那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的线上问诊界面。我是一位普通的市民，今年49岁，前几个月体检时发现甲状腺结节，最近复检时发现情况变得严重了。我迫切需要专业医生的建议，但又不想去医院排长队，于是选择了线上问诊。

视频那头，一位温柔微笑的医生出现在屏幕上，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我的检查报告。医生的专业素养让我感到安心，他的话语里充满了关怀和理解。

医生告诉我，根据我的病情，甲状腺癌的可能性高达80%。他建议我进行甲状腺穿刺活检，以明确良恶性。听到这个消息，我心中不禁涌起一股恐惧，但医生接着说，甲状腺癌的恶性程度很低，很少复发转移。大多数病人可以通过手术治愈，90%的病人可以和正常人一样，长期生存。

医生还告诉我，治疗费用大约为2万元。虽然这个数字对我来说并不小，但与生命的价值相比，我觉得这一切都是值得的。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。虽然手术的过程很痛苦，但当我看到自己的病情得到了控制，内心充满了感激。我想，如果没有京东互联网医院，没有那位温柔微笑的医生，我可能无法如此顺利地度过这段艰难的日子。

如今，我已经康复出院，重新回归了正常的生活。每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅给了我专业的治疗建议，更给了我信心和勇气。我相信，只要我们勇敢面对，一切困难都会迎刃而解。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从19年被诊断出甲状腺癌后，我的生活发生了翻天覆地的变化。手术后的治疗让我感到疲惫，尤其是药物带来的副作用让我痛苦不堪。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我预约了一位肿瘤内科的医生。医生***的耐心和细致让我感到十分安心。他首先详细询问了我的病情，然后根据我的病例给出了专业的建议。

在咨询的过程中，我提到了药物剂量的问题。医生***并没有直接给出答案，而是让我详细描述了自己的不适症状。经过一番分析，他告诉我药量需要减少。我吃两粒的剂量，现在只需要吃一粒半。这个小小的调整让我感到前所未有的轻松。

此外，医生***还提醒我要定期复查，以监测病情的变化。他告诉我，TSH水平需要控制在0.6到1之间，这是维持甲状腺功能稳定的关键。他的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

结束咨询后，我感到心情格外舒畅。医生***的温暖和关怀让我感受到了互联网医疗的魅力。虽然我们从未见面，但他的专业和细心让我感到无比的安心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更重要的是，它能够为患者提供专业、贴心的服务。在这个信息时代，互联网医疗的发展为我们带来了更多的希望。

那是去年秋天的一个午后，我收到了一份彩超报告，上面写着‘发现结节’。我顿时感到一阵恐慌，心里想着这会不会是癌症的征兆。

随后，我预约了本地一家知名医院的内分泌科专家进行咨询。那天，我忐忑不安地走进了诊室，医生***微笑着向我打招呼，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生的声音温和而亲切。

‘我做了彩超，发现甲状腺有结节。’我小心翼翼地回答。

‘别担心，我会尽力帮您查明原因。’医生安慰我说。

经过详细的询问和检查，医生告诉我，这是左侧乳头状癌。我顿时感到一阵眩晕，但医生安慰我说，这种癌症治愈率很高。

我做了手术，手术前医生说只切掉左侧的部分。手术结束后，我查阅了手术记录，发现写着‘淋巴清扫’。我心中不禁产生了疑问：这是不是意味着淋巴转移了呢？于是，我向医生咨询了这个问题。

‘没有见淋巴结报告，术前也没有说转移。’医生告诉我。

‘术中看情况。’医生的话让我感到一丝迷茫。

‘标本上不是写的有淋巴样本吗？’我继续追问。

‘是的，只清扫了左侧一个区。’医生回答。

我仍然不太懂这意味着什么，医生告诉我，需要等待最终的病理结果。

‘淋巴清扫不意味着就一定淋巴转移了是吗？’我问道。

‘不一定，有时候清扫了，发现淋巴结都没转移。’医生耐心地解释。

‘术中大夫只是根据结节与周围组织的关系，确定了清扫范围，但是最终确定是要看病理结果，有些时候淋巴结病理会显示没有转移的。’医生继续解释。

‘好的，谢谢。’我感激地说。

‘不客气。’医生微笑着回答。

后来，我得知常规病理结果会显示淋巴结，但目前还没有出来。

‘你上传这个结果，是术中快速冷冻病理。’医生告诉我。

‘需要等最终的病理结果。’医生补充道。

我心中不禁感到一丝紧张，但又对医生的专业素养充满了信心。

‘还想问一下，左侧切除，右侧有三级结节，这种复发率高吗？’我继续问道。

‘跟右侧关系不大。’医生回答。

‘跟右侧那个三级结节也关系不大。’医生再次强调。

‘好的，谢谢。’我感激地说。

‘不客气。’医生微笑着回答。

就这样，我在医生的关爱和指导下，走过了这段艰难的治疗之路。

近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。为何甲状腺癌“偏爱”年轻人？这背后有哪些原因？本文将为您一一揭晓。

首先，我们需要了解甲状腺癌的基本知识。甲状腺癌是起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，主要表现为甲状腺结节。甲状腺癌的高发年龄段为30-45岁，其中女性患者居多。

那么，为何甲状腺癌会“偏爱”年轻人呢？原因有以下几点：

1. 检查到位：随着体检的普及，年轻人更容易发现甲状腺结节，进而确诊为甲状腺癌。

2. 甲状腺癌本身特征：甲状腺癌的高发年龄段与年轻人相符，女性患者比例较高。

3. 饮食生活习惯：长期摄入高碘食物、腌制食品等，以及缺乏运动等不良生活习惯，会增加甲状腺癌的发病风险。

4. 激素：年轻女性更容易发生甲状腺癌，可能与激素水平有关。

除了以上原因，以下人群更容易患上甲状腺癌：

1. 接受过电离辐射的人。

2. 家族中有甲状腺癌病史的人。

3. 肥胖或缺乏营养素的人。

为了预防甲状腺癌，我们可以采取以下措施：

1. 定期体检，及早发现甲状腺结节。

2. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适量运动。

3. 注意饮食安全，避免摄入过多碘。

4. 关注家族病史，如有家族遗传史，应定期进行甲状腺检查。

总之，了解甲状腺癌的发病原因和预防措施，有助于我们降低患病风险，保护自身健康。

急性放射性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其诊断与鉴别诊断对于患者的治疗至关重要。

首先，我们需要了解急性放射性甲状腺炎的几种常见鉴别诊断：

1. 结节性甲状腺肿：虽然少数结节性甲状腺肿患者可能出现甲状腺结节样变，但甲状腺自身抗体滴度通常减低或正常，甲状腺功能也通常正常，临床少见甲减。

2. 青春期甲状腺肿：青春期甲状腺肿是甲状腺对甲状腺激素需要量暂时增高的代偿性增生，甲状腺功能一般正常，甲状腺自身抗体滴度多数正常。

3. Graves病：Graves病肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，特别是当CLT合并甲亢时，甲状腺功能也可增高。必要时可行细针穿刺细胞学检查。

4. 甲状腺恶性肿瘤：CLT可合并甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。CLT出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬时，难与甲状腺癌鉴别;一些双叶甲状腺癌的病例，可出现双侧甲状腺肿大、质硬，或合并双侧颈部淋巴结肿大，也难以与CLT鉴别。应检测抗甲状腺抗体，甲状腺癌病例的抗体滴度一般正常，甲状腺功能也正常。如临床难以诊断，可给予甲状腺激素试验性治疗，如服药后腺体明显缩小或变软，可考虑CLT;如仍无明显改变，应作FNAC或手术切除活检以明确诊断。

5. 慢性侵袭性纤维性甲状腺炎：慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，又称Riedel甲状腺炎，病变常超出甲状腺范围，侵袭周围组织，如肌肉、血管、神经甚至气管，产生邻近器官的压迫症状，如吞咽困难，呼吸困难、声嘶等。甲状腺轮廓可正常，质硬如石，不痛，与皮肤粘连，不随吞咽活动，周围淋巴结不大。甲状腺功能通常正常，甲状腺组织完全被纤维组织取代后可出现甲减，并伴有其他部位纤维化，如纵隔、腹膜后、泪腺、胆囊等。抗甲状腺抗体滴度降低或正常。可行细针穿刺活检，如检查结果不满意，可行甲状腺组织活检。

服务已开始。

在繁忙的工作之余，我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先提醒我，根据规定，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。我上传了之前的检查报告，详细描述了我的症状和感受。

医生耐心地与我沟通，询问了我的生活习惯、饮食情况以及病情的变化。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给我提供了很多支持和建议。

经过仔细分析，医生为我开具了甲磺酸奥希替尼片的处方，并告诉我需要服用两盒。他还提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊。

当我询问便捷复诊的情况时，医生告诉我便捷复诊已生效，14天或3次沟通后自动结束。这让我感到非常方便和安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个问诊过程，并对医生的专业素养和服务态度感到非常满意。

服务已结束，我带着满满的感激之情结束了这次线上问诊。

今天是一个普通的周四，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的弹窗提醒我，是时候去线上医院看看我的甲状腺滤泡癌复查结果了。

我登录了我的互联网医院账户，很快就找到了负责我的医生。医生的头像一直都很亲切，让我感觉像是在面对面的交流。他很快就查看了我的病例，并耐心地解释了我的病情。

医生告诉我，我的甲状腺滤泡癌全切手术恢复得很好，病理结果也显示癌细胞已经完全切除。不过，医生也提到了我肺部的结节，经过详细的分析，他认为这可能与甲状腺癌没有直接关系，更可能是炎症引起的。

医生为我开具了头孢呋辛的处方，并详细说明了用药的剂量和注意事项。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着微笑，用通俗易懂的语言为我解答疑惑。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。

结束咨询后，我心情愉悦地离开了线上医院。我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧，它让我们能够足不出户就能得到专业的医疗服务。

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方式的选择一直是患者和家属关注的焦点。

许多患者认为，化疗是一种更保险的治疗方式，但实际上这种想法存在误区。

首先，化疗虽然可以杀死癌细胞，但也会对人体造成严重的毒副反应，抑制患者的免疫功能，降低生活质量。而且，多次化疗会导致癌细胞产生耐药性，降低化疗效果。

相比之下，手术是治疗甲状腺癌的有效手段。超过九成的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，手术效果良好。手术后，患者还需要接受碘131治疗和甲状腺素制剂的抑制治疗，以巩固疗效，预防复发。

甲状腺癌的早期症状并不明显，但95%以上的患者都会有颈前肿块。如果出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状，应高度怀疑甲状腺癌的可能。

甲状腺癌的诊断主要依靠针吸细胞学检查、术中快速冰冻切片检查、石蜡切片病理检查以及B超和同位素扫描等手段。

因此，对于甲状腺癌的治疗，我们应该根据患者的具体情况选择合适的方案，而不是盲目追求化疗。

腺瘤的诊断与鉴别诊断

腺瘤的常见鉴别诊断

1. 腺瘤与乳腺纤维囊性病变的鉴别

乳腺纤维囊性病变是乳腺常见的良性病变，多见于中年女性。其特点为乳腺弥漫性增大，伴有多个囊性结节，质软，活动度好。腺瘤则多见于年轻女性，表现为单发肿块，边界清晰，质地较硬。两者在临床上的鉴别诊断主要依靠乳腺超声和乳腺MRI检查。

2. 腺瘤与乳腺导管扩张症的鉴别

乳腺导管扩张症是一种良性乳腺疾病，主要表现为乳腺导管扩张、囊性扩张和导管周围纤维组织增生。腺瘤则表现为单发肿块，边界清晰，质地较硬。两者在临床上的鉴别诊断主要依靠乳腺超声和乳腺MRI检查。

3. 腺瘤与乳腺导管内乳头状瘤的鉴别

乳腺导管内乳头状瘤是一种良性乳腺疾病，表现为乳腺导管内乳头状突起。腺瘤则表现为单发肿块，边界清晰，质地较硬。两者在临床上的鉴别诊断主要依靠乳腺超声和乳腺MRI检查。

4. 腺瘤与乳腺癌的鉴别

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，表现为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等。腺瘤则表现为单发肿块，边界清晰，质地较硬。两者在临床上的鉴别诊断主要依靠乳腺超声、乳腺MRI和病理检查。

腺瘤的诊断方法

1. 乳腺超声

乳腺超声是乳腺疾病诊断的首选检查方法，可清晰显示乳腺组织的形态和血流情况，有助于鉴别乳腺良恶性病变。

2. 乳腺MRI

乳腺MRI对乳腺疾病的诊断具有较高的准确性，尤其适用于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。

3. 病理检查

病理检查是乳腺疾病诊断的金标准，可明确诊断乳腺良恶性病变。

近年来，甲状腺癌的发病率逐年攀升，成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。特别是在21~40岁的年轻人群中，甲状腺癌的发病率更是居高不下。本文将围绕甲状腺癌的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和认识这一疾病。

一、甲状腺癌的发病原因

甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有甲状腺癌病史的人群，其患甲状腺癌的风险较高。

2. 环境因素：长期暴露于放射性物质、污染环境等可能增加甲状腺癌的发病风险。

3. 饮食因素：碘摄入过多或过少、食用富含激素的食物等可能影响甲状腺健康。

4. 激素因素：长期服用含雌激素的药物、患有内分泌疾病等可能增加甲状腺癌的发病风险。

二、甲状腺癌的临床表现

甲状腺癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的临床表现包括：

1. 颈部肿块：甲状腺肿块质地坚硬，表面不平滑，活动度差。

2. 呼吸困难、吞咽困难：甲状腺肿块压迫气管、食管等器官，导致相关症状。

3. 声音嘶哑：甲状腺肿块侵犯喉返神经，导致声音嘶哑。

4. 颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能侵犯颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。

三、甲状腺癌的诊断方法

甲状腺癌的诊断主要依靠以下方法：

1. 甲状腺超声：检查甲状腺的形态、大小、内部回声等，可发现甲状腺结节。

2. 甲状腺细针穿刺活检：获取甲状腺结节的细胞学或组织学标本，进行病理学检查。

3. CT、MRI等影像学检查：了解甲状腺肿块的大小、形态、侵犯范围等。

四、甲状腺癌的治疗方法

甲状腺癌的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：手术切除甲状腺肿块及部分甲状腺组织。

2. 放疗：适用于部分晚期甲状腺癌患者。

3. 内分泌治疗：服用甲状腺激素类药物，抑制甲状腺功能。

4. 靶向治疗：针对甲状腺癌的分子靶向药物。

五、甲状腺癌的预防措施

为预防甲状腺癌，建议采取以下措施：

1. 定期体检：定期进行甲状腺超声检查，早发现、早治疗。

2. 健康饮食：合理摄入碘，避免过量或不足。

3. 注意环境：避免长期暴露于放射性物质、污染环境。

4. 保持良好心态：减少精神压力，保持身心健康。