近年来，甲状腺癌（thyroid carcinoma，TC）的发病率逐年上升，已成为全球女性第五大癌症类型。研究表明，孕期健康对后代甲状腺癌的发生风险具有重要影响。

一项发表在《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》杂志上的研究显示，以下孕期因素可能与后代甲状腺癌发生风险增加有关：

• 出生体重较高：出生体重每增加1kg，后代甲状腺癌风险增加14%；
• 母亲患有先天性甲状腺功能低下：后代甲状腺癌风险是对照组的4.55倍；
• 孕前有糖尿病史：风险增加69%；
• 产后出血：风险增加28%；
• 孕期加减或甲亢：风险分别为对照组的18.12与11.91倍；
• 母亲有甲状腺肿或甲状腺良性肿瘤史：风险分别为对照组67.36与22.50倍。

研究结果表明，子宫内暴露因素，特别是与孕期甲状腺疾病有关的暴露因素，可能会对后代的甲状腺癌发生风险产生长期影响。

因此，孕妇应注重孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理甲状腺相关疾病。此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等，以降低后代甲状腺癌的发生风险。

此外，以下措施也有助于降低后代甲状腺癌的发生风险：

• 孕期补充适量碘：碘是合成甲状腺激素的重要原料，适量补充碘有助于预防甲状腺疾病。
• 避免接触电离辐射：电离辐射是甲状腺癌的重要诱因之一，孕妇应避免接触电离辐射。
• 注意饮食安全：避免食用受污染的食物，如受污染的海产品等。
• 定期进行甲状腺功能检查：孕妇应定期进行甲状腺功能检查，及时发现并处理甲状腺疾病。

总之，孕期健康对后代甲状腺癌的发生风险具有重要影响。孕妇应注重孕期保健，采取有效措施降低后代甲状腺癌的发生风险。

在当今医学知识不断普及的今天，头颈部恶性肿瘤这一发病率位居全身恶性肿瘤第七位的疾病，却依然被许多人忽视。为了提高公众对此类疾病的认识，以下将就头颈部恶性肿瘤的相关知识进行深入探讨。

一、头颈部恶性肿瘤的常见诱因

头颈部恶性肿瘤的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、不良口腔卫生、过度刺激的食物等都与头颈部肿瘤的发生密切相关。

2. 遗传因素：遗传因素在肿瘤的发生中起到重要作用，一些家族性遗传性疾病会增加头颈部肿瘤的发病风险。

3. 生物学因素：病毒感染、免疫因素等生物学因素也可能导致头颈部恶性肿瘤的发生。

4. 环境因素：紫外线、电离辐射、化学致癌物等环境因素也可能增加头颈部肿瘤的发病风险。

5. 免疫因素：机体免疫力低下也可能导致头颈部恶性肿瘤的发生。

二、头颈部恶性肿瘤的常见类型

头颈部恶性肿瘤包括多种类型，常见的有：

1. 鼻咽癌：鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的一种，主要发生在鼻咽部。

2. 口腔癌：口腔癌主要发生在口腔黏膜、牙龈、舌等部位。

3. 喉癌：喉癌主要发生在喉部，包括声带、喉室、喉咽等部位。

4. 甲状腺癌：甲状腺癌主要发生在甲状腺，是最常见的甲状腺恶性肿瘤。

5. 鼻腔、鼻窦癌：鼻腔、鼻窦癌主要发生在鼻腔、鼻窦等部位。

三、头颈部恶性肿瘤的常见症状

头颈部恶性肿瘤的常见症状包括：

1. 声音嘶哑：喉癌等肿瘤可能导致声音嘶哑。

2. 吞咽困难：喉癌、食管癌等肿瘤可能导致吞咽困难。

3. 咳嗽、咳痰：喉癌、肺癌等肿瘤可能导致咳嗽、咳痰。

4. 鼻塞、鼻涕：鼻腔、鼻窦癌等肿瘤可能导致鼻塞、鼻涕。

5. 颜面部疼痛、肿胀：头颈部恶性肿瘤可能导致颜面部疼痛、肿胀。

四、头颈部恶性肿瘤的诊断方法

头颈部恶性肿瘤的诊断方法包括：

1. 病史询问：了解患者的病史，有助于初步判断是否患有头颈部恶性肿瘤。

2. 体格检查：通过体格检查可以发现头颈部肿瘤的异常体征。

3. 影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等影像学检查可以更清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等。

4. 内镜检查：如鼻内镜、喉镜等内镜检查可以直接观察肿瘤的形态、大小等。

5. 组织病理学检查：通过组织病理学检查可以确定肿瘤的类型。

五、头颈部恶性肿瘤的治疗方法

头颈部恶性肿瘤的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：手术治疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗方法之一。

2. 放疗治疗：放疗治疗可以杀死肿瘤细胞，减轻肿瘤症状。

3. 化学治疗：化疗治疗可以杀死肿瘤细胞，减轻肿瘤症状。

4. 生物治疗：生物治疗可以增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。

5. 中医中药治疗：中医中药治疗可以调理机体，增强免疫力，缓解肿瘤症状。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的线上问诊界面。我是一位普通的市民，今年49岁，前几个月体检时发现甲状腺结节，最近复检时发现情况变得严重了。我迫切需要专业医生的建议，但又不想去医院排长队，于是选择了线上问诊。

视频那头，一位温柔微笑的医生出现在屏幕上，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我的检查报告。医生的专业素养让我感到安心，他的话语里充满了关怀和理解。

医生告诉我，根据我的病情，甲状腺癌的可能性高达80%。他建议我进行甲状腺穿刺活检，以明确良恶性。听到这个消息，我心中不禁涌起一股恐惧，但医生接着说，甲状腺癌的恶性程度很低，很少复发转移。大多数病人可以通过手术治愈，90%的病人可以和正常人一样，长期生存。

医生还告诉我，治疗费用大约为2万元。虽然这个数字对我来说并不小，但与生命的价值相比，我觉得这一切都是值得的。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。虽然手术的过程很痛苦，但当我看到自己的病情得到了控制，内心充满了感激。我想，如果没有京东互联网医院，没有那位温柔微笑的医生，我可能无法如此顺利地度过这段艰难的日子。

如今，我已经康复出院，重新回归了正常的生活。每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅给了我专业的治疗建议，更给了我信心和勇气。我相信，只要我们勇敢面对，一切困难都会迎刃而解。

家族性甲状腺非髓样癌症状与诊断详解

一、症状与表现

家族性甲状腺非髓样癌（FNMTC）是一种较为罕见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌的5%。与散发性甲状腺癌相比，FNMTC患者具有家族遗传倾向，但临床特征并无明显差异。

以下是FNMTC的常见症状与表现：

• 患者多为女性，男女比例约为2:1，平均发病年龄为38岁。
• 甲状腺结节是常见的早期症状，常为无痛性肿块，可在体检或B超检查时发现。
• 患者常无明显不适，肿瘤生长缓慢。
• 晚期可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。
• 部分患者可出现颈部转移性包块或肺转移灶。
• 患者一般不伴有甲状腺功能改变，但部分患者可出现甲状腺功能亢进。
• 甲状腺肿块质地较硬，边缘模糊，表面不平整。
• 淋巴结转移常见于锁骨上、颈静脉旁和气管旁淋巴结。

二、诊断方法

FNMTC的诊断主要依靠以下方法：

• 详细询问病史和家族史，了解是否存在家族遗传倾向。
• 体检和甲状腺超声检查，发现甲状腺结节。
• 甲状腺细针穿刺活检，明确结节性质。
• 颈部淋巴结彩超，了解淋巴结转移情况。
• 全身CT或MRI检查，了解肿瘤有无远处转移。

三、治疗与预后

FNMTC的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是首选治疗方法，目的是切除肿瘤和受累淋巴结。术后根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和患者整体状况，选择是否进行放疗和化疗。

FNMTC的预后相对较好，早期发现和治疗的病例预后良好。

四、预防与日常保养

FNMTC目前尚无明确有效的预防方法。但以下措施有助于降低甲状腺癌的发病风险：

• 保持良好的饮食习惯，避免摄入高碘食物。
• 定期进行甲状腺体检，早期发现甲状腺结节。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

甲状腺癌切除术后，患者康复时间会受到多种因素的影响，如肿瘤大小、手术方式以及术后护理等。一般来说，患者需要大约一个月的时间才能逐渐恢复。

甲状腺癌手术通常需要切除部分或全部甲状腺，手术过程在全身麻醉下进行，颈部切口较为明显。术后，患者需要密切观察切口恢复情况，一般2-3天后可拔除颈部引流管，观察3-5天后可出院。出院后，患者需要定期进行切口换药，一般半个月左右伤口可基本愈合。

术后恢复期间，患者需要注意休息，避免过度劳累，尤其是在术后一个月内。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持情绪稳定，清淡饮食，适当运动，以增强抵抗力，促进康复。

由于甲状腺位于喉咙两侧，手术过程中可能损伤局部神经，导致患者出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。此时，患者可以采取少食多餐的方式，减轻进食时的刺激，缓解疼痛，有助于局部恢复。同时，食物应以流质为主，避免辛辣、口味较重或难以吞咽的食物。

甲状腺癌术后，患者需要根据病理类型和分期，决定是否需要进行辅助治疗。对于分化型甲状腺癌患者，如果分期较晚，可能需要接受碘-131治疗。早期患者也应定期复查，以监测病情，及时发现复发病灶。

甲状腺癌切除术后康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗和康复指导，保持乐观的心态，相信自己能够战胜病魔。

甲状腺，作为人体内分泌系统的重要器官，不仅关乎着新陈代谢，还与多种疾病的发生发展息息相关。近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，其中分化型甲状腺癌（DTC）尤为引人关注。本文将围绕DTC，探讨其高风险患者的特点、年轻患者的发病风险以及甲状腺功能与结直肠癌之间的关联。

首先，让我们关注DTC的高风险患者。研究表明，部分高风险的DTC患者需要更多关注。例如，2015年美国甲状腺协会（ATA）更新的甲状腺癌危险性分层系统，将乳头状癌（PTC）和滤泡状癌（FTC）区分开来，有助于更好地应对这一肿瘤。荷兰伊拉姆斯医疗中心的研究发现，远处转移或术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高均与患者持续性疾病的风险增加有关。

其次，DTC对年轻人而言更加危险。研究表明，II期DTC对于<45/55岁的患者而言是一种高危疾病。这意味着，在处理II期的DTC患者时，需要充分考虑年龄在其中的重要作用。

此外，甲状腺功能与结直肠癌之间也存在一定的关联。中国台湾的一项研究发现，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症均与结直肠癌风险的降低有关。这提示我们，甲状腺疾病可能与结直肠癌的发生发展存在一定的关联。

总之，甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，需要引起我们的高度重视。了解DTC的特点、高风险患者的特点以及甲状腺功能与结直肠癌之间的关联，有助于我们更好地预防和治疗甲状腺癌。

本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨鲸鱼

版面 | Nina

责任编辑丨梁慧楠

原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）是一种常见的内分泌疾病，其病因主要与甲状旁腺的异常增生、腺瘤或腺癌有关。甲状旁腺是人体内分泌系统的重要组成部分，主要负责调节血钙水平。当甲状旁腺功能异常时，会导致血钙升高，从而引发一系列临床症状。

甲旁亢的病因主要包括以下几点：

1. 甲状旁腺增生：这是最常见的原因，约占甲旁亢患者的80%。增生可能是由于多种因素引起的，如遗传因素、自身免疫疾病等。

2. 甲状旁腺腺瘤：腺瘤是一种良性肿瘤，约占甲旁亢患者的15%。腺瘤可以自主分泌过多的甲状旁腺激素，导致血钙升高。

3. 甲状旁腺腺癌：腺癌是一种恶性肿瘤，约占甲旁亢患者的5%。腺癌可以自主分泌过多的甲状旁腺激素，导致血钙升高，并可能发生转移。

甲旁亢的临床症状主要包括：

1. 骨质疏松：由于血钙升高，钙质从骨骼中流失，导致骨质疏松，容易出现骨折。

2. 肌无力：血钙升高会影响神经肌肉功能，导致肌肉无力。

3. 骨痛：由于骨质疏松，患者容易出现骨痛。

4. 消化系统症状：如恶心、呕吐、便秘等。

5. 心血管系统症状：如高血压、心律失常等。

甲旁亢的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和饮食调理等。手术治疗是根治甲旁亢的主要方法，适用于大多数患者。药物治疗可以缓解症状，但不能根治疾病。饮食调理主要是补充钙和维生素D，促进钙的吸收。

近年来，女性肺癌发病率逐年攀升，已成为威胁女性健康的重大杀手。许多女性可能认为，只要不吸烟，就不会患上肺癌。然而，事实并非如此。高温油烟、二手烟、一手烟等已成为女性肺癌发病的重要原因。

据杭州市肿瘤防治办公室数据显示，2012年，杭州市共报告新发恶性肿瘤23545例，其中女性肺癌发病率持续增加。特别是在40-44岁和45-49岁年龄段的中年女性中，女性肺癌发病率与男性相比差异并不明显。

那么，为什么许多从不抽烟的女性也会患上肺癌呢？同济大学肿瘤研究所的研究发现，长期接触厨房油烟可能给肺的健康埋下隐患。高温油烟长期刺激眼和咽喉，一方面直接损伤呼吸系统细胞组织，另一方面，油雾凝聚物可能导致细胞染色体损伤，从而引发癌症。

中国医学科学院肿瘤医院主任医师薛奇提醒，预防肺癌需要做到以下几点：

1. 远离烟草，包括吸烟和被动吸烟。

2. 尽量远离可能的环境危险因素，如厨房油烟、工业废气等。

3. 做饭时少煎炒、多蒸煮，控制油温在200℃以内。

4. 长期做饭的家庭妇女、厨师等要定期体检，最好每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。

5. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

那天，阳光明媚，我踏入了陕西省西安市的一家知名互联网医院，心中带着一丝紧张和期待。我不是第一次接触这样的医疗平台，但这次，我的甲状腺问题让我倍感忧虑。

在医生的耐心询问下，我递上了手中的报告，那是两年前的一份检查。医生接过报告，眉头微微一皱，然后又打开了一份最近的超声报告。我看着医生专注的面孔，心中不禁紧张起来。

医生温和地说：“您好，非常感谢您的信任，咨询已收到，抱歉，目前有工作在忙，稍后为您详细解答。”我点了点头，表示理解。

不久，医生给我回复了信息，建议我进行甲状腺细针穿刺细胞学检查，并加BRAF基因检测。我虽然有些疑惑，但还是按照医生的建议去做了。

在等待结果的日子里，我再次联系了医生。医生告诉我，恶性可能性大，建议我进行手术。我顿时感到压力倍增，不知道该如何是好。医生似乎看出了我的困惑，耐心地解释了手术的必要性，并告诉我如果不穿刺直接手术可以，但需要和医生沟通，取得知情同意。

我决定听取医生的建议，进行了穿刺。穿刺的结果出来了，确实是甲状腺癌。医生告诉我，如果不穿刺直接手术可以，但最好是先穿刺明确，这样对手术选择提供依据。

在这次经历中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的疑问，让我在紧张和焦虑中感受到了温暖。

我从小就被告知，家族中有甲状腺疾病的遗传史。20年前，医生告诉我我有一个甲状腺瘤。虽然当时医生说它是良性的，但我还是感到非常担忧。每年我都会去医院做检查，确保它没有恶化。然而，最近一周我开始感到喉咙发堵，扁桃体肿大，这让我非常焦虑。我担心这是否与我的甲状腺瘤有关联？

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我很快就与一位甲状腺外科医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的甲状腺B超报告。医生告诉我，我的甲状腺结节是良性的改变，甲功正常，不需要吃药。医生还建议我每年复查一次甲功和甲状腺B超，并避免食用海带和紫菜等富含碘的食物。对于喉咙发堵和扁桃体肿大的问题，医生认为这与甲状腺瘤无关，建议我去看耳鼻喉科医生。

虽然医生说我的甲状腺瘤是良性的，但我仍然感到不安。我开始考虑是否需要中医调理。医生告诉我，中医调理可能对我没有太大帮助，除非我有其他相关的健康问题需要治疗。医生还提醒我，中医调理并不能治愈甲状腺瘤，需要依靠科学的医疗方法来管理和监测我的病情。

在与医生的交流中，我深刻地体会到，互联网医院为我们提供了便捷、快速的医疗服务。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能盲目相信一些不科学的治疗方法，而应该依靠科学的医学知识和专业的医疗服务来管理和治疗我们的疾病。