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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏病是库欣氏综合征的一种类型，库欣氏病是人体肾上腺分泌过多的糖皮质激素造成，库欣氏综合征主要是指肾上腺的瘤引起糖皮质激素分泌增多而表现在体外的一系列症状，如向心性肥胖，身体躯干部分格外肥壮，四肢却比较瘦小，脸部出现满月脸。

库欣氏病的患者糖耐量降低出现糖尿病，在受伤后伤口不容易愈合。还会有继发性高血压或者肾性高血压出现骨质疏松，尤其是在腰背部，患者还会出现烦躁、容易感染等其他症状。

它们主要是病因不同。正因为病因不同，治疗就完全不一样。一般来讲，库欣氏病是垂体肿瘤引起，即垂体分泌促肾上腺皮质激素增多的瘤而引起，需要对垂体瘤进行手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征如果能早期治疗的话其效果非常好，因此我们就需要早期发现这种疾病，大家如果出现以下症状的话，需警惕可能是库欣综合征的征兆。

第一，该病会使人体性功能造成紊乱，同时还会使下丘脑的分泌激素有抑制的作用，所以而库欣综合征患者性功能均明显低下，女性表现为月经紊乱、继发闭经等症状；男性表现为性功能低下、阳痿等症状。

第二，该病还可导致身体蛋白质分解加速，合成减少，那么就会使身体处于负氮平衡状态。从而使患者出现肌肉萎缩、骨质丢失的情况，可表现为腰背痛，易有病理性骨折等。

第三、过量的皮质醇还会抑制了正常生长激素的分泌，从而抑制了性腺的发育，因此对生长发育会有严重影响。若少年儿童时期发病的库欣综合征患者，会有生长停滞、青春期迟缓等现象。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征是各种原因引起的血液中皮质醇增多的一组综合征，容易得库欣氏综合征的人群主要有以下几类：

一类是是垂体瘤或者垂体增生的患者，当患者发生垂体瘤或者垂体增生时，垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素增多，促肾上腺皮质激素会促进肾上腺皮质分泌皮质醇增多，出现垂体原因导致的库欣氏综合征也称为库欣病。

还有就是肾上腺本身有病变的患者，比如肾上腺增生、腺瘤、腺癌等也会导致皮质醇分泌增多出现库欣氏综合征。

另外是异位促肾上腺皮质激素分泌综合征患者，正常情况下促肾上腺皮质激素是由脑垂体分泌的激素，当机体出现恶性肿瘤时，某些部位的肿瘤比如肺癌也可以异位分泌促肾上腺皮质激素，同样可以刺激肾上腺分泌导致皮质醇增多出现库欣氏综合征的情况。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的治疗包括手术治疗和非手术治疗。

手术疗法包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等。垂体肿瘤摘除适用于垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生，尤其伴有视神经受压迫症状的病例更为适宜。双侧肾上腺摘除适用于双侧肾上腺皮质增生病例。肾上腺皮质肿瘤摘除适用于肾上腺皮质肿瘤及肾上腺皮质腺癌。

非手术疗法包括垂体的放疗和药物治疗。垂体放射治疗有20%的患者可获持久疗效，但大多数病例疗效差且易复发，故一般不作首选。并且垂体放疗前必须确定肾上腺无肿瘤；药物治疗副作用大，疗效不肯定，主要适用于无法切除的肾上腺皮质腺癌病例。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

肥胖是一种慢性疾病，其在成人、青少年和儿童中的患病率正在逐渐增加，已经成为一个全球性问题。肥胖与死亡率显著增加相关，还与许多疾病的风险增高相关，包括代谢性和心血管疾病、癌症、身体机能受限、心理健康疾病和社交孤立等。

很多疾病都可能导致肥胖的发生，其中库欣综合征就可以导致肥胖，它发病的原因有很多，其中有一种病因就是不适当的外源激素摄入过多。在临床工作中，我们经常会接触到由于各种原因导致的肥胖前来就诊的患者，很多患者突然变胖的原因便是由于库欣综合征导致的。

库欣综合征患者多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征有一定的遗传因素，但是一般不会遗传。如果是促肾上腺皮质激素瘤导致的库欣综合征，那么出现遗传的概率会更高。所以我们需要对家族当中出现库欣综合征患者的一些直系亲属进行一个定期的体检，以达到早发现、早治疗的目的。

而且家族成员在日常生活中，一定要坚持锻炼，饮食上一定要营养均衡，补充足够的维生素，补充足够的微量元素，不要偏食或者暴饮暴食。对于患有高血压和糖尿病的家属患者，一定要积极控制血压和血糖。对于吸烟的人群，建议最好是戒烟，以降低患肺癌的风险，从而降低肺癌导致库欣综合征的风险。另外，还要保持心情愉悦，避免精神紧张。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结发炎一般在1到2周左右就会好转。

淋巴结是人体的正常免疫器官，淋巴结的炎症与周围组织的炎症密切相关。淋巴结炎症及时用抗生素和药物治疗。通常，完全治愈大约需要1到2个星期，由于炎症后淋巴结通常会肿胀、疼痛，因此应使用更好的抗生素进行抗感染的治疗，可以口服青霉素类和头孢类药物，多数患者可有局部的红、肿、热、痛等症状。

一般需要应用抗生素进行控制。多饮水，多吃蔬菜水果，忌食寒凉、高热量和刺激性的食物。饭前饭后不要剧烈运动，发作时暂时不要口服鸡蛋、鱼、虾等容易引起肠道过敏的食物，并避免反复挤压、摩擦局部淋巴结。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

因为强迫症本身是慢性的迁延性的疾病，而且强迫症跟人格特征以及在起病时候的社会心理因素都有关系，所以强迫症患者通过治疗达到临床好转的时间是因人而异的。

因为大部分强迫症的患者都有相应的心理因素和人格基础，因此通过药物治疗有时候很难快速起效，有个别对药物反应敏感的患者可能在短期内达到比较良好的临床症状的缓解程度，比如有些疗效好的患者，可能在一个月之内就有明显的效果，但是大部分患者可能会需要数周、数月甚至数年的连续治疗。

对于治疗时间比较长、临床缓解疗效不好的患者，建议除了药物治疗以外，要联合心理咨询和治疗，通过对自身性格特征的调整以及对现实生活和工作事件的处理，能够达到更好的临床治疗效果。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

患了结核病，一定要到当地的结核病的定点医院接受正规的治疗，达到足够的疗程，绝大多数结核病的患者是可以彻底治愈的而且预后良好，可以正常的结婚生育。治愈结核病，日常应注意以下几点：

第一、严格遵守结核病治疗的十字方针：早期、规律、全程、适量、联合。

第二、治疗最初一个月每周复查血、尿常规、肝肾功能，以免发生药物不良反应。以后每月复查血、尿常规、肝肾功能、痰检、痰培养等等。

第三、患者治疗一段时间后症状可能全部消失，此时患者很容易中断治疗，是造成结核病治疗失败的主要原因。因此，患者必须坚持治疗至疗程结束，并且遵医嘱停药。停药后每半年复查CT观察病变是否稳定。

第四、患者抗结核治疗过程中出现副反应不要擅自中断治疗，应及时到结核病的专科医院就诊。遵照医嘱调整治疗方案或应用治疗副反应的药物，缓解症状。

我曾经是一个非常自信的人，直到那天我发现自己的裆部皮肤开始变薄，经常会反复发作的湿疹和股癣的红点。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在夏天，穿着短裤或泳装时，总是担心别人会注意到这些不雅的皮损。每次去医院看病，都要面对医生的询问和检查，感觉自己的隐私被侵犯了。更糟糕的是，医生开的药膏似乎并没有什么效果，反而使得我的皮肤越来越薄，越来越敏感。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的皮肤科服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的病历和照片，很快就收到了医生的回复。医生详细分析了我的病情，告诉我可能是萎缩纹，并且指出我经常使用的皮康王是一种激素药膏，可能会加重皮肤变薄的问题。医生建议我到当地医院做真菌检查，进一步明确诊断，并推荐了一种名为金达克林的乳膏来治疗股癣。虽然这个药不能直接治愈皮肤变薄，但医生说它可以辅助改善皮肤状况。

在与医生的交流中，我感到非常放心和舒适。医生不仅专业知识丰富，而且态度也非常温和和耐心。最重要的是，整个过程都是在线上完成的，不需要去医院排队等候，也不需要面对陌生人的目光和询问。这种方式让我重新找回了自信，能够更好地管理自己的病情。

然而，我的问题并没有完全解决。医生告诉我，萎缩纹是一种难以根治的皮肤问题，需要长期的调理和护理。于是，我开始认真遵循医生的建议，改变自己的生活习惯，注意饮食和运动，避免肥胖和长期使用激素类药物。同时，我也在网上学习了更多关于皮肤保健的知识，尝试各种方法来改善自己的皮肤状况。经过一段时间的努力，我的皮肤逐渐恢复了健康，湿疹和股癣的发作也减少了很多。现在，我再也不用为裆部皮肤问题而烦恼了。

2024年9月5日，早上8点45分，一个30岁的年轻人来到我这里寻求帮助。他告诉我，他从20岁开始就有高血压，最近还出现了尿酸高、血糖偏高等问题。他的体型偏胖，主要集中在腹部，脸上和背上长满了痘痘。每次体检，促肾上腺皮质激素（ACTH）都偏高，最近一次检查结果是70多。他的胆固醇也很高，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）都超标了。平时他饮食正常，不喝酒。他的父母都很健康，家族中没有高血压的病史。从他的描述中，我初步怀疑他可能患有库欣综合征。

我建议他做一个1毫克过夜地塞米松抑制试验来排除库欣综合征的可能性。同时，我还建议他进行肾动脉超声、立位肾素和醛固酮、睡眠呼吸监测等检查，以找出高血压的根源。如果所有指标都正常，那么我们可以确定他的高血压是由肥胖引起的，需要通过减肥来改善。对于他的高胆固醇问题，我建议他先尝试低脂饮食，如果没有改善，再考虑使用降脂药物。

在整个诊疗过程中，我始终以友善和专业的态度与他交流，倾听他的主诉并提供支持和建议。我也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。最后，我鼓励他继续关注自己的健康，定期进行体检和复查，保持积极的生活态度和健康的生活方式。

库欣综合征，又称皮质醇增多症，是一种常见的内分泌疾病。该疾病的主要症状包括满月脸、向心性肥胖、紫纹、高血压、糖尿病和骨质疏松等。库欣综合征的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

库欣综合征手术治疗之后，患者恢复时间因个体差异而异，但绝大多数患者在一月之内可以恢复。手术方法根据病因不同而有所差异。例如，库欣病的主要治疗方法是经蝶窦切除垂体微腺瘤；肾上腺腺瘤则建议通过腹腔镜切除一侧肿瘤；肾上腺腺癌则尽可能早期进行手术治疗。

库欣综合征患者术后需要注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 补钙，预防骨质疏松。

3. 注意皮肤护理，预防皮肤瘙痒。

4. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 定期复查，监测病情。

库欣综合征的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中养成良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的身材和体重。然而，在众多减肥方法中，如何找到最适合自己的方案，成为了一个难题。本文将为您详细介绍如何科学减肥，避免反弹。

一、肥胖的诊断与评估

首先，我们需要了解自己的肥胖程度。常用的肥胖指标包括体重指数（BMI）、腰围、体脂率等。BMI是衡量肥胖最常用的指标，计算公式为：体重（kg）/身高（m）^2。当BMI大于等于24时，属于超重；大于等于28时，属于肥胖。

除了BMI，腰围也是评估肥胖的重要指标。男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米，就属于中心型肥胖，也就是我们常说的“苹果型身材”。这种类型的肥胖更容易引发慢性病，需要更加重视。

二、肥胖的原因与分类

肥胖的原因有很多，包括遗传、饮食、运动、心理等因素。根据肥胖的原因，可以将肥胖分为以下几类：

1. 单纯性肥胖：没有明显原因的肥胖，主要与生活方式有关。

2. 继发性肥胖：由于某些疾病或药物引起的肥胖，如甲状腺功能减退、皮质醇增多症等。

三、减肥的方法与建议

1. 合理膳食：控制热量摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量食物，少吃高热量、高脂肪食物。

2. 增加运动：每周进行3-5次运动，每次30分钟以上，以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等。

3. 调整作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、非药物体重干预

对于一些减肥效果不佳的患者，可以考虑进行非药物体重干预。这需要在医生、营养师、心理医生等专业人士的指导下，通过饮食调整、运动指导、心理干预等方式，帮助患者实现减肥目标。

五、运动减肥的原则

1. 每周至少进行3次运动，每次40分钟以上。

2. 运动强度以中等强度为宜。

3. 注意饮食，控制热量摄入。

4. 保持良好的心态，持之以恒。

我是一位年轻的母亲，我的孩子被诊断出需要定期打抑制针来控制某种疾病。每次带孩子去打针都是一种折磨，尤其是在这个季节，感冒总是来得猝不及防。上周六，我带孩子去打针的路上，他突然开始流鼻涕、咳嗽，我心中一紧，担心这次的感冒会影响他的治疗进程。我们匆忙赶到医院，医生告诉我们如果孩子正在发烧，需要延迟打针；但如果只是流鼻涕或有些咳嗽，正常使用抑制针就行了。听到这话，我松了一口气，感谢医生的耐心解答。然而，我的担忧并未完全消散。孩子的身体总是那么脆弱，我不禁想起了之前的经历。

去年10月，我自己也做了一次肾上腺手术，术后需要服用激素药物。刚开始我对这些药物一无所知，甚至连如何正确服用都不知道。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得到了专业的指导和建议。医生告诉我，感冒期间血糖会轻度升高，需要复查血糖和血脂；同时，如果有心慌头晕的症状，可以考虑服用一些降脂药物。这些信息让我在治疗过程中更加安心，也让我意识到在线问诊的重要性。

在这个平台上，我不仅可以随时随地咨询医生，还可以查看自己的检查结果和病历。医生也会根据我的情况，调整治疗方案和用药。最重要的是，这种方式避免了我在医院排队等候的时间和精力，节省了很多成本。现在，我的孩子也在这个平台上接受治疗，我可以说是非常满意的。

当然，在使用在线问诊服务时，我们也需要注意一些事项。首先，选择正规的平台和有资质的医生；其次，提供真实、详细的病史和症状描述；最后，遵循医生的建议和指示，不要自行更改用药或治疗方案。只有这样，我们才能真正享受到在线问诊带来的便利和效益。

我曾经是一个乐观向上的人，直到我开始体重疯长，月经淋漓不尽，精神抑郁。这些问题困扰了我好几年，我去过许多医院，吃了无数的药，但都没有效果。直到有一天，我在网上找到了一位医生，他通过在线问诊，帮我找到了可能的病因。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的症状可能与库欣病有关。医生建议我去大型医院的内分泌科看专家，并提醒我要注意八点皮质醇和泌乳素的问题。他的建议让我感到希望，因为我终于有了一个可能的方向。

我按照医生的建议去了一家大型医院，找到了内分泌科的专家。经过一系列的检查和评估，医生确认我确实患有库欣病。这一诊断让我既惊讶又宽慰，因为我终于知道了自己为什么会有那么多问题。

医生告诉我，库欣病是一种罕见的疾病，需要手术治疗。虽然我感到害怕，但我也知道这是我唯一的机会。手术后，我需要时间来恢复，但我相信我会好起来的。

我很感激那位在线医生，他的建议和关心帮助我找到了正确的方向。同时，我也感谢那位内分泌科的专家，他的专业知识和经验让我有了新的希望。现在，我正在积极地接受治疗，期待着早日康复。

我从小就有一个梦想，成为一名小说家。然而，命运总是爱开玩笑。今年，我发现自己脸上长了很多痘痘，月经也变得不规律了。起初，我以为是皮肤问题或者压力过大，但症状越来越严重，于是我决定去医院检查。经过一系列的检查，医生告诉我我的雄激素偏高，需要服用达英35来降低。三个月过去了，我的月经恢复了正常，脸上的痘痘也少了很多。但是，最近我又去检查，结果显示我的雄激素仍然没有下降到正常范围内。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己会患上什么严重的疾病。

我决定寻求线上问诊的帮助，毕竟可以在家里就解决问题，省去了排队等待的时间。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状和检查结果，并给出了建议。虽然我已经吃了三个月的达英35，但医生认为可能需要换药或者排查肾上腺问题。听到这个消息，我心中一沉，开始担心自己是否真的有肾上腺瘤或库兴综合征等严重疾病。

医生安慰我说，不要过于担心，先去内分泌科做进一步的检查。他们会对我的肾上腺进行详细的评估，确定是否存在问题。同时，医生也提醒我，即使是肾上腺瘤，也有治疗的方法。听完医生的建议，我决定去医院做进一步的检查。虽然我仍然感到害怕，但我知道这是必须的。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活习惯是否有问题。是不是因为工作压力太大，或者饮食不健康导致的？我决定改变自己的生活方式，多运动，少吃油腻食物，保持良好的心态。希望这些改变能够帮助我恢复健康。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。虽然我最终还是需要去实体医院做进一步的检查和治疗，但线上问诊为我节省了很多时间和精力。同时，它也让我更好地了解自己的病情，做出更明智的选择。

库欣综合征，又称为皮质醇增多症，是一种由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素而导致的内分泌疾病。这种激素的长期过量分泌会导致患者出现一系列的生理和心理症状。

在精神症状方面，库欣综合征患者常常表现为精力充沛，言语增多，情绪波动较大。这种情绪不稳定可能与糖皮质激素对大脑的直接影响有关。

除了精神症状外，库欣综合征还伴随一系列的生理症状。患者会出现向心性肥胖，即身体脂肪主要集中在面部、颈部、腹部和臀部。此外，患者还可能出现高血压、糖尿病、骨质疏松等症状。

库欣综合征的诊断主要依靠血液检查、影像学检查和激素水平检测。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。其中，药物治疗主要是通过抑制肾上腺皮质激素的分泌来缓解症状。

库欣综合征患者的日常保养非常重要。患者应该保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和保证充足的睡眠。同时，患者还需要定期到医院复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

库欣综合征是一种常见的内分泌疾病，了解其病因、症状和治疗方法对于患者来说非常重要。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开京东互联网医院，这是我第一次在线上寻求帮助。屏幕那头，一位内分泌科的专家，***医生，用温和的声音向我打招呼：“你好。”

我简单介绍了我的情况，亲戚被诊断出库欣综合征。虽然确诊已经有一段时间，但治疗的难题让我感到迷茫。我小心翼翼地问：“***医生，有没有什么咨询的？”

***医生耐心地询问了病情的细节，了解到亲戚曾尝试服用米托坦，但因为腰疼而不得不停药。我试探性地问：“有没有氨鲁米特？”

“目前国内没有，为什么没有选择手术？是什么类型的？”***医生追问。

我解释说：“家里人说不想手术，就想要找氨鲁米特。”

“米托坦也是很难买到，现在就是国内没有药。”***医生如实相告。

我焦急地问：“***医生，有没有渠道？”

“我们也没有渠道，这属于不常用药物，基本没有公司经营。”

我感到一丝失望，但***医生接下来的话让我重新燃起了希望：“看患者症状，对症治疗，实在不行也建议手术，至少能是激素分泌少一些。”

我了解到，手术可能需要全切，但国内没有针对库欣综合征的药物让我感到困惑：“***医生，国内为啥这一块药物就没有？”

“需求小，没有厂家投入生产。”

虽然结果并不如我所愿，但我对***医生的耐心和专业表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利，也让我对库欣综合征有了更深的了解。

我是一名更年期女性，最近两年来一直感到身体不适。去医院检查后，医生发现我有高血压和脂肪肝，但并未找到引起高血压的原因。于是开了降压药和护肝药给我服用。然而，最近我又去医院复查，医生提出了一个可能的诊断：库欣综合征。

我开始回想过去几年，是否有可能是我长期使用的复方酮康唑软膏导致的药物性库欣综合征。每当我头皮出现脂溢性皮炎时，就会使用这个软膏。虽然我只外用，但我担心长期使用可能会对我的身体产生不良影响。

我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。医生详细询问了我的用药情况和症状，并建议我进行一系列检查，包括垂体核磁和肾上腺CT。检查结果显示没有问题，但医生仍然建议我做地塞米松抑制试验，以排除库欣综合征的可能性。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和用药行为。我意识到，长期依赖某种药物可能会带来意想不到的风险。因此，我决定改变我的生活方式，减少对药物的依赖，并积极采取健康的生活习惯来预防疾病的发生。