本期话题：晚期肺癌如何重生

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌常用有吉非替尼 厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等靶向药物，根据检测结果，不同的驱动基因，有不同的靶向药物。

本期话题：二氧化碳意想不到的危害

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌是支气管粘膜或腺上皮内嗜银细胞的特殊类型的肺癌。是肺癌中的一种类型，它大概占到了肺癌的20%到25%的样子，主要发生在年轻的患者当中，一般年龄可能就是五六十岁的样子，它起病快，是目前肺癌中恶性度最高，长得最快，转移最早的一种类型，可以引起低钠综合征，还有出现一些精神症状。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者在生活中需要，注意三个方面：

首先，小细胞肺癌患者，在饮食上要注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性大的食物，这些食物不但会加重，痰多、痰液粘稠的现象，甚至还会引起喉咙干燥疼痛的情况。

其次，也不能吃一些难消化食物，小细胞肺癌患者，化疗后的胃肠功能下降，难消化的食物会，增加消化道的负担，影响营养吸收。

最后，患者可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，和富含优质蛋白的食物，还应该进行适量的运动，因为运动能够提高身体素质。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

在世界范围而言每个国家恶性肿瘤的发病特点都不一样，跟居民的地理环境、生活方式有密切的联系。在我们国家肺癌的发病率最高，男女性常见的恶性肿瘤方面，疾病也有所不同。在男性病人中胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌的发病率最高。对于女性病人乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌则较为常见。

在当今中国癌症已经成为严重威胁国人健康的重要的公共卫生问题。根据最新的全国统计数据显示，恶性肿瘤死亡已经占到居民全部死因的24%。特别是在最近几十年来恶性肿瘤的发病率、死亡率均呈明显上升的趋势。每年因为恶性肿瘤所造成的医疗总的花费超过2200亿。

我们国家的肿瘤的防控的形势严峻，我国的癌症发病率、死亡率都比较高，在全世界每年1810万的新增癌症病例中，我国能占到380万例左右。在全世界960万例因为癌症而死亡的病例中我国占到将近230万。

这些数据都提示全球每新增100个癌症患者中，大概就有21个在中国，相当于我们国家平均每分钟有7个人确诊癌症，每分钟都会有将近5个人因为癌症而逝世。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前外科手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，都是肺癌的治疗方式。除此之外，介入治疗、中医中药治疗也是上述治疗手段之外的补充。

第一、外科手术治疗，根治性的外科手术治疗能够切除体内早期的肿瘤组织，因此大多数早期肺癌的治疗方式仍然首选手术。

第二、放射治疗，放射治疗是指用放射性同位素的射线，X线治疗机产生的普通射线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重粒子，都用来治疗恶性肿瘤的一种方法。

第三、化学治疗，化学药物治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，对肿瘤的原发灶转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

第四、分子靶向治疗，利用肿瘤细胞与正常细胞之间，分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体，抑制血管生成，阻断信号传导通路等方法，作用于肿瘤细胞特定的靶点，特异性的抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞凋亡。

第五、免疫治疗，这是通过主动或被动的方式，调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤的免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

容易得肺癌的人群有：

第一、吸烟和被动吸烟者，长期吸烟者的肺癌患病率较不吸烟者增加10~20倍，这些是肺癌的易患人群。吸烟者年龄越小，吸烟量越大，烟龄越长就越危险。此外在不吸烟却患肺癌的患者中，25%是被动吸烟者，被动吸烟者所吸进的有害物质，往往比主动吸烟更多。

第二、有肿瘤家族史的患者，很多肿瘤有明显的家族聚集特点，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌等等。肺癌的遗传性在女性身上，表现得更为明显。

第三、有结核病史者，结核病是易发于年轻人的慢性传染病，不少陈旧的肺结核病灶，日后会成为肺癌的摇篮。其患肺癌的危险性是正常人的10倍，主要组织学类型为腺癌。

第四、接触有害化学物质。近年来大气污染日趋严重，人们越来越多地和有害化学物质亲密接触，肺癌也随之高发。

第五、精神压力大的人，过度紧张或者精神遭受重创的人，是肺癌的易患人群，往往在一段时间内处于应激状态，此时人体的免疫功能低下，疾病会乘虚而入。