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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征是会导致血糖升高的。

库欣综合征是由于机体产生的糖皮质激素过多而引起满月脸、向心性肥胖、痤疮、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等临床症状，所以这种疾病可以引起高血糖。另外长期大剂量糖皮质激素使用或者是长期的酗酒，也可引起类似库欣综合征的临床表现，所以平时应该养成健康的生活和饮食习惯，应该戒除烟酒。另外，如果原先使用皮质激素应该停止使用，这样有利于身体健康。

临床上，库欣综合征引起的血糖高称为继发性糖尿病，这种情况如果把库欣综合征这个病因治疗之后，血糖是可以恢复正常的。不像糖尿病，一旦诊断为了糖尿病，就是终身的糖尿病，不能治愈。库欣综合征导致的糖尿病是可以治愈的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

并不是所有的库欣氏综合征都需要手术治疗，引起库欣氏综合征比较常见的原因就是垂体瘤，如果是微腺瘤，可以通过微创手术的方法来治疗。但如果是垂体大腺瘤就需要通过开颅手术治疗，同时术后辅以放射治疗。另外一类比较常见的引起库欣氏综合征的病因就是肾上腺肿瘤，比如肾上腺腺瘤、肾上腺癌，这两种原因引起的库欣氏综合征都需要手术治疗，术后还需要补充糖皮质激素。

而一些其他医源性皮质醇增多，还有一过性的皮质醇增多的情况，在找到引起皮质醇增多的原因，然后予以对症治疗，从而去除病因以后，很快皮质醇水平就会恢复正常，因此不需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的治疗不一定需要通过住院才能治疗。库欣综合征通常是由于患者的肾上腺分泌了过多的糖皮质激素所导致的，所以每个患者的病情的严重程度不同，所以治疗方法不同。因此，是否需要住院还要看你个人的身体状况和检查结果，具体需要遵循医生的要求。

现在临床上，治疗库欣综合征的方法主要就是手术治疗和非手术治疗了。手术治疗包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等，具体的手术方式还是要听从专业医生的意见。

非手术疗法包括垂体放射治疗和药物治疗，但垂体放射治疗大多疗效差且易复发，故一般不作首选。药物治疗主要选用美替拉酮、酮康唑、米非司酮等药品。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏病是库欣氏综合征的一种类型，库欣氏病是人体肾上腺分泌过多的糖皮质激素造成，库欣氏综合征主要是指肾上腺的瘤引起糖皮质激素分泌增多而表现在体外的一系列症状，如向心性肥胖，身体躯干部分格外肥壮，四肢却比较瘦小，脸部出现满月脸。

库欣氏病的患者糖耐量降低出现糖尿病，在受伤后伤口不容易愈合。还会有继发性高血压或者肾性高血压出现骨质疏松，尤其是在腰背部，患者还会出现烦躁、容易感染等其他症状。

它们主要是病因不同。正因为病因不同，治疗就完全不一样。一般来讲，库欣氏病是垂体肿瘤引起，即垂体分泌促肾上腺皮质激素增多的瘤而引起，需要对垂体瘤进行手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征指的是多种原因导致的肾上腺皮质长期过多分泌糖皮质激素所引起的临床症候群。临床上以下丘脑-垂体病变所致的库欣综合征常见，其临床主要表现有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、肌无力、瘀斑、紫纹等。

目前，库欣综合征的治疗方法有手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等，而非手术治疗主要以药物治疗为主。如果库欣综合征没有得到及时的治疗，还可引起高血压、糖尿病、感染等并发症。

因此对于库欣综合征，早发现、早诊断、早治疗很重要。如果出现了向心性肥胖、高血压、皮肤有紫斑纹等症状，建议及时到医院检查，在医生指导下选择合适的治疗方法，避免病情加重。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的患者不一定都需要通过手术才能治疗。引起库欣综合征比较常见的原因就是垂体瘤，如果是微腺瘤，可以通过微创手术的方法来治疗。但如果是垂体大腺瘤就需要通过开颅手术治疗，同时术后辅以放射治疗。另外一类比较常见的引起库欣综合征的病因就是肾上腺肿瘤，比如肾上腺腺瘤、肾上腺癌，这两种原因引起的库欣综合征都需要手术治疗，术后还需要补充糖皮质激素。而一些其他医源性皮质醇增多，还有一过性的皮质醇增多的情况，找到引起皮质醇增多的原因，然后予以对症治疗，从而去除病因，很快皮质醇水平就会恢复正常，因此不需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征是各种原因引起的糖皮质激素分泌过多引起的一组综合征，导致库欣氏综合征的原因主要有：

第一、垂体瘤：当垂体瘤以分泌促肾上腺皮质激素为主时，能够促进肾上腺分泌皮质醇，引起库欣氏综合征。

第二、肾上腺腺瘤或者腺癌：这种病是肾上腺腺瘤或腺癌分泌皮质醇增多造成库欣氏综合征。

第三、肾上腺增生：单侧或者双侧肾上腺增生能够引起皮质醇分泌增多，造成库欣氏综合征。

第四、异位促肾上腺皮质激素综合征，当垂体和肾上腺以外的肿瘤分泌促肾上腺皮质激素，也会导致异位促肾上腺皮质激素分泌增多，造成皮质醇分泌增多引起库欣氏综合征，异位肿瘤以肺癌多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑是胆囊炎并不是必须要CT检查，但是CT检查是诊断胆囊炎非常有效的诊断方法。

一般如果怀疑胆囊炎可以通过体格检查，患者表现右上腹的疼痛，会出现发烧、恶心、呕吐，体格检查可以摸到右上腹的压疼，有的时候会有肿大的胆囊墨菲氏征是阳性，临床上会高度怀疑是胆囊炎，如果是在更便利、更及时的情况下，往往首选腹部超声的检查，就能够帮助判断急性胆囊炎是否存在。如果有条件的情况下，也可以进行腹部CT的检查，如果CT检查显示患者胆囊周围有炎性渗出物，患者的胆囊壁增厚，就可以诊断急性胆囊炎。

胆囊炎最常见的CT的征象有：第一直接的征象就是胆囊的增大，胆囊周围组织的低密度的水肿，胆囊窝的积液，邻近肝组织的侵润等等，都是可以帮助诊断急性胆囊炎。腹部CT平扫还可以见到片状的稍低的密度影，增强扫描期可以见到一次性的增强，出血坏死可以见到胆囊密度的增高性改变，坏死腔内的低密度影，胆囊炎通常引起右上腹的疼痛，同时可以伴有口苦、腹胀、消化不良等等。一般可以在医生的指导下进行药物治疗，一般选择抗炎药物或者是消炎利胆的药物，解痉挛止疼的药物。建议患者主要注意饮食和生活的规律，清淡饮食、减轻生活压力、不熬夜，尽量不要暴饮暴食，不要吃高脂、高油的食物，不要喝酒，同时少吃刺激性的食物。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征的治疗主要根据患者的发病原因进行治疗，但是具体多久能够恢复好，也要根据患者的具体情况以及是否及时治疗来判断的。如果治疗及时，一般3~6个月左右的时间可以恢复，而且不同的发病原因，其恢复的时间也存在一定的差异性，因此不能给大家一个具体的时间期限。

而且库欣氏综合征在治疗之后一定要注意保持饮食清淡，要均衡饮食，补充足够的维生素和微量元素，不要偏食或者暴饮暴食。同时要禁烟、禁酒，要注意休息，不要进行重体力的劳动，要加强日常的护理，适量运动，保持一个良好的心态，睡眠、起居作息必须要有规律，而且要定期到医院进行检查。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征是慢性肾脏病中的常见的疾病，尤其是在原发性的肾脏疾病当中，能够占到总量的1/3，肾病综合征主要表现为三高一低，即高度水肿、尿蛋白高、高脂血症，低血浆白蛋白，其中必要的两条诊断是成人的尿蛋白定量要大于3.5g/天。二是血浆白蛋白应小于30g/升。

肾病综合征根据病因分为原发性、继发性和遗传性，原发性肾病综合征是指肾脏本身存在问题而导致的肾病，继发性肾病综合征就是其他疾病所导致的肾病综合征，比如继发于糖尿病、红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病而引发的肾脏病，遗传性肾病综合征与基因的这种病变有关系。

肾病综合征常采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗，对症治疗一般包括饮食治疗、利尿、降压、降脂、抗凝等。病因治疗是对引起肾病综合症的疾病进行治疗，一般情况下会用激素和细胞毒药物。