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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

本次课程时长约2分钟。

课程简介：

40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。

33岁没有性功能，肯定是有问题的。性功能障碍分几大类，首先要看器质性的问题，其次要看心理上的问题，这两方面都会影响到性功能。首先是器质上的问题，要看看体内的激素水平是否正常，或者是否有雌激素过高，或其他雄性激素过低等等，这些会影响到性功能。再一个是看阴茎、海绵体、睾丸等生殖器官的问题。一般做一个彩超看一看，可以了解清楚其他问题，比如硬结、纤维化、动静脉瘘等等。再一个是精神上的问题，是否有精神上受到打击，压力比较大，或者是精神上其他的问题，或者是服用抗精神类的用药，也会引起性功能完全丧失。所以要这样区分，应该先到医院就诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

正常性功能的维持依赖人体多系统的协作，除了需要神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致，还要具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生了异常变化时，就会影响正常性生活地进行及性生活的质量，从而表现出性功能障碍。

性功能障碍是指性欲、性兴奋、性高潮任何一个环节出现的异常障碍，可分为男性性功能障碍与女性性功能障碍。男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等，而女性性功能障碍主要包括性欲障碍、唤起障碍、性交痛、插入障碍、性高潮障碍。导致性功能障碍的主要原因有伴侣因素，如伴侣的性健康存在问题或缺乏性欲望，伴侣的关系问题，如双方不能开放性讨论感受、欲望水平的差异等，还有伴侣的个体因素，包括年龄增长、性活动的压抑及文化宗教因素、物质手术因素等。如果一旦出现了性功能障碍，就应该及时就诊，让专业的医生进行评估，并且进行专业的治疗，多数患者经过积极的治疗后，其性功能障碍能得到明显的缓解和改善，甚至痊愈。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

性功能障碍患者吃壮阳药只能缓解一时的症状，但不能解决根本的问题。

性功能障碍是指性欲、性兴奋、性高潮任何一个环节出现的异常障碍，男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等，而壮阳药是指用于促进男性性欲等促进性功能的药物。其实人类的性行为是个十分复杂的过程，其兴奋与抑制一定要平衡，如果长期使用壮阳药，性欲借助药性达到极点，竭尽其精而后快，就会使正常的机体遭受难以估量的损害。

性功能障碍患者往往因为阴茎勃起功能障碍而选择服用壮阳药，希望能改善自身性功能能力。但如果长期借助壮阳药纵欲，则会使人体内的激素失调，打破正常的阴阳平衡，而一旦停药，也可能因为药物依赖作用而导致无法恢复的勃起功能障碍。此外，如果单靠药物来达到生理上的性满足，对于夫妻之间的正常性生活并无益处，反而可能导致情感交流上的困惑和迷茫。

所以如果有性功能障碍，不要随便用壮阳药，而是应该到正规的医院就诊，由专业的医生评估后进行治疗。

【药师说药】房事神器——爱地那非片

同房出现进入困难和疼痛，属于慢性盆腔疼痛一种主要的原因，治疗方法有很多，也属于女性性功能障碍的一种。女性性功能障碍有原发性、继发性的，原来没有现在有，叫继发性；从一开始到现在一样的都有问题，叫原发性。女性性功能障碍也分器质性和功能性。器质性就是存在引起疼痛的部位出现病变；功能性是害怕、恐惧，可能某一个场景或者某一个人，或者没有足够的前戏和安抚，让其情绪上、心理上有些抵触而出现疼痛。还有一听到要同房下面就开始疼痛，这属于心理相关疾病。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

性功能障碍治疗多久能恢复正常需根据患者的不同情况做具体判断。

性功能障碍是指性欲、性兴奋、性高潮任何一个环节出现的异常障碍，可分为男性性功能障碍与女性性功能障碍。男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等，而女性性功能障碍主要包括性欲障碍、唤起障碍、性交痛、插入障碍、性高潮障碍。而针对性功能障碍的治疗，一般采取综合治疗，包括性教育及心理治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗、中药治疗、针灸治疗及手术治疗等。在通过综合治疗后，一般不太严重的患者可能3-6个月就能够痊愈，但较严重的患者可能就需要更长的治疗时间。

如果一旦得了性功能障碍方面的疾病，就应该及时就诊进行治疗，避免病情的进一步进展。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

长期手淫可能会导致性功能障碍。

手淫又叫做自慰，自慰就是靠自己来解决性胀满、宣泄性能量，满足自己对性的要求，并从性方面获得快感和慰藉。适度自慰并不会对身体造成任何伤害，善加利用还可以弥补一些人群不能进行夫妻性生活的缺憾，如未婚青年、夫妻分居、离异丧偶者、性病患者等。自慰不会传染任何性病，也不会涉及他人或卷入情感纠纷，更不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，避免了因性问题而引起的道德问题和社会问题。

但过度的自慰会对身体造成一定的伤害，并且可能会导致出现性功能障碍，如阳痿、早泄和性生活时间变短等。其原因主要在于：

第一、经常自慰会导致身体体质下降，起初为阳虚，表现为无力、耐力差、虚汗及腰酸背痛等，时间长了就会变为阴虚，表现为精液变少、睡眠差等；

第二、长期手淫会使其龟头粘膜的神经敏感性明显降低，导致需要强力的摩擦刺激才会激发射精，当男女性交时，由于性交中无法提供手淫时强烈的摩擦，就会出现不射精症状；

第三、长期手淫会导致男性习惯于自己用手去摩擦阴茎才能勃起，则可能导致男性在进行性交的时候不容易勃起，从而出现阳痿。

性欲是人类原始的本能，适当的手淫并没有什么危害，但一定要适度，避免过度的手淫，从而导致不良的后果。

我是一位正在遭受性功能障碍困扰的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。通过与男科专家的沟通，我得到了专业的建议和支持。

在问诊开始之前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在与医生进行问诊时，他非常细心地询问了我的病情和相关细节，以便给出最准确的诊断和治疗方案。他还详细解释了勃起硬度的不同级别，让我更好地了解自己的病情。

医生还询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，以确保给出的处方药物对我安全有效。最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象非常好，我会继续关注我的病情并按照医生的建议进行治疗。

我在一家互联网医院线上咨询了关于性功能障碍的问题，医生助理很贴心地告诉我，他们会协助主任医生更快地了解我的病情，方便医生给出更准确的诊疗建议。问诊开始后，医生助理让我填写了问诊表，还拍了一张舌苔照片，以便主任医生给出更明确的诊断和更精准的治疗方案。医生助理还赠送了追问包，让我在服务结束后还可以继续追问5次，真是贴心周到。

接着，医生开始询问我的身高、体重、生活作息规律以及是否有吸烟、酗酒等不良习惯。然后，医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史和正在服用的药品。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的描述和症状判断，初步考虑是肝经湿热和肾阴阳两虚导致的性能力下降。医生建议我用主任擅长的中药调理，效果更好，也会改善其他伴随症状。医生询问我选择什么剂型，我选择了颗粒剂。

医生开了两周的中药治疗，并告诉我，性能力的调整需要一到三个月，两周之后需要复诊调方。我提出能否一周颗粒一周自煎，医生很耐心地解答了我的疑问。最后，医生嘱咐我在用药期间不要吃辛辣的食物，不能熬夜，尽量每天锻炼半小时。

整个问诊过程结束后，医生再次提醒我，如果用药后出现任何不适症状，务必及时就医或复诊。最后，医生告诉我，用药期间性生活或手淫不要超过三周两次的频率，还提醒我要避免生冷寒凉辛辣刺激食物和烟酒。最后，医生告诉我，用药12天后需要复诊，医生线上医助团队会协助我做诊后健康管理。

整个问诊过程中，医生非常耐心、细心地解答了我的问题，让我感到很贴心和专业。

我是一名河南郑州市的患者，最近因为性功能障碍的问题，前往互联网医院进行了线上问诊。我很幸运地被一位医生接诊，他是一位非常专业的男科医生。在问诊开始时，医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，对我的情况进行了全面的评估。他耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。

在医生的询问下，我描述了我的症状和病情。他准确地分析了我的病情，给出了针对性的治疗方案，并为我开具了合适的处方。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的细节，给予了我充分的关心和支持。

我非常感激医生对我的专业诊疗，并且对我所提出的问题给予了详细的解答。在问诊结束后，医生还为我赠送了追问包，并提醒我在用药期间如有不适可以随时咨询他。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的专业和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，时间是晚上，我一边等待医生的回复，一边紧张地思考着自己的症状。突然，接诊的医生出现了，他是一位男科专家，有着丰富的临床经验。医生很友善地向我介绍了自己，然后开始了仔细阅读我的病情概述。随后，医生开始询问我一些关于性功能障碍的问题，他的问题让我感到他的专业和细心。

在我回答医生的问题时，他都能耐心地倾听并给予专业的建议。他提醒我要控制手淫频率，多运动，多泡脚，少熬夜，这些对我的康复都有帮助。

最后，医生为我开了一份处方，并提醒我服药期间如果有不适要及时就诊。他还给了我一些建议，让我在日常生活中注意一些细节，比如控制体重，戒掉手淫等。

整个问诊过程让我感到医生的专业和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理健康。我对这次线上问诊感到满意，也对医生的服务表示感谢。

我最近在网上问诊了一位男科医生，因为最近出现了一些性功能障碍的问题，让我感到很不舒服。医生非常有耐心地倾听了我的主诉，然后向我询问了一些相关的情况。他非常专业地分析了我的病情，给予了我很详细的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生友善地与我沟通，让我感到非常舒心。最后，医生给我开了一份中成药的处方，并提醒我注意日常生活中的一些细节。整个问诊过程非常顺利，我对这位医生的服务非常满意。

通过这次问诊，我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对线上问诊有了更多的信心。我会按照医生的建议用药，并提前预约复诊，希望能够早日康复。感谢这位医生对我的关心和专业的治疗，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我是一位患者，最近出现了一些性功能障碍的问题，感觉自己容易射得很快，而且勃起的硬度也不够。因为这个问题，我感到很困扰，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，医生提醒我需要详细描述自己的问题，并且向我说明了相关的提醒事项，包括医生需要完整查看我的病例，以及为未成年患者开具处方时需要确认有监护人陪伴等。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，了解到我经常跑步，而且在跑步后腰部会感到疼痛，同时性欲有所减退。医生针对我的情况给予了专业的建议，询问我的硬度是否有增加，以及腰部疼痛、口干舌苔口苦等症状是否有改善。

最后，医生对我的问题进行了客观评价，并提出了针对性的建议。问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊，同时我也可以在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们对我的问题进行了全面的了解，并给予了合理的建议。在未来，我会继续关注自己的健康问题，并根据医生的建议进行相应的处理。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就与我取得了联系，询问了我的病情。问诊开始后，医生很友善地询问了我的性生活情况，并根据我的回答进行了进一步的了解。医生给我开了药方，并建议我配合用药后及时预约复诊，还为我提供了便捷复诊卡片，非常贴心。

我对医生的专业能力和沟通技巧都非常满意，他耐心地倾听我的描述，详细了解我的症状，给予了专业的诊断和治疗建议。在问诊过程中，医生还为我提供了药品的详细信息，让我对药品的作用有了更清晰的认识。

在医生的帮助下，我很快就得到了合理的治疗方案，让我对自己的病情更有信心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和细心。

在一个普通的周末下午，患者来到了医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。患者向医生描述了自己的症状，他感到性功能出现了障碍，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生在询问患者的过敏史和既往病史后，得知患者患有糖尿病，导致了性功能障碍。医生友善地向患者建议尝试中成药调理，给出了杞蓉胶囊作为治疗方案。患者对药物的副作用和购买方式进行了询问，医生耐心地解答并提供了专业的建议。

最终，医生为患者开具了处方，患者购买了药物并接受了治疗。医生还提醒患者在用药期间要忌口，控制饮食，以及避免过度疲劳。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了有效的治疗方案。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了性功能障碍的问题，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生在开具处方时也非常谨慎，确保了药品的安全性和合理性。整个问诊过程非常便捷，我非常满意。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我最近在网上查了一下男科医生，想咨询一下自己的身体情况。最近有点心理压力，总觉得自己勃起不太正常。有时候有欲望，但就是不能勃起，觉得很焦虑。我知道网上问诊并不能替代真正的医院诊疗，但我还是想先了解一下自己的情况。于是我找到了***医院的男科主任医生进行了在线咨询。

医生非常细心地询问了我的情况，耐心地给我解答了各种问题。他建议我先进行一些基础检查，然后根据具体情况再进行治疗。他还给我开了一些中成药，希望能够帮助我调整身体状态。医生还特别强调了保持健康的生活方式和放松心情的重要性，让我感到很温暖。

虽然我知道这些药物不是速效药，但我还是希望能在短时间内见到效果。我还特意提到了我的假期要出行，希望能够调整好身体状态。医生也很理解我的情况，建议我可以将药物邮寄到我在国外的工作地点，这样我就可以继续服用，确保疗程的完成。

最后，我感谢医生的耐心解答，虽然这次只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到很满意。希望我的身体情况能够尽快好转。