看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了位于湖北武汉的一家互联网医院。孩子一直有自闭症和孤独症的问题，我们希望能在这里找到一些帮助。

在等待的过程中，一位医生通过线上平台与我们进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和过往的治疗情况。尽管我有些紧张，但医生温和的语气让我感到安心。

医生告诉我，虽然不能立即给出治疗方案，但会根据我的描述为孩子提供一些用药建议。在询问了孩子是否有过敏史后，医生推荐了一种叫做‘静灵口服液’的药物。

在医生的指导下，我了解到静灵口服液对于6岁以上儿童有改善睡眠和情绪的作用。孩子之前没有吃过这种药，所以我询问医生是否还有其他适合的药物。医生告诉我，如果孩子之前没有接受过相关治疗，那么静灵口服液是一个不错的选择。

医生还提醒我，如果孩子需要购买药品，需要上传医生的线下处方。我表示理解，并请求医生帮我开具处方。医生表示，虽然可以开具处方，但仍然需要上传线下处方，后台会进行审核。

在医生的耐心等待下，我的孩子成功购买了静灵口服液。医生还提醒我，用药期间如果孩子出现不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管不能替代线下医院的治疗，但互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询途径，让我们在家就能得到专业的医疗建议。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子小明（化名）今年9岁，最近他的行为举止让我越来越担忧。小明总是注意力不集中，上课时经常走神，需要我或老师的提醒才能继续学习。有时候他会被某些声音吸引，甚至会离开教室去追寻声源。更令人忧虑的是，他在玩游戏时喜欢自言自语，手舞足蹈，仿佛沉浸在自己的世界中。小明也很喜欢模仿短视频或动画片里的台词，反复说，直到被我们提醒才停止。虽然他在学习钢琴和乒乓球方面表现良好，但在学校里基本没有朋友，同学们都不愿意和他玩耍。他的语言表达能力也较差，经常分不清称谓，甚至会卡壳接不下去。这些症状让我开始怀疑小明是否患有孤独症。

我决定带小明去北京大学第六医院儿童门诊看一位专家医生。通过互联网医院的预约系统，我成功预约了一个加号名额。医生详细询问了小明的症状和日常行为，进行了初步的评估。医生告诉我，小明的症状确实与孤独症相符，需要进一步的检查和评估来确定诊断。医生建议我们在北京待一周，进行一系列的物理治疗，包括经颅磁治疗，来改善小明的社交、重复刻板行为和情绪问题。医生也提醒我，虽然治疗可以帮助小明，但最重要的是家长和学校的支持和理解，帮助他更好地融入社会。

在医生的指导下，我们开始了小明的治疗之旅。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终相信，只要我们坚持下去，小明一定会有所改善。通过这次经历，我深刻体会到，作为家长，我们需要更多的耐心和理解，去接纳和帮助那些与众不同的孩子们。

我从小就发现我家孩子和其他同龄人不太一样。虽然她语言发育正常，能听懂指令照做，也没有刻板或自我刺激行为，甚至能共情，但就是不太和小区同龄孩子玩耍。每次看到其他孩子在一起玩，她总是躲在一边，甚至有时会哭着说要回家睡觉。我和家人都很担心，怕她是孤独症，于是决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听我描述孩子的情况，并进行了一系列的评估和测试。最终，医生告诉我孩子并不是孤独症，而是可能因为胆小而不敢和陌生人交往。医生建议我们多带孩子参加社交活动，帮助她逐渐适应和融入新环境。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和温暖的态度让我觉得我和孩子都不是孤单的。我们可以通过互联网医院这样的平台，随时随地获取到最好的医疗资源和服务。