房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,严重威胁着患者的健康。在我国,房颤患者数量逐年增加,而房颤的最大危害就是引发脑卒中。研究表明,房颤患者发生脑卒中的风险是无房颤人群的5倍。因此,预防房颤导致的脑卒中至关重要。
然而,我国房颤患者在用药方面存在诸多误区。以下是一些常见的误区及应对方法:
首先,许多患者错误地认为阿司匹林可以预防房颤导致的脑卒中。实际上,阿司匹林对预防房颤导致的脑卒中效果有限。这是因为阿司匹林主要通过抑制血小板聚集来预防血栓形成,而房颤导致的血栓形成与凝血因子有关。因此,对于有中、高危卒中风险的房颤患者,应首选华法林或达比加群酯等新型口服抗凝药物。
其次,一些患者因对华法林抗凝治疗的监测要求较高,担心出血风险,而选择放弃治疗。实际上,华法林在医生指导下进行个体化治疗,可以有效降低脑卒中的风险。监测凝血指标(INR)并根据结果调整剂量,可以有效避免出血风险。
第三,一些患者和医生对达比加群酯等新型口服抗凝药物缺乏了解,以为没有无需监测INR的抗凝药物,从而放弃抗凝治疗。实际上,达比加群酯等新型口服抗凝药物无需常规监测INR,使用方便、安全。
第四,一些房颤患者只关注房颤治疗药物,而忽视抗凝治疗。实际上,对于有卒中风险的房颤患者,抗凝治疗同样重要。
最后,预防房颤导致的脑卒中,除了药物治疗外,患者还应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。
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