昨天上午在门诊上见到一位女性患者，说自己是梅尼埃病，经常晕并伴有恶心呕吐，细问说是蹲下站立时明显，感觉站不稳要跌倒，就问是不是平素血压低。回答是的，平素血压一般是56-90mmHg左右，嘱其慢慢站立，做事不着急。

 

再细问，说耳朵能听见吗？有没有听力下降？她说有下降，粗侧撵发声，右侧听不到，左侧能听到，即让其行纯音听力测听。结果显示：左侧听力大致分布在30dBHL，右侧呈平坦下降型，大致分布于75dBHL。诊断其为突发性耳聋，收住入院治疗。

 

 

突发性耳聋，简称突聋，是在72小时内发生的原因不明的一种听力下降，表现为听力测试图上相邻两个HZ之间最少下降20dBHL。单耳多发，无显著的性别差异，近几年呈逐年上升的趋势。突聋分为四种：低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。引起突聋的因素很多，现在还没有明确的因素。

几种常见的可能因素

一、外伤。发生重大车祸、头颅损伤、打架等可出现突聋，有的是一过性的，过几天可自动痊愈；有的是迟发型的，刚开始没有，几天后出现听力下降等。出现这种情况，一定要及时治疗，不能等几天再看啥的。

二、噪声影响。长期噪声影响一般会出现耳鸣，哪种类似爆破音才会引起突聋，但是也不能排除这类因素的影响。

 

 

三、生活工作压力大。长期的精神紧绷，得不到放松出现突聋。

四、其他疾病引起。比如糖尿病、高血压、血管相关疾病引起，使耳周血液循环差，导致听力下降。

五、病毒、细菌感染引起。内耳膜迷路积水引起。

六、排除听神经瘤、梅尼埃、功能性的耳聋，其他原因不明的听力下降都可诊断为突发性耳聋。

 

突发性耳聋在治疗上讲究迅速，一定要及时，越早治疗效果最佳。其中，低频下降型治疗效果最佳，高频次之，平坦型及全聋型效果最差。

 

治疗主要是运用改善微循环的药物、糖皮质激素类药物，可静滴可口服也可鼓膜和耳周注射、降低血粘度的药物、如果效果不好的，后期可运用营养神经类药物等。在积极治疗的同时，也要保持乐观的心态。

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初春到了，可是天气好像并没有像往常一样变暖一些，春寒未退，这对于我们的身体有不小的影响，如果不注意护理，那么很有可能会导致嗓子干症状出现。

 

嗓子干症状很常见，如果我们不能及时的调理，它也是会引起严重的危害发生。症状严重时很有可能会导致咽炎等咽喉疾病的出现，严重影响到我们的身体健康。

 

不少人对于嗓子干症状都抱以忽视态度，由于初春天气寒冷，气候干燥，这样的天气很容易刺激我们的咽喉，产生嗓子干症状，如果不能及时调理，就有可能会伤害到我们的咽喉。

 

我们应该如何才能避免这些危害呢？

 

北京中医药大学附属东直门医院耳鼻喉科张亚力主任介绍说，我们的咽喉十分脆弱，如果不能及时的调理，那么很有可能就会导致一些危害的发生，如果想要避免这些危害，我们最好及时的治疗，使用一些药物治疗就是一个不错的选择。

 

如慢严舒柠青橄榄利咽含片，其中含有的青果，麦冬，玄参等成分可以有效治疗咽部灼热，咽干不适等症状，具有滋阴清热，利咽解毒的功效，是保护咽喉健康的不错选择。

 

想必有不少人都不重视嗓子干以及咽炎，那么你知道他们的危害吗？

 

1. 咽炎最初会使患者出现咽喉不适，喉咙干痒，有异物感，吞咽困难等症状，患者还会出现咽喉堵塞，咽痛等症状。

 

2. 咽炎还会使患者出现恶心干呕症状，这是由于咽炎病症部位咽部粘膜分泌物附着在咽部，患者不易咳出，所以会引起恶心干呕的情况发生。

 

3. 咽炎会造成还咽痛，声嘶，说话困难等情况。

 

4. 症状严重的人甚至会出现头晕，头痛，乏力等情况，一旦出现这种情况，应该马上就医，不应再继续拖延。

 

 

注意事项：

 

1、平时注意适当的参加体育运动，以提高身体的抵抗力，但是要注意不要疲劳过度。

 

2、尽量不要食用辛辣刺激性食物，不要饮酒，不要喝浓茶，不要吃过冷或过热的食物。

 

3、平时可以多吃一些富含蛋白质的食物，比如瘦肉，大豆制品，鱼类等。

 

初春天气寒冷，这时候嗓子干症状成了很常见的症状，这时候我们要及时的治疗，这样才能避免症状加重，而且可以有效保护我们的身体健康。

一、哪些措施能够更好地预防耳鸣？

 

1、噪声性耳鸣的预防：降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

 

2、药物中毒性耳聋的预防：严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

 

 

二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意？

 

1、减轻焦虑，改善睡眠质量

 

家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因，耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣是一种常见症状，并不是严重的、致命的疾病，以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间，做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法，并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系，使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解，以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律，合理安排作息时间，在疾病发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境，营造适于睡眠的氛围，合理进行各种治疗护理操作，将操作集中完成，在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度，提供促进睡眠的方法。

 

2.调节神经紧张

 

因紧张状态是耳鸣的促发因素，而紧张状态的强度、持续时间及性质，也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状，可导致神经紧张状态加剧，从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群，以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态，使耳鸣症状得到减轻。

 

 

3、避免危险

 

医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题，找出危险因素，讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时尽快离开危险环境。

噪声性耳聋患者早期治疗有望恢复听力，若病期已久，则治疗很难有效。治疗困难且容易留下头晕、头痛、失眠等后遗症，应遵医嘱定期复审。噪音性耳聋后遗症是听力下降、耳鸣，通过吃维生素B6、B12等营养神经的药物可缓解症状。一般3~6个月复诊一次，复诊需观察患者听力恢复情况，注意是否有听力的继续下降，以便于医生对患者病情的掌握。

 

 

一、噪声性耳聋患者的饮食调理

 

噪声性耳聋患者需要注意饮食，以清淡、易消化、富含营养的饮食为主，忌食辛辣、油腻食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡。多吃富含纤维的蔬菜和水果、多喝水，保持排便通畅。宜多食用富含维生素B及铁的食物，例如玉米汁、蜂蜜、豆腐、鸡肉、菠菜、牛奶等减少吸烟、饮酒的次数。

 

二、噪声性耳聋患者的日常护理

 

评估病人的年龄、生活习性、家庭经济状况等，了解病人对本病的认知水平。病人可因耳鸣、耳聋而痛苦并产生焦虑心理，或因影响正常的生活和工作而产生悲观情绪。通过与病人沟通交流，了解其心理状况。

 

 

心理管理：多与病人接触，耐心倾听病人谈话，对重度耳聋病人，可选用写字板、手势或肢体语言等交流方式与其沟通，帮助其解除顾虑、增强信心，配合治疗。
用药管理：遵医嘱按时应用扩血管或能量合剂等药物，观察用药后效果，注意用药后反应。
个人管理：做好个人防护，噪声环境工作时必须使用防护用具，而且必须作为操作常规坚持使用。
知识管理：加强噪声防控的宣传和教育，积极开展噪声危害、控制、预防和治疗等科学知识和法律法规的宣传、普及、教育工作，同时注意加强劳动卫生和职业病防治。
病情监测：做好噪声场所的调查和监测，控制噪声、改善环境。做好患者听力恢复情况的监测，治疗期间每周进行一次听力学测试，并做好记录。做好患者心理健康方面的监测，及时疏导干预，针对不同个体，制定差异化治疗方案。

 

特殊注意事项：起居规律，防止风寒的侵袭，远离高分贝噪声场所。耳聋影响工作生活者，可在医生指导下佩戴助听器，平素注意出行安全。避免剧烈咳嗽，下蹲弯腰时需注意动作要协调，以免诱发本病。指导患者正确擤鼻，防止涕液进入中耳腔，从而加重本病。增强患者的疾病护理知识和技能。消除患者焦虑、恐惧心理与疾病本身带来的痛苦。

作者 | 解放军第九四七医院  夏懋医生

 

冬天来了，感冒多了，流感高发季也来了。每年都这个时候，总是会有很多人因为感冒这个很常见的疾病困扰自己生活、工作和学习，尤其家里有好几个小孩的，忙完一个下一个又来了！那么冬季应该如何预防感冒？难道真的只有大家都知道的多喝热水？今天我来教大家一些小招数。

 

 

想要预防感冒，你得先明白这个“理”

 

大家都知道感冒、流感这些词，但是要问这有什么区别？其实很多人是说不清楚的，实际上感冒和流感不是一回事，而且感冒是只是一种感染型疾病，它不是传染病，但是流感是传染病，是我们国家法定规定的39种传染病中的一种。

 

那它们具体有什么区别？

 

首先，它们感染的病原体不同。像现在冬季，流感是非常多见的一个呼吸道传染病，但是它在临床上不像我们感冒叫做上呼吸道感染，而是被称之为急性上呼吸道传染病，它是没有慢性的，临床上根据感染的病原体不同，分为三种：甲流、乙流以及丙流，三种流感病毒引起。

 

像我们之前流感爆发流行过几次，现在也有发，但是基本上都以散发的病例为多，而且一般情况下这些病都是自限的，所以大家并不用担心。但是像一些患有高血压、糖尿病、基础有心脏病等这些人，他们感染以后，会有一定的重症比例重，严重甚至会导致心脏功能或者呼吸功能的衰竭，而导致死亡，因此，相比我们正常人，有慢性病的平时要更加注重防范。

 

而普通感冒其实才是我们平时经常说的上呼吸道感染，它不是由某一个流感病毒引起的，引起它感染的病原体很多种，其中以病毒为主比如腺病毒，还有一些是细菌。

 

其次，感冒和流感临床表现是不一样！流感虽然是一个急性呼吸道传染病，但是平时我们遇到最多的都是普通型的流感，上呼吸道症状轻，通常会以发热，全身症状比较典型比如你经常会感觉到肌肉关节酸痛，全身乏力，感染以后懒散，什么都不愿意干，头痛等等。

 

而我们说的感冒，多数时候都是咳嗽，打喷嚏的多，发热的症状反而很少的，甚至有些人就不发热，高热的更少，这是它们俩典型的病理的区别，但是这不绝对，也有个别的特殊的病例，它表现会有其他种的。

 

最后，它们治疗方面也有一些区别，主要体现在抗病毒治疗方面，像给与相应支持，给病人补液，给病人能量热卡；对病人进行对症治疗比如发热就退热、肚子痛就治疗拉肚子等，但是在抗病原的治疗，像流感，有的我们能找到病原体，是有相应的药的，但也不是也不一定每个人都要用，也不一定哪种药有效。

 

而感冒，刚才我说了，它的病原体很复杂，而且绝大多数的病毒都是没有特效药的，所以我们不能拿治疗流感的药去治感冒，而且哪怕确实我们是上呼吸道感染，有一些人他也可能是细菌。

 

那么了解了流感和感冒区别以后，我们说除了多喝热水，有哪些有效预防感冒小妙招？

 

01.每天勤漱口

 

口腔健康是关乎人的全身健康的，世界卫生组织曾经就呼吁：一个健康的人，要有一个健康的口腔。而北京市也把口腔健康列为人体健康的十项标准之一了，也是现代社会健康的标准之一，所以口腔健康非常重要。比方说我们的牙周病会影响糖尿病，是和糖尿病互为因果的，而糖尿病的患者会造成牙周病加重，同样牙周病患者会造成糖尿病加重。同样，假如你不注意口腔卫生，也容易感冒，因为有研究人员就发现，那些每天坚持用清水漱口的人比不做这件事的人少36％的几率患上感冒。

 

02.定期更换牙刷

 

牙刷带来的问题同样是口腔健康问题，对于牙刷我们是可以一般建议大家三个月更换一支。也就是说，假如你现在牙刷是秋天或者之前时候换的，那么建议现在更换。因为牙刷在三个月是滋生最多细菌时候，而且刷毛也差不多卷曲了，这时候不仅仅影响刷牙效果，而且这样的牙刷已成为一些疾病的传染源。

 

03.勤洗手、戴口罩好习惯，不能丢

 

相比往年，今年感冒的人还是相对比较少的，为啥？其实跟我们今年疫情推崇大家勤洗手，戴口罩，减少聚集有很大关系。因为流感也是一种传染病，它的传播途径跟我们今年的疫情是一样的，它的传播途径大约有两种，一种是直接传播，比如鼻黏液，还有污染的手和用具，比如手绢、餐具；再有就是我们人体，当我们抵抗力低下，情绪激动、环境污染，体质不太好的时候，也容易发生上感。而戴口罩、勤洗手，可以有效阻断这些传播途径，降低上感发生率。

 

04.保持充足睡眠

 

 

睡眠跟我们的健康息息相关，也是很多疾病发生过程当中伴随的现象，也是影响疾病康复的一个重要因素。 如果睡眠不好，代谢会发生变化，免疫力会下降，容易得感冒。长期睡眠好的人，你会发现他得感冒的概率都会减少。比如我们临床上一个人病人做完手术，假如他术后睡眠良好，你会发现他恢复就更快；或者我们看平时一些患有慢性病的病人，如果睡眠很好的话，其实对它生活影响是很小的，就怕的就是慢性病引起睡眠不足！

 

05.有条件接种流感疫苗

 

毫无疑问，接种流感疫苗是预防流感最有效方式，因为流感疫苗，它是用流感病毒的减毒的活疫苗，所以你打了这个疫苗之后，你不会生病，但是有免疫性，就是你会产生对流感病毒的抗体。但是注意，流感疫苗并不能预防我们的普通感冒，我刚才也说了，它是一个上呼吸道感染，它的病原体种类很多，它没有交叉，没有相关性，所以对于普通的上呼吸道感染，接种流感疫苗是无效的。

 

当然，并不是说接种流感疫苗以后一定不会得流感，因为流感疫苗是根据以前的流行的毒株来制造的，所以这个苗只是尽可能的针对我们可能今年流行的流感的毒株来形成一个疫苗，对于可能出现的大流行群体得流感，预防是非常有效的，而如果出现新的流感，就可能没效了！

 

最后还要提醒大家：一定要平时就坚持进行体育锻炼，因为这是目前提高自身免疫力和抵抗力最好的做法，而且建议最好能走到户外，不仅可以呼吸新鲜的空气，而且增加一些耐寒方面的运动，对于增强身体对寒冷的抵抗力是非常有帮助的！

作者 | 夏寅  王璞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

老王是个好人，一辈子踏踏实实，勤勤恳恳，家庭和谐，妻贤子孝，退休之后在家帮忙照顾自己的孙子，生活其乐融融，但最近老王陷入了苦闷之中。

 

怎么回事呢？原来是一个月前，老王突然感觉听不清别人说话了，尤其是觉得老伴说话突然变得细声细语，听得他很是费劲，心情也变得烦躁起来。老伴也发现老王最近一说话就大声嚷嚷像吵架一样，还总爱发脾气，看电视的声音也总是开得很大。

 

难道是出了什么问题？来到北京天坛医院耳鼻喉科，小王医生检查后告诉老王，您这是患了老年性耳聋，需要佩戴助听器了。

 

老年性耳聋多是生理机能退化的结果，是人体随着年龄增长而出现的一系列衰老现象，是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。

 

那么，老年性聋都有哪些主要表现呢？

 

1、听不见或听不清电话和门铃的声音。

2、接听电话时感到困难或明显困难。

3、看电视、听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵。

4、 早期与自己熟悉的人和儿童交谈还可以，跟不熟悉的人交谈时感到困难，后期跟所有的人交谈均有障碍。

5、在安静环境中，与人交谈尚好，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中明显感到交流困难。

6、大部分人同时伴有耳鸣或颅鸣，在安静环境中特别明显。

 

老年性聋需要去医院看医生或者需要治疗吗？

 

答案是肯定的。

 

因为如果不治疗的话，就会像上面例子中老王那样，渐渐出现心理问题，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况，久而久之，就会失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑；

 

其次，易患老年痴呆症，人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋；而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢，久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，严重的还可能导致老年痴呆；

 

最后，老年聋患者常伴有耳鸣，以蝉（知了）鸣声为主，尖细刺耳，也有人形容耳鸣低沉隆隆声，不绝于耳。常年耳鸣，有些人已经习以为常，不太在意；也有人感觉烦躁难忍，甚至无法安睡。

 

 

 

老年性聋需要怎样治疗呢？

 

建议尽早佩戴适当的助听器。

 

有些老年人对助听器有一种误解，戴上助听器就会认为自己是“残疾人”了。其实，佩戴助听器就像是近视需要佩戴眼镜一样，这在国内外已经得到了广泛的认可。目前针对老年性聋的助听器主要有气传导方式和骨传导方式。

 

气导助听器简单的说就是将传入的声音像喇叭一样放大，达到听声的目的。市面上气导助听器有不同的厂家，价格也从几百元到几千元甚至上万元不等；也有不同的佩戴方式。

 

例如有深耳道式、耳背式、耳道式及耳内式，气导助听器种类多，适用面广，但有些患者可出现“闷、涨、瓮声瓮气”的堵耳效应；有些患者长期佩戴助听器还可能出现外耳道发痒、流水甚至流脓等症状。

 

骨传导助听器是声音信号振动颅骨，不通过外耳与中耳直接传输到内耳去，但适用范围比较小。目前市场上最新的骨导助听器有骨桥以及BAHA Atract，二者均可以通过手术将植入体埋入皮下，外部装置可经磁铁贴上皮下装置，以达到传声的目的。

 

无论选择哪种助听器，佩戴之前，建议患者先到正规医院耳鼻喉科就诊，做一些相关的检查明确诊断后再根据专业医生的建议选择合适的助听器，比如专业医生会根据听力损失的程度和类型、患者的喜好和美观程度、耳道大小、佩戴的舒适性以及否会出现回声、振动或空洞声选择相应的助听器。

 

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耳鸣作为耳科常见的症状，可以单独存在，也可以与为其他疾病的伴随症状。每个人耳鸣时间的长短、音调都不一样，当我们发现自己耳鸣时，首先第一个问题不应该是自己将来会不会听力下降，而应该及时到医院就诊，找出耳鸣的原因。

 

引发耳鸣的疾病有很多，大致可分以下几类：

 

一、听觉系统疾病。这类疾病为耳部自身病变造成的耳鸣，根据解剖结构，耳可分为外耳、中耳和内耳三个部分，这三者任何一处出现异常都可能造成耳鸣。常见的引起耳鸣的外耳道疾病为耵聍栓塞，若鼓膜表面沾有少量耵聍，在鼓膜活动时也会出现耳鸣；引起耳鸣的中耳疾病有中耳炎、鼓室积液、听骨链粘连等；引起耳鸣的内耳及中枢神经疾病的有梅尼埃病、听神经瘤、突发性耳聋等。

 

 

二、全身性疾病。全身性疾病主要是通过影响人体的内分泌、新陈代谢等影响内耳的循环和神经通路。常见的引起耳鸣的全身性疾病包括高血压病、高血脂病、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等。

 

三、心理性疾病。目前研究表明，许多耳鸣与自身的心理状态有很大联系，许多患者耳鸣的出现与焦虑、生活压力大、不健康的作息时间等有很大关系，而耳鸣又会加重耳鸣患者的失眠、焦虑、抑郁的情绪，所以目前耳鸣的治疗，有专门针对以消除患者消极负面情绪的治疗方法，让耳鸣的患者消除心理负担，适应耳鸣的状态，与耳鸣和平共处。

 

总之，能够引发耳鸣的疾病非常多，当耳鸣出现时，其实是提示身体已经亮了红灯，应该去医院检查到底是哪种原因引起的耳鸣，以消除心中的顾虑，而且不同原因引起的耳鸣治疗方法也完全不同。

 

耳鸣会引起听力下降吗？

 

 

不少人都相信耳鸣久了自然就会引起听力下降，认为耳鸣和耳聋为一个疾病。其实这样的认知存在一定的误区，医学上认为耳鸣与耳聋有一定的相关性，但不是所有的耳鸣都会出现耳聋，也不是所有的耳聋都会伴有耳鸣。

 

耳鸣是很多疾病的先兆表现，很多疾病都能伴见耳鸣，如因耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等。这些疾病引发耳鸣的机制都不一样，耵聍栓塞引起的耳鸣在耵聍清理后耳鸣立刻消失；分泌性中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等不及时治疗，之后就会影响听力，导致耳聋。一些全身疾病如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，这些病会影响人体的内分泌和内耳的循环，也会引起耳鸣。还有一些找不到任何原因的神经性耳鸣，患有这类耳鸣的人，可能会伴有听力损伤，这都是因人而异的。

 

总之在耳鸣时，首先自己判断引起耳鸣的原因，如果是由于自己压力过大或情绪造成的，调整自己的心态和改善睡眠，如果3天后耳鸣仍然没有消失，则应该到医院检查，找到出现耳鸣的原因，再评估会不会对听力产生影响。

 

进入春天，天气忽冷忽热、反复无常，各种不适症状容易找上门。失眠、嗜睡、腹泻、头痛……这些换季高发病症对老年人来说极易“中招”，一个小小的感冒甚至会引起一些严重的病症。

 

那么，从中医角度，老人易感的这些病症该如何预防？症状又该如何改善？

 

脾胃病症

 

脾胃病症多由脾虚气滞引起。常见病症为：

 

• 腹胀：脐周胀气，排气多，排气后腹胀暂时缓解。
• 腹泻：常伴腹痛，腹泻后腹痛暂时缓解。
• 胃胀：吃饭后自觉不消化，上腹胃脘部胀痛。

 

京东家医 中医科 张医生说：

 

针对上述脾虚气滞引起的腹胀、腹泻、胃胀，常用的中成药有香砂六君丸，可按说明书剂量口服3天观察效果。

 

自我按摩可选择公孙穴（如下图），双侧取穴，每次每个穴位点揉100下，每日3次。

 

 

日常注意饮食规律，避免过饥过饱，忌生冷辛辣食物，保持情绪舒畅，尤其吃饭时避免着急生气。

 

心系病症

 

心系病症多由湿气不化，火气内郁引起。常见病症为：

 

• 胸痛（心脏病）：如冠心病兼素体脾虚湿盛，容易发作该症，症见前胸疼痛，疼痛面积如手掌大，多兼胸闷。
• 失眠与嗜睡：因体质不同，以火气内郁为主者，常表现为失眠，烦躁，入睡困难，容易早醒。以湿气不化为主时，常表现为嗜睡、身体沉重。

 

京东家医 中医科 张医生说：

 

● 胸痛

 

胸痛者需要及时医院就诊，做心电图等检查，排除心肌梗死。

 

如无明显器质性病变，症状不重者，可尝试每日茯苓6g、陈皮6g、檀香3g代茶饮5天观察效果。

 

自我按摩导引可选择内关穴（如下图），双侧取穴，每次每个穴位点揉100下，每日3次。

 

 

日常注意保持情绪舒畅，避免吃辛辣和过热的食物。

 

● 失眠

 

失眠可尝试每日茯神6g、佛手3g、灵芝3g代茶饮5天观察效果。

 

自我按摩导引可选择内关穴，双侧取穴，每次每个穴位点揉100下，每日3次。

 

日常注意少思虑，适度散步，晚饭避免摄入高热量食物如牛羊肉、烧烤等。

 

● 嗜睡

 

嗜睡可尝试每日陈皮10g加白茶适量代茶饮5天观察效果。

 

自我按摩导引可选择转动左右踝关节，正反各49次，转动幅度越大越好，每日3次。

 

日常忌生冷黏腻辛辣食物。

 

经络病症

 

经络及外科病症多由湿郁火郁引起。常见病症为：

 

• 头痛和颈项痛：多由火邪内郁引起。如饮食过多辛辣、甜食、高热量食物容易诱发。
• 腰痛：腰痛多由湿邪引起。可表现为腰部沉重疼痛，或者急性腰扭伤。

 

京东家医 中医科 张医生说：

 

头痛和颈项痛首先需要鉴别血压异常的情况，如头痛剧烈需及时神经内科就诊。

 

如症状不严重，或经检查无血压、脑血管病变等器质性问题，可以尝试每日金银花6g、菊花3g、薄荷2g代茶饮3天观察效果。

 

日常注意饮食清淡，情绪舒畅。

 

腰痛，如症状不严重，可尝试每日怀山药50g加粳米适量煮粥，每日一次，服用3天观察效果。

 

自我按摩导引可选择中渚穴（如下图），双侧取穴，每次每个穴位点揉100下，每日3次。

 

 

日常避免弯腰搬重物，注意坐姿，避免久坐，避免受寒。

近年来,心脑血管疾病死亡稳居我国居民死亡首位，是威胁我国居民健康的重大疾病，其致死疾病主要包括脑卒中和冠心病。高血压是脑卒中和冠心病发病的第一危险因素。

 

高血压是一个多因素性疾病，遗传因素、胰岛素抵抗等因素目前尚无很好改变办法的情况下，探讨可以应对的环境因素、炎症因素等的变化规律与血压的关系，尤其是季节变化及气候急剧变化，对高血压并发症的影响有重要意义。

 

 

老年人高血压在四季分明的地区，存在季节节律性，冬季血压最高、夏季血压最低，相关心血管事件冬季发病率最高。脑血管事件存在两个发病率高峰，冬季为第一发病率高峰，夏季为第二发病率高峰。

 

在季节和气温发生变化时，应加强血压等监测，掌握季节变化规律与血压变化规律间的关系，根据个体具体情况及时增减降血压药物，应对气候因素带来的不利影响，降低急性心脑血管病发病率。

 

多个研究结果显示，心脑血管事件的发病率、病死率及高血压患者的全因病死率存在明显的季节性差异。但差异程度、季节气候特点存在着鲜明的区域特点，在季节性环境变化不太明显的地区，这种差异就较小。

 

Chowdhory 等调查日本高岛因脑卒中住院的 1665 例患者，发现春季发病率最高，其次为冬季，秋季最低。同时在寒冷季节血压升高，血清胆固醇、C 反应蛋白、红细胞和血小板计数、纤维蛋白原水平升高，Ⅶ因子活性增强，导致血液高黏度、高凝状态，促进了动脉血栓形成，是心脑血管事件的高发因素。

 

 

非洲尼尔利亚的研究结果显示，雨季中因心力衰竭、脑卒中、血压控制不佳住院的患者较旱季明显增加，认为较低的气温使人的外周血管收缩、儿茶酚胺分泌增加、汗液排泄减少而导致血压升高，血容量增加，对于存在心、肾功能不全基础病的患者，易诱发急性肺水肿。

 

有研究资料显示，天气指数是收缩压和舒张压的强预测因子，并独立于性别、年龄、体质指数、是否接受降压治疗及降压药的数量等因素。而且通过研究北京地区80岁以上高血压患者，发现夏季的收缩压、舒张压为全年最低，冬季的收缩压全年最高，舒张压高于夏季，心脑血管事件的发生率在冬季和夏季明显高于春季和秋季。

 

一到冬天，医院的心内科、呼吸科、神内科、急诊骨科，好像更忙了，在这里排着队的中老年人比其他时节更加多。

事实上，对于中老年人来说，冬季是一个“鬼门关”。

英国国家统计局曾发布过一组数据：英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万，其中75岁及以上老年人占3.6万，老人成为冬季死亡高发人群。

2015 年，中国慢性病前瞻性研究项目也公布了一组数据，中国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。 

那么为什么到了天气比较冷的时候，老年人会容易生病呢？哪些疾病喜欢在冬天侵袭老年人呢？重点有以下 3 个。

 

呼吸系统 首当其冲

 

要问冬天哪个科最“热闹”，呼吸科绝对是其中之一。不但门诊熙熙攘攘，住院部也是一床难求。

呼吸道感染是老年人常见多发病，冬季最为严重。

 

 

老年人的支气管及肺泡组织弹力降低，易积聚呼吸道分泌物，造成细菌滋生的环境而致带菌状态增多。再加上很多老年朋友本身就有多种基础疾病，免疫功能比较低。

所以，中老年人群是呼吸道感染疾病的易感人群。 

此外，很多老年人由于畏寒怕冷，家中门窗紧闭，很少开窗通风，造成室内空气质量不佳，细菌病毒浓度可能增高，感染的风险也就进一步增加了。 

应该怎么降低风险？

为了减少呼吸系统感染的发生，老年朋友应该：

1. 建议在每年秋季接种流感、肺炎疫苗，大大降低感染风险。

2. 存在哮喘、慢性阻塞性肺炎等的老年朋友，出门要戴好围巾口罩等，减少冷空气刺激。

3. 将支气管扩张药备在自己可触及处并告知家人知晓，以备不时之需。

4. 避免去粉尘较多或人群聚集的地方。

5. 顺应气候变化适时增减衣物，要保暖，也要避免穿太多衣物，让身体太热。

6. 常开窗通风，增加室内空气流动。

7. 注意室内的保湿，有条件的家中备好加湿器。

 

 

心脑血管疾病 不甘落后

 

《中国心血管病报告2018》指出，中国心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段，报告推算心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率仍居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。

而冬天，又是心血管病的高发季节。

寒冷环境中，交感神经兴奋，血管收缩，血压会有所升高。但因为不少老年人都有心脑血管的基础病变，血管壁弹性降低，对血压的缓冲作用降低，血压升高会更明显。

这会直接导致心脑血管的负荷加重，从而引起脑部缺血、缺氧，加速血栓的形成。

  

 

而对于气候干燥的地区或者是室内温度高不注意补充水分的人群来说，干燥和干热会造成体内缺水，导致血液粘稠、血流减慢。这些因素都会造成心脑血管疾病突发或加重。

 

应该怎么降低风险？
 

1. 有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的老年朋友，一定要按时定量服用药物，控制好各项指标。

2. 冬季到来前，可以做一次检查，并让医生根据具体情况评估，看是否需要调整用药量。

3. 要注意保暖，避免忽冷忽热，避免过低温度的刺激。

4. 适度锻炼，但一定做好热身，也要避免剧烈运动。

5. 避免情绪激动。

6. 依然保证营养充足均衡，冬天也要吃够新鲜蔬果。

 

 

冬天也藏着其它的隐患，老年人的骨折也更容易发生在冬季。

 

摔倒骨折 不能承受之痛

 

跌倒是威胁老年人健康的最危险的因素之一，中国大于65岁的老年人跌倒死亡率为 58.03/10 万，并且随着年龄增加而上升。

 

在中国，老年人跌倒的发生率是18.3%。

 

老年人跌倒不但会造成扭伤、擦伤、撕裂伤，更让人害怕的是，可能造成的骨折、脑出血等等。

 

在超过65岁、因跌倒造成髋关节骨折患者中，有25%在一年内死亡，25%的跌伤老年人失去重要的生理功能，并且有50%的老年人行动能力大大降低甚至影响生活质量。

 

老年人本身由于年龄的增长，关节僵硬不协调，肌肉萎缩力量下降，视力下降，平衡能力变差等原因，本身就容易跌倒。

 

 

如果再加上天气寒冷，关节僵硬加重，厚重的衣服让行动更不灵活，地面湿滑等因素，跌倒的风险就进一步升高了。

 

应该怎么降低风险？

 

1.视力听力减退、心脑血管疾病、慢性骨骼肌肉病变的老年朋友，需要及时科学地治疗。

2.有基础疾病需要服用抗抑郁药、催眠药、镇静药、降压药、抗过敏药、降糖药的老人，因为药物的副作用，要格外注意自己服药后的精神状态和体能情况，量力活动。

3.在家里，建议在卫生间、厨房等安装扶手，保持地面干燥、平整、无障碍。

4.如果不小心摔倒骨折了，建议听从医生建议，该手术的，果断手术，因为需要长期卧床的保守治疗，反而会增加脑梗、肺部感染、褥疮等并发症的风险，增加死亡率。

6.卧床期间，需要保持室内空气新鲜、流通，家人朋友要悉心照料，包括不限于要帮病人更换体位、协助排痰、及时排尿，做好皮肤清洁护理等。

 

对于广大中老年朋友来说，冬天是一个相对高危、需要格外留意自己身体状况的季节。

 

 

总得来说，就是要记得维持基础疾病的治疗，把各项身体指标控制在合理范围内，注意保暖，减少寒冷的刺激，居住环境不要太干燥。

 

总之呢，希望看到这篇文章的你和家人，健健康康、平平安安、开开心心地度过冬天。

那是一个晴朗的周末，我坐在电脑前，鼓起勇气打开了京东互联网医院。屏幕上，一位穿着白大褂的医生微笑着向我问好：“您好，我是XXX医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我紧张地描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。

‘您的症状是耳鸣和耳聋，我建议您先做一下听力检查。’医生的话让我松了一口气。接下来的几天，我按照医生的建议进行了检查，并上传了结果。

‘您的听力下降是由于肾精不足引起的，我为您开了一个疗程的中药，同时建议您注意饮食，避免辛辣刺激食物。’医生的话语充满了关怀和责任。

在服用中药的过程中，我发现我的耳鸣有所减轻，听力也有所恢复。‘效果不错，您继续坚持，还需要两个疗程。’医生的话语让我充满了信心。

然而，在使用了一种外用的耳鸣耳聋贴剂后，我发现我的症状有所改善。‘这个可能会有一定的帮助吧，但您还是以中药为主。’医生的建议让我更加坚定了治疗的信心。

‘您的病情有所好转，但还需要巩固一个疗程。’医生的话语让我感受到了他的专业和负责。

‘我有时候会头疼，额头上都是痘。’我向医生反映了我的新症状。

‘这是由于湿热湿重，肺气不宣引起的，我会在下一个疗程中调整方子，增强固肾固精，宣肺的效果。’医生的话语让我感到安心。

在接下来的治疗中，我严格按照医生的建议，不仅按时服药，还注意了饮食和生活习惯。‘您的病情确实有所好转，相信再经过一段时间的治疗，您会完全恢复的。’医生的话语让我充满了希望。

我是一位患者，最近因为母亲的耳聋问题而焦虑不已。母亲的右耳已经听不见声音多年，而左耳却能听见蝉鸣声，这种不对称的情况让我倍感担忧。母亲的休息也受到了影响，她的生活质量急需改善。

通过网络搜索，我找到了一个互联网医院，希望能够得到专业的建议和治疗方案。在与医生的交流中，医生用耐心和细心的态度听取了我母亲的病情描述，同时提供了详细的诊疗方案。

医生建议进行耳内镜检查、听力学检测以及头部核磁共振检查，以明确病情并制定针对性的治疗方案。同时，医生给出了药物治疗方案，建议使用倍他司汀片、金纳多银杏叶提取物片和甲钴胺片来缓解症状。

在结束问诊后，我对医生的专业和耐心表示感激。我决定按照医生的建议进行治疗，希望母亲的耳聋问题能够得到改善，她的生活质量也能够提升。

上周四，我遇到了一件让人焦虑的事情——左耳突然出现耳鸣，并且听力显著下降。起初，我并没有太在意，以为过几天就会好。然而，随着时间的推移，耳鸣越来越严重，听力下降也更加明显，我开始意识到问题的严重性。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的线上操作，我很快就预约到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。

医生在了解了我的病情后，告诉我这可能是突发性耳聋，需要去医院做听力检查。我按照医生的建议，立即去医院进行了检查。

医生告诉我，我的病情属于重度，全频听力都不好治。虽然听到这个消息有些失望，但医生的专业态度和耐心的解释让我感到安慰。医生告诉我，确诊后需要输液，看是哪个频率听力有问题。

在等待一周确诊的时间里，我时刻关注着自己的病情。虽然高频和全频听力都不好治，但医生告诉我，只要积极配合治疗，还是有可能恢复的。

经过一周的等待，我终于确诊了。医生为我制定了治疗方案，并告诉我需要积极配合治疗。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

在这里，我想对京东互联网医院的医生说一声谢谢。是你们的专业和耐心，让我在迷茫中找到了希望。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心情有些忐忑。自从四天前我发现听力出现问题时，我就一直在寻找解决办法。通过朋友的推荐，我选择了在互联网医院进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，告诉我需要先进行听力测试。虽然不能亲眼见到医生，但他的专业知识和耐心解答让我感到安心。在医生的指导下，我完成了测试，并将结果发给了他。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我可以继续服用原来的药物，并建议我增加一些辅助治疗。虽然有些担忧，但在医生的鼓励下，我决定尝试。

在接下来的两周里，我严格按照医生的指导用药，并注意观察病情的变化。渐渐地，我发现耳鸣有所减轻，听力问题也没有之前那么严重了。这让我对互联网医院的治疗效果充满了信心。

今天，我又在互联网医院进行了复查。医生***在详细了解了病情后，告诉我听力问题已经有所改善，可以继续用药，但需要调整剂量。听到这个消息，我感到非常高兴，同时也对医生的医术和耐心表示敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时咨询医生，不必担心排队等候的问题。更重要的是，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。我相信，在互联网医院的治疗下，我的病情一定会得到更好的控制。

在这个快节奏的社会中，我们每个人都可能面临各种健康问题，包括听力下降和耳鸣等。最近，我发现自己左耳出现了耳鸣并伴有一定的听力衰退，已经持续了两个月。作为一个年轻的男性，我开始担心这个问题会不会变得更严重。

我曾经经常熬夜，工作压力也很大。最近我尝试调整作息时间，但并没有看到明显的改善。于是我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的对话中，医生询问了我的症状和生活习惯，并给出了一些可能的诊断，比如神经性耳聋。医生建议我尽快去检查，并避免诱发因素，比如熬夜和噪音。

虽然医生说神经性耳聋不容易治愈，但我还是感到一丝希望。我会尽快去检查，希望能够及时治疗，并注意避免引发因素。

2024年8月，我发现自己左耳突然失去了听力，这对于一个平时非常注重生活质量的我很是打击。我尝试了各种方法，但效果都不明显。于是，我在一次偶然的机会下，听说互联网医院可以提供专业的医疗咨询，我便抱着试试看的心理，决定在线上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我分析了情况，并告诉我目前的治疗方法。虽然药物治疗对我的情况无效，但医生建议我可以尝试电子耳蜗植入手术。虽然手术风险和恢复期都需要考虑，但想到能够恢复听力，我还是决定接受医生的建议。在与医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。虽然目前手术还在筹备中，但我对未来的恢复充满了期待。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于耳聋的消息让我心头一紧。我点击进去，发现我的听力测试结果竟然显示我有轻度耳聋。这让我焦虑不已，于是我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我预约了一位耳鼻喉科的专家，准备详细咨询我的病情。

医生在了解了我的症状和听力测试结果后，耐心地为我分析了情况。他告诉我，虽然我的听力测试结果显示轻度耳聋，但实际上我的听力基本正常。他还告诉我，耳聋的原因可能有很多，不必过于焦虑。

医生还提醒我，耳鸣可能是耳聋的一个症状，但并不一定是耳聋的原因。他建议我不要过度关注耳鸣，以免增加心理负担。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰了我，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间还是地点，都不会成为我求医问药的障碍。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了京东互联网医院，等待着一位专家的线上问诊。

“您好，我是您的在线医生，请问您有什么不适吗？”温和的声音从屏幕的另一端传来，让我感到一种莫名的安心。

我向医生详细描述了我的病情：最近一段时间，我时常感到耳鸣，而且最近去医院拍了片子，发现声带有白斑。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后告诉我，声带白斑与耳鸣和耳聋没有直接关系，可能是由于之前的吸烟史引起的。

医生建议我进行喉镜检查，并切除声带白斑，以明确其性质。听到这里，我心中有些忐忑，但还是决定听从医生的建议。

在接下来的日子里，我按时进行喉镜检查，并按照医生的指导进行术后恢复。虽然过程有些痛苦，但想到医生的专业和耐心，我便坚定了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，耳鸣和耳聋的症状得到了缓解。我由衷地感谢京东互联网医院的医生，是他们让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而京东互联网医院则为我们提供了一个便捷的就医途径。在这里，我们可以与专业医生进行一对一的交流，及时了解病情，获得专业的治疗方案。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我已经与***医生进行了长达一年的线上问诊，我的左侧耳朵失去了听力已经八年了。这期间，我尝试过各种治疗方法，但药物治疗对我而言似乎是无效的。

在***医生的耐心倾听下，我详细描述了我的病情。他说，虽然我的听力受损，但在检测时，还是有部分频率的声音可以听到的。他告诉我，如果我对听力的要求不是太高，日常生活并不会受到太大影响。他说，目前我的状况也没有大碍，但如果我想改善听力，可以考虑配助听器。

听到这里，我心中有些犹豫。毕竟，我已经习惯了左侧耳朵的失聪。但***医生的建议让我重新思考。他告诉我，我可以先到正规医院进行听力学检测，然后再决定是否需要助听器。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他没有因为我的病情复杂而感到困惑，反而给予了我详细的解释和建议。他的耐心和细心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

现在，我已经按照***医生的建议，预约了医院的听力检测。虽然我还不知道结果如何，但我相信，有了***医生的专业指导，我一定能够找到适合自己的治疗方案。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在***医生的帮助下，我不用出门就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多的患者受益。

最近我一直在为耳鸣问题而困扰，几乎无时无刻都能听到蝉鸣般的声音，让我倍感困扰。经过在***互联网医院的线上问诊，医生给了我非常专业的建议和治疗方案。我按照医生的嘱咐，坚持服用甲钴胺和耳聋左慈丸，效果明显，耳鸣的时间变短了，音量也变轻了。然而最近熬夜后，蝉鸣音又变得非常严重，让我感到焦虑。在与医生的沟通中，医生给了我进一步的治疗建议，让我对未来充满了希望和信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予我治疗方案，更是给予了我心灵上的支持和鼓励。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜耳鸣的困扰，重获健康和快乐。