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卫计委解读县级医改政策:三种调价方式待选

卫计委解读县级医改政策:三种调价方式待选
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近年来,随着我国人口老龄化加剧,慢性病患病率不断上升,县级公立医院作为基层医疗服务体系的重要组成部分,面临着巨大的挑战。为了提高医疗服务质量,降低患者负担,我国启动了县级公立医院改革试点工作。

一、医疗服务价格调整

医疗服务价格调整是县级公立医院改革的重要内容。根据《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,通过提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,降低药品和高值医用耗材价格,逐步破除以药补医机制。

然而,医疗服务价格调整面临诸多困难。首先,医疗服务价格调整需要平衡各方利益,包括医务人员、医院和患者。其次,医疗服务价格调整需要考虑医疗成本、社会承受能力等因素。最后,医疗服务价格调整需要建立科学合理的定价机制。

二、药品集中采购

药品集中采购是降低药品价格、减轻患者负担的重要措施。根据《意见》,县级公立医院药品集中采购依托省级药品集中采购平台,以省(区、市)为单位,按照质量优先、价格合理原则,采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法开展集中招标采购。

药品集中采购旨在通过集中采购降低药品价格,但过去存在药价越招越高的现象。为此,《意见》提出,进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度,鼓励跨省联合招标采购,保证药品质量安全,切实降低药品价格。

三、人才流失问题

县级公立医院改革过程中,人才流失问题日益突出。为解决人才流失问题,《意见》提出,合理核定县级公立医院人员编制总量,并进行动态调整,逐步实行编制备案制。全面推行聘用制度和岗位管理制度,建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。

此外,《意见》还提出,建立适应行业特点的薪酬制度,让医生获得有尊严的薪酬待遇。同时,建立适应行业特点的人才培养制度,加强县级公立医院骨干医师培训,引进急需高层次人才。

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  • 近年来,随着我国医疗体制改革的深入推进,社会资本办医的浪潮不断高涨。特别是县级公立医院改革试点的扩大和国家相关部委鼓励社会资本办医的政策措施陆续出台,吸引了众多资本纷纷抢滩县级医院市场。

    一、社会资本抢滩县级医院市场

    近年来,药品企业、医疗器械、金融基金等多领域资本纷纷加快新建、收购、托管医院的步伐。以复星医药为例,去年下半年两个月内先后收购广州南洋肿瘤医院和佛山禅城区中心医院两家大型医院。此外,甘肃上市药企独一味也去年一口气收购四川德阳美好明天医院、邛崃福利医院等五家民营医院股权。

    社会资本办医的触角也开始频频伸向县级公立医院。康美药业与吉林梅河口市政府签署协议,一口气打包收购当地妇幼保健院、友谊医院、中医院三家县级公立医院。华润医疗也在洽谈收购高州医院。

    华中科技大学同济医药卫生管理学院副院长方鹏骞认为,当前社会资本基层办医潮存在三大特点:办医主体从“农民办医”变成“资本办医”,专业化程度大幅提升;办医方式从以新建医院为主变成新建与并购并重,投资办医效率显著提高;医院运营从短期逐利的“种草”模式转向长期回报的“种树”模式。

    二、医改红利形成社会资本办医“窗口期”

    近三年内,社会各方资本办医积极性显著提高。这主要得益于以下三个原因:

    1. 医改释放就医需求,拓宽办医盈利渠道。

    2. “大病不出县”倒逼基层地方政府放权。

    3. 办医环境逐步优化带来投资“定心丸”。

    三、期待政府责任回归理顺管理强化监管

    在抢滩办医市场的同时,众多医院投资者、管理者期盼政府职能部门在引导社会资本办医过程中,理顺管理体制、健全监管机制、放宽多点执业。

    1. 理顺社会资本办医管理体制。

    2. 完善社会资本办医全程监管。

    3. 医师多点执业尽快“靴子落地”。

  • 在2013年5月11日举办的“2013区域医疗协同发展论坛暨医联体峰会”上,中国医院协会副会长、江苏省医院协会会长唐维新教授发表演讲,强调基层医院在医联体建设中的重要性。

    唐维新指出,医联体建设涉及多个方面,其中县级医院面临着巨大的改革需求。在医联体的大背景下,县级医院需要找准未来的发展方向,发挥其在农村医疗卫生服务网络中的龙头作用。

    唐维新认为,县级医院应进一步发挥龙头作用,体现公益性质,激发医务人员的工作热情。相对于城镇大医院以治疗为主的综合型医院,乡镇医院应紧抓常见病、多发病、急诊抢救以及预防保健工作为主要发展方向。

    唐维新提出了县级医院“医联体”发展的四个重心:

    1. 工作定位:紧抓常见病诊疗

    2. 学术建设:适当分科,专普结合

    3. 乡镇卫生发展目标:社区卫生“六位一体”

    4. 医疗模式一体化:同区域沟通,强化合作

    唐维新强调,县级医疗机构在“医联体”中担当着重要的地位。县级医院发展得核心应以县级居民的健康保健、疾病预防为中心,减少疾病的发生治疗常见病。加强县级医院和大医院建立上下联动、沟通的一体化管理构架,在县级以上医院、基层医疗卫生机构之间形成利益共同体和责任共同体。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生更快地了解了我的病情,让我感到很方便。问诊已经开始,持续了2天。医生非常友善地询问我的病情,让我感到很舒服。我向医生描述了我的症状,他耐心地给予了建议和指导,并没有出现任何不好的情况。我感到很放心和满意。在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

  • 近年来,中医药在国际上的影响力日益扩大,俄罗斯作为“一带一路”沿线的重要国家,对中医药的认可和需求也在不断增长。北京中医药大学圣彼得堡中医中心获得俄罗斯联邦医院执照,标志着“中医走出去”战略在俄语地区取得历史性突破。

    圣彼得堡州政府医疗卫生委员会组织专家团对中心的内科、运动治疗科、神经内科等九个医疗申报科室进行了细致的评审。专家团一致认为,中心各科室软硬件均符合俄罗斯卫生部所制定的医院申报标准,并对中心的诊疗环境、设施以及中医的治疗和推广理念表示高度赞赏。

    北京中医药大学圣彼得堡中医医院正式运营后,将组织及实施以中医内科、针灸、推拿、医疗气功等中医特色疗法为主的包括急诊、普通医疗及专业医学保健等范围内的医疗活动。这不仅会为当地患者带去实实在在的疗效,更能让当地人民了解中医文化的博大精深。

    中心办公室主任邓博表示,虽然中心的成立、申请执照等过程中曾遇到许多困难和阻碍,但为了中医梦、中国梦,通过不懈的努力,终于看到了中心的不断成长,这也是中心工作人员长时间的辛勤付出的成果。

    习近平主席指出,中医药学是中国古代科学的瑰宝,希望广大中医药工作者推进中医药现代化,推动中医药走向世界。俄罗斯是“一带一路”沿线重要国家,推动中俄中医药合作具有重要意义。在新的一年里,北京中医药大学圣彼得堡中医医院将通过不断建设、推进、完善各项工作,加快中医药在俄罗斯的传播与立法,增进中俄地区中医药领域的合作交流。

  • 在家中进行雾化治疗时,不小心将灌肠药当成了雾化用药,这种情况让人非常担心。尤其是对于孩子这样的小患者,更是需要谨慎对待。在这种情况下,及时就医是非常必要的。

    医生在问诊中非常细心地询问了患者的具体情况,包括药物的种类、吸入的量以及孩子的症状等。医生给出了非常专业的建议,建议患者及时就诊,让医生进行进一步的检查和处理。这种及时的干预对于避免可能的副作用和危险非常重要。

    在与医生的沟通中,患者也非常配合并诚实地向医生描述了情况,这种合作精神是非常值得肯定的。医生和患者之间的良好沟通和信任是保障患者健康的重要基础。

    总的来说,这次问诊虽然出现了意外,但通过医生和患者的合作,问题得到了及时的解决。希望患者能够及时就医,让专业的医生为孩子进行全面的检查和治疗,保障孩子的健康。

  • 近年来,我国公立医院改革不断推进,但仍然存在一些难点问题,其中最突出的就是看病难、看病贵的问题。

    看病难主要体现在挂号难、就诊难、住院难等方面。由于公立医院资源紧张,患者往往需要排队等候很长时间才能挂号、就诊和住院。此外,一些优质医疗资源集中在大型医院,基层医院医疗水平参差不齐,导致患者不得不舍近求远。

    看病贵主要体现在医疗费用高、报销比例低等方面。一些患者因为疾病需要长期治疗,医疗费用负担沉重。同时,由于医保报销比例较低,患者需要自费承担部分费用。

    为了解决这些问题,我国政府采取了一系列措施,包括推进分级诊疗、完善医保制度、加强基层医疗服务体系建设等。然而,这些措施仍然存在一些不足之处。

    首先,分级诊疗制度尚未完善。虽然一些地区已经推行分级诊疗制度,但仍然存在基层医疗机构能力不足、上级医院下沉资源不够等问题。

    其次,医保制度需要进一步完善。目前,医保报销比例仍然较低,一些患者仍然承担较重的医疗费用。

    最后,基层医疗服务体系建设需要加强。基层医疗机构医疗水平参差不齐,需要加强人才培养、设备更新等方面的工作。

    总之,公立医院改革仍然面临着许多难点问题。需要政府、医疗机构、患者等多方共同努力,才能有效解决这些问题,让人民群众享受到更加优质的医疗服务。

  • 3月5日下午,在广东省代表团审议政府工作报告的现场,全国人大代表、中国工程院院士钟南山,针对当前医改中存在的问题,提出了自己的观点和建议。

    钟南山指出,医改的核心目标是缓解看病贵、看病难问题,改善医患关系,调动医务工作者积极性。而要实现这一目标,必须尊重医生权益,关注医生的职业尊严和待遇。

    首先,医生的职业尊严需要得到保障。近年来,暴力伤医事件频发,严重挫伤了医生的工作积极性。为此,钟南山呼吁加强对医生的保护,维护他们的合法权益。

    其次,医生的实际收入需要合理。目前,社会上存在大量对医生灰色收入的质疑,而医生的实际收入水平普遍偏低。钟南山认为,在当前国情下,医生的收入水平大致合理,但收入来源的不合理性是医疗领域存在的问题之一。

    此外,医疗资源分配不均也是当前医改需要解决的问题。三级医院人满为患,而基层医院却大量空置。钟南山建议,加大对基层医院的投入,提高其医疗服务水平,并鼓励三级医院对口帮扶基层医院。

    钟南山强调,医改需要政府、医院和医务人员共同努力,才能取得成功。政府要加大对医疗卫生事业的投入,合理分配医疗资源;医院要回归公益,提高医疗服务质量;医务人员要尽职尽责,为患者提供优质的医疗服务。

  • 广东省医改新目标:大病不致贫,中病常规治,小病靠平价

    近年来,广东省积极推进医改工作,以老百姓的利益为依归,致力于解决看病难、看病贵的问题。省委常委、副省长徐少华强调,医改的目标是让人民群众“大病不致贫,中病常规治,小病靠平价”。

    为实现这一目标,广东省采取了一系列措施:

    1. 加大财政投入,提高医疗保障水平

    2. 深化公立医院改革,提高医疗服务质量

    3. 推进分级诊疗,优化医疗资源配置

    4. 加强基层医疗卫生服务体系建设

    5. 完善药品供应保障体系

    6. 加强医德医风建设

    在医改过程中,广东省注重发挥中医药的作用,推广中医药适宜技术,提高中医药服务能力。同时,加强医患沟通,构建和谐医患关系。

    此外,广东省还积极推进医疗信息化建设,提高医疗服务效率。例如,珠三角9市所有三级医院检查结果年内互认,避免重复检查,降低医疗费用。

    广东省医改取得了显著成效,为全国医改提供了有益经验。

  • 非典疫情爆发期间,无数医护人员冲锋在前线,李传胜和杜红柳夫妇就是其中之一。他们每天忙碌在医院,为患者提供救治,却很少有时间陪伴家人。本文将从非典病毒、防护措施、医护人员心理等方面,探讨这场疫情对医疗行业的影响。

    一、非典病毒:一种高度传染性的冠状病毒

    非典型肺炎(SARS)是由严重急性呼吸综合症冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病。该病毒主要通过飞沫传播,也可通过接触传播。感染者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,严重者可导致死亡。

    二、防护措施:医护人员与病毒的战斗

    为了防止病毒传播,医护人员需要采取严格的防护措施。包括穿戴防护服、口罩、手套等,并定期进行消毒。在进入病房前,医护人员还需要进行体温检测和健康评估。

    三、心理压力:医护人员面临的挑战

    长期在危险环境下工作,医护人员面临着巨大的心理压力。他们不仅要面对病毒的威胁,还要承受患者和家属的担忧。在这种情况下,医护人员需要学会调整自己的心态,保持积极乐观的心态。

    四、非典疫情对医疗行业的影响

    非典疫情对医疗行业造成了巨大的冲击。一方面,医疗资源紧张,医护人员面临巨大的工作压力;另一方面,公众对医疗行业的信任度下降。然而,在这场疫情中,也涌现出了许多感人的故事,展现了医护人员的无私奉献和担当精神。

    五、结语

    非典疫情是一场严重的公共卫生事件,对人类社会造成了巨大的影响。然而,在这场疫情中,医护人员展现出了顽强的生命力和无私的奉献精神,值得我们尊敬和学习。

  • 第七届中国医院院长年会即将在广州羊城隆重开幕,此次年会汇聚了超过200名著名行政部门官员、三甲院长、管理专家,以及超过3000名医院高层管理者,共同探讨医改动态和行业发展。

    年会日程安排紧凑,内容丰富,涵盖了公立医院改革、医院战略与管理、学科建设与医疗质量安全等多个方面。其中,以下亮点值得关注:

    1. 公立医院改革趋势探讨:多位专家学者将围绕公立医院改革重点、前景以及策略进行深入探讨,为公立医院改革提供参考。

    2. 医院管理经验分享:邀请多位资深医院管理者分享医院管理经验,包括二十年医院管理历程与经验漫谈、吴孟超医学思想讲座等。

    3. 新医改背景下医院绩效管理:探讨新医改背景下医院绩效管理的挑战与机遇,为医院管理者提供决策依据。

    4. 医联体资源整合与差异化定位:分析医联体政策、改革难点与发展趋势,为医联体资源整合提供路径和方法。

    5. 药品零差率改革对公立医院的挑战:探讨药品零差率改革对公立医院运营战略和管理能力的新要求。

    6. 医保改革对医疗机构的影响:分析医保管理职能整合工作趋势,探讨医疗机构与医保部门谈判机制的构建。

    7. 军队医院管理创新:探讨军队医院的政策环境、发展机遇和管理创新模式。

    8. 县级医院能力建设创新模式:分析县级医院改革的重点、定位,以及提升能力建设的路径、学科战略、人才战略。

    9. 医疗旅游市场崛起:探讨医疗旅游市场的发展趋势,以及医疗机构开展医疗旅游的前景。

    10. 医院患者流管理与服务创新:探讨医疗服务模式的新动向,提高医疗服务能力建设。

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