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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

判断自己是否有结核病，应首先了解结核病相关的症状。结核病的临床表现复杂多样，大体可以分为全身感染症状和各个系统的相应症状。全身症状中最为常见的是发热，这和疾病的活动性进展有一定的关系。临床主要以长期的低热为主，主要是表现为午后的发热或者是夜间的发热，同时可以伴有盗汗、食欲下降、体重减轻等等，以上是结核的重度症状。

各个系统的临床表现复杂多样，常见的肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、咳血和胸疼，其中咳嗽是最为常见的，早期多为干咳，后期可以伴有少量的粘液痰。如果继发细菌感染时痰液可以出现脓性，部分病例有不同程度的咳血；如果感染侵犯到胸膜，可以出现胸痛。淋巴结核可以表现为淋巴结的无痛性的肿大和伴有溃疡瘘管的形成。结核性脑膜炎主要表现为头疼、呕吐、颈部强直、意识障碍等。肠道的结核表现为腹胀、腹泻与便秘交替、慢性腹痛、腹部包块等等。肾结核出现尿频、尿急、血尿等临床表现。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病人不能抽烟，原因如下：

第一、吸烟能促进结核病的发生和活动。吸烟刺激咽喉、气管和肺部，诱发咳嗽，还破坏支气管内皮细胞表面的纤毛，使呼吸系统防卫能力下降。

第二、吸烟常延误结核病的发现和诊断。吸烟者可能因长期的咳嗽、咳痰而放松了对肺结核病的警惕，患病后病人把肺结核病表现的呼吸系统症状归为吸烟所致所以未能及时就诊，医生也容易考虑呼吸系统症状是吸烟引起的支气管炎所致而没能及时进行肺结核病的相关检查，从而引起肺结核病的延误和治疗。

第三、吸烟影响结核病的治疗效果。因为吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用。

第四、吸烟使肺结核患者营养状态不佳。因为吸烟会引起血管收缩，抑制胰液、胆汁的分泌，同时引起胆汁返流，破坏胃粘膜屏障，造成消化吸收功能障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核是一种传染病，得了肺结核后，会对人体的肺部或者其他的结核感染部位造成损伤，如果治疗不及时，在过去没有有效药物的时候，很多人可能危及生命。目前来医疗得到进展，对肺结核的治疗大大改观，是否能影响患者的生存期，主要取决于以下几点：

第一、患者是否及时治疗是决定肺结核后能活多久的关键，如果规律用药，大部分的患者在经过半年的治疗以后，多数就可以治愈，少部分患者治疗的时间比较长，比如一年甚至两年，但多数也能得到有效的控制。

第二、感染结核以后感染的结核是否耐药，基础状态怎么样，如果患者感染的结核菌是个多重耐药菌，会造成治疗困难，可能会影响到患者的寿命。

第三、患者的基础状态，一个是高龄，再一个糖尿病控制的不好，还有服用激素类或者免疫抑制药，或者是做过器官移植，服用抗排斥药，这些患者都会造成免疫力低下，造成结核的难以控制。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病是由人体感染结核杆菌引起的。

结核杆菌可以侵犯全身各个部位，比如肺脏、肾脏、颈部的淋巴结、脑膜、腹膜、肠道、骨骼等。最常见的是肺结核。

感染结核杆菌之后，近90%的感染者可以终生不发病。仅有10%的感染者可以引起结核病。发病的患者中，大约半数在感染后半年至2年内发病。其余的在免疫功能低下的时候发病。发病时，不同部位的结核病，临床症状有所不同，比如结核杆菌侵犯肺脏出现肺结核，患者会出现咳嗽、咳痰等呼吸道的症状。

如果侵犯肾脏出现肾结核，患者会出现尿频、尿急、血尿等泌尿系统的症状。如果侵犯淋巴结，引起淋巴结核，会表现为淋巴结的肿大。如果侵犯肠道，患者会出现腹胀、腹泻与便秘交替、慢性腹痛、腹部包块等。无论哪个部位的结核，大部分结核会伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等共同的全身症状。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

患了结核病，一定要到当地的结核病的定点医院接受正规的治疗，达到足够的疗程，绝大多数结核病的患者是可以彻底治愈的而且预后良好，可以正常的结婚生育。治愈结核病，日常应注意以下几点：

第一、严格遵守结核病治疗的十字方针：早期、规律、全程、适量、联合。

第二、治疗最初一个月每周复查血、尿常规、肝肾功能，以免发生药物不良反应。以后每月复查血、尿常规、肝肾功能、痰检、痰培养等等。

第三、患者治疗一段时间后症状可能全部消失，此时患者很容易中断治疗，是造成结核病治疗失败的主要原因。因此，患者必须坚持治疗至疗程结束，并且遵医嘱停药。停药后每半年复查CT观察病变是否稳定。

第四、患者抗结核治疗过程中出现副反应不要擅自中断治疗，应及时到结核病的专科医院就诊。遵照医嘱调整治疗方案或应用治疗副反应的药物，缓解症状。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者是否需要隔离治疗，主要取决于结核杆菌侵犯的部位以及有无传染性。

如果是肺结核患者，患者有咳痰，痰中能培养出结核杆菌，患者一般需要隔离治疗，因为患者可以通过咳嗽、咳痰、大声说话产生含有结核杆菌的飞沫或者气溶胶引起传播。所以，这个期间的肺结核需要隔离治疗。肺结核抗结核治疗2个月后，痰结核杆菌基本可以转阴，这时传染性基本上会消失，患者可以正常的生活接触不会再有感染的风险，这时患者可以解除隔离治疗。

对于其它部位的结核病，如果不伴有肺结核，传染性极低，通常不需要隔离治疗。比如淋巴结核、结核性脑膜炎、腹腔结核、肠结核、骨结核、肾结核等等。接触肺结核的患者，如果患者没有隔离治疗，其它接触人员日常要注意保持室内通风，保持环境清洁卫生。同时还要进行适当的锻炼，增强身体的抵抗力，减少疾病的入侵。另外，对于结核病也不用过于恐慌，疾病早期积极配合医生治疗，一般都可以治愈恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病包括很多，临床上最常见的是肺结核。潜伏期因人而异。患者感染结核杆菌以后，一般3个月左右会出现结核症状。肺结核早期或轻度肺结核可无任何症状或症状轻微而被忽视。

肺结核的潜伏期通常由以下几种情况来决定：一方面是感染结核杆菌的数量和毒力；另外一方面是感染者的免疫力。所以，有的人感染后可以在几个月内发病。有的可能若干年后当抵抗力下降时才发病。约90%的人可能一生中不会发病。

患肺结核后，患者的主要症状有：咳嗽、咳痰超过3周；咯血；发热或胸痛超过3周。发热，表现为午后低热，一般为37-38℃之间。这时病人常伴有全身乏力或消瘦、夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病多数情况下会引起发烧。

结核病的发烧特点为午后低热，体温在37.3℃-38℃之间，以午后到傍晚明显，可持续数周。结核病除了午后低热，常伴有乏力、消瘦、盗汗等结核中毒症状。除了以上全身的结核中毒症状外，局部感染的表现取决于结核杆菌侵犯的部位。

结核杆菌可以侵犯机体多个系统，肺结核是临床最常见的结核病。肺结核局部表现为呼吸道症状，多表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困难等症状。如果为淋巴结核，表现为淋巴结肿大、破溃或窦道形成。肾结核患者会出现尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状。肠结核一般表现为腹胀、腹泻与便秘交替、慢性腹痛、腹部包块等。结核性脑膜炎表现为头疼、呕吐、颈部强直等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核的患者经过正规足疗程的抗结核治疗后，三次不同时间痰液涂层检查结果为阴性的患者，就不具有传染性。肺结核是以呼吸道传播为主的，所以预防肺结核应该注意：

第一、控制传染源。结核患者最好不要去人多的工作场所，尽量适当的隔离，在家休息，外出的时候，尽量戴好口罩，避免传播他人。

第二、切断传播途径。注意居家环境的及时消毒、通风，保持居室的干净，在生活的过程中，注意防止呼吸道的传播，可以佩戴口罩，对物体表面进行消毒。

第三、保护易感人群。比如年龄小、免疫力低，或者老年人高龄、糖尿病，或者自身免疫病服用激素免疫抑制剂，或者是选用抗排斥药移植的患者，都需要做好保护。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核是由结核分支杆菌感染引起的肺部传染病，可以分为原发型肺结核、继发型肺结核和血液传播型肺结核。不同的肺结核病因不太一样。

第一、原发型肺结核，是由于人体抵抗力降低时，经过呼吸道或者消化道初次入侵人体的结核菌引起来的，常在肺部或者肠壁形成原发的病灶。

第二、继发型肺结核，是由于原发感染过程中，肺内遗留的潜在性病灶，或是结核杆菌再次感染引起。

第三、血液传播型肺结核，是由于患者机体抵抗力下降，大量的结核菌一次或者在极短的时间内多次侵入血液循环所致。由于机体的变态反应增加，患者可能出现比较明显的高热。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在这个信息爆炸的时代，总是能第一时间了解到各种疾病的最新动态和治疗方法。然而，最近我却遭遇了一次让人措手不及的巨细胞病毒感染。起初，我只是觉得喉咙有些不适，偶尔咳嗽几声，没太在意。可随着时间的推移，咳嗽越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去河源市的一家大型医院进行检查，结果证实了我的担忧：巨细胞病毒感染。

医生告诉我，阿昔洛韦是治疗这种病毒感染的常用药物，于是我立即购买并开始服用。可惜的是，效果并不理想，咳嗽依然持续。为了寻找更好的解决方案，我开始在网上搜索相关信息，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和已经采取的治疗措施。医生非常耐心地听完了我的讲述，并询问了一些具体的问题。比如，咳嗽多久了，白天还是晚上咳嗽多，有没有痰等等。通过这些问题，医生得出结论：我的病情需要更换药物，建议使用盐酸缬更昔洛韦片。同时，医生也提醒我，如果痰多且呈现黄色，可能需要额外服用上消炎药。

虽然我对医生的建议表示赞同，但我还是有些疑虑。毕竟，这是一种新型的线上问诊方式，我不确定是否能得到有效的帮助。更何况，我之前在医院已经花费了不少时间和金钱，难免会有一些浪费的感觉。可医生却告诉我，线上问诊不仅可以节省时间和金钱，还能提供更加个性化的服务。他们可以根据我的具体情况，制定出最适合我的治疗方案，而不是一刀切的治疗方法。

最终，我决定相信医生，按照他们的建议进行治疗。结果，我的咳嗽明显减轻，身体也逐渐恢复了健康。回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在苦苦寻找治疗方法，甚至可能因为误诊而延误病情。所以，我想对所有有类似经历的朋友说，线上问诊并不可怕，反而可能是你最好的选择。

我和女友的关系一直很亲密，直到那天她被一只狗咬伤。我们都很担心，因为我们知道狂犬病的严重性。虽然她告诉我那只狗已经接种了狂犬疫苗，但我还是不放心。我们继续保持亲密关系，包括做爱和亲吻。我开始感到焦虑，担心自己是否也会被感染。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至影响了我们的关系。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位感染内科主任医师。他详细询问了事件的经过，并告知我狂犬病不会通过人与人传播，除非有直接的血液或体液接触。由于那只狗已经接种了疫苗，我的女友也没有感染的风险，因此我也没有被感染的可能。医生的解释让我松了一口气，我的焦虑逐渐消失了。

这次经历让我意识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

2024年9月5日，深圳市的王先生在京东互联网医院上遇到了一位专业的医生。王先生的胳膊上出现了疱疹，已经四天未缓解。起初，他尝试了外敷的药物，但症状并未改善。医生详细阅读了王先生的病情描述，并询问是否有临床照片。王先生提供了三处疱疹的图片，医生初步判断为带状疱疹。王先生表示这是第一次出现此类症状，医生建议内服和外用的药物治疗，并强调了尽早抗病毒的重要性。经过沟通，医生为王先生开具了处方，包括泛昔洛韦片、甲钴胺和加巴喷丁等药物。王先生询问了每种药物的作用和用法，医生耐心解答并提醒他在疼痛时一定要服用加巴喷丁和甲钴胺，以防止后遗神经痛。最后，医生还告知王先生在治疗期间最好避免饮酒和喝茶，茶可以少量饮用但要喝淡一点。王先生对医生的专业知识和细心关怀表示感激，并表示会按照医嘱进行治疗。

2024年9月5日，00:38:29，朝阳区的一位年轻母亲在京东互联网医院上紧急咨询了一位医生。她的5岁半的儿子突然嗓子疼，发烧，并伴有皮疹。医生详细询问了孩子的症状，并初步判断可能是猩红热。母亲非常担心，希望尽快确定诊断并开始治疗。医生建议先进行血常规检查，并在确认为细菌感染后，给予相应的抗生素治疗。同时，医生还开具了盐酸西替利嗪滴剂来缓解皮疹症状。母亲在社区医院完成了血常规检查后，返回京东互联网医院，医生根据检查结果确认了诊断，并指导母亲正确使用药物。经过一周的治疗，孩子的症状明显改善，皮疹消退，体温恢复正常。母亲对医生的专业态度和有效治疗表示了高度赞扬。

今天已经是我在京东互联网医院进行线上问诊的第二个月了。自从上次因为病毒感染来到这里，我的病情一直都在医生***的细心指导下稳步恢复。

记得刚开始的时候，我对这种线上问诊的方式还有点担心，害怕医生不能全面了解我的病情。但***医生却让我感到非常安心。他详细询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，每一个细节都问得非常细致。他告诉我，根据我的肾功能恢复情况，需要决定是否继续服用某种药物。

当我提到网上关于富马酸丙酚替诺福韦片的副作用信息时，***医生很耐心地解释说，这种药物的副作用是最小的，让我放心服用。他的专业和体贴让我感到无比的信任。

在用药的过程中，我也遇到了一些小问题，比如谷胱甘肽片的数量不够了，***医生告诉我可以联系客服解决。他的回复总是那么及时，让我感到很温暖。

除了用药指导，***医生还为我制定了一份诊后健康管理计划，并且告诉我有任何问题都可以随时在线联系他。这种贴心让我感到非常感动。

现在，我已经按照医生的建议服用药物，病情也有了明显的改善。我很庆幸自己选择了京东互联网医院，也感谢***医生的悉心治疗。

2024年9月4日，22时44分，朝阳区的一位80岁老人因肺炎复诊问题向京东互联网医院的医生求助。老人家属提供了多次医院问诊记录，包括病例、处方、化验单和CT报告。医生仔细查看了所有资料，并与家属进行了详细的交流。家属表达了对老人病情的担忧，尤其是关于肺部陈旧性病变和两肺散在钙化灶的后续注意事项。医生以专业、耐心和细心的态度解答了家属的疑问，提供了合理的建议和指导。通过线上问诊，医生成功地缓解了家属的焦虑，并为老人的治疗提供了有价值的参考意见。整个过程体现了京东互联网医院医生的优良品质和对患者的关心。

乙肝，作为一种常见的传染病，其母婴传播的风险一直备受关注。为了阻断宫内传播，我们需要把握住关键时机，采取正确的措施。

在孕期，孕妇的用药安全性至关重要。同时，尽早尽快降低孕妇体内的HBVDNA载量，也是阻断母婴传播的关键。

建议HBVDNA≥2×10⁵IU/mL的孕妇，在妊娠24-28周期间开始服用抗病毒药物。富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）或替比夫定是两种常用的抗病毒药物，可以有效阻断母婴传播。

通过中晚期的抗乙肝病毒治疗，降低病毒负荷，使宫内传播的风险降到最低。这需要医生、孕妇以及家人的共同努力。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触乙肝病毒，如避免使用未经消毒的注射器等。

在孕期，孕妇应定期到产科进行产检，以便及时发现病情变化。一旦发现乙肝病毒感染，应及时就医，接受专业治疗。

产科、感染科和传染病科是乙肝母婴传播防治的重要科室。这些科室的医生具备丰富的临床经验，可以为孕妇提供专业的治疗建议。

总之，阻断乙肝母婴传播需要多方面的努力。通过合理的治疗、良好的日常保养以及医生的指导，可以有效降低母婴传播的风险，保障母婴健康。

我从16岁就开始了与HIV的斗争。每天都要面对着这个无形的敌人，服用药物，定期检查，生活中也要小心翼翼，避免传染给他人。替拉依是我最早开始服用的药物，虽然它能有效控制病毒，但长期服用让我担心肝肾损伤和骨质问题。这些问题对我来说不仅是健康上的威胁，更是心理上的压力。每次去医院拿药，都会有种窘迫感，仿佛所有人都在盯着我看。这种感觉让我不敢轻易换药，生怕会影响病情。

直到有一天，我在网上看到了一篇关于必妥维的文章。据说它的副作用比替拉依小，且更容易被人体吸收。我的心中燃起了希望，决定咨询医生是否可以换药。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，找到了一个专业的医生。我们通过文字交流，医生了解了我的情况后，给出了肯定的答复。虽然需要监测，但换药是可行的。

我在四川用药，16年上药替拉依的时候，这边的医生没有让我查询耐药情况。只是这些年都是查到没有病载。医生告诉我，自己在那边需要监测。换必妥维一月后检测病毒量。这个建议让我放心了许多，毕竟我不想因为自己的疏忽而让病情恶化。

在医生的指导下，我成功换药，并且开始了新的治疗计划。这个过程中，我深深体会到了互联网医院的便利性。无需排队等候，随时随地都能得到专业的医疗建议。更重要的是，医生对我的问题非常耐心，详细解答了我的疑惑，让我对治疗充满信心。

现在，我已经吃了一个月的必妥维，感觉良好。下个月我会再去医院检测病载，希望结果依然是0。这个经历让我明白，面对疾病，我们不能只依赖于传统的医疗方式。互联网医院也可以提供高质量的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近的体检报告让我不得不寻求专业的帮助。我的CD4+T细胞百分比持续下降，但计数却没有变化。这种情况让我感到非常困惑和担忧。

在与医生进行线上咨询时，我向他展示了我的体检报告。医生告诉我，CD4+T细胞百分比的下降可能是由于多种原因引起的，包括感染、药物副作用或其他健康问题。虽然我的CD4+T细胞计数正常，但百分比的下降仍然需要关注。

医生建议我进行进一步的检查，包括血液测试和其他相关检查，以确定是否存在潜在的健康问题。他还强调了保持良好的生活习惯和充足的休息对于维持免疫系统健康的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到在线医疗服务的便利性和实用性。它使我能够在家中就能获得高质量的医疗咨询，避免了繁琐的排队和等待。