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甲亢可以治疗吗 怎么治疗
甲亢可以治疗吗 怎么治疗？甲亢病的产生与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。因此，甲亢的治疗受到广泛关注。
内科药物治疗
(一)甲亢的治疗方法与适应症
包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。
(二)治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降，继而导致全身严重的感染，对生命的威胁极大。因此，在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生，如果及时发现，治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间，但也可见于用药后的任何时间。因此，在用药1一3月期间应特别警惕。
粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防。另一种是逐渐发生，一般先有白细胞减少，如果继续用药，可以转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病方式，可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。在用药期间，可以每周查1次白细胞，如果白细胞数少于3×10^9/升时，一般需停药观察，如果白细胞数在3-4×10^9/升，应每1-3天查1次，并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇，必要时用激素治疗，最好换用另一种抗甲状腺药物，经过上述措施处理后，白细胞仍然下降，则需停用抗甲状腺药物，改用其它方法治疗甲亢。
粒细胞缺乏症一旦发生，应立即停用抗甲状腺药物，并送医院进行抢救。因病人抵抗力太弱，应在无菌隔离的病房抢救，给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗。治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢。
(4)有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言，轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者，可以有节制地过性生活。
但有以下问题时，应引起人们注意：
①甲亢病人有多种多样的神经症状，如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等;植物性神经的兴奋性增强，出现心慌、心律失常等。此外，还有神经肌肉功能紊乱，出现四肢颤抖、无力。性兴奋常常可以诱发或加重以上症状。
②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐，不能进行正常的性生活，必须积极进行有针对性的治疗，使性功能恢复。
③甲亢病人月经周期往往不规则，周期多为延长，但也有缩短者，月经量亦少，甚至闭经。因此，受孕机会很少。如果怀孕，，发生流产的机会较多。男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症，也必须针对病因进行积极治疗，方能达到生育目的。
④甲亢病人的病情稳定时，即以过治疗使临床状基本控制，血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)或四碘状腺原氨酸(T4)均恢复正常，甲状腺吸碘率达正常水平(2小时为4%～30%，24小时为25%～65%)，停药半年以上，一般可以过正常性生活。由于性生活常易使甲亢复发或加重，有的病人服药1年以上，停药后，仍约有1/2～1/3的人复发，故性生活的恢复一定要在医师监护下进行。
⑤甲亢病人服药时间很长，所服的药物如他巴唑、β—体阻滞剂，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。故为避免药物引起的胎儿畸形，恢复性生活后是否可以怀孕，要接受医师的指导。
手术治疗方法
(一)甲亢的治疗方法与适应症
甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：
①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者;
②甲状腺巨大或有压迫症状者;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。
不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。
(二)外科治疗的地位
甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能 治甲亢，也不能代替手术。 据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50%不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5%。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。
对于手术治疗，除了青少年患者，病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外，均可手术治疗。对于继发性甲亢和高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著，同时还有恶变的可能存在，更宜以手术治疗为主。业已并发有左心扩大，心律失常，甚至发生心律失常者，更应手术，始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状，然后再行手术的办法，是本末倒置，反而导致病情恶化。
至于妊娠妇女，鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响，引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等;妊娠又可能加重甲状腺功能亢进。因此，在娠妊早期、中期、即4～6个月，仍应考虑手术治疗;到晚期，甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大，则可待分娩后再行手术治疗。
(三)术前准备及其重要性：
甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下，手术危险性很大。因此，充分而完善的术前准备及其重要。
1.首先要做好病人的思想工作，消除病人的顾虑和恐惧心理。精神紧张、不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药。已发生心力衰竭者，应给与毛地黄制剂;伴有心房颤动者，可给与心得安或奎尼丁治疗。
2.术前检查：除全面的体格检查外，还应包括：①测定基础代谢率，T3T4检查及131碘吸收试验。在有增高的病人须定期复查。②喉镜检查，确定声带功能。③心电图检查，并详细检查心脏有无扩大，杂音或心律不齐等。④有胸骨后甲状腺肿时，应做颈部X线摄片，并让患者同时咽下显影剂，以确定气管和食管的受压程度。
3.药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节。①如病人基础代谢率高，可用硫氧嘧啶类药物(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等)。此类药物能阻止碘的有机化过程，使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外，其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲状腺素的合成，并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用，由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，增加了手术的困难和危险。因此，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。②在甲亢症状基本控制后，即可改用口服碘液溶液(lugol氏液)，每日3次口服，维持3～5日。碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节，阻滞甲状腺球蛋白水解，从而抑制甲状腺素的释放，使滤泡细胞退化，甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬，从而有利于手术切除甲状腺。③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例，可使用碘剂与心得安合用术前准备，心得安使用剂量每6小时给药一次，口服。心得安半衰期3～6小时。因此，最末一次口服心得安要在术前1～2小时;术前不用阿托品，以免心动过速。术后继服心得安4～7日。心得安是一种β受体阻滞剂，可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用，抑制肾上腺素能活力增进，降低周围组织对甲状腺素的效应，使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。
近年来，有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备。优点是：一方面可缩短术前准备时间，另方面并不影响甲状腺功能，术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态。但多数学者认为：应用心得安的适应症仍应限于上述病例，也就是对碘剂不起显著作用的病例，且仍应与碘剂联合应用，完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备。
(四)手术时机的选择：
经上述药物准备2-3周后。甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加)，脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次/分，基础代谢率在+20%以下或T3T4值在正常范围。腺体缩小变硬，血管杂音减少，便可进行手术。
需要说明，“适当的手术时机”诚然一般以基础代谢率接近正常与否来决定，但亦不完全以此为标准，应同时参考全身情况，尤其是循环系统的改善情况。脉率的降低，脉压的恢复正常等，常是适当手术时机的重要标志。
(五)甲状腺次全切除术要点：
1、麻醉：局部麻醉在绝大多数病例效果良好，且可随时了解声带功能，避免喉返神经损伤。如果气管严重受压或较大的胸骨后甲状腺肿，为了保证手术中呼吸道通畅，减轻心脏负担，则应考虑气管内麻醉。
2、手术操作应轻柔、细致，认真对待每一步骤。①离胸骨上缘两横指处做切口，横断或分开舌骨下诸肌，进入甲状腺外层被膜和固有膜间隙，即可分离出甲状腺体。②充分显露甲状腺腺体。结扎、切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉上神经，如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎甲状腺下动脉主干。这样，不但可避免损伤喉返神经，且使甲状腺下动脉的分支仍与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，不致影响切除后甲状腺残留部分和甲状旁腺的血液供应。③切除腺体的多少，应 据甲状腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺体的80～90%，每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。另外，必须保留腺体的背面部分，这样既能避免喉返神经损伤，又能避免甲状旁腺的损伤。甲状腺峡部亦需予以切除。④术中要严密止血，对较大血管(如甲状腺上动、静脉，甲状腺中、下静脉)应分别采取双重结扎，以防滑脱出血。切口应置通畅引流24～48小时，以便及时引流出渗血，颈部的空间小，少量的积血，亦可压迫气管。
3、加强术后观察和护理，密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化。术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，从16滴开始，逐日逐次减少1滴。如术前合用心得安作术前准备，术后继服心得安4～7日。病人应取半卧位，以利呼吸及切口引流。帮助病人排痰，床旁放置气管切开包及手套，以备万一病人窒息时及时做气管切开。
(六)术后主要并发症：
1、术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。是气管壁长期受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所引起。
临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀以至窒息。如因出血所引起者，尚有颈部肿胀，引流口渗出鲜血等。如发生上述情况，应立即在床旁拆除缝线，敞开伤口，去除血肿;如情况仍无改善，应立即做气管切开，待病人情况好转后，再送手术室做进一步检查处理。
2、喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度;少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3～6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由声带过度地向患侧内收而好转，术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展，但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需做气管切开。
3、喉上神经损伤：多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时，离开腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时，有时可损伤喉上神经的内支，由于喉粘膜的感觉丧失，患者失去喉部的反射性咳嗽，进食时，特别是饮水时，就可引起误咽而呛咳。一般经针刺、理疗等可自行恢复。
4、手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。
症状多在手术后1～2日出现。轻者仅有面部或手足的强直感或麻木感，常伴心前区的重压感;重者发生面肌和手足的搐搦(一种带疼痛性的痉挛)。每日可发作数次，每次10～20分钟，甚至数小时，严重病例还伴有喉和膈肌痉挛，可引起窒息而死亡。晚期常继发双眼白内障。
在不出现搐搦的间歇期间，神经肌肉的应激性明显增高，如果在耳前叩击面神经、颜面肌肉即发生短促的痉挛(chrostek征)、如果用力压迫患者的上臂神经，即引起手的搐搦(Trousseau征)。
血钙多降低血磷则上升，同时尿中的钙、磷排出减少。
治疗：发作时立即静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙。口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4克，每日3～4次。同时加用维生素D2，以促使其在肠道吸收。最有效的方法是口服二氢速固醇(AT10)油剂，有提高血钙的特殊作用，从而降低神经、肌肉的应激性。近年，同种导体甲状旁腺移植，亦有疗效，但不持久。
5、甲状腺危象：发病原因迄今尚未肯定。过去认为：甲状腺危象是手术时过度挤压了甲状腺组织，促使大量甲状腺激素突然进入血液中的结果。但是患者血液中的甲状腺激素含量并不一定高。因此，不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液中过多地结果。近年来则认为：甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的，甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢加速。久之，使肾上腺皮质功能减退，而手术创伤应激诱发危象。同时也由于术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制所至。
临床表现多于术后12～36小时内发生高热，脉快而弱(每分钟120次以上)，病人烦躁、谵妄，甚至昏迷，并常有呕吐和水泻。如不积极治疗，患者往往迅速死亡。故危象一旦发生，应及时予以抢救治疗。
治疗措施包括①复方碘溶液，口服，紧急时可用碘化钠加入葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，加入葡萄糖液静脉滴注，或口服，每6小时一次。利血平克肌肉注射，每6小时一次。③氢化考地松，分次静脉滴注。④镇静剂：常用鲁米那钠或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡。⑦吸氧，以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。
6、术后复发：造成术后复发的常见原因是：未切除甲状腺峡部或锥体叶;或切除的腺体不够，至残留的腺体过多，或甲状腺下动脉未予结扎等。复发甲状腺的再次手术常常带来难以估计的困难，而且容易损伤喉返神经和甲状旁腺。因此，对复发的甲亢，一般以非手术治疗为主。
7、甲状腺功能减退：由于腺体切除过多所引起。表现轻重不等的粘液性水肿：皮肤和皮下组织水肿，面部尤甚，按之不留凹痕，皮肤干燥，毛发疏落，患者常感疲乏，性情淡漠，智力较迟钝，动作缓慢，性欲减退。此外，脉率慢、体温低、基础代谢率降低。
治疗：长期服用甲状腺干制剂或甲状腺素，一般有较好疗效。
同位素治疗
用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，有“内科甲状腺手术”之称。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有：
①中度甲亢，年龄在20岁以上，应首选此疗法;
②抗甲亢药物长期治疗无效，或停药复发者，或药物过敏者;
③合并心、肝、肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术者;
④某些高功能结节性甲亢。
下列情况不适宜本治疗：①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。
以上甲亢的治疗方法，都不是孤立存在的，临床上往往是需要相互配合，才能达到最理想的治疗效果。
本病尚无病因治疗，药物治疗疗程长，长期缓解率低，仅为30%～50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗，切少了术后甲亢复发，切多了出现甲减。因此严格地讲，三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程，适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用，病人同医生应密切配合，因人而异地选择最佳治疗。
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甲亢的治疗主要是通过药物控制降低血液中的甲状腺激素浓度，这样慢慢的帮助患者稳定自己的代谢状态。甲亢的治疗方法有很多种，大家在选择治疗方法的时候要选择合适自己的方法，下面我们了解下甲亢的治疗方法。
1.抗甲状腺药物(ATD)的治疗
ATD治疗目前在国内应用最广。它的优点在于剂量调整比较方便，价格低廉，无需特殊设备，治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长，停药后复发率高，有时可产生较严重的药物副反应。
(1)药物种类：抗甲状腺药物主要为硫脲类衍生物;它又分为硫氧嘧啶类和咪唑类两种，前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);后者有甲巯咪唑即他巴唑和卡比马唑即甲亢平。目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(他巴唑)。
(2)药理作用机制：此类药物的作用机制还未完全阐明，目前认为主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，起到阻止甲状腺激素合成的作用。大致通过以下环节发挥作用：
①抑制甲状腺内碘与酪氨酸的结合，即抑制一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的形成。
②阻止碘化酪氨酸耦联成T3或T4。
③丙硫氧嘧啶(PTU)还能阻止外周组织中的T4向T3转化。这一作用与剂量成正相关性，当剂量大于600mg/d时比较明显。
2、热能
需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ(3000- 3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时 据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。
3、增加碳水化物
应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。
4、供给丰富营养素
适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。
甲亢的患者在治疗的过程当中要特别的注重休息，重症的患者尽量应该卧床休息。为了患者的健康，家人们应该尽量给甲亢患者营造一个安静的环境，保持好室内的空气流通，尽量让患者的心态放松。
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甲亢，全名甲状腺功能亢进，是一种临床常见病，它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素！ 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加，也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。
那么甲亢有哪些治疗方法呢？
一、药物治疗
抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法，其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况！药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入，不需要有创操作，但因为药物治疗撤药麻烦，而且需要长期服用，会减小患者的依从性！
二、碘131治疗
碘131治疗，放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131，而碘131被甲状腺吸收后，甲状腺会被部分破坏，使得甲状腺功能被破坏后减退，从而治疗甲亢！其大多数一次性服药，服药后仅仅需监测甲状腺功能即可！比较容易让人接受，但其导致甲减概率较高，而且不是每个人都可以服用！甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
三、手术治疗
手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除，所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大，或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病！又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者，可选用外科手术治疗！
不管是哪种治疗方法，都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害，是我们无法承受的。
我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！
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任何一个人如果想要进行最基本的生命活动，那么就一定要依靠甲状腺激素，但是现在社会上有很多的甲亢患者，他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题，那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?
甲亢的症状表现不是很典型，易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。
甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候会出现幻觉、抑郁现象。
甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿，少数不对称。同时甲状腺血流增多，在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤，上部比其他部分明显，这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出，患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛，甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿，多于小腿胫前下段，少数见于头部面部及后背。
另外，甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同，除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外，甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育，男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。
人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素，而且是需要适量的甲状腺激素，不能太多，但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病，那么自己体内的甲状腺激素就可能过多，从而危害了自己的健康，因此为了我们自己的健康，人们就应该去预防甲亢这个疾病。
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作者：周玮 主治医师 聊城市人民医院 内分泌科
除了猪肉以外，大家常吃的肉类就是牛肉、羊肉了。很多人都知道牛肉、羊肉不仅肉质鲜美，营养价值还很高，因而牛肉、羊肉深受大众的喜爱。但是，甲亢可以吃牛肉羊肉吗？下面这篇文章就将为我们答疑解惑，一起来看看吧。
一。甲亢可以吃牛肉羊肉吗
甲亢患者是可以吃牛羊肉的，但是需要注意的是要适量，不要过多的食用。
二。什么是甲亢
甲亢即原发性甲状腺功能亢进症的简称。是指由于各种原因导致甲状腺功能亢进，分泌了过多的甲状腺激素进入血液循环，使人体各器官生理亢进所引起的，以双侧颈前区肿大、眼突、多食易饥、多汗、心悸、消瘦等为主要临床表现的一种内分泌性疾病。
三。甲亢患者可以吃什么
甲亢患者需要采取高蛋白，高热量以及高维生素的食物，因为甲亢病人甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素会促进肠道糖的吸收，加速糖的氧化和肝糖分解，同时还促进脂肪分解与氧化，可使人体产热散热明显增加，蛋白质代谢加速，致负氮平衡（消耗大于摄入），人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗，使甲亢病人吃得多瘦得快，所以，甲亢病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入，以满足人体需要。
甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。3高一忌一适量：指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。增加热量供应。因此，甲亢病人虽然可以吃羊肉，但由于羊肉也属于高热量、高蛋白食物，所以还是要注意适量。可以，诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，尽可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排饮食，适当控制纤维素多的食物。（禁忌辛辣食物：如辣子、生葱、生蒜；禁忌海味：海带、海虾、带鱼；禁忌浓茶、咖啡、烟酒；忌碘食物和药物；少吃油腻的东西。所以羊肉可以吃，只要不太油腻即可。
另外，甲亢患者还需要补钙，尤其是老年人，因为甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙，还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素D制品，深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源，其矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症甲亢患者，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等。
对于甲亢可以吃牛肉羊肉吗这个问题，上面这篇文章肯定地告诉我们甲亢是可以食用牛肉羊肉的，不过一定要适量。除此以外，文章还为我们科普了一下什么是甲亢以及甲亢患者在饮食方面需要注意的地方，大家可以好好了解一下。
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核心提示: 结节性甲状腺肿伴甲亢，扫描证实有冷结节者一般不用131碘治疗。因摄碘能力的差异，治疗时用量较大，收效稍差，往往需多次反复治疗，在这种情况下应首先考虑手术切除为宜。 甲亢根据患病的不同，可以分为良性和恶性，专家指出，有一些患者并不知道自己的甲亢属于恶性病变，因此并没有重视起来，这样患者的生命就会受到威胁，其实，甲亢患者只要在患病时，利用放射性碘治疗，就可以起到很好的治疗效果。
放射性碘治疗甲亢需要注意哪些禁忌呢
①结节性甲状腺肿伴甲亢，扫描证实有冷结节者一般不用131碘治疗。因摄碘能力的差异，治疗时用量较大，收效稍差，往往需多次反复治疗，在这种情况下应首先考虑手术切除为宜。
②周围血液白细胞总数在3×109/升以下者，经升白细胞治疗改善后方可使用131碘进行治疗。
③甲亢症状严重者，常可诱发甲状腺危象和心力衰竭，最好先用抗甲状腺药物控制症状后再行131碘治疗。
另外，放射性131碘治疗不适用于下列情况：
①妊娠期、哺乳期妇女，当母体摄入131碘后，可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿和婴儿的呆小症。
②巨大的甲状腺肿已产生气管压迫症状，服131碘后往往不易消除压迫症状，个别反而加重，且甲状腺过大常常可能隐藏有不易察觉的甲状腺癌。
③严重肝、肾疾病患者。
甲亢患者要注意，要确诊甲亢的患病程度，是需要患者配合的，特别是在生活细节方面，医生不可能知道患者日常的生活怎么样，所以也无法判断患者是因为什么原因惹上甲亢的，在这个时候，甲亢患者就应该主动告诉医生自己生活中的不良习惯都有哪些。
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生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生，导致较多的朋友出现了甲亢的症状，从而会给患者带来困扰，影响到了平时的生活，大家要将甲亢警惕起来，而且还要深入了解相关的治疗措施，往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。
甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果，向病人介绍它们的优缺点，求得共识，选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。
甲亢的治疗方法一：抗甲状腺药物，最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买，儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲状腺功能减退(甲减)，都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%～60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是：点复发率高达60%～80%。点副作用较多，包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等，发生率为5%～30%。严重的副作用可使病人死亡，在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长，甲亢的治疗需要1.5～2年，减药过程中病情易反复。
甲亢的治疗方法二：手术治疗，甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法，优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常，效果显着，治愈率70%～90%，缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减，可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。
甲亢的治疗方法三：碘-131治疗，碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面，它对组织的电离作用很强，就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治疗甲亢。因此，人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”，甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是：点方法简便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊，90%以上的病人在3～6个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力，不增加遗传损害。
这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人，碘-131治疗是最佳的选择，对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果，对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后，甲功可恢复正常，病人可正常生活、工作和学习，育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人，因为顾虑甲减，不用碘-131治疗，导致长期不愈，或合并房颤，或发生脑梗塞偏瘫，甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死)，这实在是认识上的误区造成的苦果。
认真了解上述的内容之后，各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了，目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现，会严重的侵害患者的健康，朋友们要将甲亢认识透彻，特别是自己出现了相关的症状后，需要积极的治疗。
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如果一个人总是容易激动，而且还总是感觉到疲累，那么这个人就可能是甲亢患者，同时现在社会上也存在较多的甲亢患者，并且甲亢也是一个比较难对付的疾病，那么甲亢的常见症状都有哪些呢?
一、精神症状：这是甲亢的症状之一，很多人在得了甲亢后，会有这类症状出现，所以要引起人们的重视，甲亢患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。
二、高代谢综合症：这也是甲亢的一种症状，一些人在得了甲亢后，因为没有及时进行治疗，导致患者出现了这些症状，表现为患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，但体重下降，疲乏无力等，所以大家知道甲亢会有哪些症状后，对这些症状要重视起来。
三、眼征：这也是甲亢的一种症状，很多人在得了甲亢后，还会影响自己的眼睛，所以要引起人们重视，这种眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神，前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，角膜溃烂、结膜、角膜外露而引起充血、水肿、等，甚至失明。这也是甲亢的早期症状表现，但也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
大多数甲亢患者身上都存在这些症状，并且这些症状都会严重影响人们的生活，因此每一个人都要去知道怎么样预防甲亢的发生，并且在生活当中都应该让自己拥有健康的生活习惯，那样才可以避免让自己成为甲亢患者。
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晚期甲亢是到了病情最严重的时候，要引起我们的重视，那么对于治疗晚期甲亢的方法有多少，对此你了解多少呢?要听取医生的建议，不要盲目的用药，在预防异常情时就要及时的到医院接受治疗对于病情的恢复是有利的，患者同时要保持一个良好的心态来面对疾病。
一、药物治疗
利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。
二、内科治疗
晚期甲亢有效的治疗包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此种晚期甲亢有效的治疗方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
另外，少部分患者在晚期甲亢有效的治疗前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。
通过上面的介绍我们对治疗晚期甲亢的治疗方法了解多少呢?对于甲亢给我们的生活带来的危害要提高预防和治疗甲亢的意识，当身体不适或感觉不舒服就要及时的到专业的医院接受检查和治疗。
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甲状腺虽小，却是人体最重要的内分泌腺之一，其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞，并影响着人体新陈代谢，在生长发育中也起着重要作用。
总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病，它们发病率高，在人群中并不少见。
那这三种甲状腺疾病之间是什么关系？到底是甲状腺出什么毛病了呢？
「三甲兄弟」它们都是啥？
甲状腺是什么？
甲状腺是一种内分泌器官，形似蝴蝶，状如盾甲，故名「甲状腺」，位于人体颈前气管两侧。
其主要分泌大名鼎鼎的两种激素：T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸，即甲状腺素)；另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。
甲状腺激素的生理学作用十分广泛，且作用很强，这也导致甲状腺激素分泌失衡，将导致各项生理进程发生紊乱。
病状介绍
甲亢与甲减引起的症状，即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。
以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。
● 甲亢
● 甲减
● 甲状腺结节
护理甲状腺疾病，这些要点要记牢
情志调理
甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。
甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪；甲减时则与之相反，呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。
除了自身认识到疾病带来的情绪影响，家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解，鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪，避免陷入不良情绪恶性循环，反作用于疾病发生发展。
生活调理
应该对含碘食物类型充分认识，掌握饮食原则。
对于甲亢的患者，应采取高热量、高蛋白、高维生素，适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物，烹饪选用无碘盐。
对于甲减的患者，也应该根据病因采取不同的饮食策略，并不是一味需要采取高碘饮食。
低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入；高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者，则提倡低碘饮食。
另外，规律作息，避免熬夜，禁忌辛辣食物，浓茶咖啡，尤其对于甲亢突眼患者，严格禁烟的生活方式非常重要。
检查要点
1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定：包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。
2. 甲状腺超声：关注甲状腺结节形态结构，血流供应，钙化情况等。
3. 甲状腺碘131摄取测定：用于对甲状腺摄碘功能的检测，鉴别「真假甲亢」，孕期禁止。
4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术，FNA)：对高危甲状腺结节进行鉴别。
对于进行甲亢药物治疗的人群，需要按时服药，监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等，及时评估药物治疗效果和可能副作用。
甲状腺疾病，在家也能自查
对于甲状腺结节，大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减，医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。
除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现，一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人，是否患有甲状腺疾病。
甲状腺的视/触
● 观察
在患者坐位后仰时，或者双手置于枕后，头后仰，可以观察是否有肿大的甲状腺，是否对称，或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。
● 触摸
对甲状腺进行触摸，可以站在患者面前，用拇指从胸骨上切迹向上触摸，嘱配合吞咽动作，感受甲状腺有无增大和肿块。
另外，可一手拇指向对侧推挤甲状腺，另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触摸，配合吞咽，感受甲状腺侧叶的形状和质地，对侧检查交换进行。
检查结果
- 正常：不能看见或者触摸。
- I度肿大：看不到但可触及。
- II度肿大：看得到又能摸到。
- III度肿大：肿大到范围超过胸锁乳突肌。
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