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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病人不能抽烟，原因如下：

第一、吸烟能促进结核病的发生和活动。吸烟刺激咽喉、气管和肺部，诱发咳嗽，还破坏支气管内皮细胞表面的纤毛，使呼吸系统防卫能力下降。

第二、吸烟常延误结核病的发现和诊断。吸烟者可能因长期的咳嗽、咳痰而放松了对肺结核病的警惕，患病后病人把肺结核病表现的呼吸系统症状归为吸烟所致所以未能及时就诊，医生也容易考虑呼吸系统症状是吸烟引起的支气管炎所致而没能及时进行肺结核病的相关检查，从而引起肺结核病的延误和治疗。

第三、吸烟影响结核病的治疗效果。因为吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用。

第四、吸烟使肺结核患者营养状态不佳。因为吸烟会引起血管收缩，抑制胰液、胆汁的分泌，同时引起胆汁返流，破坏胃粘膜屏障，造成消化吸收功能障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核是一种传染病，得了肺结核后，会对人体的肺部或者其他的结核感染部位造成损伤，如果治疗不及时，在过去没有有效药物的时候，很多人可能危及生命。目前来医疗得到进展，对肺结核的治疗大大改观，是否能影响患者的生存期，主要取决于以下几点：

第一、患者是否及时治疗是决定肺结核后能活多久的关键，如果规律用药，大部分的患者在经过半年的治疗以后，多数就可以治愈，少部分患者治疗的时间比较长，比如一年甚至两年，但多数也能得到有效的控制。

第二、感染结核以后感染的结核是否耐药，基础状态怎么样，如果患者感染的结核菌是个多重耐药菌，会造成治疗困难，可能会影响到患者的寿命。

第三、患者的基础状态，一个是高龄，再一个糖尿病控制的不好，还有服用激素类或者免疫抑制药，或者是做过器官移植，服用抗排斥药，这些患者都会造成免疫力低下，造成结核的难以控制。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

治疗结核的常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，一般需要3~4种药物联合治疗。治疗的疗程，感染的部位不同所需的疗程有所区别。一般肺结核的疗程6~8个月，而结核性脑膜炎的疗程一般在1~2年的时间。如果为耐药的结核，比如耐异烟肼、利福平的结核杆菌，需要用二线的抗结核药物，比如利福喷丁、利福布丁、对氨硫酸钠、氨硫脲、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类、环丝氨酸、乙硫异烟胺、利奈唑胺等等药物治疗，同样也需要多种药物联合治疗。治疗疗程比非耐药的结核要明显延长。选择用药方面，需要结合患者的病情，需遵医嘱选择适合的药物进行治疗，这样才能够得到更好的治疗效果。并且在治疗期间，还需要定期复查肝肾功能以及观察治疗效果。另外，患者在饮食中要多选择高蛋白，高维生素的饮食，比如鱼肉、蛋类、牛奶、豆类、蔬菜、水果等等，注意营养均衡，避免吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、烧烤、饮酒等等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者是否需要隔离治疗，主要取决于结核杆菌侵犯的部位以及有无传染性。

如果是肺结核患者，患者有咳痰，痰中能培养出结核杆菌，患者一般需要隔离治疗，因为患者可以通过咳嗽、咳痰、大声说话产生含有结核杆菌的飞沫或者气溶胶引起传播。所以，这个期间的肺结核需要隔离治疗。肺结核抗结核治疗2个月后，痰结核杆菌基本可以转阴，这时传染性基本上会消失，患者可以正常的生活接触不会再有感染的风险，这时患者可以解除隔离治疗。

对于其它部位的结核病，如果不伴有肺结核，传染性极低，通常不需要隔离治疗。比如淋巴结核、结核性脑膜炎、腹腔结核、肠结核、骨结核、肾结核等等。接触肺结核的患者，如果患者没有隔离治疗，其它接触人员日常要注意保持室内通风，保持环境清洁卫生。同时还要进行适当的锻炼，增强身体的抵抗力，减少疾病的入侵。另外，对于结核病也不用过于恐慌，疾病早期积极配合医生治疗，一般都可以治愈恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病人出现咳血怎么治疗，需要根据患者的具体情况和咳血的量来决定。

如果患者只是出现少量的咳血，可以通过口服止血药物进行控制，并且止血药物治疗的过程中，还需要继续使用抗结核药物进行治疗。

如果患者咳血的血量比较大，则需要住院进行治疗，可以通过静脉使用一些止血药物，来改善患者的症状，如果在治疗后，患者症状没有好转趋势，甚至还在持续恶化，则要考虑通过手术介入治疗的方法止血。

患者在治疗的同时，也应该多注意控制自身的饮食，应选用清淡、易消化的饮食、多食新鲜蔬菜、水果，以补充身体所需要的营养，辅助治疗该疾病，并且患者也要多注意控制好自身心态，保持心态平稳乐观，有助于疾病的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病是由人体感染结核杆菌引起的。

结核杆菌可以侵犯全身各个部位，比如肺脏、肾脏、颈部的淋巴结、脑膜、腹膜、肠道、骨骼等。最常见的是肺结核。

感染结核杆菌之后，近90%的感染者可以终生不发病。仅有10%的感染者可以引起结核病。发病的患者中，大约半数在感染后半年至2年内发病。其余的在免疫功能低下的时候发病。发病时，不同部位的结核病，临床症状有所不同，比如结核杆菌侵犯肺脏出现肺结核，患者会出现咳嗽、咳痰等呼吸道的症状。

如果侵犯肾脏出现肾结核，患者会出现尿频、尿急、血尿等泌尿系统的症状。如果侵犯淋巴结，引起淋巴结核，会表现为淋巴结的肿大。如果侵犯肠道，患者会出现腹胀、腹泻与便秘交替、慢性腹痛、腹部包块等。无论哪个部位的结核，大部分结核会伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等共同的全身症状。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病多数情况下会引起发烧。

结核病的发烧特点为午后低热，体温在37.3℃-38℃之间，以午后到傍晚明显，可持续数周。结核病除了午后低热，常伴有乏力、消瘦、盗汗等结核中毒症状。除了以上全身的结核中毒症状外，局部感染的表现取决于结核杆菌侵犯的部位。

结核杆菌可以侵犯机体多个系统，肺结核是临床最常见的结核病。肺结核局部表现为呼吸道症状，多表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困难等症状。如果为淋巴结核，表现为淋巴结肿大、破溃或窦道形成。肾结核患者会出现尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状。肠结核一般表现为腹胀、腹泻与便秘交替、慢性腹痛、腹部包块等。结核性脑膜炎表现为头疼、呕吐、颈部强直等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病包括很多，临床上最常见的是肺结核。潜伏期因人而异。患者感染结核杆菌以后，一般3个月左右会出现结核症状。肺结核早期或轻度肺结核可无任何症状或症状轻微而被忽视。

肺结核的潜伏期通常由以下几种情况来决定：一方面是感染结核杆菌的数量和毒力；另外一方面是感染者的免疫力。所以，有的人感染后可以在几个月内发病。有的可能若干年后当抵抗力下降时才发病。约90%的人可能一生中不会发病。

患肺结核后，患者的主要症状有：咳嗽、咳痰超过3周；咯血；发热或胸痛超过3周。发热，表现为午后低热，一般为37-38℃之间。这时病人常伴有全身乏力或消瘦、夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

确诊结核病，可以做以下几方面的检查：

第一、细菌学检查，也就是通过痰培养。进行结核杆菌的检查，或者通过痰涂片进行结核杆菌的检查，肺结核的患者痰中可带有结核杆菌，痰培养如果发现有结核杆菌，这时可以作为诊断肺结核的依据，其临床意义非常重大，是确诊肺结核的主要的方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的一个主要依据。

第二、影像学检查，比如可以进行胸部X射线、CT检查等等，影像学的检查可以辅助诊断肺结核，不能够作为确诊肺结核的依据。

第三、分子生物学检查，比如通过PCR技术进行结核分枝杆菌的DNA的检测，可以辅助诊断肺结核。

第四、免疫学检查，比如皮肤结核菌素的试验、γ-干扰素释放试验等等。前者能够检测出是否有结核杆菌的感染，但不能够明确是否有活动性结核病。后者具有比较高的灵敏性和特异性，而且不受卡介苗接种和机体免疫状态的影响，可以辅助诊断结核病。但后者出现阳性，也并不一定是百分之百的活动性的结核，还要结合其它的检查来综合分析判断。

第五、气管镜的检查，气管镜可以利用肺泡灌洗液进行结核杆菌的检查，另外也可以进行肺部组织的活检，通过组织病理学检查来帮助确诊是否有肺结核。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

与结核患者接吻有可能会被传染结核杆菌。

最常见的结核病是肺结核。肺结核的传播途径是通过呼吸道的飞沫传播，结核的患者可以通过咳嗽、咳痰、大声说话可以产生呼吸道的飞沫，也可以产生气溶胶，这些气溶胶可以长时间的在空气当中悬浮，在空气不流通的室内可以长达4~5个小时，可以通过吸入飞沫或者气溶胶而感染。开放性的肺结核患者是结核杆菌的主要的传染源，患者的唾液、痰液、呼吸道的分泌物当中均含有结核杆菌。双方如果接吻时，很容易发生口腔的分泌物交换，导致健康的人被结核杆菌的感染，所以尤其是肺结核的患者接触，要特别的注意，要尽量避免这种亲密的行为。

一般来说，确诊的肺结核患者经过系统的抗结核治疗之后2个月，痰结核杆菌基本上就可以阴转，这时一般传染性就可以消失，正常的生活接触就不会再有感染的风险，当然具体还要依据痰菌是否转阴来判断。

长期以来，结核病作为一种严重威胁人类健康的疾病，诸如肺结核、骨结核、肠结核、淋巴结核等广为人知。然而，对于乳房结核，许多人却知之甚少。实际上，乳房结核并非罕见，由于其临床表现多样化，常与其他乳房疾病混淆，导致误诊误治。

乳房结核，又称结核性乳腺炎，是一种慢性特异性感染。据研究，怀孕、哺乳期及多产妇等人群的发病率相对较高，其中80%发生在20-40岁的女性。感染途径主要有以下四种：1. 经乳头或乳房皮肤创口直接感染；2. 血行性感染；3. 邻近结核病灶蔓延；4. 淋巴管播散，多来自同侧腋窝淋巴结核逆行播散到乳腺。根据结核病变的特点及其所累及的范围，可将乳房结核分为四大类型：1. 局限型，结核病变的体积较小，乳房形态基本正常；2. 弥漫型，结核病变范围大，部分患者乳房明显肿大，甚至有溃疡与瘘管；3. 硬化型，常见于老年女性，纤维组织增生时乳房硬化、变形或乳头内陷；4. 共存型，即乳房结核与乳癌共存。

乳房结核的临床表现多样化，常规检查（如乳腺X光片或B超）难以确诊，误诊率较高。医患双方如能提高对乳房结核病的认识，并注意以下特点，有助于减少误诊误治：1. 年龄30岁左右的女性；2. 病程较长，呈慢性炎症过程，有时经抗炎治疗可暂缓解，但仍久治不愈；3. 乳房肿块大小不等，软硬不一，边界不清，且与皮肤粘连；4. 部分病例因乳房脓肿，经切开排脓后伤口经久不愈、瘘道形成；5. 伴乳房外结核或结核中毒症状时应想到乳房结核的可能性；6. 必要时行乳房肿块穿刺，抽出的干酪样坏死组织或切除物送活检可获得组织学和微生物学证据。

一旦确诊为乳房结核，可采用抗结核药物治疗，必要时辅以手术治疗。术中应进行快速切片，以免误诊为乳腺癌。

肺结核是一种严重的传染病，尽管现代医学已经取得了显著的进步，但肺结核的复发仍然是一个不容忽视的问题。

肺结核的复发可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 耐药性：随着抗结核药物的广泛应用，耐药性结核病的出现逐渐增多。耐药性结核病的发生，使得原本有效的治疗方案失效，导致疾病复发。

2. 再次感染：肺结核患者治愈后，如果再次接触结核杆菌，也容易导致疾病复发。因此，患者在治愈后仍需保持警惕，避免再次感染。

3. 治疗不规范：不规范的治疗，如药物剂量不足、疗程不完整等，容易导致细菌耐药性，从而引发疾病复发。

4. 免疫功能低下：免疫功能低下的人群，如老年人、儿童、艾滋病患者等，更容易发生肺结核复发。

5. 生活习惯不良：吸烟、饮酒等不良生活习惯，会降低人体免疫力，增加肺结核复发的风险。

针对肺结核的复发，以下是一些建议：

1. 规范治疗：严格按照医嘱进行治疗，确保药物剂量充足、疗程完整。

2. 提高免疫力：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高免疫力。

3. 避免交叉感染：肺结核具有传染性，患者应避免与家人、朋友等密切接触，减少交叉感染的风险。

4. 定期复查：治愈后，患者应定期复查，以便及时发现病情变化。

总之，肺结核的复发是一个复杂的问题，需要患者、医生和社会共同努力，才能有效预防和控制。

那是一个普通的周末，我正在家中休息，突然一阵剧烈的咳嗽让我无法忽视。我强忍着不适，拨通了附近医院的电话，但被告知病情可能需要更专业的治疗。

我心中满是焦虑，不知道自己的病情究竟如何。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***的声音温柔而坚定，他耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了初步的诊断。

虽然结果并不乐观，但医生并没有放弃我。他告诉我，虽然病情复杂，但仍有治愈的可能。他建议我去一家三甲医院进行更深入的检查和治疗。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气来到了这家医院。经过一系列的检查，最终确诊为结核病。虽然治疗过程艰难，但我知道，只要坚持下去，就有希望。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和重要性。在医生***的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还收获了信心和希望。

现在，我已逐渐康复，重新回到了正常的生活。我想对那些还在为病情担忧的朋友们说，不要害怕，勇敢面对，相信医生，相信科技，我们一定能战胜病魔。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，其诊断主要依赖于痰培养检查结核分枝杆菌。然而，痰培养需要较长时间，通常需要6-8周才能出结果。为了提高诊断效率，临床上会结合其他检查方法，如痰涂片、影像学检查等。

肺结核的传播途径主要是飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时释放的含有结核分枝杆菌的飞沫会传播给他人。因此，控制传染源是预防肺结核的重要措施。

肺结核的治疗主要采用化疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治疗过程中，患者需要遵循医嘱，按时服药，以确保治疗效果。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如加强营养、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等，以提高免疫力，促进康复。

肺结核患者在确诊后，应及时到专科医院就诊，接受专业治疗。同时，患者需要做好隔离措施，防止传染给家人和朋友。

肺结核是一种可防可控的疾病，只要患者积极配合治疗，做好日常保养，就能战胜病魔。

我父亲最近被诊断患上结核病，医生给开了药方，我们想在京东上买药继续按照这个处方服药。我找到了医生助理，他告诉我这样能更快地让医生了解病情，方便医生给出诊疗建议，我感到很配合。

问诊开始后，盛医生很快和我联系上，他非常友善地和我交流，让我感到很舒服。他询问了我父亲的病史，确认过他之前确诊过的疾病和使用过的药物，而且没有过敏史和禁忌症，然后询问我是否还有其他需要补充的信息。我告诉他我担心封小区无法外出购药导致断药，他答应我会尝试修改剂量并为我开具处方。

在我提出对厂家的要求后，医生询问我是否有之前的药盒，确认了左氧氟沙星是否需要继续服用。我告诉他没有药盒，但希望他能开一些大厂的抗生素。盛医生答应我会尝试一下，然后告诉我他会送我免费追问包，问诊结束后再帮我开一次处方。

医生告诉我，暂时平台规定只能在页面提交药品，然后送给了我追问包，我非常感谢他的帮助。

问诊结束后，盛医生告诉我可以在页面提交药品，然后送给了我追问包，我非常感谢他的帮助。

最后，盛医生让我核对一下处方，如果有问题可以联系他修改，问诊才结束。

结核病，这个困扰人类数千年的古老疾病，再次成为全球关注的焦点。随着耐多药结核病的蔓延，现有的治疗手段显得力不从心。本文将探讨抗结核病药物研发的现状，以及面临的挑战和机遇。

一、结核病的现状与挑战

结核病是全球十大死因之一，每年导致约200万人死亡。其中，耐多药结核病（MDR-TB）的治疗尤为困难，现有的治疗方案疗程长、副作用大，患者依从性差。

二、抗结核病药物研发的进展

近年来，全球范围内对抗结核病药物的研发投入不断增加，取得了一些进展。

1. 新型药物的研发：一些新型抗结核病药物正在研发中，如二氢咪唑并恶唑类化合物OPC-67683、吡咯类化合物LL-3858等，这些药物具有更好的疗效和更小的副作用。

2. 药物组合治疗：将多种药物组合使用，可以有效提高疗效，降低耐药性。

3. 快速诊断方法：开发快速、准确的诊断方法，可以尽早发现结核病，提高治疗效果。

三、抗结核病药物研发的挑战

尽管取得了进展，但抗结核病药物研发仍面临着诸多挑战。

1. 研发周期长、成本高：抗结核病药物的研发周期长，成本高，需要大量的资金投入。

2. 患者依从性差：结核病治疗疗程长，患者依从性差，容易导致治疗失败。

3. 耐药性：随着耐药菌株的出现，现有的治疗方案逐渐失效，需要开发新的药物。

四、结语

抗结核病药物研发是一项艰巨的任务，需要全球范围内的合作和努力。相信在不久的将来，新的抗结核病药物将会问世，为结核病患者带来福音。

随着社会节奏的加快，人们的生活压力越来越大，吸烟人群也在不断增加。然而，吸烟者却成为了结核病的高发群体。专家指出，吸烟者患肺结核的概率远高于非吸烟者，每年因吸烟而患肺结核的患者高达15万人。吸烟对肺部的损害巨大，会降低人体免疫力，使得身体更容易受到结核杆菌的侵袭。

长期吸烟会导致肺部功能受损，出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。这些症状的严重程度因人而异，轻者可能只有咳嗽、咯血，重者则可能出现持续发热、贫血、食欲不振等症状。

许多吸烟者虽然意识到吸烟的危害，但仍然难以戒烟。为了自身和家人的健康，戒烟是预防肺结核的重要措施。除了戒烟，患者还需要积极配合医生进行治疗，按时服药，控制病情，杀灭病菌，消除炎症。

此外，日常生活中，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，也有助于提高免疫力，预防肺结核的发生。

肺结核是一种常见的传染性疾病，患者需要到专业的医疗机构就诊，接受正规的治疗。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，相信自己能够战胜病魔。

总之，吸烟是导致肺结核的重要因素之一，戒烟是预防肺结核的有效措施。为了自身和家人的健康，远离烟草，远离肺结核，从现在开始行动吧！

胸膜结核病，作为一种常见的肺部疾病，其治疗过程往往漫长且复杂。由于疾病本身的特殊性，患者在治疗过程中容易出现病情反复的情况。

为了有效控制病情，患者需要长期服用抗结核药物。然而，这些药物在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些副作用，其中最常见的就是皮肤变黑。这种皮肤变黑的现象主要是由于药物中的某些成分会干扰黑色素代谢，导致皮肤色素沉着。

除了药物因素外，胸膜结核病患者出现皮肤变黑还可能与以下因素有关：

1. 不良生活习惯：如长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律等，这些因素会导致身体免疫力下降，从而加重病情。

2. 饮食结构不合理：过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，容易导致身体机能紊乱，影响皮肤健康。

3. 水分摄入不足：体内水分不足会导致新陈代谢减慢，毒素和垃圾难以排出，从而影响皮肤健康。

为了预防和改善胸膜结核病患者皮肤变黑的情况，以下建议可供参考：

1. 适当多喝水：保持充足的水分摄入，有助于促进新陈代谢，排出体内毒素。

2. 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，保持身体健康。

3. 适当运动：增强体质，提高免疫力，有助于病情恢复。

4. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. 及时就医：在医生指导下调整用药方案，避免盲目停药。

胸膜结核病患者应定期到医院结核科进行复查，根据病情变化及时调整治疗方案。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

脑结核，作为中枢神经系统的一种细菌感染，虽然治疗难度较大，但并非不可治愈。

脑结核主要由结核分枝杆菌引起，这种细菌对药物的敏感性较低，因此治疗周期相对较长。一般而言，治疗脑结核需要联合使用多种药物，治疗周期可能需要几个月甚至半年以上。

在治疗过程中，患者需要严格按照医嘱，完成整个疗程。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息等，也有助于提高治疗效果。

目前，治疗脑结核的药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物在抑制细菌生长的同时，也能够减轻患者的症状。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

2. 定期进行复查，及时了解病情变化。

3. 注意个人卫生，避免交叉感染。

4. 保持室内空气流通，减少细菌滋生。

5. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

总之，脑结核虽然治疗难度较大，但并非不可治愈。患者只要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，相信一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自互联网医院的提醒信息，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我心中一惊，立刻意识到自己之前对病情描述不够详细，于是立刻补发了病例信息。

很快，一位来自结核病科的医生与我联系上了。她耐心地询问了我的症状，仔细阅读了我的病例，然后给出了专业的诊断和建议。她告诉我，我可能患有结核感染，并为我开具了相应的药物处方。

在用药期间，我偶尔会感到不适，但医生总是耐心地为我解答疑问，调整用药方案。她告诉我，如果化验肝功能异常就要调整用药，这让我感到非常安心。

有一次，我因为回老家而退掉了药品，担心医生会责怪我，没想到医生却很理解我的情况，重新为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。现在，我已经完成了疗程，感觉身体恢复了活力。我对这位来自互联网医院的医生充满了感激，她不仅专业，而且富有同情心，让我在远离家乡的地方也能享受到优质的医疗服务。