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诊断急性心梗:cTn比CK-MB更敏感

诊断急性心梗:cTn比CK-MB更敏感
发表人:AI医疗先锋

随着人口老龄化趋势的加剧,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年攀升,对人们的健康构成了严重威胁。早期诊断和及时治疗是降低AMI死亡率的关键。

肌酸激酶同工酶(CK-MB)曾被认为是诊断AMI的金标准,但随着医学研究的深入,心肌肌钙蛋白(cTn)因其更高的敏感性和特异性而逐渐受到重视。

cTn是由肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白C(cTnC)组成,主要参与心肌的收缩过程。当心肌受损时,cTn会被释放到血液中,因此检测血液中的cTn浓度可以帮助诊断AMI。

cTnT和cTnI在AMI的诊断中表现出高敏感性、高特异性以及较长的“诊断窗口”时间。cTnT在心肌损伤后2-8小时开始升高,10-24小时达到高峰,10-15天后降至正常;cTnI则在AMI发病后3-6小时开始升高,18-24小时达到高峰,5-7天后降至正常。

cTnT在AMI的诊断中具有更高的初始灵敏度、升高倍数和持续时间。AMI时,cTnT可升高30-200倍,持续2-3周;而cTnI最多升高10-20倍,持续10天。但cTnT与骨骼肌的cTn可能存在轻微的交叉反应,因此在肾功能衰竭和多发性肌炎患者中,cTnI的诊断价值高于cTnT。

cTn预测微小心肌损伤比CK-MB更敏感,因此对于不稳定型心绞痛(UAP)患者,可通过测定cTnI和cTnT水平来评估预后。轻度升高提示存在微小心肌损伤,此类患者在1周内发生典型性AMI或猝死的比率高于cTn不升高的UAP患者。

此外,对于反复进行血液透析的肾衰竭患者,及时检测血清cTnT可预测因血流动力学改变引起的心血管事件,其增高提示预后不良或猝死风险增大。

需要注意的是,当化验单显示cTn升高时,除了考虑AMI及微小心肌损伤外,还需排除其他可能引起cTn升高的疾病,如心肌挫伤、心肌外伤、甲状腺功能减退引起的心肌损伤、药物损伤和严重的脓毒血症导致的急性左心衰竭等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

猝死疾病介绍:
猝死,是指外观健康的人突然发生非暴力的死亡,即猝然死亡。引发猝死的原因,主要是心脏骤停,也就是各种心脏病导致的猝死,又称之为心源性猝死;其次还有近2成的非心源性猝死与肺、脑的急性病变有关,比如肺栓塞、急性中毒、触电等。猝死的治疗,主要是进行紧急的心肺复苏,以恢复心跳和呼吸,挽救生命。大部分猝死患者难以救回。
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  • 近年来,冠心病这一原本被认为是老年人才会得的疾病,却越来越青睐年轻人群。许多青壮年由于生活习惯不健康,如熬夜、酗酒、吸烟等,导致冠心病提前发作,甚至引发猝死。

    武汉市武昌医院心内科主任饶玲璋指出,青壮年冠心病往往表现为无症状性心肌缺血,容易被忽视。在熬夜、酗酒等诱因下,冠脉血管内斑块破裂,形成血栓,导致心肌急性缺血坏死,从而引发猝死。

    那么,如何预防青壮年冠心病呢?首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足睡眠。其次,要定期进行体检,特别是有家族冠心病史、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群,更要引起重视。此外,保持适量运动、合理膳食、控制体重也是预防冠心病的重要措施。

    一旦确诊为冠心病,要积极配合医生治疗,并随身携带速效救心丸、丹参丸等急救药物。一旦出现胸闷、气短等症状,应立即服药,并及时就医。

    总之,青壮年要重视冠心病的预防和治疗,养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,才能远离冠心病,拥有健康的生活。

  • 老年朋友,辛苦了大半辈子,终于到了晚年可以享受清福的时候了。然而,随着年龄的增长,老年人的免疫力逐渐下降,因此,在生活中需要注意一些细节,才能保持健康。

    一、避免热水澡

    专家指出,长时间热水澡会导致全身皮肤毛细血管扩张,血液集中在体表,从而造成心脑等重要器官供血不足,增加心脑血管疾病患者发生意外的风险。此外,热水澡中可能存在的有害物质如三氯乙烯和三氯甲烷在高温条件下会挥发,对人体造成危害。

    二、注意饮食

    老年人的心脏负担相对较大,因此需要避免饱餐和酗酒,以免增加心脏负担,引发猝死。建议老年人保持清淡饮食,适量摄入膳食纤维,保持营养均衡。

    三、适量饮水

    大量饮用冰镇饮料对老年人来说极其危险,因为冰镇饮料会刺激胃肠道,诱发冠状动脉痉挛,增加猝死风险。建议老年人饮用温水,保持身体水分平衡。

    四、谨慎运动

    老年人应选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。在进行转头运动时,应注意速度、时间和幅度,避免颈动脉受压导致脑缺血。

    五、避免空腹运动

    空腹运动会增加心脏和肝脏负担,引发心律不齐,甚至猝死。建议老年人选择饭后1-2小时进行运动,避免空腹运动。

    六、选择合适的排便方式

    蹲便会增加腹压,导致血压升高,诱发心脑血管疾病。建议老年人使用坐便,避免长时间蹲便。

  • 近年来,随着生活节奏的加快,猝死事件频发,引发社会广泛关注。据统计,南京市第一医院急诊抢救室今年以来猝死病例数量激增,尤其在年底天气骤冷的时节,疲劳猝死成为高发疾病。本文将为您揭秘疲劳猝死背后的原因,并针对高危人群提出预防建议。

    疲劳猝死为何年底多发?主要与以下因素有关:

    1. 天气骤冷:寒冷天气会导致血管收缩,增加心脏负担,诱发心梗等疾病。

    2. 工作压力:年底工作繁忙,人们容易出现过度劳累、精神紧张等情况,增加猝死风险。

    3. 生活习惯:熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯会损害心脏健康,增加猝死风险。

    以下六类人群尤其要小心疲劳引发猝死:

    1. 冠心病患者:冠心病是猝死的主要危险因素,患者需定期检查,控制好病情。

    2. “三高”患者:高血压、高血脂和糖尿病患者,需积极治疗,控制好血压、血脂和血糖。

    3. 吸烟者:吸烟会损害心脏健康,增加猝死风险,戒烟是预防猝死的有效措施。

    4. 不良饮食习惯者:过多摄入高脂肪、高蛋白食物会导致肥胖、高血脂等疾病,增加猝死风险。

    5. 不良生活方式者:缺乏锻炼、过度劳累等不良生活方式会损害心脏健康,增加猝死风险。

    6. 工作、精神压力过大者:长期精神紧张、焦虑会增加猝死风险。

    如何降低疲劳猝死的几率?以下建议可供参考:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 注意劳逸结合,适当休息,避免过度劳累。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 加强体育锻炼,增强体质。

  • 近年来,随着生活节奏的加快,心血管疾病的发病率逐年上升,心脏性猝死已成为威胁人们生命健康的重要因素。据统计,我国每年因心脏性猝死而死亡的人数高达55万,其中男性占比高达70%-80%。如何预防心脏性猝死,已经成为公众关注的焦点。

    感冒引发的病毒性心肌炎不容忽视

    感冒看似小事,但实际上,它可能会引发严重的并发症,如病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌炎症,主要症状包括发热、乏力、心悸、胸闷等。若不及时治疗,病毒性心肌炎可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

    急救黄金五分钟,挽救生命的关键时刻

    心脏性猝死往往发生在几分钟之内,时间就是生命。因此,掌握急救知识至关重要。在急救黄金五分钟内,采取正确的急救措施,可以大大提高患者的生存率。

    1. 确认患者意识丧失

    2. 检查患者呼吸和心跳

    3. 胸外按压:在胸骨下段中下三分之一交界处,用双手掌根按压,频率为每分钟100-120次。

    4. 人工呼吸:每按压30次,进行2次人工呼吸。

    5. 持续急救,等待救护车到来

    除了急救知识,预防心脏性猝死还需要从以下几个方面入手:

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食品。

    2. 适量运动:坚持适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险。

    4. 保持良好的心态:学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑。

    5. 定期体检:及时发现并治疗心血管疾病。

  • 熬夜时间与猝死风险密切相关,具体时长取决于个体身体素质和是否存在基础疾病。熬夜会削弱免疫力,损害心脏、肺脏等器官,增加冠心病、高血压、哮喘等疾病风险。心源性猝死是猝死的主要原因,占80%以上。健康人连续熬夜1至2周可能猝死,而有基础疾病者可能仅需1至2天。长期熬夜者属于猝死高危人群。因此,为保障健康,应避免熬夜。

  • 随着现代生活节奏的加快,许多女性由于工作忙碌或生活压力,常常出现憋尿的情况。然而,这种看似无伤大雅的习惯,却可能对女性的健康造成严重的危害,甚至导致不孕症的发生。

    憋尿会导致膀胱过度充盈,进而压迫盆腔内的器官,包括子宫。长时间憋尿会使得子宫后倾,难以复位,进而影响经血流出,造成痛经等症状。此外,受压迫的子宫还可能对骶骨前面的神经丛造成压迫,引起腰部疼痛,性交疼痛等问题,严重影响女性的生活质量。

    憋尿还会增加女性患尿路感染的风险。由于女性泌尿系统比男性更易遭受病菌侵袭,长时间憋尿会导致细菌在尿路中滋生,引发尿路感染。尿路感染不仅会导致尿频、尿急、尿痛等症状,还可能引发膀胱炎、肾盂肾炎等严重疾病。

    长期憋尿还可能对女性的生育能力造成影响。憋尿会导致子宫后倾,进而影响受孕。此外,憋尿还会增加女性患卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等疾病的几率,这些疾病都可能导致不孕。

    为了保护女性的健康,建议女性养成良好的排尿习惯,及时排尿,避免长时间憋尿。此外,女性还应注意个人卫生,勤洗外阴,预防尿路感染的发生。

  • 9月4日上午,金山软件旗下“西山居”游戏北京运营中心的一名员工在公司过夜后不幸离世,引起广泛关注。根据公司声明,该员工离世的原因是自身身体状况导致的猝死,与加班无关。公司表示高度重视员工健康,将进一步加强员工身心健康保障方面的福利待遇。目前,员工家属已接受调查结果,公司也提供了抚恤金。事件引发了对企业员工健康问题的关注。

  • 熬夜可能会导致恶心、呕吐等症状,偶尔熬夜一般不会对身体造成严重伤害或导致猝死,但如果长期熬夜,可能会引起心肌缺血、缺氧、心绞痛、心律失常等,严重时可能导致心肌梗死、心力衰竭,甚至猝死。因此,建议养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,均衡饮食,适量运动,以提高身体抵抗力。

  • 近年来,医生因过劳猝死的案例频发,令人痛心。这不仅引发社会对医生健康的关注,也让我们反思医疗行业的现状。

    医生作为救死扶伤的使者,却面临着巨大的工作压力和身心负担。高强度的工作、不规律的作息、长时间的精神紧张,都可能导致医生出现健康问题。

    一些常见的疾病,如高血压、心脏病、抑郁症等,都与医生的职业特点有关。此外,医生的工作环境也存在一定的风险,如感染疾病、辐射等。

    为了保障医生的健康,需要从多个方面入手。首先,医院应合理安排医生的工作时间,避免过度加班。其次,加强对医生的身心健康教育,提高他们的心理素质。此外,建立健全的医疗保障体系,为医生提供必要的保健服务,也是保障医生健康的重要措施。

    以下是一些针对医生的保健建议:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 合理安排饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 保持乐观的心态,学会释放压力。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

  • 近年来,随着社会审美观念的不断变化,越来越多的女性开始关注自己的胸部形态,希望通过整形手术来改善自己的身材。然而,一些极端的案例却让人唏嘘不已。近日,世界丰胸冠军璐璐的猝死事件再次引发了人们对整形手术安全的关注。

    璐璐从小因为胸部扁平而感到自卑,通过多次整形手术,最终成为了世界丰胸冠军。然而,过度的整形手术给她带来了巨大的痛苦,不仅身体负担加重,还导致她过度依赖药物、酒精等来缓解痛苦,最终因过度劳累和药物过量而猝死。

    那么,整形手术究竟是否安全?如何才能保证整形手术的安全呢?以下是39网整形频道编辑整理的一些相关知识,希望能为广大女性提供参考。

    一、整形手术安全吗?

    整形手术本身是安全的,但任何手术都存在一定的风险。因此,在进行整形手术之前,一定要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生,并充分了解手术的适应症、禁忌症以及可能出现的并发症。

    二、如何保证整形手术安全?

    1. 选择正规医疗机构和经验丰富的医生

    2. 充分了解手术的适应症、禁忌症以及可能出现的并发症

    3. 按照医嘱进行术前准备和术后恢复

    4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良嗜好

    5. 如有不适,及时就诊

    三、整形手术术后注意事项

    1. 严格遵守医嘱,按时拆线

    2. 保持手术部位的清洁卫生

    3. 避免剧烈运动和重体力劳动

    4. 避免阳光暴晒

    5. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物

    总之,整形手术并非洪水猛兽,关键在于选择正规医疗机构和经验丰富的医生,并严格遵守手术规范。同时,保持良好的生活习惯,才能确保整形手术的安全和成功。

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