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冠心病介入治疗后并发症及后遗症的中医防治1 --再狭窄的防治

冠心病介入治疗后并发症及后遗症的中医防治1 --再狭窄的防治
发表人:李秉杰
 
    冠状动脉的各种介入治疗之后的再狭窄,成为影响该治疗技术远期疗效的最大障碍,其发生率达到20-30%,甚至50%,因此,如何预防术后再狭窄,以期更好地维护患者的心脏功能,真正意义上提高生活质量,是一个亟待解决的难题。
    冠心病的发生最基本的原因是气虚血瘀,血瘀则脉道不畅,气虚则无力推动血液运行。虽经过介入疗法恢复了冠状动脉的血液供应,但气虚和血瘀这两个因素并没有消除,加上病变局部新的病理损伤,形成新的瘀血,所以气虚和血瘀贯穿于再狭窄形成的始终。其中气虚主要表现为心气虚和中气下陷,血瘀则与气滞、痰湿、寒凝互结,对已经受伤的冠状动脉造成严重的压力。
西医在治疗和预防再狭窄方面采取了多种方法,运用多种药物,但效果并不理想,除肝素+阿司匹林组合有一定效果外,并没有更好的理想方法。于是思路引入中医药,但仍局限于活血化瘀,如血府逐瘀丸,冠心2号等等。
冠心病的根本原因是气虚和血瘀,气虚无力推动血液运行,加重血瘀,反之,血瘀阻塞脉道致使真气耗损,二者互相影响,互为因果,因此,不解决这两个主要因素,就解决不了再狭窄问题。同时,中医讲丸缓汤急,在这个关键时刻,普通的丸药、胶囊之类只能是杯水车薪,大剂量汤药大补元气恢复心脏功能,配合活血化瘀疏通心脉才是治本之法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病疾病介绍:
左束支传导阻滞是指负责心脏传导的左束支发生传导障碍或延迟,是一种相对少见的心室内传导阻滞,发病率约为1%,随着年龄增加,发病率逐渐上升。多因冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等心脏器质性病变导致。患者可无明显症状或出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等,严重时可发生晕厥、甚至猝死等。本病部分患者可治愈,治疗以原发病治疗为主,必要可进行心脏起搏治疗,预后与原发病及是否合并右束支阻滞等相关,经积极治疗,部分患者可治愈或有效缓解症状,如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
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  •  冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是老年人最常见的疾病之一,也是影响人民健康长寿的主要疾病。研究表明,我国人民疾病死亡的原因,位居第一位的是冠心病等心血管疾病,且随着我国人民生活水平的不断提高和逐步进入老龄化社会,冠心病的发病率以及死亡率也呈现逐年上升的趋势,这是一个严重的社会问题。

     

    冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,其临床主要表现为心绞痛、心律失常,严重者可出现心肌梗死,使心肌大面积坏死,危及生命。

     

    首先,我们需要明确,冠心病并不是不治之症,冠心病患者也能健康长寿。第二,我们需要知道,对于冠心病患者,预防心梗发作非常关键,因为冠心病如果不注意养护心血管,非常容易心梗发作。第三,冠心病是慢性病,需要终生服药控制症状,不要迷信所谓根治冠心病的说法。

     

     

    得了冠心病后,如何才能长寿?

     

    (1)坚持长期药物治疗

     

    明确诊断冠心病的患者要坚持长期药物治疗,包括服用一种或两种抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、β受体阻断剂(如美托洛尔)、他汀类药物(如辛伐他汀、阿托伐他汀)和ACEI(普利类降压药)/ARB(沙坦类降压药)。

     

    说起药物治疗,特别提醒冠心病患者朋友,您在就医时,务必和医生说出自己的冠心病病史,防止主诊医生误判病情,或许您冠心病正在病情发作,医生如果不知病情或许可能误诊,或者在开具药物时未能注意和冠心病药物避免冲突。

     

    (2)远离冠心病的危险因素

     

    目前公认的冠心病传统危险因素包括:年龄、性别、家族史、种族、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、超重和肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜和水果、精神紧张。除年龄、性别、家族史和种族不可改变;其他八种传统危险因素均是可以改变的。

     

    (3)坚持良好的生活方式

     

    日常生活中的饮食要保证易消化、清淡,不宜过饱。晚餐要少吃,不吃或者少吃辛辣、油腻或者太甜的食物,比如说肥肉、蛋黄、奶油、动物内脏等。一旦确诊冠心病后,务必戒烟戒酒,也不要饮用浓茶和浓咖啡等。日常作息规律,保证充足的睡眠。性生活节制,使用有效方法避免便秘。

     

    (4)进行适度运动

     

    适度的运动有助于增加人体冠状动脉血流,对于冠心病患者而言是很有好处的。当然,运动必须量力而行,并长期坚持。最好要选择有氧运动,如散步、快走、骑自行车、打乒乓球、打太极拳等,千万不可做剧烈活动,同时也不要进行突然用力或者重体力劳动,在平日走路上下楼梯,骑自行车时速度要慢。

     

    (5)保持平和的心态

     

    精神紧张或者情绪过度波动会导致冠状动脉发生痉挛,从而引起心绞痛。因此,冠心病患者应当保持平和心态,情绪不要过喜、过悲、过怒,遇到事物都不要去钻牛角尖。

     

     

    结语

     

    总之,只要冠心病患者能够正确看待自身疾病,遵医嘱长期服用药物,坚持良好的生活方式,进行适度的运动,保持平和的心态,远离冠心病的危险因素,那么健康长寿也并非遥不可及。

     

    参考文献

    [1] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(6):1-130.

    [2] 北京高血压防治协会,北京糖尿病防治协会,北京慢性病防治与健康教育研究会,高血压联盟(中国),中国老年保健协会养老与健康专业委员会,国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟.基层心血管病综合管理实践指南2020[J].中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(8):前插1,1-73.

  • 冠心病是中老年人的常见病、多发病,部分患者可无临床症状,有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

     


    病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的,因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项,尤其是在饮食和运动量上,专家介绍:多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复,在平时患者应该随时保持良好的心态,遇事不急不慌,以下是详细介绍。


    1:忌生气、发怒


    过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。


    2:忌口腔不卫生


    如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。


    3:忌严寒和炎热


    严寒季节,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,因此,冠心病患者冬季外出时要注意保暖,早上刷牙、洗脸时应用温水,洗衣洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里,在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋、心跳加快,加重心脏的额外负担。

     


    4:忌缺氧


    冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心前区不适感时,除服用急救药外,应立刻缓慢深吸气,家中备有氧气瓶的,可吸氧几分钟,可以缓解心绞痛。


    5:忌脱水


    由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高,达到一定程度时,可导致缺血或脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。


    6:忌烟酒


    吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍,过多的酒精还可使心肌耗氧量增高,加重冠心病。


    7:忌避免负荷运动


    从自身的客观实际出发,运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。


    8:忌过饱


    过饱可加速心脏负担,还可以导致血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时应少量多餐,尤其晚餐只能吃到七、八分饱。


    冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉,牛肉等,不要吃猪油,黄油,鸡油,因为这些食物含有脂肪比较多,还有严格的戒烟戒酒,可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。

  • 一、冠心病是咋回事?

     

    了解了冠心病是怎么回事?你才能了解冠心病根治能不能,如果不了解冠心病的原理,咱们接下来聊的这些就都没有意义。冠心病是咋回事呢?冠心病就是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄,因为狭窄,导致狭窄血管所供血的心肌缺血甚至坏死而导致的一种疾病。

     

    在这里,能够导致冠状动脉狭窄的最主要的原因就是——冠状动脉粥样硬化。而冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是这个道理。

     

    事实上,动脉粥样硬化是人类生老病死、新陈代谢的必经过程,有证据显示,从人类出生,动脉粥样硬化就始终伴随我们终生。也就是说,冠心病,本身就是我们人类衰老过程中必然出现的一个自然病程,就和年龄一样,势不可挡。

     

     

    二、冠心病能治愈吗?

     

    明白了冠心病的道理我们就理解了,我们所做的所有为冠心病作出的努力,其目的都是为了延缓动脉粥样硬化的过程,使得动脉粥样硬化进展缓慢而已,至于不发生动脉粥样硬化,理论上讲是不可能实现的。所以,冠心病能够治愈,从理论上讲也是不可能实现的。就好像能够治愈逐年变老一样,是不可能实现的。所以,不管中医还是西医,所做的所有的治疗努力,都是为了延缓病情,改善症状而做出的努力。并不能真正治愈。

     

    三、打着“中医”旗号的骗子太多了

     

    打着“中医”旗号的骗子,才是压垮中医的诸多稻草之一,在没有弄清楚事情原委之前,就有许多的打着“中医”幌子的非中医人来告诉你,这个事情我可以治愈。辩证法告诉我们,这个世界上没有绝对,所以,我讲得时候也不敢绝对怎样,包括冠心病能不能治愈,我也是从理论上讲,不会治愈。但或许随着医学的进步,在不久的将来,我们真的可以攻克冠心病,彻底治愈冠心病呢!但至少现在,真正的中医,也不会打着治愈的旗号来忽悠病人。

     

     

    冠心病,临床治愈的数不胜数,但彻底根除或者治愈,或许需要时日。

     

    亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

     

  • 冠心病是一种常见的心脑血管疾病,它高发于患有高血压、高血脂、肥胖的老年人群体中。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的陈筱潮教授告诉我们,冠心病是一种慢性疾病,目前要完全治愈有一定难度。因此医生多主张确诊为冠心病的病人应长期随访和服药。

    冠心病患者饮食应清淡 运动注意别太激烈

    陈筱潮教授介绍到,冠心病的饮食控制是非常重要的。因为冠心病患者多有高脂血症、糖尿病、高血压等基础性疾病。因此从饮食结构上应避免太油腻、胆固醇高、盐分高的食品,尽量多食用清淡的蔬菜。

    而在运动方面,陈筱潮教授提醒已经确诊为冠心病的患者,尽量不要做太剧烈的运动,更要避免竞争性、对抗性的运动,比如足球、篮球等。建议冠心病病人多做有氧运动,包括散步、游泳等,有助于疾病的治疗。

    冠心病可提前预知 运动后胸闷要尽快检查

    陈筱潮教授提醒家庭医生在线网友,冠心病的自我监测是非常重要的。对于有冠心病危险因素的人,如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂或者家族中有冠心病发病史、家族史的人群,要特别注意自我防范。陈筱潮教授为大家提供了一个简单的自我判别方法,方便大家初步的检测冠心病的早期风险。如果经过一定量的运动觉得胸闷或者有胸前绞痛的症状,这就高度提示有冠心病的可能性,特别是存在以上几种冠心病危险因素的人群,要尽快就医,以免耽误病情。

    冠心病应常备急救药 发病第一时间打120

    冠心病的患者以及家属都应重视患者的急救工作。如果已确诊为冠心病,陈筱潮教授建议患者们家中备用一些急救的药物,最常见的是硝酸甘油片、救心丹等等。一旦自己出现心绞痛发作的情况,应第一时间将药物按医生的建议服用,一般建议放在舌头底部含服,这样起效更快。如果一粒药物还不能解决症状,就需要马上含服第二粒药物。

    不少患有冠心病的老人在心绞痛发作的时候都会第一时间打电话给自己的亲人,希望亲人能送自己去医院。但陈筱潮教授建议,这样其实可能耽误急救的时间。如果家中只有患者一个人时,最好的急救方法是马上拨打120,告诉急救医生自己的住址或者自己所在的地点,以及具体的症状。这样才能最大程度的赢得抢救时间,比给家人第一时间到达发病现场更有意义。

  • 我一直这个疑问,中医可以治疗急性心肌梗死吗?今天看到有人真的说中医可以治疗急性心肌梗死,我也赶紧跑过来,围观一下,凑个热闹。你会选择支架植入,还是会选择吃中药治疗心梗,咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、急性心肌梗死的机制是什么?

     

    首先明确一下,急性心肌梗死是西医中的一个概念。它是指各种原因导致心脏冠状动脉突然闭塞,进而导致心肌缺血缺氧坏死的一种过程。心肌梗死一旦发生,患者就会出现持续性的症状,这些症状的来源就是心肌缺血缺氧,坏死。有证据显示患者急性心肌梗死血管壁塞以后,很快就会出现心肌坏死,直到血管开通或者缺血处心肌坏死完以后,患者的疼痛才会消失。


    二、急性心肌梗死应该怎样治疗?

     

    急性心肌梗死的治疗是分秒必争,我们讲过时间就是心肌。有统计显示,患者救治每延迟数分钟,患者心肌梗死以后发生死亡的概率就会明显上升。所以急性心肌梗死的治疗应该是早发现,早处理,早干预。急性心肌梗死的治疗方法,主要是溶栓和急诊介入治疗,急诊介入治疗主要是急诊支架植入。无论是溶栓还是急诊介入治疗,其机制都是尽快开通闭塞的血管,解除患者心肌的缺血缺氧,才能确保减少并发症改善预后。


    三、相信中药治疗还是急诊支架治疗心梗呢?

     

    明白了急性心肌梗死的病理机制,以及明白了急性心肌梗死应该怎样治疗?我相信很多人都会明白,急性心肌梗死以后,是应该选择中医治疗还是应该选择急诊介入治疗?个人觉得,恐怕急性心肌梗死以后,你的中药还没有熬好,心肌梗死的患者就一命呜呼了。心肌梗死以后,急诊介入已经被循证医学证据所证实,而且被所有的经过医师培训的医生所接受。所以应该选择怎样治疗,大家应该非常清楚了。

     


    我不是中医黑,但不回避在急性心肌梗死中应该选择急诊介入治疗的优越性。相信科学而不是相信传言,相信证据而不是相信推理。这才是真正的治学严谨的态度。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心血管疾病是我国居民死亡的第一大原因,心血管疾病目前我国约有3亿患者,其中冠心病患者1000余万。而且随着生活习惯、生活水平、生活方式的原因,冠心病患者还在持续增多中。而冠心病患者是否需要长期吃药?能否治愈?需要注意什么?一直都是大家关心的问题,咱们一起走进冠心病,看看这些问题的答案是否和你想象的一样!

     

     

    一、冠心病能否治愈?

     

    冠心病不能被侧底治愈!但冠心病可以被临床治愈,通俗的讲,冠心病不能从病理生理上被根治和消除!但冠心病却可以在合适的治疗方法、治疗剂量、治疗周期下被临床治愈,也就是治疗期间不再有临床症状的情况!冠心病之所以不能治愈,是和冠心病的本质有关的,冠心病的实质是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是一个生老病死、新陈代谢的自然规律,任何治疗方法,只能减缓动脉粥样硬化的发生发展,而不能阻止,所以,冠心病不能被治愈!


    二、冠心病要怎样治疗?

     

    冠心病的治疗,需要进行长期的冠心病二级预防治疗,主要是抗血小板聚集和他汀类药物的使用,以及必要时其他药物的长期服用!但如果药物治疗不能有效缓解症状和改善预后的时候,也需要进行介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建!但无论是否血运重建,都需要在内科药物治疗的基础上进行!这也就意味着,内科药物治疗是基础,如有必要可以行血运重建,血运重建的方法主要是介入和外科手术两种!

     


    三、冠心病需要注意什么?

     

    冠心病一旦确诊,需要注意的事情有很多!首先一旦确诊冠心病,良好的服药依从性非常重要,其次进行生活方式的干预,是从确诊冠心病开始,必须要进行的改变。第三,冠心病确诊以后,需要有良好的心态,既不能恐惧又不能不重视。最后,冠心病一旦确诊,即便是在保证以上三点的情况下,仍然需要定期复查,确保冠心病没有进展或者没有发生急性事件的风险。这些就是冠心病确诊后的注意事项!


    但即便治疗方式再多,冠心病最好的治疗是预防,如果我们能够足够重视,可以预防很大部分的冠心病!

     

    看懂了吗?冠心病虽然不能根治,但冠心病可防、可治、可控,所以并不需要非常恐惧和担忧!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 预防冠心病从日常生活做起


    (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。


    (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。


    (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。

     


    (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。


    (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。


    (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。


    冠心病二级预防的ABCDE


    所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面:


    A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。


    B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。


    C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。


    D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。


    E:运动(Exercise)与教育(Education)。

     


    阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中,会出现1例呕血的副作用,但每年可阻止95例严重心血管事件发生。


    痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。


    阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。


    通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解,希望能够引起大家的注意,但是一般的病人对其的了解还是比较少的,大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助,并且祝您早日康复。

  • 冠心病是一种相当严重的疾病,对人的生命产生非常大的威胁,而且死亡率较高,可跟癌症并名,目前冠心病的发病率越来越高,而且逐渐呈现出低龄化,它对人体的危害相当大。甚至于危害生命,所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。


    药物治疗


    硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。


    他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。

     


    抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。


    β-受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。


    钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。


    手术治疗


    (冠状动脉搭桥术;主动脉-冠状动脉旁路移植手术)


    冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。


    这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。

     


    介入治疗


    (经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)


    介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。


    介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。


    其他治疗


    运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。

     

     

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  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病当其发生硬化后血管腔变窄或堵塞,心肌缺血、缺氧或坏死都会找上门,典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。

     

     

    高发人群有哪些?

     

    1、高血压病患者

     

    高血压时内皮细胞损伤,低密度脂蛋白容易进入动脉内膜,并刺激平滑肌细胞增生,因此动脉粥样硬化发病率明显升高。高血压病人患冠心病概率增高3~4倍。

     

    2、糖尿病患者

     

    糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,动脉粥样硬化的发病率明显升高,糖尿病还可加速动脉粥样硬化血栓形成和引起冠状动脉管腔的闭塞,因此冠心病的发病率升高。

     

    3、高脂血症

     

    脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,其中低密度脂蛋白具有明确的致动脉粥样硬化的作用。

     

    4、肥胖的患者

     

    肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素,肥胖可导致甘油三酯及胆固醇水平升高,并常伴发高血压或糖尿病,导致冠心病的发病率明显升高。

     

    5、长期吸烟患者

     

    吸烟者血小板易在动脉壁黏附聚集,易患动脉粥样硬化,焦油会损伤动脉内膜,另外烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌,引起动脉痉挛和心肌受损。

     

    6、长期酗酒患者

     

    适量的红酒对血管保护具有一定好处,但如果酒精长期过量刺激会对心血管造成严重影响。其他酒类则需避免饮用。

     

     

    如何避免冠心病“偷袭”

     

    1、起居有常。

     

    早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

     

    2、身心愉快。

     

    忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

     

    3、控制饮食。

     

    低盐低脂饮食,给予清淡、易消化、富含维生素的饮食,少吃油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物,可以少食多餐,避免过饱饮食,少食油腻、脂肪、糖类,要食用足够的蔬菜和水果。

     

    4、戒烟少酒。

     

    吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。

     

    5、劳逸结合。

     

    避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

     

    6、适当运动。

     

    长期不运动会导致新城代谢缓慢,血脂异常可能性增大,所以适当运动,有益冠心病预防。

  • 冠心病是一种在供心脏营养的血管内发生严重粥样硬化性病变或痉挛,使冠状动脉变窄或阻塞,并由血栓引起的管腔堵塞,从而导致心肌缺血、缺氧或坏死。

     

     

    其早期症状表现为:胸痛、胸闷、胸前部位有压压感或不适等,其中心绞痛最为常见,通常是在患者活动或情绪激动时,胸前部位疼痛持续时间为3-30分钟,病人在休息或服用速效救心丸等药物后,疼痛迅速减轻。

     

    防止冠心病的发病因素,如控制肥胖病人的体重,戒除病人的吸烟习惯,将病人的血压、血脂控制在一定范围,改变不良的生活习惯,如不锻炼、熬夜、饮酒等。

    常见的冠心病症状。

    患者在发病初期,由于受到不良刺激,如惊险、寒冷或忧虑,会出现胸痛、胸闷、心悸等症状,或在劳累后易有胸闷、呼吸不畅等症状,这是冠心病常见症状,患者一定要注意。体力劳动后,患者常出现气短、心悸、呼吸困难等症状,也可表现为胸骨后或心前区闷痛,或收缩样疼痛,同时扩散至左肩和左上臂。休息几分钟后,症状可以自行缓解。

    患有冠心病要怎么治疗?

    一是药物治疗。

    其治疗主要以合理饮食、适量体育锻炼、增强体质、预防肥胖及纠正血脂、血压、血糖异常为主要手段。

     

    以血小板减少症为主要药物治疗手段,阿斯匹林是最常用的扩张冠状动脉的药物,以硝酸脂类为主。药物治疗需要在心内科专业医师的指导下进行。

    二是介入治疗。

    近年来,介入治疗已经成为一种相对先进的治疗方法,主要针对用药无法控制的冠心病患者,如皮腔冠状动脉成行、冠状动脉内斑块旋切、支架植入等。

    三、手术治疗。

    冠心病的外科治疗以冠状动脉旁路手术为主,旁路静脉多采用自体大隐静脉,内径动脉,桡动脉,胃网膜右动脉,腹壁下动脉。

     

    其适应证主要为左冠状动脉主干狭窄,冠状血管多支病变,顽固性心绞痛,经药物治疗后难以治愈,不宜介入治疗。

    四是手术治疗。

    目前最常用的治疗方法有体外循环下冠状动脉旁路移植术、无体外循环下持续跳动心脏下冠状动脉旁路移植术、机器人辅助冠状动脉移植术。

     

     

    一点一点积累就好了,就像今天我们所说的冠心病。众所周知,冠状动脉疾病的突然发作会危及生命,非常危险,而且越来越年轻,我们要多加关注。

     

  • 冠心病作为一种常见的心血管疾病,其发病原因复杂多样。长期吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高血压、糖尿病等都是导致冠心病的高危因素。

    冠状动脉粥样硬化是导致冠心病的主要原因。这种病变会导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞,进而引起心肌缺血缺氧或坏死。控制高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素,是延缓冠心病进展的关键。

    高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压与肥胖、年龄、生活习惯、精神紧张、环境因素、遗传、长期疲劳、神经体液调节等因素有关。继发性高血压最常见于肾脏疾病,如慢性肾炎、肾功能不全、肾动脉狭窄等。

    糖尿病的病因复杂,包括胰岛细胞功能异常、胰岛素抵抗、遗传因素等。胰岛细胞的血液供应不足、胰岛受到压迫等都可能导致糖尿病。

    冠心病患者在日常生活中要注意以下几点:保持情绪稳定、规律作息、适当运动、外出时携带药物、饮食清淡、选择有利于冠心病恢复的食品,如芹菜、白萝卜、红萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、海带等。

    冠心病患者在治疗方面,应长期服用抗心肌缺血药物,控制症状。同时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    冠心病患者在医院就诊时,通常首先由心血管内科医生进行诊断和治疗。心血管内科医生会根据患者的症状、体征、辅助检查结果等,综合判断患者的病情,并制定相应的治疗方案。

  • 头痛、头晕、胸闷、气短、胸痛等症状,常常让患者感到焦虑和恐慌。这些症状可能源于多种疾病,其中呼吸系统疾病和心血管系统疾病是常见的病因。

    在呼吸系统疾病中,肺炎和慢性阻塞性肺疾病是最常见的。肺炎是由细菌感染引起的肺部实质性组织改变,常伴有咳嗽、发热、咳痰等症状。治疗肺炎通常需要静脉输液抗生素,如头孢菌素类、阿奇霉素等,治疗疗程一般在两周左右。

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。COPD的治疗包括药物治疗、氧疗、康复训练等。

    心血管系统疾病也是头痛、头晕、胸闷、气短、胸痛等症状的常见原因。冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等都可能导致这些症状。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧,心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死。心肌炎和心肌病则是心肌本身发生病变。

    针对心血管系统疾病的治疗,应根据病情严重程度选择不同的治疗方案。对于轻症患者,可给予抗血小板聚集药物,如拜阿司匹林口服。重症患者则需给予抗血小板聚集药物、扩张冠状动脉药物等治疗。

    除了药物治疗,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动等。

    头痛、头晕、胸闷、气短、胸痛等症状不容忽视,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。

  • 近年来,随着人们健康意识的提高,素食饮食逐渐成为一种流行趋势。然而,一些素食新手由于缺乏科学指导,容易陷入误区,给身体带来潜在风险。

    首先,不科学的素食饮食可能导致胆固醇水平失衡。虽然胆固醇过高是心血管疾病的危险因素,但胆固醇过低同样会增加患病风险。研究表明,胆固醇水平过低的人群患冠心病的几率提高55%,甚至可能出现脑出血等严重问题。

    其次,长期不科学的素食饮食还可能引发脂肪肝。由于素食者往往摄入过多的主食,导致淀粉和糖分摄入过多,超出人体代谢需求,最终转化为脂肪堆积在肝脏,形成脂肪肝。

    此外,不科学的素食饮食还可能导致营养不均衡。例如,优质蛋白主要存在于动物性食品中,而植物性食品中只有豆类含有一定量的优质蛋白。因此,素食者容易出现优质蛋白摄入不足的情况。同时,植物性食品中的铁元素吸收率较低,容易导致缺铁性贫血。此外,维生素B12几乎只能从动物性食品中获取,素食者容易缺乏维生素B12,导致食欲下降、记忆力减退、恶性贫血等问题。

    为了健康地吃素,建议素食者在营养师的指导下,合理搭配膳食,确保营养均衡。以下是一些建议:

    • 增加豆类、坚果、种子等优质蛋白的摄入量。
    • 选择富含铁元素的蔬菜,如菠菜、油菜等,并搭配富含维生素C的水果,提高铁的吸收率。
    • 适当摄入维生素B12,可以通过食用发酵豆制品、补充维生素B12营养素等方式。
    • 定期进行健康检查,关注自身健康状况。

  • 冠心病是一种常见的心血管疾病,其发生与冠状动脉粥样硬化密切相关。那么,冠心病患者能否吃肉呢?本文将围绕这一问题展开讨论。

    首先,冠心病患者是可以吃肉的,但需要注意控制摄入量。肉类是人体蛋白质的重要来源,其中瘦肉的蛋白质含量高于肥肉。因此,冠心病患者可以适量食用瘦肉,但应避免食用过多肥肉。肥肉中富含胆固醇和脂肪,过量摄入会加重冠心病病情。

    除了控制肉类摄入量,冠心病患者还应注意以下几点:

    1. 限制盐分摄入:高盐饮食会增加心脏负担,诱发或加重冠心病症状。

    2. 限制脂肪摄入:除了肥肉,油炸食品、奶油等高脂肪食物也应避免。

    3. 增加膳食纤维摄入:富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有助于降低血脂,改善冠心病病情。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重冠心病病情。

    5. 保持规律作息:避免熬夜,保证充足的睡眠。

    6. 适当运动:适量运动有助于增强体质,提高心肺功能。

    此外,冠心病患者还需定期进行体检,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,冠心病患者并非完全不能吃肉,但需要注意控制摄入量,并遵循健康的生活方式。在饮食方面,应以低盐、低脂、高纤维为主,适当摄入优质蛋白质。

  • 近期,很多人都会出现胸闷的情况,这可能是身体发出的警示信号。胸闷的原因有很多,常见的包括冠心病、心肌缺血、肺部疾病等。

    1. 冠心病:冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄甚至闭塞,从而影响心脏供血。当心脏供血不足时,会出现胸闷、气短等症状。冠心病患者要注意保持良好的生活习惯,避免情绪激动和剧烈运动,定期进行心电图、血压、血脂等检查,并在医生指导下规律用药。

    2. 心肌缺血:心肌缺血是指心脏肌肉组织因血液供应不足而发生的暂时性功能障碍。常见症状包括胸闷、胸痛、心悸等。心肌缺血患者要避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持良好的心态,并定期进行心电图、心脏彩超等检查。

    3. 肺部疾病:肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺部感染、肺结核、肺肿瘤等,也可能导致胸闷。这些疾病患者要注意保暖,避免受凉感冒,保持室内空气流通,并在医生指导下进行治疗。

    4. 药物因素:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,也可能引起胸闷。患者在使用这些药物时,要遵循医生指导,注意观察药物不良反应。

    5. 日常保养:日常生活中,要保持良好的作息规律,避免熬夜、劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,要注意饮食健康,戒烟限酒,保持心情舒畅。

    如果出现胸闷症状,应及时就医,明确诊断,制定合理的治疗方案。

  • 老年人心衰是一种常见的心脏疾病,表现为呼吸急促、胸闷气喘、浑身乏力等症状,严重时甚至会导致休克和昏迷。那么,老年人心衰喘不上气怎么办呢?首先,要及时去医院进行心电图检查,以确定病因并对症治疗。

    心电图是临床实践中常用的检查方法,无论是体检还是去医院看医生,心电图都是首选检查。通过心电图可以观察到心脏的频率和节律,判断心跳是否在正常范围内。心电图可以发现心律失常、冠心病、心肌缺血等疾病,为医生提供诊断依据。

    老年人心衰喘不上气的原因可能有很多,其中最常见的是冠心病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧。除了冠心病,心脏病、左心功能不全等都可能导致心衰。除了呼吸急促、胸闷气喘等症状,心衰还可能伴随吞咽困难、咳嗽、心慌、恶心等症状。

    治疗心衰需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗等。药物治疗是治疗心衰的主要手段,常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。生活方式调整也很重要,患者应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,适当运动,保持室内空气流通。手术治疗适用于部分心衰患者,如心脏瓣膜置换手术、心脏起搏器植入等。

    除了药物治疗和生活方式调整,患者还应定期复查,监测病情变化。在日常生活中,患者要关注自身症状,如有异常应及时就医。同时,患者要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

    总之,老年人心衰喘不上气要及时就医,进行心电图检查,明确病因后对症治疗。同时,患者要积极调整生活方式,保持良好的心态,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 心肌缺血,一种常见的心血管疾病,其根本原因往往与冠状动脉粥样硬化密切相关。冠状动脉粥样硬化,顾名思义,是指冠状动脉内壁发生粥样硬化病变,导致血管腔狭窄,血液流通受阻,进而引发心肌缺血。那么,是什么原因导致了冠状动脉粥样硬化呢?

    首先,遗传因素在冠状动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。家族中存在心血管疾病史的人,更容易患上动脉粥样硬化。此外,随着年龄的增长,人体血管壁逐渐老化,血管弹性下降,也是导致动脉粥样硬化的原因之一。

    其次,不良的生活习惯也是冠状动脉粥样硬化的“帮凶”。高热量、高脂肪、高糖饮食,缺乏运动,吸烟、酗酒等不良习惯,都会导致血脂升高,加速动脉粥样硬化的进程。此外,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,也会增加冠状动脉粥样硬化的风险。

    为了预防和治疗心肌缺血,我们需要从以下几个方面入手:

    1. 调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,保持营养均衡。

    2. 增加体育锻炼,提高血管弹性,促进血液循环,降低血脂水平。

    3. 戒烟限酒,避免烟草和酒精对心血管系统的损害。

    4. 积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,控制病情发展。

    5. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    总之,了解心肌缺血的成因,有助于我们预防和治疗这一疾病。同时,我们也要养成良好的生活习惯,关注自己的身体健康,预防心血管疾病的发生。

  • 胸闷心悸是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致胸闷心悸的原因以及相应的治疗建议。

    一、可能导致胸闷心悸的原因

    1. 心脏疾病:如冠心病、心功能不全、心律失常等。

    2. 肺部疾病:如肺炎、肺气肿、支气管炎等。

    3. 其他疾病:如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等。

    4. 精神心理因素:如焦虑、抑郁、过度紧张等。

    二、胸闷心悸的治疗方法

    1. 心脏疾病:针对具体疾病进行治疗,如冠心病可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物;心律失常可服用美托洛尔、胺碘酮等药物。

    2. 肺部疾病:根据具体疾病进行治疗,如肺炎可使用抗生素,肺气肿可使用支气管扩张剂等。

    3. 其他疾病:根据具体疾病进行治疗,如甲状腺功能亢进可使用抗甲状腺药物,贫血可使用铁剂等。

    4. 精神心理因素:进行心理疏导,必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物。

    三、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 增加体育锻炼,提高身体素质。

    3. 保持心情舒畅,避免过度紧张。

    四、就医建议

    如果出现胸闷心悸症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。

    五、科室推荐

    建议前往心内科、呼吸科、内分泌科等科室就诊。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和压力的增大,年轻人心前区不适的发病率逐渐上升。心前区不适是一种常见的症状,可能与多种疾病有关。本文将介绍年轻人心前区不适的常见原因,帮助大家了解这一症状并采取相应的预防措施。

    一、心肌炎

    心肌炎是导致年轻人心前区不适的常见原因之一。患者通常有上感病史,即半个月前或近期有流涕、咳嗽等感冒症状。心肌炎会导致心肌组织发炎,从而引起心前区疼痛、胸闷等症状。

    二、压力性因素

    年轻人生活节奏快,工作压力大,过度劳累、焦虑等心理因素也可能导致心前区不适。长期处于高压状态,会使身体处于紧张状态,影响心脏的正常功能。

    三、内分泌系统疾病

    内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,也可能导致心前区不适。这些疾病会影响体内激素水平,进而影响心脏功能。

    四、冠心病

    随着生活方式的变化,冠心病在年轻人中的发病率也逐渐上升。冠心病会导致冠状动脉狭窄,使心脏供血不足,从而引起心前区疼痛、胸闷等症状。

    五、其他原因

    除了上述原因外,心前区不适还可能与心脏瓣膜病、心肌病、肺栓塞等疾病有关。

    面对心前区不适,我们应该如何应对呢?以下是一些建议:

    1. 保持良好的心态,避免过度劳累和焦虑。

    2. 注意饮食,保持营养均衡,避免暴饮暴食。

    3. 适当运动,增强体质,提高心脏功能。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 如果出现心前区不适,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 冠心病,一种常见的循环系统疾病,其诊断方法之一就是心电图。那么,心电图能否直接看出冠心病呢?答案是有一定程度的诊断价值,但并不能完全确诊。

    心电图,通过记录心脏在跳动过程中产生的电信号,可以反映出心脏的节律、传导情况以及心肌供血状态。当心脏发生缺血时,心电图会出现一些异常变化,如ST段压低、T波倒置等,这些变化可以提示我们可能存在冠心病。

    然而,心电图并不能作为确诊冠心病的唯一依据。因为心电图的变化可能受到多种因素的影响,如情绪波动、药物作用等。因此,在诊断冠心病时,还需要结合其他检查方法,如:

    1. 临床症状:患者是否有胸痛、胸闷、心悸等症状。

    2. 超声心动图:观察心脏的结构和功能。

    3. 冠状动脉造影:直接观察冠状动脉的狭窄程度。

    4. 心肌酶检测:评估心肌损伤程度。

    在进行心电图检查前,也有一些注意事项:

    1. 检查前5-10分钟平躺休息。

    2. 检查前避免剧烈运动,保持心情平静。

    3. 检查前避免进食刺激性食物。

    4. 保持充足的睡眠。

    5. 配合医生进行检查。

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