提供及时、专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

糖尿病周围神经痛，这个听起来陌生的名词，却困扰着许多糖尿病患者。它不仅给患者带来持续的疼痛，还可能影响到血糖控制和生活质量。

老王就是一个典型的例子。他患糖尿病近10年，血糖控制一直还算理想。然而，3年前，他开始出现手脚发麻的症状，起初并没有太在意。但随着时间的推移，麻木逐渐演变成疼痛，甚至背部也开始出现放电样的疼痛。经过多家医院检查，最终确诊为糖尿病周围神经痛。

糖尿病周围神经痛是糖尿病性神经病中最常见的症状之一。它主要表现为麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等症状，严重时甚至会影响患者的睡眠和生活质量。

糖尿病周围神经痛的早期症状可能并不明显，容易被忽视。但随着病情的发展，症状会逐渐加重，甚至出现持续性、阵发性加重的疼痛。因此，糖尿病患者如果出现手脚麻木、疼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

肌电图检查是诊断糖尿病周围神经痛的重要手段。通过肌电图检查，医生可以了解周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态，从而确诊糖尿病周围神经痛。

除了肌电图检查，医生还会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。

药物治疗方面，常用的药物包括抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药等。物理治疗方面，可以通过针灸、按摩、理疗等方式缓解疼痛。康复训练方面，可以通过运动、康复训练等方式改善患者的运动功能和生活质量。

除了积极治疗外，糖尿病患者还应注意日常保养。保持良好的血糖控制、避免吸烟、饮酒、保持良好的心态等，都有助于预防糖尿病周围神经痛的发生和发展。