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甲状腺外科ERAS中国专家共识(2018版)

甲状腺外科ERAS中国专家共识(2018版)
发表人:数字健康领航者

近年来,甲状腺癌的发病率逐年攀升,已成为危害女性健康的一大杀手。为提高甲状腺癌治疗效果,中国《甲状腺外科ERAS中国专家共识(2018版)》应运而生。本文将为您解读该共识,帮助您更好地了解甲状腺癌治疗的新趋势。

一、加速康复外科(ERAS)理念在甲状腺外科的应用

加速康复外科(ERAS)是一种以外科理念为核心,旨在减少患者手术应激、促进快速康复的治疗模式。在甲状腺外科领域,ERAS理念的应用主要体现在以下几个方面:

1. 术前准备:通过心理疏导、健康教育等方式,减轻患者焦虑情绪,提高手术成功率。

2. 术中操作:精细操作,减少术中出血,降低术后并发症风险。

3. 术后管理:加强患者护理,监测生命体征,促进患者早日康复。

二、甲状腺外科ERAS中国专家共识(2018版)亮点

《甲状腺外科ERAS中国专家共识(2018版)》在以下几个方面具有亮点:

1. 全流程梳理:对甲状腺癌术前、术中、术后整个流程进行全面梳理,为临床医生提供规范化操作指南。

2. 心理关怀:强调对患者心理方面的重视,关注患者心理恐惧问题。

3. 精细化操作:关注术中精细化操作,为基层医院提供具体指导和建议。

三、甲状腺癌治疗新趋势

随着ERAS理念的推广和应用,甲状腺癌治疗将朝着以下方向发展:

1. 手术创伤更小:微创手术、腔镜手术等微创技术在甲状腺癌治疗中的应用越来越广泛。

2. 治疗效果更佳:精准治疗、靶向治疗等新技术的应用,使甲状腺癌治疗效果不断提高。

3. 康复速度更快:ERAS理念的应用,使患者术后康复速度加快。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳突窦癌疾病介绍:
甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌。大多数甲状腺癌具有病理分化程度高、恶性程度低、肿瘤生长缓慢等特点,临床死亡率较低,预后较好。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中,具有良好分化和高存活率的一种病理类型。不可治愈,外科手术完整切除肿瘤是治疗的最佳手段。
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  • 家庭主妇在为家人烹饪美食的同时,往往忽略了自身的健康。研究表明,长期接触厨房油烟,可能导致肺癌的风险增加。本文将探讨厨房油烟与肺癌的关系,并给出相应的预防建议。

    近年来,肺癌的发病率逐年上升,已成为威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一。其中,女性肺癌的发病率逐年攀升,令人担忧。研究表明,除了吸烟等传统危险因素外,长期接触厨房油烟也是导致肺癌的重要原因。

    厨房油烟中含有多种有害物质,如苯并芘、多环芳烃等,这些物质具有强烈的致癌作用。长期吸入这些有害物质,会导致肺泡细胞损伤,增加肺癌的风险。此外,厨房油烟还会刺激眼、咽喉等部位,引发不适。

    那么,如何预防厨房油烟导致的肺癌呢?以下是一些建议:

    1. 做饭时尽量减少煎炒,多采用蒸、煮等烹饪方式。

    2. 使用油烟机或抽油烟机,降低厨房油烟浓度。

    3. 做饭时尽量保持厨房通风,避免油烟积聚。

    4. 定期清洗油烟机,保持厨房卫生。

    5. 做饭时佩戴防油烟口罩,减少吸入有害物质。

    6. 定期进行肺部健康检查,早发现、早治疗。

    除了预防厨房油烟导致的肺癌,女性还应关注其他肺癌的危险因素,如吸烟、被动吸烟、空气污染等。保持健康的生活方式,定期进行体检,是预防肺癌的有效措施。

  • 甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来,随着医疗技术的不断发展,针对甲状腺癌的治疗方法也在不断更新。近日,拜耳公司宣布,其抗癌药物多吉美(Nexavar,通用名:索拉非尼)获得日本劳动卫生福利部批准,用于治疗不可切除性分化型甲状腺癌(DCT)。

    多吉美是一种口服抗癌药物,已在全球100多个国家获批用于治疗肝癌和晚期肾癌。此次获批用于治疗DCT,是基于III期DECISION临床试验的数据,结果显示,与安慰剂相比,多吉美显著延长了患者的疾病无进展生存期(PFS),达到了研究的主要终点。

    甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗甲状腺癌的首选方法,适用于早期甲状腺癌患者。放疗和化疗主要用于晚期甲状腺癌患者或手术后复发、转移的患者。靶向治疗是一种新兴的治疗方法,通过抑制癌细胞的生长和扩散来达到治疗效果。

    除了药物治疗外,日常保养也是甲状腺癌患者需要注意的。患者应保持良好的心态,避免过度劳累,保证充足的睡眠,合理饮食,适当运动。同时,患者应定期到医院复查,监测病情变化。

    甲状腺癌的治疗需要医生和患者的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,同时保持良好的生活习惯,以提高治疗效果,延长生存期。

  • 那个周末,阳光明媚,我像往常一样,带着一丝忧虑踏进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头,是***医生,一位温文尔雅、知识渊博的医生。

    我向***医生描述了我的症状:额头和眼睛周围发胀发紧,胃部像坐车想呕的感觉,血压150/100左右,尽管已吃降压药一周,但效果不明显,中午后症状更加难受。

    ***医生耐心地倾听我的描述,然后详细询问了我的生活习惯和家族病史。经过一番询问后,***医生提出了一个让我担忧的问题:我颅内有个脑膜瘤,需要考虑手术。

    听到这个消息,我内心充满了恐惧。但***医生的话语让我感到一丝安慰,他告诉我,脑膜瘤基本上是良性的,如果不治疗,瘤子会慢慢增大,以后年纪大再做风险也会高些。

    我担心手术是否需要开颅,***医生告诉我,根据我的情况,手术需要开颅。虽然手术风险存在,但考虑到瘤子的大小和位置,这是目前最合适的治疗方案。

    在接下来的时间里,***医生为我详细介绍了手术的流程和可能的风险,并建议我进行甲状腺检查。在***医生的指导下,我进行了甲状腺B超和血液检查,结果显示甲状腺功能正常。

    虽然治疗之路充满了未知和挑战,但我对***医生充满了信任。我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎)是一种常见的自身免疫性疾病,其主要特征是甲状腺组织的慢性炎症和逐渐纤维化,导致甲状腺功能减退。为了准确诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎,医生需要与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断。

    1. 与甲状腺癌的鉴别:慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌的关系尚存在争议。研究表明,慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中甲状腺癌的发生率为12%左右。因此,在诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎时,需警惕甲状腺癌的可能性。

    2. 与Graves病的鉴别:Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有相似的临床表现。两者主要的区别在于甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)的存在。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中,TSI封闭抗体阴性,而Graves病患者的TSI封闭抗体阳性。

    3. 与其他甲状腺炎的鉴别:变型性慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括原发性萎缩性甲状腺炎、不对称性自身免疫性甲状腺炎、青少年型淋巴细胞性甲状腺炎、纤维化型甲状腺炎和产后Hashimoto甲状腺炎等。这些疾病在组织学上均表现为甲状腺腺体被淋巴细胞浸润,有不同程度的纤维化和萎缩。

    4. 与其他自身免疫性疾病的鉴别:慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可能同时患有其他自身免疫性疾病,如重症肌无力、原发性胆管硬化、红斑狼疮、自身免疫性肝病或干燥综合征等。

    5. 与Quervain甲状腺炎的鉴别:Quervain甲状腺炎是一种亚急性甲状腺炎,其临床表现与慢性淋巴细胞性甲状腺炎相似,但甲状腺抗体阳性。

  • 甲状腺癌晚期症状不容忽视,声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难和霍纳综合征等都是晚期甲状腺癌的典型症状。甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,源于滤泡上皮细胞,其发病原因可能与癌基因、遗传、电离辐射等因素有关。晚期甲状腺癌的治疗需要综合多种手段,以手术为主,辅以内分泌治疗、放疗、化疗等。

    甲状腺癌的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。手术是首选治疗方法,旨在切除肿瘤并保留尽可能多的正常组织。术后,患者可能需要接受内分泌治疗,以补充甲状腺激素,维持正常的生理功能。放疗和化疗等辅助治疗方法,则根据肿瘤的类型、分期以及患者的具体情况来决定。

    甲状腺癌患者的日常保养同样重要。首先,患者应避免油炸、烟熏、腌制、烧烤等刺激性食物,以及高热量、高脂肪的食物。其次,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。此外,患者应多吃富含营养的食物,如柿子、芦笋、薏苡、鳖、核桃、蘑菇等,以增强免疫力,提高身体抵抗力。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。

    甲状腺癌患者在选择医院和科室时,应选择专业、设备先进的医疗机构,如肿瘤医院、综合性医院的肿瘤科等。这些医院通常拥有一支经验丰富的医疗团队,能够为患者提供全面、专业的医疗服务。

    甲状腺癌的预防同样重要。首先,应避免接触电离辐射等致癌因素。其次,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持规律作息、合理饮食等。此外,定期体检,早期发现甲状腺疾病,有助于降低甲状腺癌的发病率。

    总之,甲状腺癌晚期症状明显,患者需积极治疗,同时做好日常保养,以提高生存质量。

  • 那天,我接到了一个电话,是我的父亲感觉喉咙不适,听说线上问诊方便快捷,于是我们就尝试了这个方法。电话那头,一位***医生耐心地听完了父亲的病情描述,然后详细询问了一些细节。

    医生告诉我们,根据目前的症状,他建议父亲去当地上级公立三甲医院复查彩超,并预约穿刺活检。听到这个,我们有些担心,但医生安慰我们说,这种情况可能是良性肿瘤,也可能是甲状腺癌,需要进一步检查才能确定。

    医生还告诉我们,如果需要进一步确诊,可以考虑去天津市肿瘤医院或者总医院,那里的水平较高。听到这个,我们心里有了底,觉得医生真的很负责。

    在咨询的过程中,医生始终保持着耐心和细致,对于我们的每一个问题都给出了详细的解答,让我们感到很安心。虽然只是线上咨询,但医生的专业知识和人文关怀让我非常感动。

    最后,医生提醒我们,他的回复只是建议,具体诊疗还需要去医院就诊。我们非常感谢医生的帮助,也期待父亲的病情能够得到确诊和治疗。

  • 甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,近年来发病率迅速上升。本文将探讨2019年甲状腺癌领域面临的六大挑战,并展望未来研究方向。

    一、甲状腺癌的病因是什么?

    甲状腺癌的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:

    1. 环境因素:长期暴露于高辐射环境中,如核电站、核事故等。

    2. 遗传因素:家族中有甲状腺癌病史者,患病的风险较高。

    3. 甲状腺结节:部分甲状腺结节可能发展为甲状腺癌。

    二、哪些因素会增加患甲状腺癌的风险?

    1. 女性比男性更容易患甲状腺癌。

    2. 年龄:随着年龄增长,患甲状腺癌的风险逐渐增加。

    3. 遗传因素:有家族病史者,患病的风险较高。

    4. 甲状腺结节:部分甲状腺结节可能发展为甲状腺癌。

    三、如何诊断甲状腺癌?

    甲状腺癌的诊断主要依靠以下方法:

    1. 甲状腺超声检查:可以观察甲状腺结节的大小、形态、内部结构等。

    2. 甲状腺细针穿刺活检:可以获取甲状腺结节的细胞组织,进行病理学检查。

    3. 甲状腺核素扫描:可以观察甲状腺的功能和血流情况。

    四、甲状腺癌的治疗方法有哪些?

    甲状腺癌的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 手术治疗:切除甲状腺肿瘤和周围组织。

    2. 放射性碘治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织和癌细胞。

    3. 内分泌治疗:使用甲状腺激素抑制甲状腺功能,减少甲状腺激素的合成。

    4. 靶向治疗:针对甲状腺癌的特定基因或信号通路进行靶向治疗。

    五、甲状腺癌的预后如何?

    甲状腺癌的预后与以下因素有关:

    1. 甲状腺癌的类型:乳头状甲状腺癌预后较好,滤泡状甲状腺癌预后较差。

    2. 甲状腺癌的分期:早期甲状腺癌预后较好,晚期甲状腺癌预后较差。

    3. 患者的年龄和身体状况:年轻、身体状况良好的患者预后较好。

    六、如何预防甲状腺癌?

    1. 减少暴露于高辐射环境中。

    2. 定期进行甲状腺检查。

    3. 保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

    总之,甲状腺癌是一个复杂的疾病,需要综合治疗。早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的关键。

  • 近年来,甲状腺结节成为职场女性的常见病,很多人担心结节是否会癌变。宁波市肿瘤防治临床指导中心指出,甲状腺结节90%以上不会恶变,但甲状腺癌患者中女性是男性的4倍左右,与雌激素增加有关。预防甲状腺癌,除了避免高碘食物,还要注意缓解精神压力,保证充足睡眠。

    除了甲状腺癌,前列腺癌也成为男性关注的焦点。宁波市泌尿外科专家指出,前列腺癌的发生与遗传、高蛋白饮食等因素有关,建议50岁以上男性每年进行一次肛门指检和PSA检测。

    宁波市肿瘤防治临床指导中心副主任孙校华提醒,癌症的发生与遗传、环境、生活方式等因素有关。预防癌症,要养成良好的生活习惯,定期体检,早期发现。

    以下是一些预防癌症的建议:

    • 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保证充足睡眠。
    • 定期进行体检,特别是针对高发癌症的筛查。
    • 关注身体变化,及时发现异常情况。
    • 避免接触致癌因素,如烟草、甲醛等。
    • 保持良好的心态,减轻精神压力。

    宁波市肿瘤防治临床指导中心提醒,癌症是可以预防的,关键在于养成良好的生活习惯,早期发现,早期治疗。

  • 2024年7月的一天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。这是我和我的主治医生***的第一次线上问诊。因为之前诊断出的甲状腺乳头癌,让我对病情的发展充满了担忧。

    医生***首先询问了我的不适症状,得知我目前没有明显的不适后,他详细地询问了我的治疗过程。我告诉他,我刚刚完成了手术,右侧甲状腺被切除,并且病理报告显示淋巴结有转移。

    接下来,我向他咨询了复查的结果。他告诉我,目前的指标都很好,没有发现异常,手术切除得很干净,四个淋巴结都有转移,但已经全部切除。医生还告诉我,复发的概率很小,不超过5%,让我不用过于担心。

    在问诊的过程中,我了解到了很多关于甲状腺癌的知识。医生建议我多吃富含维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、南瓜、牛肉,河虾,番茄、萝卜、青菜等,也可以多吃面条、米粥等食物,避免摄入油腻、过咸的食物,如熏肉、腊肠等,避免过度劳累。他还提醒我要少吃含碘盐,海鲜。

    医生告诉我,雷替斯我已经吃了5年,不用长期服用。听到这个消息,我感到非常欣慰。

    整个问诊过程,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题,还给我提供了很多有用的建议。我相信,在医生的专业指导下,我能够战胜病魔。

    最后,医生告诉我,我需要每6个月复查一次彩超和CT。虽然这个过程有些繁琐,但为了我的健康,我愿意积极配合。

    通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,还学到了很多关于甲状腺癌的知识。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,重获健康。

  • 那是一个普通的周末,我,一个甲状腺癌康复者,再次踏入了熟悉的线上问诊平台。自从2015年1月切除右侧甲状腺后,我一直在医生的指导下进行着治疗。2023年4月,左侧甲状腺也被切除,幸运的是,淋巴系统没有发生转移。

    近期,我发现我的身体出现了一些不适,潮热出汗,失眠严重,让我倍感困扰。于是,我决定再次寻求医生的帮助。

    在平台上,我联系到了一位来自甲状腺外科的资深医生。医生非常专业,在了解了我的病情后,详细询问了我的症状,并让我上传了验血报告的图片。

    医生告诉我,我的指标没有太大问题,但为了更安全,他建议我调整优甲乐的剂量,并增加钙片的服用。我按照医生的建议,开始交替服用1.5片和2片的优甲乐,同时补充钙片。

    在治疗过程中,医生一直保持耐心和细致,他不仅为我解答了关于病情的疑问,还给予了我很多心理上的支持。他告诉我,虽然甲状腺指标有些异常,但问题不大,不必过于担心。

    通过与医生的线上交流,我感到非常安心。医生的专业素养和人文关怀让我对康复充满信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,过上健康的生活。

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