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甲状腺疾病诊疗都有哪些新变化?一文get!

甲状腺疾病诊疗都有哪些新变化?一文get!
发表人:秒懂健康


  近1年,甲状腺疾病领域研究硕果累累,成果颇丰,本次中华医学会内分泌学学术会议(CSE)来自江苏省中西医结合医院内分泌科的刘超教授对过去1年里甲状腺领域里的研究进展进行了总结。

  01

  基础研究热点:碘、TSH和甲状腺激素

  首先,刘超教授介绍了碘与甲状腺疾病的关系,众所周知碘过多可致甲状腺疾病,但是另一方面也可以利用碘来治疗甲状腺疾病,事实上,碘除了在甲状腺外也发挥一定作用,研究显示碘的转运蛋白钠碘同向转运体(NIS)在除了甲状腺外组织也有分布,如乳腺、唾液腺以及胰腺中都有分布,尤其是NIS在胰腺中的分布,放射性碘治疗和糖耐量的相关性值得探讨。

  此外,刘超教授阐述了甲状腺激素和TSH的一些进展,主要介绍了甲状腺激素在代谢中的调节作用,相关研究指出甲状腺反应性miRNA可调节糖脂代谢,这提示如果研究出甲状腺类似物可以特异性表达甲状腺受体,那么便可以很好的调控糖脂代谢,减轻体重,目前已有III期临床研究正在进行;在基础部分最后的介绍中,刘超教授简单阐述了TSH的作用及其在甲状腺外的作用,更加关注其在糖脂代谢中的作用!

  02

  临床与实践:从病因到诊断以及治疗的新进展

  在致病因素里,刘超教授主要介绍了免疫控制点抑制剂所致的甲状腺疾病及与Ig4相关的甲状腺疾病的研究进展,主要涉及Graves病及桥本氏甲状腺炎。

  随着现代网络技术发展,甲状腺领域的数字医疗也备受瞩目,在这部分领域的研究我们可以看到穿戴式医疗设备可以参与甲状腺疾病管理,并且已经有研究显示以超声九大特征为基础的机器辅助系统对甲状腺良恶性结节鉴别具有良好的特异性敏感性准确性,并且以超声特征结合实时弹性超声评分为基础的机器辅助系统对良恶性结节鉴别的特异性敏感性准确性进一步提升。

  在甲状腺滤泡细胞癌的诊断方面,靶向测序鉴定甲状腺肿瘤基因突变谱发现,一些基因的突变可以发挥诊断和评估这部分患者预后的作用。

  03

  疾病诊断与评估

  在疾病的评估和预测方面,刘超教授主要介绍在Graves眼病评估方面,PREAD▏GO评分体系具有良好的特异性及敏感性,

  在甲状腺乳头状癌的评估方面,其预后判断需密切监测乳头状癌的倍增时间;

  而在甲状腺疾病治疗领域,已有研究证实乙醇消融作为治疗良性囊性甲状腺结节的治疗策略,乙醇抽吸要优于乙醇保留;

  在Graves病治疗方面,刘超教授主要介绍了Graves病抗原特异性免疫治疗,Gr aves甲状腺功能亢进症促甲状腺受体多肽的抗原特异性免疫治疗:临床I期研究结果,研究结果显示这种治疗手段具有良好的有效性和安全性,这项研究的创新点在于这项研究是首次针对人类抗TSH受体自身免疫过程的研究,证实了采用基于人TSH受体的可溶性合成肽混合物免疫耐受性具有特异性。

  此外,刘超教授指出碘及富碘中药在甲状腺功能亢进症中也取得了一定进展。对于甲状腺微小癌的治疗,我们是进行积极观察、手术治疗还是消融治疗也值得探讨!

  目前甲状腺疾病的治疗仍然存在难题,甲强龙冲击治疗在Graves眼病中的治疗仍然有限,目前关于胰岛素样生长因子-1(IGF-1)抗体替普罗单抗治疗甲状腺相关眼病的研究并没有呈现足以改变临床现有诊疗方式的结果,未来,我们期待看到这方面的进展!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:李晓

    甲状腺作为身体重要的内分泌腺常会发生病变,这些病变之间都有着一定程度的相似点以及不同点,甲状腺结节和甲状腺腺瘤是两种不同的疾病,这两种疾病在病因、症状和治疗这三个方面都有着不同点。下面来详细介绍一下吧。

    1、病因

    甲状腺结节是慢性发展性疾病,主要的病因包括缺碘、促甲状腺激素分泌过多以及自身抗体攻击甲状腺细胞。而甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的肿瘤,其主要病因包括过量摄入碘、遗传因素以及射线照射。

    2、症状

    由于甲状腺结节和甲状腺腺瘤都会出现甲状腺的增大,所以这两者拥有的共同症状就是颈部可见肿大的甲状腺。但是甲状腺结节会引发颈部疼痛以及甲减的症状,同时在触诊甲状腺时,可以发现多个结节的出现。甲状腺腺瘤也会出现疼痛,但疼痛是由于肿大的淋巴结引发的与甲状腺结节的疼痛并不一致,同时还会出现甲亢的症状。

    3、治疗

    由于甲状腺结节和甲状腺腺瘤分别表现出的是甲减和甲亢的症状,所以在治疗时最主要的差别就是药物治疗。甲状腺结节由于出现的是甲减症状,所以主要以补充甲状腺激素为主要治疗方案。甲状腺腺瘤主要表现出甲亢的症状,所以在治疗时多利用甲状腺抑制药物以及抗甲状腺药物,减少体内甲状腺激素的释放。无论是甲状腺结节还是甲状腺腺瘤,都可以采用手术切除的方式,但是在甲状腺腺瘤切除时,还需要考虑周围颈部淋巴结是否有清扫的必要。

    在诊断甲状腺结节和甲状腺腺瘤是主要通过甲减和甲亢的症状进行辨别,同时还需要对体内甲状腺激素及其相关激素进行密切监控来确定病情的发展情况。这两个疾病都有治愈的可能,所以在有不适症状后,需要及时治疗并定期复查。

  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 甲状腺功能亢进,在临床上非常的多见,我所在的医院,去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅,所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病,可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现,但关于甲状腺功能亢进如何治疗,仍然需要普及和教育。

     

     

    一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗?

     

    甲状腺功能亢进以后,会导致基础代谢率明显增高,所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出,颈部增粗,异常消瘦等情况,而且异常的激素分泌,也会对身体产生一定的危害,有可能导致诸如甲亢性心脏病,还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况,还可以引起消化系统的变化,比如出现腹泻,大便次数增多等情况。所以,甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗,否则引起并发症的时候就后悔晚亦! 

     

    二、甲状腺功能亢进该如何治疗?

     

    甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案,一是口服药物治疗,使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放,进而达到改善症状和预后的目的;二是碘131的治疗,利用甲状腺对碘的吸收率高的特点,使用放射性核素破坏甲状腺,达到抑制甲状腺功能的目的;三是手术治疗,直接手术切除部分甲状腺,进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作,需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

     

     

    三、甲状腺功能亢进能治好吗?

     

    甲状腺功能当然可以治愈,而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中,需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案,毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗,甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况,一旦出现甲减,就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

     

    看懂了吗?甲状腺功能亢进是可以治愈的,而且是大多数可以治愈。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 通常有些女性会出现因劳累、怕冷、月经不规律、便秘及体重增加等症状而出现代谢异常。体检时就会发现甲状腺肿大,游离的四碘甲状腺素在下降,促甲状腺素升高,也就是常说的甲状腺功能减退。我们体内甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都比正常值高出很多,一般情况下我们通过补充甲状腺素治疗,来改善此症状。

     

    慢性自体免疫甲状腺炎

    甲状腺分泌甲状腺素不足时就会导致甲状腺机能减退,主要是因为甲状腺的问题造成的,也有少部分患者是因为患有下视丘或脑下垂体的疾病。慢性自体免疫性甲状腺炎是最常见的病因,因为甲状腺发育不良也是导致甲状腺机能低下的原因之一。还有一种情况是因为切除甲状腺,患者在术后需要接受放射碘治疗的人群。

    甲状腺机能低下的症状

    如果出现甲状腺机能低下,部分患者会出现疲倦、无力,也有的患者会出现怕冷、便秘,也有的患者还会出现体重增加、毛发变得不仅粗糙还比较容易掉落,也有少数的患者会出现记忆力减退、反应迟钝,有的女性患者还会出现月经不规律、心率减慢等症状。我们可以通过抽血检查看看甲状腺功能是否正常。如果确诊后,我们则需服用甲状腺素,大多数患者都是需终身服药。还有一种情况就是有极少数的患者会出现甲状腺功能暂停或者是暂时下降的症状。

     

    如果出现相关的症状,我们就应该怀疑是不是自己的甲状腺功能不全,还要到代谢的门诊去检查及时的配合医生治疗,以免耽误最佳的治疗时间。如果患者已经在接受甲状腺素的治疗,我们就要及时按时地服用药物,也要定期回诊进行抽血检查。

     

    预防

    我们在治疗的时候需要长期的治疗,因此我们要保持一个平常的心,要积极乐观,配合医生的治疗。

     

    我们也要有个健康的饮食习惯,不可以自行服用推销的含有甲状腺激素的保健品,

     

    我们要有适当的运动习惯,合理的运动也有助于提高自己免疫功能。

     

    我们也要有个合理的作息时间,规律的作息时间可以让我们保持精神充沛。

     

    如果我们在治疗时出现其他的症状,我们应该及时地就医,并且定时的检查,及时地调整药量。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 随着甲状腺结节发病率的逐年攀升,越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标, 然而,95%的甲状腺结节都是良性的,对生活没什么太大影响,容易被大家忽视。但你知道吗?哪怕是良性的甲状腺结节,如果长期的置之不理,有可能令其进一步恶化引起其他的疾病,甚至是癌变! 

     

     

    一、生活因素

     

    生活中,熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯,每个人都多少沾点,而大部分人在刚检出甲状腺结节时,并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正,长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱,越来越多的研究表明,雌激素通过结合其受体,参与并影响甲状腺癌的发生和发展[1]

     

    二、饮食因素

     

     

    俗话说“病从口入”,其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示,不合理膳食,如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大,而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘,引起甲状腺肿大,某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现,不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素[3]

     

    三、情绪因素

     

    从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群,甲状腺癌的发病率较高,这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱,扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示,癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系,可导致癌症扩散速度增加5倍。

     

    中医认为,颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位,而长期的不良情绪,如抑郁、悲伤等,可能造成颈部的血液循环不畅,气凝血滞更容易患上甲状腺结节,进而诱发甲状腺癌。

     

    在甲状腺结节患者中,存在以下情况的人群,结节更容易转为恶性,一定要多注意。

     

     

    1、 亲属患有甲状腺癌

     

    甲状腺癌具有一定的遗传性,且血缘关系越近,遗传几率就越高,所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌,那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

     

    2、结节短时间内突然增大,不明原因的声音沙哑

     

    虽说甲状腺结节多数为良性,但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬,且边界模糊,出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时,就需要警惕癌变的可能了。

     

    3、“一老一小”

     

    尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性,但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外,20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节,恶性比例较高。

     

     

    4、 头部、颈部经过放射线

     

    甲状腺是很容易受到放射线,尤其是核辐射的破坏而发生癌变,而在诸多引起甲状腺癌的因素中,射线暴露是唯一被证实了的因素。

     

    甲状腺结节是不断发展的,哪怕发现时结节很小,但随着时间的推移,结节也可能不断增大,甚至转为恶性。所以,无论结节是良性的还是恶性的,一旦发现,都要引起重视,接受正确治疗,定期复查。

     

    参考文献
    [1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.
    [2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.
    [3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.
  • 甲状腺结节的临床症状事实有哪些?此刻对于甲状腺疾病我们都不在生疏。甲状腺结节尤其成为此刻常见的甲状腺疾病,此刻跟着宣传力度的加大和人们保健意识的提高,对于甲状腺结节的风险性我们都知道,可是甲状腺结节的症状知道的人却很少,为了帮忙各人更好地预防和治疗甲状腺结节的常识,我们请北京甲状腺医院医师主任来具体的下甲状腺结节的临床症状到底有哪些?

    甲状腺结节的临床症状事实有哪些

    甲状腺结节的发病对各人的风险已经不问可知。以是各人都知道对于甲状腺结节的临床症状的相识是对症治疗的要害。以是为了让各人更好的相识相干常识,好了下面就是为各人列出的甲状腺结节的症状:

    1.甲状腺体上发明单个或多个巨细纷歧,圆形或卵形,外貌平滑,与四周不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可持久依样葫芦或迟缓长大(30岁以上女性较多见)。

    2.起病与成长历程迟缓,甲状腺肿大可不合错误称,结节坚硬且与腺体外临近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有较着的榨取症状,但局部淋逢迎不肿大,多见于中年妇女。

    3.早期无较着自发症状,仅甲状腺腺体内呈现硬性无痛性肿块,外貌不服,生长速率较快,形态不法则,勾当度差,后期可迅速生长而呈现声音、吞咽坚苦、呼吸坚苦等榨取症状,局部淋逢迎肿大或呈现远处转移。

    4.早期甲状腺轻度肿大,质软,无自发症状,跟着腺体增大,呈现结节,肿大紧张时可呈现榨取症状,但甲状腺功效正常,发病春秋一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常归并有心脏病变。

    5.起病迟缓,多见于中年妇女,漫溢性甲状腺肿大而无结节,或体现为甲状腺肿大不合错误称、外貌呈分叶状(酷似结节),质地如橡皮样坚韧,无压痛。

    6.甲状腺腺体内的结节与四周甲状腺组织分界清晰,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可跨越本色性肿瘤,小囊肿一般无症状,伟大囊肿可孕育发生榨取症状。

    甲状腺结节的临床症状事实有哪些

    信赖经由过程上面的,各人对于甲状腺结节已经有了一个梗概的相识,在这里医师主任提示各人对于风险性和症状必然要稳重,从底子上对于该疾病有一个充实的熟悉。最后祝愿各人身体康健。

  •   甲状腺肿瘤是人体出现的一种颈部慢性病变,在临床当中好发于颈前部,形状似核桃,质地也相对来说较硬,因为在发病初期多数的患者无明显的不适症状,不影响日常生活。所以很多的患者都是因为体检时才被发现。但需要注意的就是有的患者的肿瘤可短期迅速增大,导致颈部变粗,继发甲亢,也有些患者可发生恶变。那么长了甲状腺瘤怎么办呢?

      

      目前在临床当中治疗甲状腺肿瘤的方法主要是手术切除,但是手术治疗的方法对于病患来说,即使患者属于是良性肿瘤手术采用切除的风险,在临床当中也比一般开刀手术风险大,而且手术治疗之后给病人带来的痛苦往往都是巨大的,主要是因为甲状腺腺体在人体当中所处位置的特殊性决定了甲状腺手术的复杂性,而且在临床当中还有很多的患者在手术切除以后,也还是有很高的几率复发几率,有的患者就需要以后生活当中长期服药来维持。

      在治疗当中考虑到甲状腺腺瘤有癌变的可能,病会并发甲状腺功能亢进症,因此患者要注意,发病之后应早期手术切除。手术虽然说存在诸多的顾虑,但是也是最有效的治疗方法,在治疗当中无论患者的肿瘤大小,患侧腺叶切除或腺叶次全切除等等方法是目前常用方法,而不宜行腺瘤摘除术。恶性甲状腺肿瘤,术后需要进行化疗辅助杀死癌细胞,对高危年龄的患者来说,如果甲状腺发生了局部病变较晚,颈部如果出现了转移广泛,或出现了肿瘤分化较差,那么这时候患者应采取甲状腺全切除及术后同位素治疗。

      以上就是关于甲状腺瘤怎么办的相关介绍了,发生了这个病的患者也不要太过担心,因为良好的精神状态也是有助于这个病恢复,减慢发展的,但是患者一定要注意去正规的医院进行检查和治疗,才可以少走一些弯路,早点恢复健康。


  • 河南治疗甲状腺疾病?甲状腺是人体重要的一个器官,位于颈部甲状软骨(即凡是所说的喉结)下2~3cm处,形如H,棕红色,分摆布两个侧叶,中心以峡部相连。在正常环境下,因为甲状腺很小很薄,是以在颈部既看不到,也摸不到。甲状腺呈现异常,会影响人体的正常代谢,是人体内的稳态发生转变,从而造成一系列的疾病的发生。那么,甲状腺疾病应该怎样治疗呢?

    在举行治疗甲状腺疾病之前,应该做一个诊断,确定是甲状腺疾病之后才气治疗,不然会导致误治的征象,从而迟误了疾病的治疗,给患者带来疾苦。

    甲状腺疾病患者该注重什么?

    第一点、睡眠纪律:睡眠是调解人体精力气血不成缺少的一项生命勾当,按我国传统的作息习惯是日出而作,日落而息,并倡导睡前以温水洗足,连结思惟平静、情绪安然平静;睡时不妥风、不合错误灯、不张嘴、不掩面,以右侧卧为宜等。定时作息,不违反人体心理变化纪律,有益于康健。在一样平常糊口中,有的人不大注重糊口纪律,每到夜晚不是下棋打牌,就是去舞厅周旋,险些整夜沉醉于无谓的消遣之中,而白日则精神萎顿、无精打采,就难以制止事情中的差错、变乱,以及对自身康健的影响,从而造成机体免疫力降落,各类疾病也随之而来。

    第二点、房事有节:房事就是伉俪性糊口,是糊口的重要部门,借使倘使不知控制,纵欲过分,势必造成耗散其真,半百而衰。古医书曾对此有所归纳,叫做欲不成绝,欲不成早,欲不成纵,欲不成强。又指出酒后、末路怒、疲乏、严重或有病、体弱、大哥、怀胎等环境下,更应注重。

    第三点、劳逸联合

    唐代医家孙思邈说:人欲劳于形,百病不克不及成。申明适当的勾当有益身体。但当动不动,或动而过分,则又可造成五劳所伤。夸大劳逸之间,不成偏废。不克不及过于安闲,也不克不及过于劳顿。无论脑力劳动或体力劳动的时辰,都不克不及过于委顿。不然,则会生病。中医学所谓劳则气耗就是说的这个原理。可是不妄作劳并非什么都不做,昔人倡导的是常欲小劳,不仅要学而不怠,并且应尽可能做力所能及的体力劳动。在现代摄生中,糊口起居据有极其重要的职位地方,现代人的糊口起居出格要注重劳逸联合,如许才气更好地提高免疫力。

    河南治疗甲状腺疾病专家提示甲状腺疾病患者:患病应该实时接管治疗,迟误病情可能造成恶化,孕育发生癌变,大大降低治愈的几率。

  • 一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

     

    每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

     

     

    那么,到底什么是甲状腺结节?

     

    要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!

     

    甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

     

    而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!

     

    体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

     

    先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

     

    事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

     

    得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

     

    第一,确定结节的性质是前提

     

    甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

     

    如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

     

    • 边界不清、形状不规则的低回声结节;
    • 纵横比>1;
    • 极低回声结节;
    • 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

     

    如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!

     

     

    第二,结节的专业处理方案

     

    注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

     

    对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;

     

    对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;

     

    定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

     

    当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!

     

    第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

     

    1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
    2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。

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  • 一、甲亢和甲减的区别

     

    甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

     

     

    当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

     

    二、中医对甲亢、甲减的认识

     

    中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

     

    中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。

     

     

    所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

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