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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏病是库欣氏综合征的一种类型，库欣氏病是人体肾上腺分泌过多的糖皮质激素造成，库欣氏综合征主要是指肾上腺的瘤引起糖皮质激素分泌增多而表现在体外的一系列症状，如向心性肥胖，身体躯干部分格外肥壮，四肢却比较瘦小，脸部出现满月脸。

库欣氏病的患者糖耐量降低出现糖尿病，在受伤后伤口不容易愈合。还会有继发性高血压或者肾性高血压出现骨质疏松，尤其是在腰背部，患者还会出现烦躁、容易感染等其他症状。

它们主要是病因不同。正因为病因不同，治疗就完全不一样。一般来讲，库欣氏病是垂体肿瘤引起，即垂体分泌促肾上腺皮质激素增多的瘤而引起，需要对垂体瘤进行手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的患者会出现高血压，因为库欣综合征指的是多种原因导致的肾上腺皮质长期过多分泌糖皮质激素所引起的临床症候群。由于糖皮质激素具有类盐皮质激素样的作用，也能起到保钠、排钾的作用，所以会出现水钠潴留，导致血容量负荷过重，形成高血压。并且库欣综合征的患者多合并有向心性肥胖，因此也可以出现糖代谢异常，甚至糖尿病。向心性肥胖和糖尿病都容易导致患者的血压升高。

此外，为了避免高血压等副作用的出现影响激素治疗，正确的做法应该是在坚持皮质激素治疗同时加强高血压的监测，及时调整降压药剂量。因糖皮质激素主要通过水钠贮留引起高血压，利尿剂往往有较好作用。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

肥胖是一种慢性疾病，其在成人、青少年和儿童中的患病率正在逐渐增加，已经成为一个全球性问题。肥胖与死亡率显著增加相关，还与许多疾病的风险增高相关，包括代谢性和心血管疾病、癌症、身体机能受限、心理健康疾病和社交孤立等。

很多疾病都可能导致肥胖的发生，其中库欣综合征就可以导致肥胖，它发病的原因有很多，其中有一种病因就是不适当的外源激素摄入过多。在临床工作中，我们经常会接触到由于各种原因导致的肥胖前来就诊的患者，很多患者突然变胖的原因便是由于库欣综合征导致的。

库欣综合征患者多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征的治疗主要根据患者的发病原因进行治疗，但是具体多久能够恢复好，也要根据患者的具体情况以及是否及时治疗来判断的。如果治疗及时，一般3~6个月左右的时间可以恢复，而且不同的发病原因，其恢复的时间也存在一定的差异性，因此不能给大家一个具体的时间期限。

而且库欣氏综合征在治疗之后一定要注意保持饮食清淡，要均衡饮食，补充足够的维生素和微量元素，不要偏食或者暴饮暴食。同时要禁烟、禁酒，要注意休息，不要进行重体力的劳动，要加强日常的护理，适量运动，保持一个良好的心态，睡眠、起居作息必须要有规律，而且要定期到医院进行检查。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征如果能早期治疗的话其效果非常好，因此我们就需要早期发现这种疾病，大家如果出现以下症状的话，需警惕可能是库欣综合征的征兆。

第一，该病会使人体性功能造成紊乱，同时还会使下丘脑的分泌激素有抑制的作用，所以而库欣综合征患者性功能均明显低下，女性表现为月经紊乱、继发闭经等症状；男性表现为性功能低下、阳痿等症状。

第二，该病还可导致身体蛋白质分解加速，合成减少，那么就会使身体处于负氮平衡状态。从而使患者出现肌肉萎缩、骨质丢失的情况，可表现为腰背痛，易有病理性骨折等。

第三、过量的皮质醇还会抑制了正常生长激素的分泌，从而抑制了性腺的发育，因此对生长发育会有严重影响。若少年儿童时期发病的库欣综合征患者，会有生长停滞、青春期迟缓等现象。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的治疗包括手术治疗和非手术治疗。

手术疗法包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等。垂体肿瘤摘除适用于垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生，尤其伴有视神经受压迫症状的病例更为适宜。双侧肾上腺摘除适用于双侧肾上腺皮质增生病例。肾上腺皮质肿瘤摘除适用于肾上腺皮质肿瘤及肾上腺皮质腺癌。

非手术疗法包括垂体的放疗和药物治疗。垂体放射治疗有20%的患者可获持久疗效，但大多数病例疗效差且易复发，故一般不作首选。并且垂体放疗前必须确定肾上腺无肿瘤；药物治疗副作用大，疗效不肯定，主要适用于无法切除的肾上腺皮质腺癌病例。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征是各种原因引起的血液中皮质醇增多的一组综合征，容易得库欣氏综合征的人群主要有以下几类：

一类是是垂体瘤或者垂体增生的患者，当患者发生垂体瘤或者垂体增生时，垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素增多，促肾上腺皮质激素会促进肾上腺皮质分泌皮质醇增多，出现垂体原因导致的库欣氏综合征也称为库欣病。

还有就是肾上腺本身有病变的患者，比如肾上腺增生、腺瘤、腺癌等也会导致皮质醇分泌增多出现库欣氏综合征。

另外是异位促肾上腺皮质激素分泌综合征患者，正常情况下促肾上腺皮质激素是由脑垂体分泌的激素，当机体出现恶性肿瘤时，某些部位的肿瘤比如肺癌也可以异位分泌促肾上腺皮质激素，同样可以刺激肾上腺分泌导致皮质醇增多出现库欣氏综合征的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会引起尿频。

糖尿病肾病是由于高血糖引起的肾脏改变，而在高血糖状态下机体体液的渗透压增高，会刺激渴感中枢，导致患者易口渴、多饮，同时肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，形成渗透性利尿，即出现尿频的情况。

另外，糖尿病肾病会造成肾脏病变，使尿液浓缩功能减退，也会导致尿频，夜尿增多的出现。还应该注意，糖尿病患者，血糖升高明显会造成尿糖阳性，以及一些口服钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂控制血糖的患者，即使在血糖控制理想的情况下也会出现尿糖，这时容易伴发泌尿生殖系统感染的风险，也会出现尿频、尿急甚至尿痛的情况。

若出现上述情况，需要进行尿常规及相应泌尿生殖系统的检查，明确诊断。一旦考虑为感染引起，应参考药敏试验的结果，选用足量、敏感抗生素治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征的患者，由于尿液丢失大量的蛋白质，所以会出现严重的低白蛋白血症。这时身体为了代偿从肾脏丢失的蛋白，纠正低白蛋白血症，会刺激肝脏大量产生白蛋白，肝脏生成白蛋白的同时，会同时合成大量脂蛋白，包括胆固醇甘油三脂，低密度脂蛋白等等，自然而然就会形成高脂血症。

此外，肾病综合征患者血脂的代谢也会出现异常，会造成脂质清除减少，是形成高脂血症的一个重要因素。而一些治疗肾病综合征的药物，比如糖皮质激素、利尿剂，也有可能加重高脂血症。当患者出现严重高脂血症时，动脉粥样硬化疾病的风险增加，如果存在其他心血管危险因素，高脂血症还会增加血栓形成，以及肾功能损伤的风险。因此，对于肾病综合征患者积极降脂治疗，是改善心血管预后的重要举措。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。产后两个月，我的生活被高血压、体重增加和一系列异常的体检报告打乱了节奏。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，一个让我感到安心和信任的平台。在填写完个人信息和病史后，我等待着医生的回复。

很快，一位内分泌科的医生与我取得了联系。他温和的语气让我感到放松，他详细询问了我的症状，包括血压、体重、血脂、血糖等，还特别关注了我的月经情况和身体变化。

医生告诉我，我的症状与库欣综合征有关。他详细解释了这种疾病的症状和治疗方法，并建议我到当地医院内分泌科就诊，进行进一步的检查。

在医生的建议下，我办理了住院检查。经过一系列的检查，包括肾上腺、皮质醇和促肾上腺皮质激素的检测，确诊了我患有库欣综合征。

虽然这个消息让我有些震惊，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，库欣综合征是可以治愈的，并且给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有很多困难和不适，但我始终相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。它不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了医生的关怀和专业。

感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的医生，是他让我看到了希望，让我重新找回了生活的信心。

假性库欣综合征，又称非典型库欣综合征，并非由下丘脑、垂体和肾上腺疾病直接引起，而是由于长期压力、抑郁、酗酒、神经性厌食症以及妊娠等因素导致的血液中皮质醇水平升高。

这类患者常表现出库欣综合征的典型症状，如肥胖、满月脸、水牛背、紫纹等，但通过皮脂醇分泌节律测定和抑制实验等检查，可以发现其皮质醇水平并未明显升高，且皮质醇水平受到抑制，因此被称为假性库欣综合征。

针对假性库欣综合征的治疗，主要从以下几个方面入手：

1. 调整生活方式：患者应合理膳食，限制热量摄入，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高热量食物；同时，加强体育锻炼，如快走、慢跑等有氧运动，有助于减轻体重，降低皮质醇水平。

2. 心理治疗：针对患者存在的心理问题，如抑郁、焦虑等，进行心理咨询和疏导，有助于改善情绪，降低皮质醇水平。

3. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用一些调节内分泌的药物，如螺内酯、甲硝唑等，帮助降低皮质醇水平。

4. 日常保养：患者应保持充足的睡眠，避免熬夜；保持皮肤清洁，避免感染；定期复查，监测病情变化。

总之，假性库欣综合征患者应积极调整生活方式，配合药物治疗，保持良好的心态，才能有效控制病情，提高生活质量。

2024年9月5日，早上8点45分，一个30岁的年轻人来到我这里寻求帮助。他告诉我，他从20岁开始就有高血压，最近还出现了尿酸高、血糖偏高等问题。他的体型偏胖，主要集中在腹部，脸上和背上长满了痘痘。每次体检，促肾上腺皮质激素（ACTH）都偏高，最近一次检查结果是70多。他的胆固醇也很高，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）都超标了。平时他饮食正常，不喝酒。他的父母都很健康，家族中没有高血压的病史。从他的描述中，我初步怀疑他可能患有库欣综合征。

我建议他做一个1毫克过夜地塞米松抑制试验来排除库欣综合征的可能性。同时，我还建议他进行肾动脉超声、立位肾素和醛固酮、睡眠呼吸监测等检查，以找出高血压的根源。如果所有指标都正常，那么我们可以确定他的高血压是由肥胖引起的，需要通过减肥来改善。对于他的高胆固醇问题，我建议他先尝试低脂饮食，如果没有改善，再考虑使用降脂药物。

在整个诊疗过程中，我始终以友善和专业的态度与他交流，倾听他的主诉并提供支持和建议。我也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。最后，我鼓励他继续关注自己的健康，定期进行体检和复查，保持积极的生活态度和健康的生活方式。

库欣病是一种罕见的内分泌疾病，由于肾上腺分泌过多皮质醇导致一系列症状。传统的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗等。近年来，一种名为帕瑞肽的生长抑素类似物在治疗库欣病方面展现出良好的疗效。

《新英格兰医学杂志》发表的一项Ⅲ期临床试验结果显示，帕瑞肽可显著降低库欣病患者升高的皮质醇水平，并可改善患者症状和体征，提高健康相关生活质量评分。

这项研究由意大利那不勒斯费德里克二世大学的Annamaria Colao博士及其同事进行。研究纳入了162例库欣病患者，随机接受帕瑞肽治疗。结果显示，帕瑞肽治疗可显著降低患者的皮质醇水平，改善血压、血脂、体重等症状。

此外，帕瑞肽治疗的安全性也得到了证实。研究结果显示，帕瑞肽治疗的主要副作用为高血糖和糖尿病，但通过调整治疗方案可以减轻这些副作用。

帕瑞肽作为一种新的治疗库欣病的方法，为患者带来了新的希望。未来，随着研究的深入，帕瑞肽有望成为库欣病治疗的重要手段。

库欣病患者在接受帕瑞肽治疗时，应注意以下几点：

• 定期监测血糖和血脂水平。
• 注意饮食，避免摄入高糖、高脂食物。
• 适当运动，控制体重。
• 遵医嘱，按时按量服药。

总之，帕瑞肽作为一种新型的治疗库欣病的方法，具有疗效好、安全性高等优点。相信随着研究的深入，帕瑞肽将为更多库欣病患者带来福音。

我从未想过自己会在这个年纪面临这样的问题。作为一个平凡的上班族，我的生活一向规律，直到最近发现自己的月经周期开始紊乱，皮肤也变得油腻起来。起初我以为是压力大或者生活习惯改变所致，但情况越来越严重，甚至出现了体毛增多的现象。于是，我决定去医院做个检查。

我首先选择了京东互联网医院进行线上问诊。填写了详细的用药情况和症状描述后，医生很快就回复了我。他们问我是否有多囊卵巢综合症的可能，并建议我去实体医院做进一步的检查。由于我对这个疾病不是很了解，心里开始有些焦虑和恐慌。

我决定去南通市的红房子医院挂号。医生看了我的检查报告后，告诉我可能是肾上腺肿瘤或库欣综合征。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始担心自己的健康，甚至想象起最坏的结果。医生安慰我说这种情况的可能性不大，但我还是很害怕。

在等待进一步检查的过程中，我又去中山医院挂了一个高级专家的号。专家看了我的情况后，认为我的雄激素降不下来可能与多囊卵巢综合症有关。听到这个，我更加困惑和担忧了。为什么会有两种不同的诊断？我该相信谁？

我决定再次寻求线上医生的帮助。这次我找到了一个熟悉的医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，我的症状并没有特别的表现，如果真的是肿瘤，应该不会这么轻松的。同时，他也提醒我说，线上问诊只能提供一些初步的判断和建议，真正的治疗还需要去线下医院找专家看诊。

经过一番纠结，我最终选择了去中山医院找专家看诊。专家详细地解释了我的病情，并制定了一套针对性的治疗方案。他们告诉我，多囊卵巢综合症和肾上腺肿瘤或库欣综合征都有可能导致雄激素偏高，但治疗方法和效果却大相径庭。幸运的是，我的情况并不是最严重的，只需要一些药物治疗和生活调理就可以改善。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了线上和线下医疗的不同。虽然线上问诊方便快捷，但对于复杂的疾病，还是需要去实体医院找专家进行详细的检查和诊断。同时，我也意识到，自己的健康是最重要的，不能因为一时的窘迫和焦虑而放弃治疗。现在，我已经开始按照专家的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我是一名年轻的作家，平时忙于创作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我在洗澡时无意中发现大腿内侧有明显的纹路，心中不由得一紧。作为一个对医学有所了解的人，我立即联想到库欣综合症，担心自己可能患上了这种疾病。

为了寻求专业的医疗建议，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位资深的内分泌科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和身体状况，并进行了初步的分析和判断。

在与医生的交流中，我了解到库欣综合症的确可能导致皮肤出现紫纹，但这并不是唯一的症状。医生告诉我，库欣综合症还会引起肥胖、血压升高、月经不调等一系列问题。通过对我的体重、身高和其他症状的询问，医生初步排除了库欣综合症的可能性，并建议我继续观察和定期体检，以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，使我能够在家中就得到专业的医疗帮助。

我是一名精神类疾病患者，经常感到焦虑和压力。最近，我开始担心我正在服用的抗抑郁药物是否会影响我的皮质醇水平。皮质醇是一种重要的激素，参与了许多生理过程，包括应对压力和调节代谢。我的医生建议我进行过夜地塞米松抑制试验，以排除库欣病的可能性。这个测试可以帮助医生确定皮质醇的分泌是否正常。

在等待测试结果的过程中，我决定向一位在线医生寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细了解了我的情况，包括我正在服用的药物和症状。他们告诉我，精神类药物可能会影响皮质醇水平，但这取决于具体的药物和个体差异。他们还强调了遵循医嘱的重要性，不要因为担心副作用而停止服药。

在医生的指导下，我完成了过夜地塞米松抑制试验，并等待结果。虽然我仍然感到担忧，但我知道我正在采取正确的步骤来管理我的健康。通过这次经历，我学到了很多关于皮质醇和精神类药物的知识，也体会到了在线问诊服务的便利和价值。

库欣综合症，又称肾上腺皮质功能亢进症，是一种由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素而引起的一系列临床综合征。糖皮质激素，如皮质醇，是人体内重要的调节激素，其分泌过多会导致一系列生理功能紊乱，其中包括血糖升高。

库欣综合症引起的血糖升高，主要与以下因素有关：

1. 糖皮质激素促进肝糖原分解，抑制胰岛素分泌，导致血糖升高。

2. 糖皮质激素增加食欲，导致患者进食增多，进一步加重血糖升高。

3. 糖皮质激素影响脂肪代谢，导致脂肪分布异常，增加心血管疾病风险。

库欣综合症是继发性糖尿病的常见诱因。研究表明，库欣综合症患者发生糖尿病的风险是正常人的5-10倍。手术切除肾上腺肿瘤或肾上腺皮质增生是治疗库欣综合症的有效方法，术后血糖水平通常可以得到明显改善。

此外，对于库欣综合症患者，以下措施有助于控制血糖：

1. 严格控制饮食，避免高糖、高脂食物摄入。

2. 适当运动，增强体质，提高胰岛素敏感性。

3. 定期监测血糖，及时调整治疗方案。

4. 积极配合医生进行治疗，按时服药。

库欣综合症是一种严重的内分泌疾病，需要患者和医生共同努力，积极治疗，控制病情，提高生活质量。

库欣综合征，也称为皮质醇增多症，是一种内分泌系统疾病，其病因复杂，主要与肾上腺皮质激素分泌过多有关。

库欣综合征手术后，糖尿病的恢复情况取决于糖尿病的类型。如果糖尿病是由库欣综合征引起的继发性糖尿病，那么在手术成功消除库欣综合征后，糖尿病有望得到治愈。

然而，如果糖尿病并非由库欣综合征引起，而是并发糖尿病，那么库欣综合征手术后的糖尿病恢复情况可能就不太理想，需要长期的药物治疗和生活方式的调整。

为了提高库欣综合征手术后糖尿病的恢复率，患者需要积极配合医生的治疗方案，并养成良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。

此外，患者还需要定期复查，以便医生及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，库欣综合征手术后糖尿病的恢复情况需要根据具体病情来判断，患者需要保持乐观的心态，积极配合治疗，相信通过科学的手段，糖尿病的病情一定可以得到控制。