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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

目前，库欣综合征暂时没有具体的预防方法，主要还是通过饮食、锻炼等方式，降低心血管的风险以及缓解全身症状。所以，在日常生活中，如果没有必要，尽量不要使用糖皮质激素，日常一定要坚持锻炼，饮食上一定要营养均衡，补充足够的维生素，补充足够的微量元素，不要偏食或者暴饮暴食。

对于患有高血压和糖尿病的患者，一定要积极控制血压和血糖，对于吸烟的人群，最好是戒烟，从而降低患肺癌的风险，从而降低肺癌导致库欣综合征的风险。

另外，针对库欣综合征，最好还是要做到早期诊断，早期治疗，这样才能有效改善疾病的预后。 而且还要积极治疗库欣综合征导致的并发症，提高患者的生活质量。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的患者不一定都需要通过手术才能治疗。引起库欣综合征比较常见的原因就是垂体瘤，如果是微腺瘤，可以通过微创手术的方法来治疗。但如果是垂体大腺瘤就需要通过开颅手术治疗，同时术后辅以放射治疗。另外一类比较常见的引起库欣综合征的病因就是肾上腺肿瘤，比如肾上腺腺瘤、肾上腺癌，这两种原因引起的库欣综合征都需要手术治疗，术后还需要补充糖皮质激素。而一些其他医源性皮质醇增多，还有一过性的皮质醇增多的情况，找到引起皮质醇增多的原因，然后予以对症治疗，从而去除病因，很快皮质醇水平就会恢复正常，因此不需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征患者除了需要积极治疗外，日常生活中还要注意以下方面：

首先要注意补充营养，多喝牛奶，补充维生素D、B、维生素C、胡萝卜素等。多吃新鲜蔬果，尤其是绿叶蔬菜，啤酒酵母、糙米、豆类植物、橄榄、完整的谷类都是健康的食物，吃深海鱼。避免脂肪油炸食物火腿、猪肉高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。另外，一些天然草药对于肾上腺也有益处，如紫云英草能改善肾上腺功能，并有助减轻紧张与压力。

其次是避免使用酒精、烟草，因为这类物质对肾上腺及其他腺体具有高度的毒性。

最后还要根据自己的自身情况，选择适量的运动，适当运动有助于刺激肾上腺功能。此外，平时还要避免精神紧张。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

并不是所有的库欣氏综合征都需要手术治疗，引起库欣氏综合征比较常见的原因就是垂体瘤，如果是微腺瘤，可以通过微创手术的方法来治疗。但如果是垂体大腺瘤就需要通过开颅手术治疗，同时术后辅以放射治疗。另外一类比较常见的引起库欣氏综合征的病因就是肾上腺肿瘤，比如肾上腺腺瘤、肾上腺癌，这两种原因引起的库欣氏综合征都需要手术治疗，术后还需要补充糖皮质激素。

而一些其他医源性皮质醇增多，还有一过性的皮质醇增多的情况，在找到引起皮质醇增多的原因，然后予以对症治疗，从而去除病因以后，很快皮质醇水平就会恢复正常，因此不需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的患者会出现高血压，因为库欣综合征指的是多种原因导致的肾上腺皮质长期过多分泌糖皮质激素所引起的临床症候群。由于糖皮质激素具有类盐皮质激素样的作用，也能起到保钠、排钾的作用，所以会出现水钠潴留，导致血容量负荷过重，形成高血压。并且库欣综合征的患者多合并有向心性肥胖，因此也可以出现糖代谢异常，甚至糖尿病。向心性肥胖和糖尿病都容易导致患者的血压升高。

此外，为了避免高血压等副作用的出现影响激素治疗，正确的做法应该是在坚持皮质激素治疗同时加强高血压的监测，及时调整降压药剂量。因糖皮质激素主要通过水钠贮留引起高血压，利尿剂往往有较好作用。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征的患者首先需要进行体征的观察，患者可能会有明显的向心性肥胖、满月脸或者紫纹等体征。然后再进行实验室的检查，包括皮质醇节律的检查、地塞米松抑制试验。最后是影像学检查，包括彩超、CT、核磁，还有螺旋CT等方式，对患者的病灶进行定位。

一旦确诊为库欣氏综合征后，建议尽早及时到医院进行治疗，治疗方式分别有手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等。非手术疗法包括垂体放射治疗和药物治疗。

如果不及时治疗，可能会造成肌无力、骨质疏松、儿童生长停止；影响身体代谢；行为改变等后果。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征指的是多种原因导致的肾上腺皮质长期过多分泌糖皮质激素所引起的临床症候群。临床上以下丘脑-垂体病变所致的库欣综合征常见，其临床主要表现有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、肌无力、瘀斑、紫纹等。

目前，库欣综合征的治疗方法有手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等，而非手术治疗主要以药物治疗为主。如果库欣综合征没有得到及时的治疗，还可引起高血压、糖尿病、感染等并发症。

因此对于库欣综合征，早发现、早诊断、早治疗很重要。如果出现了向心性肥胖、高血压、皮肤有紫斑纹等症状，建议及时到医院检查，在医生指导下选择合适的治疗方法，避免病情加重。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的治疗不一定需要通过住院才能治疗。库欣综合征通常是由于患者的肾上腺分泌了过多的糖皮质激素所导致的，所以每个患者的病情的严重程度不同，所以治疗方法不同。因此，是否需要住院还要看你个人的身体状况和检查结果，具体需要遵循医生的要求。

现在临床上，治疗库欣综合征的方法主要就是手术治疗和非手术治疗了。手术治疗包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等，具体的手术方式还是要听从专业医生的意见。

非手术疗法包括垂体放射治疗和药物治疗，但垂体放射治疗大多疗效差且易复发，故一般不作首选。药物治疗主要选用美替拉酮、酮康唑、米非司酮等药品。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎患者的饮食，一般需要根据蛋白尿数值、肾功能分级以及是否还有其他基础疾病等几方面进行建议。

第一、建议低盐饮食，也就是通常所说的要少吃盐，以及少添加酱油、味精这些含钠丰富的调味品。摄取过多的钠会增加水肿、血压升高，蛋白尿增多等问题。

第二、根据肾功能的好坏来推荐高蛋白饮食摄取量。大原则是限制蛋白质含量高的食物摄取，主要指瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物。

第三、如果伴有血糖以及血压的问题，还需要注意每天热量的摄取，包括主食的量，比如馒头、米饭等含淀粉类的食物，还有含糖的饮料以及膳食当中油脂的摄取量，都会影响到血糖的控制。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

低钾血症的患者日常生活通常要注意以下几个方面:

第一、饮食，避免进食大量的糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮、暴食，以及进食一些不洁的食物。建议多食含钾丰富的食物，如乳制品、瘦肉、内脏，鲜鱼、海带、橙子、香蕉、花生等，腹泻时适当饮用果汁或者淡盐水，防止血钾过分降低。

第二、定时复查血钾浓度及血气分析，查看有无酸碱失衡情况，及时发现并处理，嘱患者卧床休息，加强生活护理，做好安全管理，避免跌伤等意外事件发生。

第三、心理护理，低钾血症能够使病人生活能力下降，部分病人是青壮年，在家庭中和社会中要担当主要的角色，病人出现焦虑、恐惧甚至悲观失望，影响到以后的生活。因此，家属应及时满足患者生活需要关心、体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。