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             甲状腺疾病与碘

             甲状腺疾病与碘
发表人:副主任医师李华明

碘是合成甲状腺激素的原料,对甲状腺功能有着重要的影响。甲状腺激素对人体的代谢、生长和发育发挥极为重要的作用。碘过多和过少都会对人体甲状腺功能造成直接的影响。那么甲状腺疾病患者究竟该补碘、限碘还是忌碘呢?

一、碘与甲亢

甲亢是由于甲状腺激素合成和/或分泌过多甲状腺激素,导致血循环中甲状腺激素水平升高。研究显示,碘适宜时对甲亢的发生影响最小,长期碘缺乏会增加结节性甲状腺肿及自主功能结节的发生,补碘后则易出现碘诱导的甲状腺功能亢进。因此维持正常的碘营养状态非常重要。对于已经发生甲亢的患者,为了切断原料,减少甲状腺激素的合成,则应该限制碘的摄入,尽可能忌用含碘药物和食物。

二、碘与甲减

甲减是由各种原因所致的甲状腺激素不足而引起的全身低代谢综合症,严重缺碘和自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎最常见)是最主要的原因。人体发育的不同时期,碘需求量不同,妊娠期、哺乳期及生长发育期需碘量更多,缺碘造成的影响更大,可影响胎儿神经系统发育及儿童认知。对于成年人,轻中度缺碘,机体可通过加强碘的利用,以保证甲状腺激素合成,不会出现甲状腺功能减退,但可能出现甲状腺超微结构改变。随着全民食盐加碘,甲减,尤其是亚临床甲减不但没有减少,反而发病率呈增加趋势。这可能是由于补碘后导致碘超足量状态有关。在临床上对于甲减的患者,如果甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺球蛋白水平升高,提示可能存在甲状腺炎症状态,建议限制高碘食物的摄入,以防止高碘对甲状腺组织的进一步破坏;如果上述指标阴性,则可尝试通过食补碘来观察是否改善甲减。

三、碘与甲状腺结节

随着人们健康意识的增强和 B 超技术的提高,甲状腺结节的检出率明显增加,其发病率可达 20%以上。研究发现碘缺乏人群更易发生甲状腺结节,实用无碘盐人群甲状腺结节发生风险增加 25-36%。发现甲状腺结节后,我们需要区分良性还是恶性,有功能还是无功能。目前尚不能证实碘摄入量与甲状腺结节发生率的关系,但认为碘摄入量与甲状腺癌的病理类型相关。摄碘增加,恶性程度低的乳头状癌比例增加,碘缺乏则恶性程度较高的滤泡性癌和未分化癌比例更高。因此,对于甲状腺结节患者,无论是良性还是恶性结节,均建议保证充足的碘营养。对于有功能的甲状腺结节(包括自主性高功能性甲状腺腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿)则应当限制碘的摄入。

在临床上我们还常常会遇见甲状腺结节合并自身免疫性甲状腺炎的患者,则需要结合患者的甲状腺功能状态来选择合理的碘摄入。当甲状腺功能正常或甲状腺功能减退时,建议限制高碘食物的摄入;当患者处于甲亢状态时,需尽可能忌碘,当甲状腺功能恢复后再逐渐放宽到限制高碘食物摄入。总而言之,我们需要根据甲状腺功能状态、甲状腺自身抗体水平、碘营养和饮食结构等综合评判,从而进行合理的膳食碘摄入,以达到维持甲状腺健康的目的。

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  •   硒是世界卫生组织认定为维持人体正常生理活动的15种元素之一,它被称为人体健康的“保护神”;然而,硒在地壳中的含量稀少而分散,全球有40多个国家属于低硒或缺硒地区,我国部分地区严重缺硒,成人的膳食远未达到世界卫生组织的标准。缺硒可导致多种疾病的产生。中国保健协会食物营养与安全专业委员会的孙教授介绍说,在我国,72%的地区都缺硒,北京存在缺硒地带。

      为了您的身体健康,适当补硒是必要的,一些食物中含硒较高,如:海产品、食用菌、肉类禽蛋、西兰花、紫薯、大蒜等,以及一些富硒食品(如富硒茶、富硒木耳。富硒蘑菇、富硒胎菊、富硒花生等);日常生活中可以适当增加一些这方面的食补。另外,除了食补以外,补“硒”更好、更安全的办法:到北京各大医院咨询,按照大夫的指导意见,服用一些营养类补硒药物(如硒酵母片),适量补硒,安全有效,事半功倍!

      我国著名营养学家于若木说过:“硒具有抗癌,防衰老和保护人体免疫功能的作用。人体缺硒关系到亿万人民健康的大事,我们应当像补碘那样抓好补硒工作,特别注意抓老年人的补硒工作。可见补硒工作的重要性和紧迫性。

      硒是人体必需微量元素,主要通过含硒蛋白发挥生物学作用,硒参与了多种生命活动的基本代谢过程,例如,DNA的合成过程需要含硒蛋白的参与。体内适宜的硒营养状况有利于维持正常的免疫防御功能,甲状腺功能、生殖功能等。

      研究证实,甲状腺在人体器官中含硒量最高,近年来的研究表明,硒对碘代谢和甲状腺功能主要有以下几方面主要影响:

      1、抗氧化作用

      2、参与甲状腺激素的合成

      3、硒与甲状腺自身免疫

      临床研究证实,硒缺乏可导致许多甲状腺疾病,主要有地方性甲状腺肿、小儿先天性甲状腺功能低下、桥本氏甲状腺肿、甲状腺功能亢进等。另外,流行病学证据表明,硒的摄入量与癌症发病率呈负相关,即摄入一定量的硒可降低癌症发生率。有学者研究发现,正常人群的甲状腺组织中含硒量最高,而甲状腺癌患者的甲状腺组织中硒含量较低,甚至低于其他甲状腺疾病患者。

      总之,硒对于维护人体正常机能以及甲状腺功能具有重要作用,缺硒与许多甲状腺疾病相关。但由于缺乏特异性,血清硒水平不能作为甲状腺疾病诊断标准。鉴于大多数研究都发现,甲状腺疾病患者血清硒水平显著低于健康人群,因此,甲状腺疾病患者可在医生指导下适量补硒。

  • 硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的,历经几十年后,自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后,人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明,硒对人体健康起着重要作用,硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素1

     

     

    硒元素在人体中的作用 1

     

    人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与,如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关,也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

     

    硒虽为微量元素,但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素,这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

     

    体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原,可以保护细胞免受氧化损伤,该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位,所以把硒认为是一个抗氧化剂。

     

     

    硒与甲状腺

     

    硒是多种含硒蛋白的主要成分,它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义1,硒元素可以参与调节甲状腺素合成,维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性,以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢2

     

    甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3,对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用1。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3,而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白1

     

     

    甲状腺对硒的代谢也有其特殊性,甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官,单位体积硒含量也高于体内其他器官;在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性1

     

    曾有研究对陕西的两个县进行对比分析,这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”,除了土壤/作物中硒水平有较大差异外,其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者,其中,“富硒县”3038名参与者,“缺硒县”3114名参与者4

     

    统计结果表明4,“富硒县”的病理性甲状腺疾病(甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大)的患病率显著低于“低硒县”。

     

     

    较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关,硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险4

     

    补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退1。但并不是硒越多越好,硒过多可引起硒中毒1。因此,无论是什么,适量补充各类微量元素,营养均衡摄入才对。

     

    参考文献:
    1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).
    2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).
    3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).
    4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).
  •   甲状腺肿瘤是人体出现的一种颈部慢性病变,在临床当中好发于颈前部,形状似核桃,质地也相对来说较硬,因为在发病初期多数的患者无明显的不适症状,不影响日常生活。所以很多的患者都是因为体检时才被发现。但需要注意的就是有的患者的肿瘤可短期迅速增大,导致颈部变粗,继发甲亢,也有些患者可发生恶变。那么长了甲状腺瘤怎么办呢?

      

      目前在临床当中治疗甲状腺肿瘤的方法主要是手术切除,但是手术治疗的方法对于病患来说,即使患者属于是良性肿瘤手术采用切除的风险,在临床当中也比一般开刀手术风险大,而且手术治疗之后给病人带来的痛苦往往都是巨大的,主要是因为甲状腺腺体在人体当中所处位置的特殊性决定了甲状腺手术的复杂性,而且在临床当中还有很多的患者在手术切除以后,也还是有很高的几率复发几率,有的患者就需要以后生活当中长期服药来维持。

      在治疗当中考虑到甲状腺腺瘤有癌变的可能,病会并发甲状腺功能亢进症,因此患者要注意,发病之后应早期手术切除。手术虽然说存在诸多的顾虑,但是也是最有效的治疗方法,在治疗当中无论患者的肿瘤大小,患侧腺叶切除或腺叶次全切除等等方法是目前常用方法,而不宜行腺瘤摘除术。恶性甲状腺肿瘤,术后需要进行化疗辅助杀死癌细胞,对高危年龄的患者来说,如果甲状腺发生了局部病变较晚,颈部如果出现了转移广泛,或出现了肿瘤分化较差,那么这时候患者应采取甲状腺全切除及术后同位素治疗。

      以上就是关于甲状腺瘤怎么办的相关介绍了,发生了这个病的患者也不要太过担心,因为良好的精神状态也是有助于这个病恢复,减慢发展的,但是患者一定要注意去正规的医院进行检查和治疗,才可以少走一些弯路,早点恢复健康。


  • 一、甲亢和甲减的区别

     

    甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

     

     

    当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

     

    二、中医对甲亢、甲减的认识

     

    中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

     

    中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。

     

     

    所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

  •   甲状腺瘤的患者要是不及时的进行治疗的话,是会比较容易出现恶性甲状腺瘤的,是会有癌变的可能的,对患者本人的影响也相对来说是比较大一些的,患者一定要尽快的积极的进行治疗是比较好的,那么,恶性甲状腺瘤的症状都会有哪些呢。

      

      1,恶性甲状腺瘤的发病通常是比较隐秘的,在初期的时候,并没有明显的特征,直到后期的时候才会出现一些比较突出的症状的,比如:甲状腺肿大,出现了症状的时候,在进行治疗的话,就会导致患者错过了最佳的治疗时期,治疗的效果也会收到很大的影响的,患者一定要随时关注最忌的甲状腺变化的,要是出现了比较多的肿块的话,就应该积极的进行正规的治疗的,不可以再耽误了。

      2,恶性甲状腺瘤的患者,还会出现胀痛感和压迫感的,对患者来说,在吃东西的时候,也会有一定的影响的,会出现吞咽困难的症状的,患者平时的饮食一定要柔软一些是比较好的,是不可以吃一些坚硬的不好吞咽的食物了,而且病情厉害的话,是可以以流食或者是半流食为主的,是会有比较好的作用的,平时是可以多喝点牛奶的,多吃一些米粥或者是烂面条也是很好的。

      3,恶性甲状腺瘤症状还会有可能出现面部潮红、腹泻等,如果肿块压迫到周围的器官和组织的话,也会导致呼吸和声音嘶哑等症状的,患者一定要做一些彩色B 超的相关检查确诊的,不可以不重视自己的病情的,是需要到正规医院就诊的,千万不可以到私人门诊,会耽误了自己的治疗时机的,患者平时是可以多喝点水的,多吃一些蔬菜和水果之类的食物也是很好的。

      最后,得了恶性甲状腺瘤的患者,是可以选择手术治疗的,但是手术之后也是需要进行化疗的,对患者来说都会有一些比较大的痛苦的,所以,家里人一定要经常陪患者聊聊天或者是多出去晒晒太阳之类的,都会有一些好的作用的。


  • 甲状腺疾病发生率越来越高,其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来,只不过很多人忽视了它们,或者不加重视,才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状,可能是甲状腺在给你敲警钟了?

     

    1、脖子粗大

     

     

    甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大,严重还会影响到发声、吞咽和呼吸,如果觉着自己的脖子好像变粗了,不妨到正规医院检查一下甲状腺。


    2、情绪低落/烦躁不安

     

     

    甲状腺功能异常会严重影响到情绪:甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少,从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋,让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好,突然感觉自己情绪异常,也要注意排查甲状腺问题。

     

    3、皮肤干燥或潮湿多汗

     

    还没到冬季皮肤就又干又糙,怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少,从而导致皮肤干燥、粗糙,同时指甲也会变得很脆,头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

     

    4、便秘/大便次数增多

     

    甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象,因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反,会出现大便次数增多。

     

    5、体重增加/突然消瘦

     

    很多因素会导致体重增加,但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变,而体重却出现骤增,很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少,会导致身体代谢下降,消耗减少,再加上甲减可以引起水肿,体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反,机体代谢水平高,能量消耗大,虽然吃得多,反而还会“掉肉”。


    6、嗜睡/失眠

     

    现如今,早起是一项非常艰巨的任务,倘若每天都很想睡觉,怎么睡也睡不够,那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时,身体的代谢速度会显著减慢,让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。


    7、食欲大增/味觉改变

     

    突然觉得食物尝起来都怪怪的,很有可能是甲状腺在捣鬼,甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增,吃得多还长不胖,很可能患上了甲亢。


    8、记忆力下降/注意力不集中

     

    过多的甲状腺激素会让人注意力不集中,而激素过少则会让人健忘、反应迟钝,很多女性把这些症状当作更年期的表现,而耽误了诊断和治疗。

     

    以上这些症状是我们需要注意的,如果发现以上异常,一定要及时到院检查,通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验,来排除甲状腺疾病。

  • 碘是人体合成甲状腺激素的原料,人体每天通过饮食摄入一定量的碘,用于合成甲状腺激素。碘的摄入量会直接影响机体甲状腺激素的合成,且与甲状腺疾病的关系呈现"U"字形曲线,碘摄入缺乏或过量均可引起各种甲状腺疾病1

     

     

    对于没有处在怀孕或哺乳阶段的成年人来说,短期内的碘摄入缺乏或过量,机体可以进行代偿;如果长期碘摄入量异常,则可能导致甲状腺激素合成紊乱、甲状腺功能紊乱以及甲状腺疾病的发生1

     

    碘摄入量推荐

     

    中国营养学会制定的居民膳食碘参考摄入量1为:

     

    • 0~5个月婴儿适宜摄入量85μg/天;
    • 6~12个月婴儿适宜摄入量115μg/天;
    • 1~10岁儿童推荐营养素摄入量90μg/天;

     

     

    • 11~14岁儿童推荐110μg/天;
    • 14岁以上青少年及非妊娠成人推荐120μg/天;
    • 孕妇推荐230μg/天;
    • 哺乳期女性推荐240μg/天。

     

     

    碘缺乏引起的甲状腺疾病 1

     

    碘缺乏有可能引起以下疾病:

     

    1、地方性甲状腺肿,这是碘缺乏病最典型的表现,指机体在碘缺乏时,甲状腺组织发生代偿反应并导致的病理性损伤。

     

    通常缺碘性甲状腺肿是可逆的,碘补充至充足量后可恢复正常。甲状腺肿最初为弥漫性,但最终会变为结节性,因为一些甲状腺滤泡中的细胞会比其他细胞增殖更多。因此,碘缺乏地区的儿童和青少年通常患有弥漫性甲状腺肿,而长期居住在碘缺乏环境中的成人多为结节性甲状腺肿。

     

    2、地方性克汀病。发生在胎儿期或出生2个月内的甲状腺功能减退称为呆小症或克汀病,特征性表现为明显的智力发育迟滞以及不同程度的身材矮小、聋哑症及痉挛状态等。

     

    克汀病发生的原因是母体严重碘摄入不足而导致甲状腺激素合成减少,并且不能满足胎儿及婴儿正常生长发育的需求。甲状腺激素是中枢神经系统正常成熟所必需的,妊娠期发生严重碘缺乏会导致克汀病及新生儿和婴儿死亡率增加。

     

     

    碘过量引起的甲状腺疾病 1

     

    碘过量提供了更多的甲状腺激素合成原料,在一些敏感的个体中,容易出现因激素产生过多引起的甲状腺功能亢进。在碘充足地区。甲状腺结节患者补碘后也易出现甲状腺功能亢进。

     

    无论是碘过量还是碘缺乏都会引起自身免疫性甲状腺炎,相关研究表明,在碘摄入过量人群中,1.3%的人发现有自身免疫性甲状腺炎:而碘摄入缺乏的人群中。0.3%的人发现有自身免疫性甲状腺炎。

     

    凡事不可极端,适量才是最好。所以,保持适宜的碘摄入对于降低人群甲状腺疾病发病率具有重要意义1。

     

    参考文献:
    1. 李康, 等. 碘摄入与甲状腺疾病[J].中华地方病学杂志, 2016, 35(3).
  • 我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

     

    儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。

     

    所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]

     

     

    分化型甲状腺癌

     

    在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

     

    甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。

     

    甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

     

    大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。

     

     

    那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?

     

    1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

    2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;

    3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;

    4、全身放射治疗史;

    5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2]

    6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。

     

    所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。

     

    参考文献
    [1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996(02)
    [2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.
  • 在生活中,有很多的甲状腺结节的患者,他们都有相同的疑问就是自己得了甲状腺结节后还能不能吃加碘的食盐和海鲜吗?

      
    要想知道这个问题,我们应当先来认识一下甲状腺结节。当我们机体缺碘或者食碘过量的时候,患甲状腺结节的风险在一定程度上来说相对还是大的,但这并不是引起甲状腺结节的唯一原因,情绪、遗传因素、炎症性疾病以及吸烟饮酒等都可能会引起甲状腺结节的发生。

     

     

    检查甲状腺结节的方法是运用B超,并且B超可以精确到0.1cm的小结节,所以也相应的提高了甲状腺结节的检出率。检测出甲状腺结节以后,医生一般都会建议行甲状腺功能的抽血检查,根据检查结果以及患者的症状表现大夫会给出对症的治疗建议。

      
    大多数的甲状腺结节对患者的身体没有非常大的影响,对于甲状腺功能正常的结节只需要定期复查就可以;如果为恶性或者可能为恶性的就应当及时予以手术的治疗。在饮食上没有特殊的注意事项。

     

    对于甲功异常,又有甲状腺结节或者是甲状腺高功能腺瘤的患者,饮食上就要引起高度的注意啦。

      
    1、应禁食所有海带、紫菜、蟹类食物、贝壳类食物以及海鱼、海虾等含碘丰盛的海产品。

     

    2、避免应用含碘的药品和化妆品,如某些抗心律失常的药物、消毒碘酒以及做增强检查时所使用得造影剂等;化妆品如含有海藻成分的产品。

     

     

    3、尽量食用不含碘的盐,这就要求我们尽量在家就餐,减少外出就餐。

     

    4、辛辣刺激的食物要少吃,会增加患者的症状。

     

    对于单纯由缺碘而引起的甲状腺功能减低的患者来说,建议这类患者在日常饮食中应当适量摄入碘,但是不要大量摄入;同时还应当摄入足量的优质蛋白,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入;

      
    甲减的患者应当少吃卷心菜、油菜、白菜、萝卜等蔬菜,因为这些食物可能会引起甲状腺的肿大。

      
    总之,发现甲状腺结节的时候要有清楚的认识,不要盲目治疗,要及时就诊行甲功检查,只要甲功处于正常范围是不影响我们的饮食的。预防甲状腺疾病关键在于要保持良好的心态,保持放松状态,平素生活作息要规律,要多多加强锻炼。

  • 今年28岁的李川,在现在的公司工作已有3年之久了,现在已经是部门主管了。这家公司待遇很不错,晋升空间也很大,这也是李川打算长时间呆在公司的原因。

     

    在这几年里,李川付出了比别人更多的努力,也正是凭借这些,使得他一步步走向了成功。他刚工作那会,在这座陌生的城市无依无靠,再加上身上的钱也不多,为了节省开支,他几乎每天都以馒头咸菜度日。

     

     

    直到工作了半年后,工作渐渐稳定,他也逐渐攒了一些钱,生活上才有所改善。但是好景不长,李川发现自己的身体出现了异样,喉咙异常难受,总感觉有异物感,嗓子也莫名的哑了,吃饭时总感觉下咽困难,严重的时候总感觉气短,出现呼吸困难的情况。

     

    对待身体一向谨慎的他,向领导请了假后直奔医院,进过一系列的检查,结果显示他患有甲状腺结节,但是好在结节是良性的,医生嘱咐他平时要多注意休息,饮食上要营养均衡搭配,定期进行复查就可以了。

     

    李川很不解,自己身体平时很健康,怎么会患上甲状腺结节呢?经过医生对他的询问得知,他平时的饮食是导致甲状腺结节出现的主要原因。

     

    吃一口相当于十斤盐,甲乳科医生:一物常吃,甲状腺早已烂如“渔网”


    咸菜大家应该都很熟悉,几乎是家庭必备的食物,其味道多种多样,既便宜还适合长期保存,因此深受大众喜爱。但是咸菜中加入了大量的食盐以及调味料,经过发酵,碘元素含量会剧增。另外还会产生亚硝酸盐,这是一种强致癌物。

     

    若是人们长期食用咸菜,不见会使体内的碘含量迅速增加,无法及时被代谢,另外也会对甲状腺造成直接的损害,诱发甲状腺疾病的出现。

     

     

    除此以外,日常这2件事,也会对甲状腺产生较大的危害


    1、熬夜

     

    李川平时的工作比较忙碌,在没有升为主管之前,熬夜工作是经常的事。但是经常性的熬夜,睡眠不足,不仅会使人体错过最佳排毒和代谢时间,出现乏力、精神不振等现象,还会导致人体泌内分泌紊乱,进而引起甲状腺激素分泌异常。在这种情况,极易诱发甲状腺疾病的出现。

     

    2、压力太大

     

    李川工作压力也是很大的,因为公司也是有业绩标准的,所以他从来不敢懈怠, 只为更好的完成业绩。有关实验表明,一个人压力过大,会直接影响到人体的内分泌,进而造成甲状腺功能失常,激素异常分泌,损害到甲状腺的健康。

     

    出现甲状腺结节后,人体会出现以下异常,对照下


    1、脖子肿胀,和“大脖子病”有些类似;

     

    2、进食、喝水时会出现吞咽困难;

     

    3、呼吸变得急促不畅、有时喘不过气;

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